При переломе пятки какие костыли
Костыли бывают подмышечные и локтевые (иначе называются «канадки»). Основная разница между – ними точка опоры. В первом случае это подмышечная впадина, во втором – локоть, при этом канадки больше похожи на трость. Неправильный выбор этого средства реабилитации чреват повреждениями связок, кожи, мышц. Рассмотрим, какими должны быть костыли и какие из них лучше в том или ином случае.
Костыли – это медицинское средство реабилитации, которое назначает врач. Они необходимы при нарушении функции опорно-двигательного аппарата, а также в тех случаях, когда в периоде восстановления нужно максимально снизить нагрузку на ноги.
Если выбрать такое приспособление неправильно, то:
- появляется риск защемления нервов;
- можно натереть кожу;
- вероятно воспаление плечевого сустава;
- может быть поражена костная и мышечная ткань;
- нагрузка будет распределена неправильно.
Разновидности костылей
- Подмышечные. Требуются, когда необходимо полностью снять нагрузку с ног. Обычно это первый восстановительный этап после травмы, предполагающий также низкую нагрузку на руки. Не рекомендуется использовать более двух лет.
- С опорой под локоть. Прописываются врачом, когда больной уже может самостоятельно недолго ходить или стоять, у него достаточно выносливости, чтобы дать некоторую нагрузку на руки. Обеспечивают частичную разгрузку конечности, на которую на этом этапе реабилитации уже можно наступать. Подходят для постоянного использования, в отличие от подмышечных.
Какие костыли лучше и удобнее, подмышечные или локтевые?
Рассмотрим подробно каждую разновидность и правила подбора.
Подмышечные костыли
Предназначены для переноса веса тела с ног на руки и плечевой пояс. Полностью разгружают конечности, дают возможность ходить, не опираясь на ногу. Представляют собой две планки, которые книзу соединяются в одну. Оснащены устойчивым нескользящим наконечником. Для удобной опоры верхняя часть имеет специальную накладку, не травмирующую подмышечную впадину. Поперечная перекладина, находящаяся на уровне кисти, нужна для того, чтобы держаться за нее.
Как выбрать?
Эти ортопедические приспособления подбирают по росту. Учитывают расстояние от наконечника до упора для подмышек, уровень расположения поперечной перекладины.
- Пациенту необходимо надеть привычную обувь и встать.
- Костыль нужно поставить на расстоянии около 20 см (зависит от ширины бедер) от стопы.
- Проследить расстояние от подмышки до верхней опоры – оно должно быть около 5 см.
- Когда руки опущены, поперечная опорная перекладина для кисти должна находиться на уровне запястья. Для ее правильной регулировки руку нужно согнуть в локте на 30°, кисть – сжать в кулак.
Если больной не может стоять без опоры, то для него приспособления выбирают так: рост минус 40 см. При использовании костыли нужно будет еще подогнать.
Для оценки правильности подбора на костылях нужно немного походить:
- боль в плечах свидетельствует о том, что приспособления выше, чем нужно;
- если плечи расслаблены, но устают руки, высота недостаточна.
Локтевые костыли
Опора в таких моделях приходится на локоть и кисти рук. Они подходят тем, кто может удерживать вес тела руками и опираться на поврежденную ногу. Такие костыли расширяют возможности пациента: с ними можно легче подниматься по лестнице, перешагивать бордюры и т. д. Кроме того, они сочетаются с ортопедическими аппаратами. По статистике, мужчинам ходить на таких костылях проще, чем женщинам.
Как правильно выбрать?
- Пациенту необходимо встать, взяться за рукоять, предварительно оперевшись предплечьем на манжету. Костыль поставить на удалении около 15 см от мыска стопы.
- Рукоять для кисти должна быть на уровне запястья, когда рука свободно опущена.
- Манжета должна находиться в 5-10 см от локтя и плотно обхватывать предплечье, не сдавливая его. Локоть при этом должен быть согнут на 15-20°.
Расстояние до манжеты от края локтя с учетом роста пациента:
- до 150 см – 4 см;
- 170 см – 5-7 см;
- от 180 см – 10 см.
Плюсы и минусы
Подмышечные | Локтевые | |
Преимущества | — Позволяют удерживать баланс. — Обеспечивают легкость передвижения. — Дают возможность отдохнуть во время ходьбы, «повиснув» на подмышках и расслабив руки. | — Компактные, их легко хранить, перевозить. — Подходят ослабленным и/или пожилым людям в качестве дополнительной опоры при возможности опираться на обе ноги. — Позволяют гулять на улице, спускаться и подниматься по лестнице. |
Недостатки | — Затрудняют подъем и спуск на лестнице, прогулки. — При неправильной регулировке пережимают нервно-сосудистый канал и лимфоузлы в подмышечной впадине, временно лишая руки чувствительности. | — Если возможна опора только на одну ногу (например, после перелома), подходят только тем, у кого сильный плечевой пояс. — Трудно балансировать. — Не подходят ослабленным и/или пожилым людям при возможности опираться только на одну ногу. — Неудобны для пациентов с избыточной массой тела. — Не применяются после ампутации конечности. |
Другие важные аспекты:
- если больному трудно удерживать равновесие, рекомендованы костыли с пирамидальным наконечником – они более устойчивы;
- подмышечные опоры должны быть анатомичными или мягкими;
- высота перекладин должна регулироваться;
- стандартный вес приспособления – около 1,5 кг, для пациентов с лишним весом подходят усиленные модели, выдерживающие до 220 кг, однако они весят до 4 кг, что приводит к быстрой утомляемости, поэтому слишком тучным людям рекомендованы ходунки;
- деревянные и легкосплавные конструкции предназначены для людей со средним телосложением (вес до 120 кг);
- при необходимости часто куда-то ездить лучше выбрать разборную модель.
Как научиться ходить на костылях?
Общие рекомендации
Костыли нужно тщательно отрегулировать и после этого понемногу начинать ходить. Вес тела стараться переносить на руки, а не на подмышечные впадины (иначе их можно повредить). Если вы пользуетесь канадками, следует следить, чтобы рукоять всегда была направлена вперед, а манжета держалась прочно, но без сдавливания предплечья.
Если повреждены обе ноги
При ходьбе сначала вперед ставится один костыль, затем нога, которая к нему ближе. Потом – второй и вторая конечность. Этот способ обеспечивает хорошую устойчивость, но низкую скорость. Можно научиться ходить с опорой на две точки – это повысит скорость: одновременно вперед ставится правый костыль и левая нога, затем – левый и правая нога.
Если повреждена одна нога
Спину и голову нужно держать прямо, не наклоняться вперед. Во время ходьбы костыли следует переставлять одновременно примерно на 30 см вперед (но не ближе 10 см от ног) и чуть в стороны. Затем вес переносится на руки, тело перемещается вперед.
Вставать нужно на пятку, костыли при этом находятся позади. После этого – опереться на здоровую конечность и поставить костыли вперед.
Как правильно садиться?
Подойти к сиденью как можно ближе, повернуться к нему спиной. Костыли поставить к больной ноге, опереться на них и на здоровую конечность и сесть.
Подъем по лестнице
Костыли взять в руку, второй – держаться за поручень. При подъеме: поставить костыли на ступеньку, на которой стоите, удерживаясь рукой за перила. Затем, распределив вес тела между костылями и опорной рукой равномерно, поставить здоровую конечность на ступень выше, выпрямить ее, передвинуть костыли.
Спуск по лестнице
Костыли поставить на ступеньку ниже, вслед за ними перенести поврежденную ногу, затем – здоровую.
Нельзя выставлять костыли излишне вперед, потому что при этом придется наклоняться, что чревато потерей равновесия. Нельзя также перепрыгивать по ступенькам – можно неудачно упасть. Если лестница с перилами, то оба костыля следует взять в одну руку, а второй – опереться о перила и именно с их помощью спуститься.
Полезные советы
- Для зимнего времени лучше приобрести насадки шипами или костыли со встроенным выдвижным шипом.
- Регулируемые модели – постоянно проверять на качество фиксации.
- Если удерживать равновесие трудно, то костыли (подмышечные модели) нужно прижимать ближе к груди.
- Нужно регулярно осматривать наконечники. Если они сотрутся, то можно поскользнуться и упасть.
- Чтобы не упасть на скользкой поверхности, идти нужно мелкими шагами.
- Модели с несколькими точками опоры позволяют лучше держать равновесие, оптимальны для пожилых людей.
Остались вопросы? Позвоните!
Санкт-Петербург, ул.Ольминского, 5
Единый номер телефона +7 (812) 407-27-73
E-mail: info@orto-s.ru
Заказать обратный звонок
Источник
Травмы опорно-двигательной системы, в том числе и ног, способны надолго вывести человека из привычного ритма жизни. Чтобы иметь возможность передвигаться, пациентам прописывают ношение костылей. Эти устройства помогают снять нагрузку с поврежденных конечностей и позволяют человеку свободно перемещаться в пространстве.
Подмышечные костыли (классические)
Прежде, чем перейти к выбору устройств, определимся, какие костыли лучше подмышечные или локтевые. Конструкция подмышечных костылей изготавливается в виде трости, к которой крепится специальная конструкция с двумя перекладинами: для упора кисти руки и подмышек. Эти костыли считаются классическими и чаще рекомендуются пациентам после переломов ног, ампутаций и прочих серьезных травм. Выбор подмышечных устройств осуществляется по следующим пунктам:
- необходимо надеть привычную и удобную обувь и опереться на здоровую ногу. Плечи и руки должны быть расслаблены;
- поставьте костыль перед собой таким образом, чтобы его наконечник находился на расстоянии 20 сантиметров от стопы;
- после этого обратите внимание на верхнюю часть изделия: она должна быть ниже подмышечной впадины на 4-5 см;
- когда костыли, подходящие по росту, будут выбраны, следует пройтись с ними по комнате, оценив удобство.
Правильно выбранное устройство обеспечит надежную помощь при передвижении, а реабилитационный период пройдет без осложнений. Основные плюсы подобных изделий заключаются в их прочности и универсальности.
Важно! В том случае, если пациент не может передвигаться самостоятельно, то купить костыли для него могут родственники. Для этого от роста больного отнимают 40 сантиметров. Однако подобные расчеты являются приблизительными и не гарантируют комфортной эксплуатации в дальнейшем.
Локтевые костыли (канадки)
Подлокотные ортопедические устройства имеют вид трости со специальной ручкой и подставкой для упора локтя. Они менее распространены, так как стоят дороже предыдущего варианта. Локтевой костыль (бадик) подбирается следующим образом:
- в первую очередь костыль необходимо установить таким образом, чтобы его нижняя часть располагалась на расстоянии 15-20 сантиметров от ступни;
- после этого согните руку в локте на 15-20 градусов. Также обратите внимание на расстояние от локтя до манжеты. Чем выше рост, тем большим оно должно быть: для пациентов с ростом до 170 см это расстояние должно составлять 4,5-7 см, а для людей от 180 см — не менее 10 см;
- как только вы определитесь с основными параметрами, локтевой костыль следует опробовать. Рукоятка не должна сдавливать руку или натирать ее.
Для пациентов, которые не знают, какие костыли лучше, подмышечные или локтевые после эндопротезирования, врачи рекомендуют канадки. Однако, в этом случае для большей устойчивости и снижения нагрузки лучше покупать сразу пару изделий.
Сравнение подмышечных и локтевых типов конструкций
Зная главные преимущества и недостатки изделий, вы будете уверенны, какие костыли лучше подмышечные или локтевые подходят при переломе лодыжки, вывихе или другой травме.
| Подмышечные костыли | Локтевые костыли |
| Подходят для начального этапа реабилитации, когда пациент вынужден полностью ограничить нагрузку на поврежденную ногу, например, при ампутации ноги или при переломе голеностопа. Также они рекомендованы людям с избыточным весом, а также в тех случаях, когда человек не может нагружать руки | Используются пациентами, которые могут опираться на больную ногу, а также выдерживают достаточно сильные нагрузки на руку. Обычно локтевые костыли используются на этапе выздоровления после травм. Их максимальная нагрузка уступает подмышечным моделям. Рекомендованы пожилым людям при болях в суставе |
| Не рекомендуется использовать дольше 2-х лет, так как в результате постоянной эксплуатации у человека возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом и боли в области плечевого сустава | Подходят для длительной эксплуатации |
| Отличаются большими габаритами и тяжелым весом. | Более мобильные, не вызывают сильной нагрузки |
| Вызывают сложности на начальных этапах использования. Часто трудности с освоением подмышечных костылей возникают у пожилых людей | Подходят пациентам любого возраста, имеющим не слишком серьезные травмы |
| Подходят для перемещения на улице и в помещении | |
Общие рекомендации к выбору костылей
Независимо от типа конструкции и срока эксплуатации, ортопедические устройства должны быть удобными и не вызывать дискомфорта. Ко всем костылям выдвигаются общие требования, которые должны быть соблюдены:
- регулировка по высоте. Регулируемая высота — необходимо условие, так как на каждом отдельном этапе реабилитации удобное положение костылей и размеры меняются;
- наличие мягких накладок. Они сокращают трение и сводят риск травмирования кожных покровов до минимума;
- наличие специального наконечника. Накладка снизу обеспечивает устойчивость конструкции. Кроме того, она не дает костылям скользить;
- материал. Костыли бывают металлическими (чаще алюминиевыми) или деревянными. Деревянные конструкции более легкие и дешевые, однако они не регулируются по высоте и часто ломаются. Алюминиевые (металлические) более прочные, но, одновременно с этим, и дорогие. Цена на изделия высокая, особенно на этот критерий влияет фирма производитель.
При выборе приспособлений необходимо также опираться на возраст, тип травмы и вес человека. Если пациент весит более 100 килограмм, то и модель должна быть прочной и устойчивой. По отзывам врачей, определится, какие костыли лучше подмышечные или локтевые, можно после определения индивидуальных особенностей человека и конкретной ситуацией, в которой возникла необходимость дополнительной опоры передвижения.
Выбор типа ортопедической конструкции зависит от предпочтений самого человека и рекомендаций травматолога. Пожилым людям будет удобнее с локтевыми костылями, так как они гарантируют наибольшую мобильность. В случае серьезных травм, хотя бы на первое время, лучше купить стандартные классические костыли.
Источник
О некоторых правилах выбора костылей рассказывает эксперт-консультант магазина медицинской техники Антон Иванов.
Упал, очнулся – гипс. А дальше?
Если травмирована нога – значит, нужны костыли. Несколько недель двигаться без них невозможно. И костыли должны быть правильными. Ошибка может обернуться серьезными проблемами: натертостями, повреждениями суставов, воспалением подмышек. При переломах ноги чаще всего нужны подмышечные костыли. Что учесть при их подборе?
Высота – это первое условие безопасности и удобства пользования. Подмышечный валик должен находиться при этом на 4–5 см ниже подмышечной впадины, чтобы не «висеть» на костылях – иначе появятся боли в подмышках из-за давления на нервные окончания.
Поскольку основной упор при передвижении нужно делать на руки, высота перекладины, за которую, собственно, и приходится держаться, должна находиться чуть выше уровня запястья.
Ясно, что со сломанной ногой не отправишься сам себе покупать костыли, так что тому, кто это будет делать для вас, нужно сообщить, какая длина вам нужна. Формула такова: рост минус 40 см.
Конструкция. Деревянные костыли с «постоянной высотой» – это вчерашний день. У большинства современных моделей предусмотрена разноуровневая фиксация. Сразу же после покупки обязательно отрегулируйте их по высоте. Для этого надо встать на здоровую ногу, надежно опереться на что-то, слегка согнуть руки в локтях, а кто-то из близких должен будет установить длину и высоту опоры для рук на удобный уровень. Важно хорошо закрепить винты, но лучше приобрести костыли с кнопочными фиксаторами.
Если при травме разрешена частичная нагрузка на ногу и врач порекомендовал «канадки» – то есть костыли с опорой под локтем, подбирать их нужно в присутствии самого больного, потому что манжета такого костыля (ложе, на которое опирается локоть) должна находиться ниже сгиба на определенное количество сантиметров в зависимости от роста. (Например, при росте 170 см – на 5–7 см ниже локтя; а при росте 180 и выше – на 10 см ниже локтя).
Третья нога
В разных ситуациях для дополнительной опоры нужна трость. Стандартная, обычно мы называем ее палкой, используется, как правило, после травм; многоопорная, на конце которой несколько ножек, – чаще всего в период реабилитации после инсульта и некоторых других заболеваний. Важные критерии выбора:
Высота. Слишком высокая или низкая трость неудобна и ухудшает устойчивость тела. Ее длина должна доходить до середины бедра. Однако длина рук у всех разная, поэтому трость выбирают так: ее ручка должна доходить до запястья при слегка согнутой в локте и опущенной вниз руке. Лучше купить трость, регулируемую по высоте.
Ручка. Чем больше ее диаметр, тем удобнее. Главное, чтобы при обхвате не соединялись пальцы руки. Идеально, если на ручке есть резиновая накладка – трость не будет выскальзывать из рук.
Нижняя насадка у трости обычно резиновая – чтобы палка не скользила. Но, если ею придется пользоваться зимой, покупайте с шипом внизу, это дополнительная страховка от падений.
Ходунки для взрослого
После тяжелого инсульта, при запущенных артрозах – словом, в ситуациях, когда передвигаться самостоятельно трудно, используются ходунки – устройства, облегчающие процесс ходьбы. Существуют десятки самых разных моделей, отличающихся по конструкции, функциональности, весу и т. д. Что важно учитывать при выборе?
Высота и нагрузка. Предпочтительны ходунки, регулирующиеся по высоте под рост пациента. Нужно обратить внимание, и на какую нагрузку они рассчитаны, и подбирать в соответствии с весом человека.
Состояние больного. В начале реабилитации лучше использовать ходунки на четырех ножках: они наиболее устойчивы. При координационных нарушениях – с опорой под локоть. Если больному трудно приподнимать ходунки, можно купить модель с передними колесиками и облегченной рамой. Для тяжелых больных и для пожилых людей стоит обратить внимание на ходунки с тормозами-фиксаторами для колес.
Смотрите также:
- Половой вопрос. Что лучше использовать для уборки квартиры →
- Перелопатим всё! Выбираем инструмент для борьбы со снегом →
- Точка опоры. Выбираем трость для ходьбы →
Источник
Травмы опорно-двигательной системы, в том числе и ног, способны надолго вывести человека из привычного ритма жизни. Чтобы иметь возможность передвигаться, пациентам прописывают ношение костылей. Эти устройства помогают снять нагрузку с поврежденных конечностей и позволяют человеку свободно перемещаться в пространстве.
Подмышечные костыли (классические)
Прежде, чем перейти к выбору устройств, определимся, какие костыли лучше подмышечные или локтевые. Конструкция подмышечных костылей изготавливается в виде трости, к которой крепится специальная конструкция с двумя перекладинами: для упора кисти руки и подмышек. Эти костыли считаются классическими и чаще рекомендуются пациентам после переломов ног, ампутаций и прочих серьезных травм. Выбор подмышечных устройств осуществляется по следующим пунктам:
- необходимо надеть привычную и удобную обувь и опереться на здоровую ногу. Плечи и руки должны быть расслаблены;
- поставьте костыль перед собой таким образом, чтобы его наконечник находился на расстоянии 20 сантиметров от стопы;
- после этого обратите внимание на верхнюю часть изделия: она должна быть ниже подмышечной впадины на 4-5 см;
- когда костыли, подходящие по росту, будут выбраны, следует пройтись с ними по комнате, оценив удобство.
Правильно выбранное устройство обеспечит надежную помощь при передвижении, а реабилитационный период пройдет без осложнений. Основные плюсы подобных изделий заключаются в их прочности и универсальности.
Важно! В том случае, если пациент не может передвигаться самостоятельно, то купить костыли для него могут родственники. Для этого от роста больного отнимают 40 сантиметров. Однако подобные расчеты являются приблизительными и не гарантируют комфортной эксплуатации в дальнейшем.
Локтевые костыли (канадки)
Подлокотные ортопедические устройства имеют вид трости со специальной ручкой и подставкой для упора локтя. Они менее распространены, так как стоят дороже предыдущего варианта. Локтевой костыль (бадик) подбирается следующим образом:
- в первую очередь костыль необходимо установить таким образом, чтобы его нижняя часть располагалась на расстоянии 15-20 сантиметров от ступни;
- после этого согните руку в локте на 15-20 градусов. Также обратите внимание на расстояние от локтя до манжеты. Чем выше рост, тем большим оно должно быть: для пациентов с ростом до 170 см это расстояние должно составлять 4,5-7 см, а для людей от 180 см — не менее 10 см;
- как только вы определитесь с основными параметрами, локтевой костыль следует опробовать. Рукоятка не должна сдавливать руку или натирать ее.
Для пациентов, которые не знают, какие костыли лучше, подмышечные или локтевые после эндопротезирования, врачи рекомендуют канадки. Однако, в этом случае для большей устойчивости и снижения нагрузки лучше покупать сразу пару изделий.
Сравнение подмышечных и локтевых типов конструкций
Зная главные преимущества и недостатки изделий, вы будете уверенны, какие костыли лучше подмышечные или локтевые подходят при переломе лодыжки, вывихе или другой травме.
| Подмышечные костыли | Локтевые костыли |
| Подходят для начального этапа реабилитации, когда пациент вынужден полностью ограничить нагрузку на поврежденную ногу, например, при ампутации ноги или при переломе голеностопа. Также они рекомендованы людям с избыточным весом, а также в тех случаях, когда человек не может нагружать руки | Используются пациентами, которые могут опираться на больную ногу, а также выдерживают достаточно сильные нагрузки на руку. Обычно локтевые костыли используются на этапе выздоровления после травм. Их максимальная нагрузка уступает подмышечным моделям. Рекомендованы пожилым людям при болях в суставе |
| Не рекомендуется использовать дольше 2-х лет, так как в результате постоянной эксплуатации у человека возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом и боли в области плечевого сустава | Подходят для длительной эксплуатации |
| Отличаются большими габаритами и тяжелым весом. | Более мобильные, не вызывают сильной нагрузки |
| Вызывают сложности на начальных этапах использования. Часто трудности с освоением подмышечных костылей возникают у пожилых людей | Подходят пациентам любого возраста, имеющим не слишком серьезные травмы |
| Подходят для перемещения на улице и в помещении | |
Общие рекомендации к выбору костылей
Независимо от типа конструкции и срока эксплуатации, ортопедические устройства должны быть удобными и не вызывать дискомфорта. Ко всем костылям выдвигаются общие требования, которые должны быть соблюдены:
- регулировка по высоте. Регулируемая высота — необходимо условие, так как на каждом отдельном этапе реабилитации удобное положение костылей и размеры меняются;
- наличие мягких накладок. Они сокращают трение и сводят риск травмирования кожных покровов до минимума;
- наличие специального наконечника. Накладка снизу обеспечивает устойчивость конструкции. Кроме того, она не дает костылям скользить;
- материал. Костыли бывают металлическими (чаще алюминиевыми) или деревянными. Деревянные конструкции более легкие и дешевые, однако они не регулируются по высоте и часто ломаются. Алюминиевые (металлические) более прочные, но, одновременно с этим, и дорогие. Цена на изделия высокая, особенно на этот критерий влияет фирма производитель.
При выборе приспособлений необходимо также опираться на возраст, тип травмы и вес человека. Если пациент весит более 100 килограмм, то и модель должна быть прочной и устойчивой. По отзывам врачей, определится, какие костыли лучше подмышечные или локтевые, можно после определения индивидуальных особенностей человека и конкретной ситуацией, в которой возникла необходимость дополнительной опоры передвижения.
Выбор типа ортопедической конструкции зависит от предпочтений самого человека и рекомендаций травматолога. Пожилым людям будет удобнее с локтевыми костылями, так как они гарантируют наибольшую мобильность. В случае серьезных травм, хотя бы на первое время, лучше купить стандартные классические костыли.
Источник
Травма или заболевание нижних конечностей приводит к резкому ограничению активности пациента. Чтобы расширить эту частично утраченную функцию, применяются костыли. Это простое приспособление медицинского характера, позволяющее переносить тяжесть тела с ног на руки, и увеличить динамичность пациента.
Использование их может носить временный характер. Они требуются при переломах нижних конечностей или восстановительных операциях на крупных суставах. Но иногда костыли становятся постоянными средствами для передвижения, поэтому важно знать, как правильно и безопасно ими пользоваться. Как же научиться ходить на костылях и чувствовать себя комфортно?
Виды
Назначение костылей для обеспечения мобильности пациента происходит во время лечения или в процессе реабилитации. В зависимости от предполагаемого перераспределения веса тела на верхнюю часть корпуса, выбирается определённый их вид, который включает в себя:
- плечевые или подмышечные;
- локтевые.
Каждому пациенту, с конкретным заболеванием нижних конечностей, подбираются соответствующие медицинские приспособления. Как же ходить на костылях, и какие из них лучше выбрать? Их подбор делается только специалистом с учётом перенесённой травмы или оперативного вмешательства.
Особенности подмышечных видов
Если пациент, ввиду тяжести перелома или операции на крупных суставах нижней конечности, не может удерживать свою массу тела, для этого случая лучше подойдут изделия подмышечного вида. Их характерной особенностью является то, что вес тела при ходьбе на них полностью перекладывается на плечевой сустав и подмышечную область.
Такая опора является более надёжной. Использование плечевых средств передвижения полностью исключают нагрузку на травмированную нижнюю конечность. Их ручка помещается в подмышечную область параллельно грудной клетки.
Иногда на неё прокладывается мягкая ткань для снижения травматизма подмышки, так как расположенное в ней нервное сплетение часто подвергается сдавливанию и провоцирует развитие «паралича костыля».
С опорой на локоть
Наиболее часто используются в реабилитационной практике локтевые костыли или канадки, при которых упор делается на кисть руки и предплечье. Такой вид приспособления позволяет удерживать массу тела частично. Этот облегчённый вариант медицинских изделий рекомендуется в случае невозможности пользоваться их подмышечным видом.
Такие вспомогательные средства в периоде реабилитации рассматриваются как переходный вариант от плечевых приспособлений к трости. У некоторых пациентов такой их вид является приоритетным, так как медицинской промышленностью выпускается несколько следующих модификаций костылей, которые можно подобрать индивидуально:
- регулируемый вариант с изменением по высоте всего изделия и подлокотника;
- фиксированный вид;
- цельный вариант;
- разборная модификация (удобная для транспортировки).
Опора этого вида костылей может быть вариантом простого наконечника или более устойчивой формы в виде пирамиды. Ручка, на которую опирается локоть, может быть стандартной конфигурации или сделанной под анатомическую форму конечности.
Как правильно выбрать
Рекомендации по подбору костылей обязательно даёт специалист, и он определяет вид опоры, подмышечный или канадки. Чтобы правильно сделать выбор локтевого костыля, необходимо провести следующие действия:
- занять вертикальное положение;
- согнуть верхнюю конечность на стороне поражения под небольшим углом (20 градусов);
- расположить костыль параллельно ноге;
- интервал от локтя до фиксирующей манжеты должен быть в пределах 5–10 см.
Подмышечный вид опоры рассчитывается по формуле: рост пациента минус 40 см. Назначение этого вида костылей показано при раннем периоде реабилитации после травмы или есть нужда в постоянной твёрдой опоре.
Постоянное использование плечевых костылей более 2 лет не рекомендуется вследствие опасности развития осложнений в виде неврита плечевого нерва.
Поэтому через определённое время подмышечные опоры заменяются, на локтевые канадки. При их подборе обязательно учитывается вес пациента. Если его конституция соответствует норме, то используются облегчённые модели весом до 2 кг. При выраженной тучности пациента рекомендованы утяжелённые модели, масса которых составляет 4 и более кг.
Видео «Все нюансы выбора и хождения»
Как правильно ходить
Как надо правильно ходить на костылях при переломе нижних конечностей? Хождение на них осуществляется по определённому принципу. В первую очередь выставляется здоровая нога, а затем повреждённая конечность. Этот процесс имеет свои нюансы и зависит от вида костылей, особенности пола (гладкая поверхность или лестница), характера тяжести травмы у пациента.
На одном
Хождение на одном костыле не имеет больших трудностей. Основная опора переносится на сторону здоровой ноги. Техника хождения на одном костыле представляется в следующем виде:
- опорное приспособление выставляется вперёд на длину небольшого шага;
- опираясь на него и здоровую ногу, больная конечность переводится вперёд и далее делается шаг здоровой ногой.
На двух
Навык хождения на двух костылях приобретается быстро. Техника передвижения представляется в следующем виде:
- опора отставляется от середины ноги немного в сторону и вперёд;
- сначала перемещается вперёд здоровая нога, а затем повреждённая конечность.
Как встать
Подняться со стула необходимо с прямой спиной и поднятой головой для лучшего равновесия, соблюдая последовательность действий:
- расположить сложённые вместе костыли на стороне больной конечности от стопы на расстоянии до 30 см;
- здоровой рукой опереться на сидение или подлокотник стула;
- вставая, перенести тяжесть тела на её здоровую половину;
- травмированная конечность держится на весу;
- после принятия вертикального положения оба костыля помещаются в подмышечные области с 2 сторон.
Как начать ходить
Лучшим способом передвижения для начинающих ходить пациентов является «челночная поступь», которая выполняется следующим способом:
- делая опору на руки, костыли переставляются вперёд;
- корпус приподнимается с последующим скольжением по поверхности здоровой ногой.
Обучение ходьбе с такими приспособлениями у пациентов не вызывает особых трудностей. Приобретённый навык даёт им возможность быть активными, что положительно отражается на процессе реабилитации.
Особенности передвижения по лестнице
Особое внимание у пациентов должны вызывать неровные поверхности. Как же ходить на костылях по лестнице, и какие правила безопасности надо соблюдать?
Подъём по лестнице
При хождении по лестнице необходима внимательность и сосредоточенность. Подняться на ступеньки можно, выполняя определённые действия в следующей последовательности:
- оба изделия берутся в одну руку, а другой держатся за перила, вытянув её немного впереди корпуса;
- здоровая нога ставится на вышестоящую ступеньку, а корпус подтягивается вверх руками;
- на этой же ступеньке располагаются костыли;
- следующий шаг повторяется в такой же последовательности;
- больная нога при ходьбе по лестнице отведена назад.
Спуск по лестнице
Спуск по ступеням осуществляется в обратном порядке с соблюдением следующей последовательности:
- изделия медицинского назначения располагаются на нижней ступеньке, больная нога вытянута вперёд;
- делая упор на перила, ставят здоровую ногу на нижележащую ступеньку, подтягивая при этом корпус руками;
- спускаясь по лестнице, действия повторяются аналогично подъёму по ступенькам.
Первое время ходьбу на костылях по лестнице рекомендовано проводить с посторонней помощью. Только после обучения и приобретения навыка можно передвигаться самостоятельно.
Сколько нужно ходить на костылях после перелома
В зависимости от вида, сложности и места перелома, хождение на костылях может иметь различные сроки. Если произошёл перелом бедра, то при протезировании металлического сустава, хождение с опорой будет в пределах 3–6 месяцев.
Если сломанной оказывается голень, то временные рамки пребывания в гипсе и использование костылей ограничиваются следующими прогнозами:
- перелом без смещения – около 3 месяцев;
- со смещением – около 4 месяцев;
- при сложном переломе – около 6 месяцев.
Сроки хождения на костылях в данном случае могут варьировать и зависеть от возраста пациента, его иммунной системы, индивидуальных особенностей организма.
Назначение и конструкция
Костыли – это приспособления медицинского характера, направленные на обеспечение активности и мобильности пациентов во время лечебных мероприятий или реабилитационного периода. Назначение их показано в следующих состояниях:
- патология нижних конечностей;
- травмы различного харак