При переломе ребер можно тугую повязку
Оглавление:
- Как помочь человеку?
- Какие виды повязок при переломе ребер существуют?
- Бандаж при переломе ребер
- Корсет при переломе ребер
- Реабилитационный период
- Интересное видео
Перелом ребер — наиболее встречающая травма грудной клетки. В большинстве случаев перелом встречается у более взрослой категории людей, поскольку с возрастом в разы уменьшается эластичность костных структур. Переломы двух-трех ребер мало чем могут навредить человеку, при корректном лечении они быстро срастаются. Какая повязка при переломе ребер нужна, и можно ли ее сделать в домашних условиях?
Как помочь человеку?
Перелом ребер сопровождается болями в месте повреждения и затрудненным дыханием. Сильный дискомфорт можно получить от обычного покашливания, разговора и дыхания. В случае перелома ребер следует оказать первую медицинскую помощь в домашних условиях.
- Вызовите бригаду скорой помощи.
- Посадите человека на стул, дайте ему обезболивающее лекарственное средство и приложите к месту перелома холодную повязку, которая поможет притупить неприятные ощущения.
- Наложите тугую повязку.
Совет: перелом ребер может случиться в самых неожиданных, и далеких от цивилизации мест. Если вы не можете посетить больницу, следует наложить тугую повязку, принять анальгетик и антибиотики широкого спектра действия. Курс лечения составляет 7 дней.
На фоне перелома ребер может возникнуть посттравматическая пневмония. Это очень опасное заболевание, лечить которое следует только в условиях стационара. В случае интоксикации организма, повышения температуры тела, рвоты и головокружения — немедленно обратитесь к врачу. Именно эти признаки указывают на прогрессивное развитие посттравматической пневмонии.
Перевязка при переломе ребер — обязательное условие при получении травмы. Как сделать перевязку при переломе ребер, и какие разновидности повязок существуют?
Какие виды повязок при переломе ребер существуют?
Наложение повязки на перелом ребер должен осуществляться после предварительной идентификации места травмы. Перевязки для перелома ребер служат опорной конструкций грудной клетки. Обратите внимание, что действия следует проводить в абсолютно стерильных условиях. Перед началом накладывания повязки на ребра, следует тщательно вымыть руки.
Повязки делятся на несколько видов:
- Сухая повязка. Представленный вид повязки накладывается в случае открытого перелома ребер. С раневой поверхности следует удалить все инородные тела, простерилизовав участок тела этиловым спиртом. На рану наложите несколько слоев стерильных салфеток, пропитанных хлоргексидином. Дайте салфеткам немного просохнуть. С помощью ступки разомните несколько таблеток Фурацилина, и посыпьте материал. Поверх положите слой ваты, прикройте ее слоем марли, и закрепите повязку медицинским лейкопластырем. Наложение повязки при переломе ребер — первая помощь до приезда бригады скорой помощи.
- Окклюзионная повязка. Представленный вид повязок также используют при открытом переломе ребер. Открытый перелом очень часто сопровождается скоплением воздуха, поэтому в данном случае целесообразно наложить повязку окклюзионного вида. При переломе ребер наложение повязки, следует проводить по следующей схеме: очистите поверхность от мусора и прочих частиц. Край раны обработайте вазелином, и накройте полностью накройте ее стерильной салфеткой. Поверх стерильной салфетки наложите герметичный материал, который не будет пропускать воздух. Наложенный герметичный материал закрепите медицинским лейкопластырем.
- Иммобилизующие повязки. Бинты при переломе ребер — ограничивают подвижность ребер и грудного дыхания. Представленный вид повязки накладывают при закрытом переломе ребер. Повязку снимают только в том случае, если у пациента пропал болевой синдром. Для накладывания повязки следует подготовить широкий медицинский бинт или марлю. Грудную клетку перебинтовывают снизу-вверх, прямо до подмышечных впадин, выполняя до 10 спиральных ходов. Бинт при переломе ребер не стоит слишком туго затягивать, поскольку это поможет привести к возникновению застойной пневмонии.
Наложение повязки при переломе ребер обязательно должно осуществляться на «выдохе». На вдохе процедура накладывания повязки останавливается, и свободный конец бинта находится в натянутом, а не свободном состоянии. Если вы не придержитесь этого важного правила, то наложение повязки при переломе ребер не окажет должного эффекта.
Бандаж при переломе ребер
Бандаж при переломе ребер — отличная альтернатива бинтам и марлевым повязкам. Основное предназначения бандажа заключается в поддержании и фиксации грудной клетки, после получения травм. Не редко специалисты назначают его ношение и после хирургического вмешательства.
Способ применения:
- Приложите бандаж стороной к спине. Одевать его нужно на тоненькую майку или футболку.
- Зафиксируйте изделие на липучки.
- Отрегулируйте и зафиксируйте лямки бандажа согласно своим параметрам.
Обратите внимание, что бандаж можно использовать только при закрытых переломах ребер. Также одевать его нельзя в случае открытых ран на теле и при индивидуальной непереносимости материала.
Сегодня в продаже можно найти бандажи различных размеров. Перед покупкой изделие следует измерить обхват грудной клетки, и на основании этого подобрать соответствующий размер. Из-за неправильно подобранного размера пояс с груди будет съезжать, доставляя еще больше неприятных ощущений своему пациенту. Грамотно подобранный бандаж способен унять болевые ощущения в месте травмы, и зафиксировать грудную клетку в «правильном» положении.
Корсет при переломе ребер — как использовать в домашних условиях?
В современной медицине используются несколько видов корсетов. Они отличаются по типу материала, жесткости и специфике назначения. Как и в случае с бандажом, следует учитывать свои параметры.
Корсет при переломе ребра способен выполнять сразу несколько функций:
- Обездвижение позвоночного столба.
- «Правильная» фиксация грудной клетки.
- Компрессия.
Таким образом, следует отметить, что использование корсета способствует процессу восстановления после перелому ребер, снижает риск возникновения болевых ощущений, и в дополнение ко всему способствует выравниванию осанки.
Способ применения:
- Посадите человека на стул, и аккуратно оденьте корсет. Лучше это делать через голову.
- На выдохе закрепите корсет с помощью липучке.
Чтобы не столкнутся с рядом осложнений важно помнить, что использовать корсет запрещено при открытых переломах. Также изделие противопоказано использовать людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Реабилитационный период
Восстановление организма после перелома ребер — важный этап на пути полного выздоровления. Реабилитационный период длиться в течение пары месяцев. Человек, получивший травму ребер обязательно должно помнить о соблюдениях следующих рекомендаций:
- По мере возможности выполняйте дыхательную гимнастику, которая способствует укреплению мышечной системы.
- Не забудьте включить в свой рацион продукты питания богатые кальцием. Если возможности расширить рацион нет, купите в аптеке поливитамины, в основу которых входит «главный витамин для костей».
- Как можно чаще гуляйте на свежем воздухе.
- По мере возможности посещайте бассейн.
Если после лечения нужно вернуться на работу, которая включает в себя тяжелые физические нагрузки, обязательно следует носить поддерживающий корсет. Корсет обеспечит снижение нагрузки на позвоночник и грудную клетку. В период реабилитации нежелательно носить обувь на высоком каблуке, поскольку она повышает нагрузку, как на грудную клетку, так и на позвоночник.
Итак, перелом ребер — это нарушение целостности костной части одного или нескольких ребер. В большинстве случаев лечение проходит в условиях стационара. Перевязка при переломе ребер — обязательная часть первой медицинской помощи при полученной травме. Перевязывание следует проводить исключительно в стерильных условиях. Это условия является обязательным правилом, которое поможет избежать заражения крови при открытом переломе ребер.
Интересное видео
Источник
Переломы ребер в травматологии встречаются очень часто. Лечением нельзя заниматься самостоятельно — важно правильно наложить повязку, организовать диету и прием медикаментов.
Какие бывают переломы ребер?
Перелом случается в момент ушиба, удара, падения или другого физического воздействия на область ребра или нескольких ребер. Наиболее часто диагностируется травма 4-6 ребер, поскольку в этой анатомической зоне нет прочного мышечного корсета. До половины случаев переломов сопровождаются поражением прилегающих органов — сердца, пищевода, легких и т.д. У детей повреждения ребер — редкое явление из-за эластичности костной ткани.
Механизм травм ребра может быть таким:
| Тип перелома | Как возникает | Характеристика |
| Трещина или перелом участка дуги ребра | При ударе о тяжелый предмет или падении на угловатый предмет | Ребро ломается вовнутрь |
| Полный разлом в центральной части | Падение на грудь | Обломок может двигаться при дыхании |
| Вдавливание части ребра | Резкий удар | Участок ребра вжимается внутрь грудной клетки |
| Повреждение нескольких ребер | Тяжелая травма, удар высокой силы об объемный предмет | Формируется обширный подвижный участок — реберный клапан |
Если кожа при переломе не повреждается, он считается закрытым, при нарушении целостности мягких тканей — открытым. Чаще всего травмы происходят в ДТП, при падении с велосипеда, с высоты, в драке, при спортивных травмах.
Симптоматика перелома
Интенсивность симптомов будет сильно зависеть от количества сломанных костей, места расположения травмы, наличия осложнений. Если травмирование не привело к поражению легких или других внутренних органов, то симптомы обычно умеренные. Появляется боль — она локализуется прямо в области перелома или трещины, тупая, усиливается при движении, покашливании, чихании, глубоком вдохе. Обычно боль сильнее, если повреждены кости с передней части грудной клетки.
Причиной боли является компрессия нервных корешков в зоне сломанного ребра.
Человек при описываемой травме стремится находиться в более удобном положении, тогда боль чувствуется слабее.
Наклон в сторону выпирания ребра позволяет уменьшить сдавливание мягких тканей, тем самым, боль снижается. Прочие возможные симптомы:
- дыхание становится неглубоким, иногда — прерывистым;
- на коже в зоне груди или спины расплывается синяк, появляется отек, покраснение;
- при серьезных переломах визуально заметны вдавленности, особенно, если у пациента нет жировых отложений;
- при движении иногда слышен хруст костей (если есть обломки);
- присутствует болезненность тела при пальпации.
Болевой синдром может возникать даже при разговоре или любом движении, но травма ребра со стороны спины способна вовсе протекать безболезненно.
Признаки осложненного перелома
В домашних условиях определить, насколько тяжела травма, сложно — для этого важно провести инструментальные методы обследования. Актуальность диагностики велика, ведь многие случаи перелома являются осложненными и дают неприятные последствия. Некоторые осложнения являются смертельно опасными, если выраженность повреждения внутренних органов велика.
Поражение легких — самое часто встречающееся осложнение перелома ребра.
Даже незначительное повреждение легкого в ближайшие дни может вызвать инфекционное заболевание — пневмонию. Застой в легочной ткани случается даже без прямого повреждения органа — из-за ношения тугой повязки и ограничения дыхательной активности на фоне боли.
Если же легкое повреждено, могут развиваться:
- гемоторакс и пневмоторакс (накопление крови или воздуха);
- нарушение функции дыхания, снижение насыщения организма кислородом, гипоксия тканей (в том числе мозга);
- пульмонарный шок (при тяжелом пневмотораксе).
Любое описанное осложнение может привести к смерти без адекватной помощи. Также больной способен умереть от травмирования других органов и кровоизлияний при поражении аорты, сердца, печени. Симптомы осложнений — бледность и синюшность кожи, усиление ЧСС, одышка, хрипы в легких.
Правила первой помощи
Первая помощь должна быть оказана пострадавшему на месте травмы. Если симптомы и признаки перелома ребра явные, важно предпринять все меры для уменьшения боли и фиксирования тела. Последнее необходимо для исключения повреждения внутренних органов. Для снятия боли можно дать человеку таблетку:
- Ибупрофена;
- Нурофена;
- Анальгин;
- Кетонала;
- Найза и т.д.
По возможности, следует делать фиксирующую повязку — при помощи платка, эластичного или обычного бинта аккуратно заматывают область грудной клетки. До наложения повязки стоит приложить к месту травмы лед, особенно, если появилась гематома. Медицинская помощь при такой травме необходима, поэтому по мере оказания первой помощи следует направиться в травмпункт или приемное отделение больницы. Перевозить человека следует сидя или лежа.
При малейшем подозрении на осложненный перелом ребра надо уложить пострадавшего, исключить любые движения, вызвать «скорую». В стационар его доставляют на носилках. Шоковые состояния потребуют проведения реанимационных мероприятий. Открытые раны нужно обработать Хлоргексидином, Мирамистином или другим антисептиком.
Основы лечения
Лечить патологию можно дома или в стационаре — в зависимости от тяжести. Для начала делают рентгенографию, КТ, проводят опрос и осмотр больного. Также могут понадобиться исследования внутренних органов — УЗИ сердца, артерий, КТ легких, МРТ печени.
При легком переломе накладывают тугую повязку из эластичного бинта и отпускают домой.
Если болевой синдром не снимается при помощи таблеток, делают местную новокаиновую блокаду — вводят Новокаин непосредственно в зону перелома. Значительные повреждения, которые вызывают нестерпимые боли, требуют введения более сильных анальгетиков в уколах и капельницах. Особенности лечения в отдельных случаях таковы:
- при переломе нескольких ребер показано наложение гипсового корсета;
- при наличии осколков в грудной клетке делают операцию с установкой фиксирующих пластин до окончательного срастания;
- при открытом переломе обязательно выполняют хирургическое лечение, зашивают поврежденные сосуды и ткани, проводят антисептическую обработку.
Осложненные переломы также часто требуют оперативного вмешательства. От пневмонии или при открытых травмах больному назначают антибиотики на 10-14 дней. Параллельно проводится кислородотерапия для предотвращения гипоксии.
Народные средства
Чтобы перелом скорее срастался, в народной медицине есть ряд рецептов для внутреннего применения. Особой популярностью пользуется настой шиповника — нужно залить 2 ложки молотых ягод в 400 мл кипятка в термосе, через сутки принимать по 100 мл четырежды/сутки, курс — 14 дней. Полезен больному и настой коры граната — 2 ложки корок варят полчаса в 500 мл воды, пьют после остывания по 50 мл трижды/сутки 2 недели.
От гематомы можно делать мази:
- смешать вазелин и масло пихты поровну, наносить на кожу дважды/сутки;
- потомить час в духовке 100 г веточек можжевельника и столько же сливочного масла, профильтровать, мазать область гематомы.
Также полезно принимать настойки окопника, сабельника, василька лугового, потреблять мумие — все эти средства ускоряют заживление переломов.
Реабилитация при переломе ребер
Спать при переломе ребра — может оказаться проблемой и доставить массу неудобств. Но на весь период заживления следует приспособиться спать строго так, как обозначил врач:
- если сломаны кости передней части грудной клетки, следует располагаться на спине;
- если сломаны кости с обратной стороны, спать надо на боку, который дальше от места травмы.
Обычно восстановление после травмы без осложнений длится до 1,5 месяцев, у детей ребра срастаются за 21 сутки. У пожилого человека, при наличии осколков, после операций или при множественных повреждениях реабилитация продлится до 8-10 недель. Обычно врач запрещает физические нагрузки в первый месяц, но дыхательная гимнастика и специальные виды ЛФК обязательно проводятся. Скорее восстановиться поможет физиотерапия, питание с включением повышенного количества мяса, рыбы, яиц, молочной пищи в меню.
Источник
Зимний гололед или неосторожные действия в туристическом походе зачастую становятся причиной перелома ребер. Навык наложения повязки требуется любому взрослому человеку для оказания срочной помощи пострадавшим.
Особенно подвержены бытовым травмам активные дети и пожилые люди, костная структура у которых становится хрупкой.
Причины, симптомы травмы
Переломы ребер встречаются у различных категорий пострадавших:
- спортсменов в контактных видах спорта;
- участников дорожно-транспортных происшествий;
- гиперактивных детей в подвижных играх;
- жертв несчастных случаев в походах, путешествиях.
Банальный гололед или неоправданная спешка тоже частые причины падений, ударов, вследствие которых фиксируется перелом ребер.
Выраженными симптомами травмы являются:
- сильная боль;
- затрудненное дыхание.
Опасность перелома кроется в рисках повреждения осколками внутренних органов: сердца, легких и т. д. Важно удерживать человека в полусидячем положении, чтобы исключить дальнейшее внутреннее травмирование.
Типы переломов
По степени тяжести принято выделять три типа переломов:
- неполный (трещину);
- поднадкостничное повреждение;
- полный (открытый).
Наиболее часто встречаются повреждения 5−8-й пар ребер. Это объясняется тем, что 1−4-ю пару защищают ключица, корсет из мышц плечей и груди, а нижние 9−12-е пары ребер по структуре представляют собой эластичный хрящ, менее подверженный травмам.
Использование фиксирующей повязки увеличивает шансы на благоприятный исход, правильное заживление перелома. Отказ от помощи и лечения чреват формированием ложного сустава и других патологий.
Разновидности повязок
Антисептический материал для закрытия внешнего телесного поражения используют для перевязок.
При повреждениях ребер применяют следующие виды повязок:
- асептическую;
- окклюзионную;
- иммобилизирующую.
Согласно существующим правилам, перевязку выполняют с одновременным наблюдением за состоянием пострадавшего, реагируют на его болевые ощущения. Поза должны быть удобной.
Асептическая повязка
Первый тип, традиционный, требуется при открытой форме перелома. Стерильный бинт и антисептики для обработки повреждения должны быть в каждой аптечке.
Следует выполнить ряд необходимых действий:
- очистить раневую область от загрязнений;
- закрыть рану многослойным стерильным бинтом с пропиткой антисептиком (хлоргексидин, мирамистин);
- закрыть ватным слоем и марлей место травмы и закрепить витками бинта;
- следить за отсутствием складок и пережимов, препятствующих крово- и лимфообращению.
Сорные фрагменты, кусочки ткани, попавшие внутрь раны, трогать нельзя, чтобы не усилить кровотечение и распространение инфекции.
Окклюзионная повязка
Вторая разновидность представляет собой готовый перевязочный комплект, который можно изготовить из подручных средств. Цель наложения — перекрыть попадание воздуха в область плевры.
Проявления пневмоторакса:
- в нарастающей одышке и учащенном дыхании;
- сухом кашле;
- слезотечении;
- усилении сердечных сокращений;
- проявлении признаков паники.
Помощь заключается в следующем:
- нужно быстро освободить рану от загрязнений
- края смазать доступным антисептиком;
- наложить стерильную салфетку на место повреждения;
- закрепить лейкопластырем кусок герметичной пленки, размером на 7−10 см больше охвата раны;
- закрыть ватным слоем и бинтом перевязать пострадавшего.
В завершении перевязки нужно убедиться, что воздух не проникает в рану, салфетка сухая и прочно держится.
Иммобилизирующая повязка
Назначение повязки — ограничить движение ребер, перевести дыхание с груди на живот. Острый период закрытого перелома сопровождается сильными болями в течение 4−5 дней.
Утягивающую повязку делают соответствующей виду перелома, она бывает:
- круговой;
- полукруговой.
Круговую накладывают широким бинтом, делая витки вокруг туловища снизу вверх. Повязка состоит из спиральных ходов, каждый из которых накрывает предыдущий не менее чем на 1−2 ширины перевязочного материала. Затягивать бинт туго не рекомендуют, чтобы вызвать развитие застойной пневмонии.
Полукруговую повязку накладывают при неосложненном переломе. Она охватывает только одну сторону туловища, оставляет другую свободной для движений. Выполнение требует определенных навыков и ловкости.
В современной практике оказания помощи существуют предложения аптечной сети готовых утягивающих повязок. Для применения необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.
В некоторых случаях возможна замена традиционного кругового бинтования применением кинезиологических тейпов сроком до 2 недель, до образования костной мозоли. Следует отметить, что нужны определенные навыки нанесения тейпа. Выполнять процедуру должен специалист.
Альтернативой утягивающим повязкам выступают бандажи. Выбор многообразен. Преимущества — в эстетичности и удобстве применения. Надежные крепления позволяют устанавливать необходимую степень сжатия корпуса.
Общие правила
Наложение любых повязок при переломе ребер проводится с соблюдением общих правил. Перед началом процедуры, при манипуляциях прижимания пострадавшему следует выдыхать воздух. Когда требуется сделать вдох, наложение повязки приостанавливается, а бинт удерживается в натянутом положении.
Получение травмы связано с разными жизненными ситуациями. Не всегда пострадавшего можно оперативно доставить в травматологическое отделение для оказания медицинской помощи. Подручными средствами, заменяющими бинты, тоже можно временно обойтись.
Простыни, хлопковая одежда с длинными рукавами, шарфы могут пригодиться в первой перевязке пострадавшего. Но главная задача — вызвать бригаду медиков или доставить человека в больницу для оказания профессиональной помощи.
Источник