При переломе запястья пальцы шевелятся
Пациент мог услышать хруст при ударе или при посттравматическом движении.
Следует обратить внимание, изменился ли цвет кожи, а также опухло ли место удара. При переломе появляются гематома и отек.
Есть ли заметная деформация кости: выпирают ли осколки.
Имеется ли острая боль и повышенная чувствительность в том месте, куда пришелся удар.
Может ли человек двигать травмированной конечностью и что он испытывает при этом.
Характер травмы
Если человек имеет вышеперечисленные признаки, то скорей всего его травма представляет собой не что иное, как перелом. При правильном процессе реабилитации, кость срастется без особых деформаций. Особенно быстро справляются с проблемой дети, так как у них повышен показатель регенерации костной ткани. Восстановление перелома руки в области запястья, ноги и других частей тела проходит в четыре этапа.
Рассмотрим каждый из них:
Первая стадия представляет собой процесс собирания крови в месте перелома , которая превращается впоследствии в сгусток крови -гематому.
Вторая стадия – это наполнение сгустка заживляющими костными клетками.
Третья стадия отвечает за формирование костной мозоли. Длится данный период до десяти дней.
Четвертая стадия является самим срастанием кости. По времени этот этап может занимать до десяти недель. Все зависит от сложности перелома.
Движение ладони, например, при переломе запястья будет даваться болезненно, а если к тому же было смещение костей, то лечение предстоит длительное.
Можно ли двигать пальцами при переломе руки?
Логично полагать, что при переломе костей запястья или какого-либо пальца кисти отдельно, движение рукой будет затруднено, а в некоторых случаях невозможно. Специалисты в этой теме выделяют следующий ряд признаков, которые указывают как раз на перелом пальца:
сильные болезненные ощущения;
появление гематомы под ногтями;
деформация пальца;
отек;
нарушения двигательной функции ;
отслоение ногтевой пластинки;
крепитация-похрустывание;
гематомы.
Если вы у себя обнаружили один из этих признаков, после того, как получили удар, то вам необходимо будет в кратчайшие сроки обратиться к врачу травматологу в травмпункт. Только врач травматолог может точно поставить диагноз и Назначить лечение перелома.
Некоторые люди даже после перелома могут продолжать двигать рукой, но при этом они будут чувствовать болезненные ощущения и поэтому желание делать нею что-либо у них не будет.
Для того чтобы как можно быстрее преодолеть возникшую проблему, рекомендуем вам пить кальций, а после того, как будет снят гипс, особое внимание уделяйте гимнастике, ЛФК и массажам.
Возможные осложнения
Двигаются ли пальцы при переломе кисти руки – это то, что волнует многих в вопросе определения доврачебного диагноза. Да, это вполне возможно, но также следует помнить и о другом. Разумеется, что многие боятся того, что их ситуация может понести за собой ряд неприятных последствий. И это вполне вероятно. Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту врачу травматологу, то можно таким образом самостоятельно обречь себя на осложнения переломов костей кисти.
Более распространены подобные результаты:
Посттравматический артроз.
Остеомиелит.
Нарушение двигательной активности.
Воспалительные процессы.
Осложнения инфекционного, гнойного характера.
Формирование ложного сустава.
Сильная опухлость руки после перелома
Также необходимо помнить о том, что неправильно сросшаяся кость несет за собой множество неприятных моментов, в том числе и деформацию конечности, а также нарушения нормального функционирования организма в целом.
Хочется отметить, что в случае перелома голеностопного сустава, человек может двигать пальцами ноги, однако не может в полной мере наступать на стопу и двигать ею. Это является главным признаком, указывающим на перелом, а не ушиб.
Мнение медиков
Врачи говорят о том, что пальцы шевелятся при переломе руки, но это действие сопровождается сильными резкими болями. Часто больные даже отказываются попытаться пошевелить пальцем, поскольку это вызывает настолько неприятные ощущения. Ваш лечащий врач точно скажет диагноз, поэтому сразу после того, как вы получили ушиб какой-то части тела, немедля обращайтесь к нему. Ни один медик не будет советовать вам заниматься самолечением, и не похвалит ваши попытки самостоятельно определить, что перед вами: перелом или же ушиб.
А вопрос движения поврежденной руки после срастания кости не имеет однозначного ответа. После того как вам будет снят гипс и шина, следует заниматься восстановлением функционирования сломанной конечности.
Делать резких движений не рекомендуется, но физические активности приветствуются врачами в виде специальной лечебной физкультуры. Разумеется, что не стоит заниматься самолечением, а программу составляет врач, опираясь на вашу проблему и индивидуальные особенности. Зная специфику перелома, медики разрабатывают комплекс лечения, в который обязательно входят такие элементы, как массаж, физкультура, использование различных мазей.
Травмированные кости могут срастаться долго, а после этого часто нарушается функционирование конечностей, вместе с тем мышцы тела ослабевают, суставы начинают двигаться хуже, и нарушается общий обмен веществ. Для того чтобы восстановительный период проходил быстрее, следует обратить внимание на следующие моменты: гимнастику, ЛФК, массажи, различные восстанавливающие мази и гели. Повторить курс можно будет примерно через полгода, с того момента, как был снят гипс.
Итоги
Как уже упоминалось, существует два вида перелома – это открытый и закрытый. Если вы хотите оказать первую помощь пострадавшему, то советуем вам вызвать как можно быстрее врача, а также дать пациенту таблетку, которая поможет снять боль. В случае открытого перелома, вам необходимо обработать рану и остановить кровотечение.
После того как врач-травматолог разберется с вашей проблемой, он поставит точный диагноз, а также составит программу лечения и реабилитации.
Когда будет снят гипс и настанет время заниматься восстановлением общего состояния поврежденной части тела, то будьте готовы к тому, что движения будут затруднены. Это все можно будет решить с помощью массажей и лечебной гимнастики. Кстати, программу по восстановлению также будет составлять ваш персональный врач травматолог вместе с диетологом и массажистом.
Автор Ярослав Филатов сайт otravmah .online
Источник
Запястье – это сочленение, состоящее из 8 косточек. Их травма в основном случается у активных людей, которые постоянно затрагивают этот сустав по роду профессиональной деятельности или в быту. Как распознать перелом запястья, и что можно предпринять до прихода врача?
Причины
Этот вид перелома наиболее часто происходит при падении, когда человек инстинктивно вытягивает руки вниз, пытаясь, таким образом, на них приземлиться. Этот упор не выдерживает веса тела человека, и происходит его травма со смещением или без. И также травмировать запястье можно при ударе, если человек при этом пытается оттолкнуться от предмета, с которым происходит столкновение. Произойти подобная травма может как у взрослого, так и у ребенка.
Перелом лучезапястного сустава может произойти в результате следующих причин:
- Активные занятия спортом.
- Заболевания костной системы. Они значительно повышают риск перелома не только лучезапястного сочленения, но и других суставов.
- Падения. Чаще всего люди падают на скользкой дороге в зимнее время года, но подобные ситуации могут случиться и в помещении, например, при спуске с крутой лестницы.
- Дорожные происшествия. Это одна из наиболее частых причин данного вида перелома, особенно у водителей.
- Нарушение производственного процесса. Профессиональная деятельность некоторых профессий предполагает точное соблюдение должностной инструкции, куда входит правильное обращение с приборами и аппаратами. Неправильное положение возле техники – и может произойти столкновение или защемление кисти, а вместе с ним – ушиб, растяжение или перелом запястья руки.
Но есть и отдельные факторы, которые провоцируют возможное нарушение целостности костной ткани в лучевом суставе. К ним относят:
- Возрастные изменения. Наиболее часто они касаются женщин, поскольку только у них гормональная перестройка происходит максимально быстро – за 3– 5 лет. За это время синтез гормонов снижается до минимума, а вместе с ним и эластичность разных тканей начиная от слизистых и заканчивая хрящами. Прочность костей также обусловливается соотношением гормонов в организме.
- Сопутствующие заболевания. Если они ведут к нарушению обменного процесса, то они также могут повлиять на структуру костной ткани.
Женский пол вкупе с солидным возрастом повышают вероятность перелома запястья даже при небольшом ударе или несильном падении
Чаще всего повреждается ладьевидная кость. При этом травма может быть:
- Оскольчатой. При этом повреждение приводит к раздроблению костной структуры, в результате чего появляются множественные мелкие острые осколки. Помимо опасности самой травмы, такие осколки могут повредить мягкие ткани и нервные пути вокруг.
- Поперечной. В этом случае происходит нарушение целостности кости без смещенных костей запястья.
Чуть реже происходит повреждение полулунной кости, и намного реже – лучезапястной косточки.
Симптомы
Для костей запястья характерна округлая форма, в отличие от большинства длинных трубчатых костей. Гораздо чаще случаются закрытые, а не открытые формы перелома. При подобных нарушениях целостности кости крайне редко случаются смещения осколков, то есть кость сломана, но анатомия сочленения все еще остается правильной.
Такая клиническая картина нередко дает повод для пропуска правильного диагноза (перелома), и пациенту могут ошибочно диагностировать растяжение связок.
Симптомы перелома запястья порой не столь очевидны, и в этом также кроется коварство такого состояния. Небольшая ограниченность подвижности руки не мешает пациенту производить ею привычные движения. Болезненность также выражена неявно.
Нередко пациент ждет, что это состояние пройдет само собой. Отдельные пациенты тратят несколько дней на то, чтобы постараться «вылечить» кисть руки народными средствами, и к признакам перелома добавляются другие патологические симптомы. Такие больные попадают к специалистам уже с поражением костных структур.
На что необходимо обратить внимание при данном виде перелома:
- кровоизлияние (синяки) непосредственно в месте удара или соприкосновения с твердым предметом;
- небольшая деформация кости и отличие расположения костей относительно здоровой руки;
- небольшая отечность;
- во время движения можно услышать легкий хруст в сочленении;
- ограниченность в движениях, скованность.
Как различить растяжение и перелом лучезапястной кости
При растяжении связки в сочленении растягиваются и разрываются, частично или полностью. Кости же при таком состоянии остаются целыми, хотя о нормальном функционировании сустава говорить не приходится. Если произошло падение или удар, очень важно понять, что же именно произошло под кожей в основании кисти. Для этого очень помогут следующие шаги. Что необходимо проверить?
Определить вид боли. Растяжения обычно характеризуются сильной болью. Это связано с тем, что при разрыве связки происходит меньшее раздражение окружающих нервов. Конечно, со временем болезненность все же появится, но связана она будет с растущим внутри воспалением. При переломе же боль слабая, ноющая, не пульсирующая.
Оценить подвижность запястья. При 1 и 2 степенях растяжения подвижность запястья почти сохранена, однако движения сопровождаются болью. При растяжении 3 стадии попытка пошевелить запястьем может привести к нестабильности этого участка, поскольку связки уже никак не соединены с костями. При переломе подвижность ограничена, человек словно чувствует какую-то преграду, мешающую ему повернуть кисть в необходимом направлении.
Холод быстро уменьшит сильную боль и позволит пациенту почувствовать улучшение до прихода врача
Приложить лед и оценить реакцию. Лед, холод – вообще, хороший способ быстро снять боль при любых видах травм. Прикладывания холодного компресса отлично обезболивают запястье при растяжении связок. При переломе же эффект будет очень непродолжительный, и сразу после процедур боль вернется вновь. Оценить основание кисти на следующий день, на наличие кровоподтека.
Первая помощь
В первую очередь, необходимо добиться полного обездвиживания сустава. Сделать простейшую шину можно из подручных материалов, например, палки и платка. Такая конструкция ограничит непроизвольные движения пациента рукой. Теперь необходимо дать человеку анальгетики. Несмотря на то что в самом начале болезненные ощущения могут быть не столь сильными, постепенно они будут нарастать.
Кроме того, многие пациенты пребывают в состоянии шока, и прием успокаивающих таблеток с седативным действием также помогает правильной и адекватной оценке ситуации. Наконец, больного необходимо доставить в медицинское учреждение (травматологию) либо вызвать бригаду скорой помощи.
Диагностика
В первую очередь, врач опрашивает пациента относительно того, как именно произошло столкновение. Это позволит врачу более четко понять, какие именно участки кисти руки повредились. Далее специалист проводит визуальный осмотр, пальпацию, а также пытается понять, насколько сильно нарушена подвижность запястья.
После этого пациенту необходимо пройти аппаратное исследование. При данном виде травмы достаточно пройти рентген, причем пациенту необходимо сделать два снимка, в двух проекциях. В некоторых медицинских учреждениях пациенту может быть предложено пройти магнитно-резонансную томографию, но необходимость в ней есть только при множественных травмах запястья, со смещением костей и костных осколков.
Лечение
Оно стандартное при любых переломах – полная фиксация сустава на несколько дней, чтобы дать возможность костям срастись. Если на рентгеновском снимке врач обнаружит смещение костей, то предварительно необходимо вернуть сместившиеся участки сочленения на место. Для этого в обязательном порядке требуется анестезия – местная или общая. Фиксацию сустава лучше делать при помощи гипсовой повязки.
Область – начиная от головок пястных костей и заканчивая верхней третью предплечья. К этой повязке надежно фиксируется и первый палец. Сколько носить гипс? Время до следующего похода к врачу составляет 2–3 недели. Затем на приеме пациенту будет вновь предложено сделать рентген. По снимку врач оценит, правильно ли сращиваются кости и как хорошо идет этот процесс. После этого, если все хорошо, то гипс накладывают вновь.
Примерно так должна выглядеть гипсовая повязка при переломе лучезапястного сустава. Большой палец обязательно фиксируется отдельно
Сколько заживает перелом? Что касается сроков ношения гипса, то здесь все индивидуально. В среднем, чем моложе пациент, тем быстрее будет происходить восстановление. Однако кисть и запястье относятся к тем суставам, которые нередко одинаково хорошо разработаны у пациентов разных возрастов, а потому никакой принципиальной разницы в сроках ношения фиксирующей повязки нет.
В среднем, для полного заживления ладьевидной кости требуется от 4 до 6 месяцев.
В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции хирург может соединить множественные переломы специальными штифтами. Эти фиксаторы будут находиться в теле пациента несколько месяцев. Как только кость срастется, штифты вынимают.
Реабилитация
После установки гипса человеку придется жить почти с неподвижной рукой несколько месяцев. Конечно, это негативным образом сказывается на состоянии всей конечности, а зачастую – и всего тела. Кровообращение снижается до минимума, а ведь именно кровоток является главным транспортным вектором для питательных компонентов.
Лучше всего помогают мышечные сокращения, то есть физические упражнения. Как разработать руку и не навредить ей? Первые тренировки лучше начинать через пассивные движения, то есть необходимо сокращать разные участки руки усилием воли, а не непосредственным движением. Уже через пару дней можно заметить легкую усталость в руках, что говорит о работе мышц.
В среднем комплекс упражнений может быть таким:
- Сжать и разжать с силой кулак. Повторить так несколько раз.
- Соединить большой и указательный пальцы вместе, а остальные пальцы кисти расслабить.
- Соединить все пальцы, за исключением мизинца, который нужно отставить в сторону.
- Переплести пальцы обеих кистей, сделать это с некоторым усилием.
Полезными будут и простейшие действия: складывание фигур из спичек, завязывание шнурков. После того как кости полностью восстановятся, можно приступать к упражнениям с отягощением, чтобы развить достаточную мышечную силу.
Поможет предотвратить контрактуры и трудности с движением кисти ее массаж. Можно обратиться к профессионалу, но многие пациенты выполняют простейшие движения дома. Поглаживание, растирание и разминание – это именно то, что может улучшить капиллярный кровоток и обмен веществ в тканях.
Последствия и осложнения
Их условно можно разделить на две подгруппы.
Осложнения непосредственно травмы
Сюда относят различные разрывы нервов и сухожилий. В первом случае, больно теряет чувствительность руки. Человек не может «повелевать» своей кистью, поскольку поступающие от головного мозга сигналы просто не доходят до тех участков, которые управляются мышцами и связками. При разрыве сухожилий ситуация иная. Человек отлично чувствует свою руку, но не может в полной степени пошевелить ею, хотя отдельные движения ему все же удаются.
Как правило, такие разрывы происходят из-за острых фрагментов сломанной кости. В редких случаях наблюдается отек Турнера, когда травмированная область отекает настолько сильно, что сдавленными тканями становится практически невозможно управлять. Движения приносят боль. И также может быть повреждена главная кровеносная магистраль – артерия, что приводит к отеку и гематоме.
Перелом может осложниться рядом патологических состояний
Осложнения, которые могут появиться в отдаленном будущем в результате давней травмы
Как правило, они связаны с неправильным наложением гипса. При слишком сильном сдавливании при наложении гипсовой повязки человек может столкнуться с пережиманием всех тканей и сосудов. Нарушенное кровообращение за несколько недель приведет к атрофии сочленения. Развивается ишемическая контрактура.
При слишком слабой фиксации гипса человек может непроизвольно двигать кистью. Это приведет к смещению костей, неправильному сращиванию и нарушению анатомии кисти. При открытых переломах есть вероятность подхватить бактерии из внешней среды. При попадании их на костную структуру там начинает формироваться полость с гноем.
Именно так развивается остеомиелит. Это заболевание сопровождается сильными болями, интоксикацией организма и снижением активности жизни. Кость ослабевает, что может спровоцировать новый перелом на месте старого.
Подводим итоги
Перелом лучезапястной кости – травма, от которой не застрахован никто. Конечно, предотвратить травму могут помочь советы (группироваться при падении или ударе), хотя на практике в экстремальных условиях мало кто вспоминает, как правильно поступать и в каком положении сгибать ноги и руки.
Источник