При закрытом переломе нужно делать

К сожалению, иногда при различных обстоятельствах люди сталкиваются с такой проблемой, как переломы, которые бывают двух видов: открытые и закрытые. Возникают они после механического воздействия. Чаще всего переломам подвержены верхние и нижние конечности, реже тазовые кости, ребра плечевой пояс. Все виды травм опасны для жизни потерпевшего, поэтому медицинские работники рекомендуют ознакомиться с правильной техникой первой медицинской помощи при закрытых переломах.

Первая помощь при переломе

Виды зарытых переломов

В травматологии имеется классификация закрытых переломов. В ее основу легли некоторые факторы:

Причины возникновения травмы

Патологические возникают при незначительном механическом воздействии на пораженную какими-либо воспалительными процессами, костную ткань (туберкулез, опухоль, остеопороз и т. д.).
Травматические появляются под влиянием механического воздействия умеренной силы на здоровую кость.

Степень тяжести поражения

Полные переломы. В свою очередь их подразделяют еще на 2 вида: со смещением и без смещения;
Неполные переломы кости (надломы и трещины).

По характеру повреждений:

Поперечные – излом кости располагается прямо перпендикулярно к продольной оси;
Продольные – излом проходит вертикально;
Косые – линия повреждения располагается под углом к оси;
Винтообразные – линия перелома проходит спиралевидно и выкручивает за собой обломки сломанной кости;
Оскольчатые – линия перелома отсутствует, но присутствует большое количество костных осколков разных по размеру и форме;
Клиновидные – происходит клиновидные изменения костной ткани. Характерно такое повреждение для позвонков;
Вклоченные – травма, при которой обломки кости вставляются друг в друга. Характерно для трубчатых костей;
Компрессионные – повреждение без линий перелома с мелкими отломками, в результате этого длина кости уменьшается.

Повреждения трубчатых костей делят еще на 3 вида:

Эпифизарные – повреждаются концевые отделы костей (эпифизы);
Диафизарные – повреждения центрального отдела кости (диафиз);
Метафизарные – локализация перелома между эпифизом и диафизом.

По наличию осложнений бывают осложненные и неосложненные. В детском возрасте характерны травмы без повреждения надкостницы, они называются «по типу зеленой ветки». А также часто ломаются в зоне роста кости, где процесс окостенения не завершился до конца. Такие травмы носят название эпифизеолиз.

Первая помощь при переломе

Причины

Закрытый перелом может возникнуть в результате внешних или внутренних причин. Не исключен риск их совокупности.

Внешние причины	Внутренние причины
Природная катастрофа	Туберкулез кости
Дорожно-транспортное происшествие	Остеомиелит
Спортивная или производственная травма	Остеопороз
Поднятие тяжестей (например, компрессионный перелом позвоночного столба)	Доброкачественные и злокачественные новообразования в кости
Удар тупым предметом по кости	Метастазирование в костную ткань
Падение пострадавшего, как с большой, так и с незначительной высоты	Несовершенный остеогенез
Сдавливание и завалы в результате крушения или аварий	Серьезные хронические болезни
Истощение костной ткани после хирургического вмешательства

Патологические травмы возникают в результате минимального воздействия на конечности, например, поворот пожилого человека в кровати во время сна. У новорожденных иногда определяют повреждение кости в области ключицы. Нередки случаи появления эпифизиолиза.

Как диагностировать

Перелом – повреждение целостности костной ткани или надкостницы, с нарушением нормальной функциональности. Чтобы не перепутать закрытый перелом с вывихом, и правильно оказать доврачебную помощь в нужной последовательности, необходимо знать признаки переломов:

нестерпимая боль в пораженной области. Болевые ощущения не стихают по истечении некоторого времени, а наоборот, могут нарастать;
нарастающий отек и гематома (кровоподтек). Отекание тканей может быть как постепенным, так и моментальным. Тоже самое с гематомой, при некоторых закрытых переломах они вовсе не появляются;
усиление болевого синдрома при попытке двигаться. Например, при переломе руки ей практически нельзя что-то взять, а на больную ногу невозможно полностью опереться. При переломе ребер трудно и больно дышать и поворачивать корпус;
при травме со смещением костных отломков распознать травму намного проще. Конечность деформирована, длиннее или короче другой, слышен хруст костных фрагментов и ощущается при пальпации. Кроме этого характерна патологическая подвижность, т. е. движение конечности вне сустава;
симптом осевой нагрузки. Необходимо несильно упереться на кость в продольном направлении и постучать по пятке или кисти, сжатой в кулак. Появление сильной болезненности указывает на наличие повреждения.

Только человек с высшим медицинским образованием может правильно диагностировать перелом после осмотра, а также с применением дополнительных методов диагностики (КТ или рентген).

Оказание первой помощи

При оказании пмп важно знать, что нельзя делать, чтобы не причинить пострадавшему еще больший вред от оказываемой помощи:

фиксация шины должна осуществлять в удобном и естественном положении. Например, верхние конечности не должны быть зафиксированы над головой, в противном случае они быстро станут затекать;
самостоятельное вправление вывихов и поврежденных костей запрещено. Человек, не имеющий специального образования, может принести сильнейшую боль пострадавшему, вызвав тем самым шок. При таком состоянии высока вероятность летального исхода;
транспортировка без разрешения медицинских работников недопустима. Не нужно никуда перетаскивать пациента, например, если у него перелом бедренной кости. Несоблюдение этого правила также несет массу серьезных последствий;
прием спиртного «для храбрости» также неприемлемо. Под воздействием алкоголя часто отмечается отсутствие усилий на предотвращение неприятностей или показная смелость и равнодушие к ситуации. Как результат может быть принято неверное решение без согласия пострадавшего, которое приведет к его инвалидности или смерти.

Охлаждение

Облегчить состояние больного возможно при помощи льда, который прикладывается к пораженной области. Холод отлично уменьшает болевой синдром и отечность. Пузырь со льдом необходимо менять каждые 15–20 минут. Если под рукой нет льда, то можно применить емкость с ледяной водой или предмет из холодильника.

Остановка кровотечения

Даже закрытый перелом может сопровождаться незначительными кровотечениями, полученных при падении или ударе (ссадины, порезы и царапины). Сначала необходимо остановить кровь, промыв и обеззаразив рану, а затем наложить чистую повязку так, чтобы она не пережимала место повреждения костной ткани.

Первая помощь при переломе

Обезболивание

Перед началом транспортировки пострадавшего просто необходимо дать человеку анальгетическое средство. Они прекрасно справляются с купированием приступов боли. Кроме этого на пользу пойдет экстракт валерианы или пустырник, которые будут способствовать успокоению нервной системы. Среди медикаментов особым спросом пользуются Диклофенак, Пенталгин и Кеторол. Препараты способны очень быстро всасываться в кровь из ЖКТ.

Фиксация поврежденной конечности

Осколки сломанной кости очень подвижны. Из-за мобильности пораженной конечности они могут сместиться и повредить соседние ткани. Первая помощь при закрытом переломе подразумевает наложение шины, которая фиксирует определенную часть тела в неподвижном положении. Правильно наложенная шина блокирует движение суставов выше и ниже места повреждения кости.

Если под рукой нет специального приспособления, подойдут рейки, доски, которые будут фиксированы обрывками ткани.

Транспортировка пострадавшего

Если имеется закрытый перелом, то необходима помощь квалифицированного работника, особенно если травма с осложнением. Поэтому необходимо доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где врач вправит или поставит на место костные фрагменты, а затем наложит гипсовую повязку.

Следует принять все меры, чтобы потерпевший занял удобное положение во время поездки в травмпункт. При переломе верхней конечности необходимо зафиксировать ее в согнутом положении под прямым углом. При травме нижней конечности – привести ее в анатомическое положение (за исключением смещений и вывихов, препятствующих нормальному движению). При выраженном смещении и раздробленных костях положение поврежденного участка тела не меняется.

Первая помощь при переломе

Вызов скорой помощи

Многие люди, которые стали свидетелем травмы или аварии, немного теряются и не понимают, что делать в первую очередь. Основным действием во время оказания первой доврачебной помощи при закрытом переломе является вызов скорой помощи. Сделать это со стационарного телефона можно, позвонив 03 или 103. Для вызова экстренной службы с мобильного сотового телефона работает номер 112.

Очень важно поддерживать пострадавшего человека морально, ведь оказавшись в трудной ситуации, люди, зачастую, теряют самообладание.

Видео по теме

Источник

Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.

Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.

Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.

При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.

Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.

Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.

При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.

Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.

Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.

Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.

Источник

Будем честны: сделать вы можете немногое. Но и мелочь иногда способна спасти жизнь.

Треснувшая или сломавшаяся кость (неважно где: в руке, ноге, рёбрах, тазе…) далеко не всегда очевидна. Между тем её острые края, скрытые под кожей и внутри тканей, могут нарушить целостность крупных кровеносных сосудов или даже проткнуть жизненно важные органы. Поэтому, хотя в большинстве случаев переломы и не опасны для жизни, с ними лучше не шутить. Они всегда требуют профессиональной медицинской помощи.

В зависимости от тяжести повреждения надо либо обратиться в травмпункт, либо вызывать скорую.

Как понять, что это перелом кости

Нередко он маскируется под обычные ушибы или незначительные травмы. Но есть признаки , которые указывают на перелом. Вот они:

Вы только что упали, сильно ударились или получили иную травму.
Повреждённое место очень болит, особенно при движении.
Иногда боль умеренная, но травмированный участок немеет.
Появился большой багровый синяк (это признак обширного кровоизлияния) и отёк.
Присутствует видимая деформация: рука, нога, палец принимают неестественное положение или приобретают нездоровый изгиб. Совсем очевидный симптом — когда сломанная кость прорывает кожу и её острые края видны невооружённым глазом.
При разрыве кожных покровов наблюдается сильное кровотечение.

Не обязательно, чтобы совпали все перечисленные симптомы. Например, при травме рёбер или таза деформация может быть и незаметной, хотя перелом в этих областях чрезвычайно опасен. Но, если вы насчитали хотя бы четыре пункта, скорее всего, это он. Надо принимать срочные меры.

Когда вызывать скорую

Понять, что перелом угрожает жизни, можно по ряду признаков:

Кость пронзила кожу, видны осколки.
Кровотечение очень обильное, или подкожная гематома стремительно разрастается. Это симптом того, что человек теряет много крови.
Даже лёгкое прикосновение к пострадавшей области вызывает острую боль.
Конечность или сустав выглядят очевидно деформированными.
Пальцы, кисть или ступня онемели до полной потери чувствительности и/или посинели.
Пострадавший не отвечает на вопросы, не дышит или не двигается.
Вы предполагаете, что при травме могли пострадать кости шеи, головы или спины.

Даже если травма кажется вам незначительной и вы, сверившись с симптомами, лишь предполагаете перелом, напоминаем: как минимум визит в травмпункт или к травматологу — обязателен.

Только специалист может оценить реальные масштабы повреждения и исключить опасность для жизненно важных сосудов, нервных окончаний или органов. Скорее всего, для этого потребуется сделать рентген.

Как оказать первую помощь при переломе

Последовательность действий может меняться в зависимости от конкретной ситуации. Если человек кричит от боли, для начала ему надо дать обезболивающий препарат. Если ощущения терпимые, но из раны вытекает много крови, то прежде всего следует наложить жгут и лишь после этого приступать к другим пунктам первой помощи.

Успокойтесь

Чтобы преодолеть шок, и пострадавшему, и тому, кто ему помогает, важно правильно дышать — глубоко и размеренно. Помните: совсем скоро переломом займутся медики.

Старайтесь не двигать поврежденный участок

Пока вы ждёте скорую или едете в травмпункт, постарайтесь сохранять неподвижность повреждённой части тела.

При подозрении на перелом костей шеи, головы или спины перемещения запрещены! Иначе возможны новые травмы.

Остановите кровь

Остановите кровотечение, если оно есть. Приложите к ране стерильную повязку или чистую ткань (это может быть и одежда), чтобы заблокировать вытекающую кровь.

Если речь о конечностях, можно использовать кровоостанавливающий жгут. Туго стяните им руку или ногу на несколько сантиметров выше раны.

Наложите шину

Если травмированы конечности, постарайтесь максимально обездвижить суставы выше и ниже места предполагаемого перелома. Как правило, для этого накладывают шину — доску, линейку, прут, свёрнутый журнал или газеты…

Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами, пластырем или скотчем. Как это сделать, можно увидеть в этом простом видео:

Уменьшите боль

Можно дать обезболивающее — максимально сильное из тех, что вам доступны. Например, на основе ибупрофена, парацетамола или кеторолака.

Чтобы уменьшить отёк и облегчить боль, приложите к травмированной области пакет со льдом, обёрнутый тонким полотенцем или другим куском ткани.

Чего нельзя делать при переломе

Пытаться выровнять кость или, если она выглядывает наружу, заталкивать её обратно.
Доставлять пострадавшего в травмпункт или к машине скорой по принципу «лишь бы быстрее». Даже если речь о повреждённом пальце, транспортировка должна быть максимально бережной, чтобы случайно не усугубить ситуацию.
Пытаться дать обезболивающее или воду человеку, который находится в полуобморочном состоянии: он может подавиться.
Игнорировать очевидные симптомы перелома (они перечислены в первом разделе) и надеяться, что пронесёт. Даже если не задеты жизненно важные органы и сосуды, травма может затронуть нервные окончания, что впоследствии перерастёт в нарушение подвижности и хронические боли.

Источник

Что следуют знать рядовому обывателю о закрытых переломах костей? Как помочь себе и окружающим?

Нарушение целостности кости

Переломы костей: теория

Перелом – это нарушение целостности кости вследствие травмы. Врачи выделяют 2 типа повреждений:

закрытый перелом – при этом внешние повреждения кожных покровов отсутствуют;
открытый перелом – на месте травмы образуется открытая рана, из которой могут быть видны фрагменты костей, наблюдается кровотечение.

Клиническая картина при повреждении кости

Симптомы закрытого перелома

Боль по месту травмы.
Деформация, укорочение конечности.
Ненормальная подвижность ноги или руки в месте травмы.
Отечность, гиперемия, иногда синюшность конечности.
Боль при сгибании в суставах выше и ниже места перелома.
Травматический шок у пострадавшего.

Важно уметь различать эти виды травм, так как принципы оказания помощи при различных видах переломом будут существенно отличаться.

Как помочь пострадавшему до приезда скорой помощи?

Доврачебная помощь при повреждении целостности костной ткани

Первая помощь при закрытом переломе – это вызвать службу экстренной помощи. До приезда врачей постараться выполнить следующие действия:

Не паниковать! Нервозность окружающих приносит дополнительные страдания потерпевшему. Будьте рядом с пострадавшим. Это снизит тревожность, и человек не будет стараться переместиться.
Не пытаться потянуть конечность, вправить сустав или совместить кости при переломе со смещением. Этим вы только усугубите страдания больного. Не прикасайтесь к травмированному участку.
Убрать все травмирующие факторы и постараться придать пострадавшему удобное положение. Если сломаны ребра, то усадить больного в положение полусидя. Выявлены травмы ноги – положение лежа с вытянутой вдоль конечностью. Если сломана рука, то можно усадить потерпевшего. При повреждении сустава конечность не выпрямляют.
При подозрении на перелом позвоночного столба или бедренных суставов запрещено перемещать или изменять позу пострадавшего. Перевозить такого больного без спецсредств запрещено!
Обеспечить свободный доступ свежего воздуха.
Дать любое обезболивающее средство. По возможности напоить потерпевшего. Не давать алкогольные напитки!
На раны или ссадины наложить повязку. Самостоятельно не промывать и не обрабатывать раневые поверхности! Никаких спиртосодержащих веществ!
Обездвижить поврежденную конечность. До приезда медицинской бригады используйте любые доступные средства – палка, доска, линейка. Главное, чтобы длина импровизированной шины была больше поврежденной кости. Если предметов нужной длины нет, то можно использовать более короткие. Их нужно связать таким образом, чтобы они не могли двигаться друг относительно друга.
Далее накладывается повязка. По возможности приложить лед или любой другой холодный предмет к поврежденной конечности.

Техника наложения фиксирующей повязки при закрытом переломе

Фиксирующая повязка при травматическом повреждении конечности

Последовательность действий при наложении повязки на поврежденную конечность:

Первый слой бинта накладывается на травмированную руку или ногу. Повязка не должна быть тугой, давящей.
Устанавливается фиксирующая шина.
Второй слой бинта накладывается поверх шины.

В крайних случаях в качестве фиксирующей поверхности разрешается использовать нетравмированные конечности потерпевшего. Поврежденную ногу бинтуют ко второй ноге, руку – к туловищу пострадавшего. Если этого не сделать, то при перевозке больного возможно вторичное травмирование тканей осколками кости.

Обязательно вызвать бригаду «Скорой помощи» или доставить потерпевшего в медицинское учреждение. В стационаре больного осмотрят и определятся с тактикой лечения.
При закрытом переломе конечности без смещения и прочих осложнений пациенту наложат гипс или зафиксируют ногу или руку при помощи современных материалов. В этом случае госпитализация не требуется. Больному назначат курс обезболивающих и заживляющих препаратов.

Если закрытый перелом со смещением или раздроблением кости, с переломами суставов пациенту придется остаться под наблюдением врачей. В этом случае показано хирургическое вмешательство и стационарное лечение.

Оказать первую помощь при травмах несложно! Главное, сделать это правильно и доставить потерпевшего в стационар соответствующего профиля.

Видео: первая помощь при закрытом переломе

Источник