При переломе пальцев почернела рука

При переломе пальцев почернела рука thumbnail

«ÑÊÎÐÀß» — êîðìèëèöà-ïîèëèöà, óìó-ðàçóìó ó÷èëèöà!

Âñÿêèé, íå óìåþùèé âîðîâàòü, è íå ñïîñîáíûé çàðàáîòàòü èíà÷å, êàê ñâîèì ðåìåñëîì, âñåãäà èìåë âîçìîæíîñòü ïîïðàâèòü ñâîè ôèíàíñîâûå äåëà íà «Ñêîðîé», ìîòàÿñü ïî âûçîâàì, ïðîêëèíàÿ ìåäèöèíó, áîëüíûõ, ïîãîäó, «Ñêîðóþ ïîìîùü» è ñîáñòâåííóþ äóðîñòü — â ïåðâóþ î÷åðåäü.

Òðóä íà «Ñêîðîé» — òÿæåê, ãðÿçåí è îïàñåí èíîãäà. Íî åñëè íà÷àëüñòâî çàïîëíèëî øòàò, ïîëòîðû ñòàâêè íå ñâåòÿò, «ïîëîâèíêó» â ðîääîìå (òî åùå ìåñòå÷êî!) óæå çàõâàòèë áîëåå ïðîâîðíûé êîëëåãà, à ôèíàíñû ïîþò ïå÷àëüíûå ðîìàíñû… «Ñêîðàÿ» âñåãäà ãîòîâà ïðåäîñòàâèòü òåáå ïðîìåðçëûé (èëè ðàñêàëåííûé) «ÐÀÔèê», ðàñêëàäóøêó â äåæóðêå, äî êîòîðîé íå êàæäóþ íî÷ü óñïåâàåøü äîíåñòè èçìîòàííîå òåëî, ðâàíûé ñîí ïîä àêêîìïàíåìåíò: «Ìèêðîí-äâà, âàì âûçîâ. Óëèöà… äîì… ôàìèëèÿ… ïîäîçðåíèå íà èíñóëüò … äà, ãîâîðÿò, óëèöà ïåðåêîïàíà…» è âñÿêèå ïðèêëþ÷åíèÿ.

Ðàäè íèõ, ïðèêëþ÷åíèé, äàæå íå ñòîëüêî ðàäè äåíåã, ñëóæàùèõ îïðàâäàíèåì äëÿ äîìî÷àäöåâ, òû è èäåøü íà ýòó îêàÿííóþ ðàáîòó, äåêëàìèðóÿ ïðî ñåáÿ:

— Åñòü óïîåíèå â áîþ è áåçäíû ìðà÷íîé íà êðàþ!

— È âå÷íûé áîé. Ïîêîé íàì òîëüêî ñíèòñÿ. (Åñëè óäàñòñÿ ïîñïàòü…)

ÍÀØ!

Îáû÷íûé âûçîâ: ìóæ÷èíà áåç ñîçíàíèÿ, íà âèä ëåò òðèäöàòü, óëèöà Ïëåõàíîâñêàÿ…

Åäåì. Íåäàëåêî, öåíòð ãîðîäà, ïîãîäà ïî-ìàéñêè ðàñïðåêðàñíàÿ, íàñòðîåíèå ñîîòâåòñòâóþùåå.

Íà ñêàìåéêå âàëÿåòñÿ ìóæñêîé îðãàíèçì, ëåò òðèäöàòè, âåñüìà ïðèëè÷íî îäåòûé, ïüÿíûé äî êîìàòîçíîãî ñîñòîÿíèÿ. Ðÿäîì âîçâûøàåòñÿ ìèëèöåéñêèé ñòàðëåé, çà ðóëåì «ëóíîõîäà», ïðèïàðêîâàííîãî òóò æå, êåìàðèò ñåðæàíò.

Íàäî ñêàçàòü, ÷òî ïîñëå òîãî, êàê èç âûòðåçâèòåëÿ âûíåñëè íåñêîëüêî ïîêîéíèêîâ, òàìîøíåå íà÷àëüñòâî îáúÿâèëî èõ áåçâðåìåííóþ êîí÷èíó èñêëþ÷èòåëüíî àëêîãîëüíîé èíòîêñèêàöèåé è íàîòëóï îòêàçàëîñü ïðèíèìàòü êëèåíòóðó ñ òÿæåëîé (è äàæå ÷óòü âûøå ñðåäíåé) ñòåïåíüþ îïüÿíåíèÿ. Ñâàëèâ âñå çàáîòû îá ýòîé ïóáëèêå íà ìíîãîñòðàäàëüíóþ «Ñêîðóþ».

Âûõîäèò, â òî âðåìÿ êàê êòî-òî áóäåò óìèðàòü îò èíôàðêòà, âîïèòü îò áîëè â ñëîìàííîé íîãå èëè ðîæàòü â òàêñè, ÿ áóäó âîçèòüñÿ íà ïîäñòàíöèè ñ ýòîé ñêîòèíîé, çîíäèðîâàòü åìó æåëóäîê è îáëèâàòüñÿ åãî áëåâîòèíîé. À ëåéòåíàíòèê áóäåò âûòðÿõèâàòü äóøó èç íîðìàëüíûõ ìóæèêîâ, ñëåãêà íå ðàññ÷èòàâøèõ ïðàçäíè÷íóþ äîçó?!

Íå íà òîãî íàïàëè!

— Çäðàâèÿ æåëàþ, òîâàðèù ñòàðøèé ëåéòåíàíò! Òýýýê-ñ, ñðåäíÿÿ ñòåïåíü îïüÿíåíèÿ.

Êëèåíò âàø!

— Äà Âû ÷òî, äîêòîð! Òÿæåëîå îïüÿíåíèå: íà âîïðîñû íå îòâå÷àåò, íà ðàçäðàæåíèå íå ðåàãèðóåò…

— Ïðèòâîðÿåòñÿ, ãàä. Ñ÷àñ ÿ âàì ýòî ïðîäåìîíñòðèðóþ.

Íàáèðàþ äâà øïðèöà.  îäíîì: áåìåãðèä, ñïîñîáíûé ðàçáóäèòü äàæå ìóìèþ, ñ 40% ãëþêîçîé, âî âòîðîì — ñîðîê ìèëëèãðàììîâ Ëàçèêñà — òåðìîÿäåðíîé ñèëû ìî÷åãîííîãî. Ýòî óæå ñ öåëüþ ñêîðåå âîñïèòàòåëüíî-ïðîôèëàêòè÷åñêîé. Âåíû ó ìóæèêà òîëñòåííûå, âêàòûâàþ îáå ïîðöèè áåç ïðîáëåì. Âèæó, çðà÷êè óñòàíîâèëèñü ïî öåíòðó, ðåñíèöû çàäðîæàëè, äûõàíèå óãëóáèëîñü, ìûøöû íàïðÿãëèñü. Êëèåíò ïðîñûïàåòñÿ, íî îí åùå íå ïîíèìàåò, ãäå îí, ÷òî ñ íèì, è âî ÷òî îí ñåé÷àñ âëÿïàåòñÿ. Ñàìûé ìîìåíò!

— Èòàê, òîâàðèù ñòàðøèé ëåéòåíàíò, êëèåíò âàø. Îòâåòèò íà âñå âàøè âîïðîñû, ñïðàøèâàéòå.

Ñòðàæ ïîðÿäêà ïðèáëèæàåòñÿ ê òåëó, ëåãîíüêî âñòðÿõèâàåò:

— Ýé, ïàðåíü, êàê òåáÿ çâàòü?!

— Ñåðåãà!

— Ñêîëüêî ëåò òåáå?

— Ðððð-òðððèöòü îèí!

— À æèâåøü ãäå?

— À êàêîãî õ… òåáå íàäî?!

— Òû íå âûðàæàéñÿ!

— À õòî òû á… åå…. ¸¸¸… òü?!

Çäîðîâåííûé êóëàê âðóáàåòñÿ â ìèëèöåéñêóþ ÿãîäèöó.

Ãîâîðþ æå, êëèåíò âàø!

— Íàø!!! — Âîïÿò õîðîì ñòàðëåé è ïîäîñïåâøèé ñåðæàíò, óâîëàêèâàÿ Ñåðåãó â íåäðà «ëóíîõîäà».

 ýòî âðåìÿ îæèâàåò íàøà ðàöèÿ.

— Óëèöà Õîëüçóíîâà, äîì… êâàðòèðà… Êèíæàëüíàÿ áîëü â æèâîòå.

— Ìàøà (ýòî ÿ øîôåðåññå), õîäó! Ïîõîæå, ïåðôîðàòèâíàÿ ÿçâà.

Íàø «ÐÀÔèê» ñ âîåì óñòðåìëÿåòñÿ â Ñåâåðíûé ðàéîí.

— Åùå îäíà æèçíü ñïàñåíà, — ìåëüêàÿåò ìûñëü ïðè âèäå óäàëÿþùåãîñÿ â ïðîòèâîïîëîæíîì íàïðàâëåíèè «ëóíîõîäà».

ÑÊÎÐÀß ÁÐÀ×ÍÀß ÏÎÌÎÙÜ

Òðè ÷àñà íî÷è. Ïðèáëèæàåòñÿ òî ñîñòîÿíèå, êîãäà òåáå óæå âñå áåçðàçëè÷íî. Åäèíñòâåííîå æåëàíèå, ÷òîáû ñëåäóþùèé âûçîâ áûë êàê ìîæíî äàëüøå, ãäå-íèáóäü â Ìàñëîâêå, ÷òîáû åõàòü äîëãî-äîëãî…

Õðåí òåáå, äîêòîð! Âûçîâ íà Êîëüöîâñêóþ, ñ÷èòàé, çà óãëîì îò ïîäñòàíöèè. Íî ÷òî-òî ñåðüåçíîå. Ó ìîëîäîé äåâóøêè âíåçàïíî íåñòåðïèìàÿ áîëü âíèçó æèâîòà. Çíàåì ìû ýòèõ äåâóøåê: íåáîñü, âíåìàòî÷íàÿ! Èëè êèñòà ïåðåêðóòèëàñü. Èëè àïîïëåêñèÿ ÿè÷íèêà…

Åäèíûì äóõîì âîçíîøóñü íà ïÿòûé ýòàæ äîìà ñòàëèíñêîé àðõèòåêòóðû — ïðîëåòû òå åùå! Çàïûõàâøèñü, âðûâàþñü â êâàðòèðó.

Ìèðíàÿ êàðòèíà, íà êðîâàòè ñèäèò ïðèÿòíûé þíîøà â òðóñàõ, ïîä ïðîñòûíêîé ìèëîâèäíàÿ îñîáà òàðàùèò íà ìåíÿ èñïóãàííûå ãëàçà. Âûðàæåíèå, îäíàêî, íèêàê íå ñòðàäàëü÷åñêîå. Ðàñòåðÿííî îãëÿäûâàþñü.

— Ãäå áîëüíàÿ?

— Ïîíèìàåòå, äîêòîð, — ïàðåíü ìíåòñÿ, íå çíàÿ êàê ñêàçàòü, — Ïîíèìàåòå, ýòî ìîÿ æåíà. Ó íàñ ïåðâàÿ áðà÷íàÿ íî÷ü…. òàê âîò… òàê âîîîò…

— ×òî «òàê âîîîò»? ×òî ñ íåé ñòðÿñëîñü?!

— Íó, ïîíèìàåòå… íó âîò … ó íàñ ïåðâàÿ áðà÷íàÿ íî÷ü…

— Ïîçäðàâëÿþ, íó è ÷òî?

— Äîêòîð… íó… åé î÷åíü áîëüíî!

Êàê ÿ î÷óòèëñÿ íà óëèöå, óáåé, íå ïîìíþ! Øîôåð óòâåðæäàë, ÷òî ÿ ñäåëàë íåñêîëüêî êðóãîâ âîêðóã ìàøèíû, äèêî õîõî÷à è âðîäå áû äàæå ðûäàÿ. Êîãäà, íåñêîëüêî óñïîêîèâøèñü, îáðåòÿ ñïîñîáíîñòü ê ñâÿçíîé ðå÷è, ÿ ðàññêàçàë åìó …. îí î÷åíü îáèäåëñÿ.

— ×òî æ ìåíÿ íå ïîçâàëè?! ß áû åé òàêóþ ïðîöåäóðó çàäåëàë! — ñîêðóøàëñÿ îí âñþ äîðîãó.

ÊÈÑÌÝÒ

Êèñìýò — ïî-òóðåöêè, ðîê, ñóäüáà.

Êòî-òî ïðèòàùèë ýòî ñëîâå÷êî íà Öåíòðàëüíóþ ïîäñòàíöèþ, è îíî ñòàëî ïðîçâèùåì îäíîé âðà÷èõè, ìíîãî ëåò ïðîðàáîòàâøåé íà «Ñêîðîé».

Áîëåå îñòîðîæíîãî ÷åëîâåêà òðóäíî áûëî ïðåäñòàâèòü. Êàæäîå å¸ ñëîâî, äâèæåíèå, âûðàæåíèå ëèöà, íå ãîâîðÿ óæå î ñåðüåçíûõ äåéñòâèÿõ, áûëî òûñÿ÷ó ðàç îáäóìàíî è âûâåðåíî äî ìåëî÷åé. Âñå áûëî ïðîäóìàíî íà ñòî øàãîâ âïåðåä, îáåñïå÷åíî è ïîäñòðàõîâàíî. Òåì íå ìåíåå, èìåííî äëÿ íå¸ ñóäüáà ïðèïàñàëà ñàìûå íåâåðîÿòíûå è ñàìûå íåïðèÿòíûå ñþðïðèçû.

Çàêîííîå ìåñòî âðà÷à â ÐÀÔèêå — ðÿäîì ñ âîäèòåëåì. Óäîáíîå, ðàñïîëàãàþùåå ê íåãå è áëàæåííîìó îòäîõíîâåíèþ, êðåñëî. Ïðèåìíèê, èç êîòîðîãî ìîæíî áûëî èçâëå÷ü ïðèÿòíûå çâóêè è æèçíåííî âàæíóþ èíôîðìàöèþ î ñåâå ÿðîâûõ, ðàöèÿ îïÿòü-òàêè…

Ðàáîòà íà «Ñêîðîé» äåéñòâèòåëüíî îïàñíà. Îäíà èç îïàñíîñòåé — ÄÒÏ.

Êàê-òî íà ñêîëüçêîé äîðîãå âîäèòåëü íå âïèñàëñÿ â ïîâîðîò, ìàøèíó çàíåñëî è îíà ïëîòíî âïå÷àòàëàñü â äåðåâî íà îáî÷èíå. Àêêóðàò, òîé äâåðüþ, çà êîòîðîé ìèðíî äðåìàëà Êëàâäèÿ Ñåðãååâíà.

Êîãäà ñëîìàííûå ðåáðà ñðîñëèñü, îíà âåðíóëàñü íà ðîäíóþ ïîäñòàíöèþ. Ïðîäîëæàëà åçäèòü íà âûçîâû, íî ñèäåëà óæå â ñàëîíå, íà ìåñòå ìåäñåñòðû, íàñëàæäàÿñü áåçîïàñíîñòüþ è ñâîåé ïðåäóñìîòðèòåëüíîñòüþ.

Ñóäüáà, ìåæ òåì, íå äðåìàëà. Îíà ïðåïîäíåñëà ñëàâíîé æåíùèíå ïðàçäíè÷íûé ïîäàðîê.

 íîâîãîäíþþ íî÷ü, â ãóñòåéøèé ñíåãîïàä, âîäèòåëü, ïåðåñåêàÿ òðàìâàéíûå ïóòè, íå ðàçãëÿäåë ïðèáëèæàþùèéñÿ âàãîí, êîòîðûé ñëåãêà áîäíóë ÐÀÔèê òî÷íî ïîñåðåäèíå ëåâîãî áîðòà. Êëàâäèÿ Ñåðãååâíà ýôôåêòíî êàòàïóëüòèðîâàëàñü ÷åðåç ñâîþ äâåðü è ïðèçåìëèëàñü ìåòðàõ â ïÿòíàäöàòè îò ìåñòà àâàðèè. Íà åå ñ÷àñòüå, òàì îêàçàëñÿ ðîñêîøíûé ñóãðîá. Ïîýòîìó îíà îòäåëàëàñü âûâèõîì ïëå÷à è ïåðåëîìîì íàäêîëåííèêà.

Âåðíóâøèñü íà ðàáîòó, äîáëåñòíàÿ âðà÷åâàòåëüíèöà ñòàëà åçäèòü ëåæà. Íà íîñèëêàõ. À êîãäà íà íèõ ëåæàë áîëüíîé, îíà óñòðàèâàëàñü íà òðåòüåì, îòêèäíîì ñèäåíüå.

Íî ñóäüáà íå ïîæåëàëà ðàññòàòüñÿ ñ ëþáèìîé èãðóøêîé.

Êàê-òî «Ñêîðàÿ» îñòàíîâèëàñü ó êàêîé-òî çàáåãàëîâêè. Ñåñòðà è âîäèòåëü âûøëè ïðèêóïèòü ÷åãî-íèáóäü íà óæèí, îñòàâèâ äîêòîðøó äðåìàòü â ìàøèíå, íà êîòîðóþ â ëîáîâóþ àòàêó ïîøåë ïîòåðÿâøèé óïðàâëåíèå ãðóçîâè÷îê ÓÀÇèê.

Âûáðîøåííàÿ ÷åðåç çàäíþþ äâåðü, Êëàâäèÿ Ñåðãååâíà íà ñâîèõ íîñèëêàõ, êàê íà ñàëàçêàõ, ïîíåñëàñü ïî Ïåòðîâñêîìó ñïóñêó ê ×åðíàâñêîìó ìîñòó. Êòî áûâàë â Âîðîíåæå, ìîæåò ñåáå ïðåäñòàâèòü ýòîò «áîáñëåé»! Íåîáû÷íîå òðàíñïîðòíîå ñðåäñòâî çàòîðìîçèëîñü òî÷íî íà òðàâåðçå ãîðîäñêîé òðàâìàòîëîãèè — Âòîðîé Ãîðîäñêîé áîëüíèöû.

Òàêàÿ âîò îíà, êèñìýò…

Источник

Переломы пальцев на правой или левой руке встречаются довольно часто. Эта травма может доставить существенные неудобства в повседневной жизни, так как с помощью пальцев мы выполняем большое количество действий. Они могут выполнять очень тонкие движения, которые необходимы для работы и других видов деятельности.

При переломе пальцев почернела рука

Кисть человека очень функциональна. Ее составляют 27 костей, а также связки, мышцы и сухожилия. В каждом пальце есть три небольшие косточки – фаланги, кроме большого – он состоит только из двух фаланг.

Переломы фаланг, чаще всего, становятся следствием прямой травмы или удара, реже они возникают вследствие заболеваний (остеомиелита, раковых опухолей и т.п.)

Это повреждение приводит к ограничению подвижности, трудностям в сгибании и возникновению боли при нагрузке. Некорректное лечение может привести  к неприятным последствиям, поэтому при проявлении симптомов обязательно нужно обратиться в медучреждение.

Читайте также:  Перелом у ребенка кальций

Симптомы и первые признаки

Перелом пальца руки дает о себе знать, прежде всего, сильным болевым ощущением. Затем появляются и другие признаки.

При переломе пальцев почернела рука

Симптомы перелома мизинца руки или других пальцев:

  • покраснение кожи,
  • отек в пораженной области,
  • гиперемия,
  • ограничение подвижности,
  • если надавить на кончик, боль станет сильнее,
  • палец принимает вынужденное щадящее положение.

Для травмы мизинца характерна боль и ограничение подвижности локтя. Человек будет чувствовать онемение, снижение чувствительности, судороги, возможен паралич.

Если проявляются эти наиболее распространенные признаки, указывающие на переломы пальцев руки, врач во время осмотра замечает также следующие симптомы:

  • трещина, ощутимая при пальпации,
  • патологический хруст,
  • подвижность в месте, где ее не должно быть,
  • изменение формы кисти,
  • палец заметно укорачивается.

Несмотря на то, что вы знаете, как распознать перелом пальца, не стоит проводить пальпацию самостоятельно – это может вызвать увеличение перелома и навредить человеку. Поэтому такими травмами занимается только врач.

При выявлении первых симптомов следует оказать помощь и доставить человека в медицинское учреждение.

Полезная статья по теме  перелом руки.

Оказание первой помощи

Перелом мизинца на руке требует профессионального лечения. Если у человека наблюдаются симптомы, характерные для перелома пальца, следует оказать первую помощь.

Что вы должны сделать:

  • успокойте человека и дайте ему анальгетик (например, анальгин, ибуфен и др.),
  • вызовите скорую помощь или такси,
  • если есть открытая рана, осторожно обработайте ее антисептиком и аккуратно наложите повязку,
  • если открылось сильное кровотечение, следует использовать жгут, точно запомнив время наложения,
  • иммобилизация верхней конечности: наложите повязку с помощью веток, палок или других подручных средств. Кисть следует зафиксировать в положении, в котором больной чувствует боль меньше всего. Шина должна одним концом ложиться на палец, заходя на 2-3 см выше него, а с другой на ладонь. Бинтовать нужно от ладони к пальцу. Если нет возможности наложить шину, прибинтуйте пострадавший палец к соседнему,
  • время от времени прикладывайте лед,
  • лучше держать руку в подвешенном состоянии на косынке через плечо.

Помните, что у пострадавшего может быть сложный оскольчатый перелом, поэтому все действия должны быть максимально аккуратными, чтобы не усугубить ситуацию.

Виды переломов

Перелом мизинца руки – самый распространенный вид, так как он самый тонкий и расположен с края кисти.

При переломе пальцев почернела рука

Перелом большого пальца руки случается реже, однако это самый опасный вид, так как процесс восстановления трудоспособности весьма сложен. Такая травма обычно сопровождается вывихом и случается из-за слишком сильного обратного разгибания.

Если от перелома пострадал безымянный палец на руке, следует старательно подойти к курсу восстановления, так как его травма может привести к проблемам в функциональности всей кисти. Переломы среднего пальца и переломы указательного пальца менее опасны, однако при неправильном срастании приводят к нарушениям моторики и другим осложнениям.

Краевой перелом кончика пальца часто случается по неосторожности при работе с инструментами или большим весом.

Поднадкостничный перелом выделяют в отдельный вид. Обычно он встречается у детей, при этом надкостница остается целой, потому что в этом возрасте она еще достаточно мягкая и гибкая. Обнаружить его сложно, однако он быстро зарастает и не требует репозиции.

Со смещением

При переломе пальцев почернела рука

Переломы делят на две группы в зависимости от того, как расположены отломки: со смещением, без смещения. Перелом пальца со смещением может быть с расхождением или захождением отломков.

По количеству осколков выделяют: безоскольчатые, одно-, двух- и многооскольчатые. По форме линии разлома различают поперечный, винтовой, косой, Т-образный, S-образный и другие виды повреждения. По месторасположению бывают околосуставные, внутрисуставные и внесуставные или переломы диафизарной части.

Травма со смещением может заживать от 3 до 6 недель. Сколько срастается перелом без смещения, сказать проще при отсутствии осложнений на это уходит 2-3 недели, полностью восстанавливается через месяц.

Закрытый

Закрытый перелом – это внутреннее повреждение, при котором не нарушается целостность покрова кожи. Такой вид травмы менее травматичен и не угрожает заражением.

Открытый

Открытый перелом – повреждение, при котором кожный покров поврежден, часто бывает видна кость. У пострадавшего может быть кровотечение разной силы. Опасен возможностью инфицирования и серьезной травмы нервов, сосудов, связок и т.п.

Фаланги

Чаще всего, от перелома страдают отдельные фаланги пальца руки. Различают переломы:

  • проксимальной фаланги,
  • средней фаланги,
  • дистальной фаланги (первой).

Травма основной фаланги встречается чаще остальных. Перелом ногтевой фаланги часто происходит из-за неосторожности при работе с молотком или другими инструментами. Для травмы верхней фаланги характерно массивное раздробление кости и повреждение кожи, которое может привести к инфицированию. Интересно почитать  перелом кисти руки.

Диагностика

Диагностика включает в себя осмотр больного и пальпацию поврежденного пальца. Затем необходимо сделать рентген в двух проекциях: прямой и боковой. Они дают возможность определить форму перелома, его месторасположение и глубину. У ребенка диагностика проводится так же.

Лечение

При переломе пальцев почернела рука

Для скорейшего заживления травмы врач должен выбрать наиболее подходящий способ лечения. Выделяют три основных метода:

  • закрытая репозиция (консервативный метод),
  • скелетное вытяжение (консервативный метод),
  • открытая репозиция (хирургический метод).

Консервативное лечение

При переломе пальцев почернела рука

Проводится при закрытом переломе со смещением или без него. Если есть смещение, необходимо провести репозицию костных отломков. Для этого больному делают местную анестезию и проводят специальные манипуляции. После этого накладывают гипсовую повязку. После наложения руку следует держать в приподнятом положении на протяжении двух-трех суток. Это поможет избежать формирования большого отека.

Скелетное вытяжение проводится, если нет возможности сопоставить отломки обычным способом, или если перелом многооскольчатый. Также делается местная анестезия. На руку накладывают гипсовый лонгет, напротив сломанного пальца крепится проволока с крючком. Через мягкие ткани осколки ставят на место с помощью скоб, нитей и т.п. После этого человек должен принимать препараты для снятия боли, воспаления и антибактериального действия.

Хирургическое лечение

Хирургическую операцию назначают в случае открытого повреждения, сложного многооскольчатого типа, а также если кости срослись неправильно или при гнойных осложнениях.

Восстановление и реабилитация

Сколько заживает перелом пальца, зависит от его вида. На это может уйти от трех до десяти недель.

После перелома пальца руки носить гипс нужно от 2 до 6 недель, в зависимости от его вида.

Когда кости срастаются, фиксаторы снимают, и человек должен пройти курс реабилитации, чтобы полностью вернуть кисти ее функциональные возможности. Для этого назначают:

  • упражнения лечебной гимнастики,
  • массаж,
  • физиотерапию.

Также сегодня широко используют специальные фиксаторы – ортезы. Они удобны, однако важно проследить, чтобы ортез идеально подходил по размеру.

Лечебная гимнастика

Полное восстановление после перелома занимает достаточно долгое время. Чтобы ускорить процесс, можно выполнять специальные упражнения:

  • перед началом работы сильно растирать кисти, чтобы улучшить кровоток,
  • вращать кистью в обе стороны,
  • выполнять упражнения, направленные на развитие мелкой моторики (печатать, перебирать крупу, собирать пазлы и т.п.),
  • занятия с эспандером позволяют быстро разработать пальцевые мышцы.

Полезно также почитать об переломе запястья руки. 

Возможные осложнения

Неправильно сросшийся перелом пальца руки может привести к неприятным последствиям, которые существенно повлияют на функциональные возможности кисти и дальнейшую жизнь человека.

При переломе пальцев почернела рука

Наиболее частыми осложнениями являются:

  1. Неправильное сращение. Приводит к ограничению подвижности.
  2. Остеомиелит. Это хроническое заболевание, которое возникает при инфицировании травмированного места. Оно вызывает сильные боли. Лечится только с помощью операции.
  3. Формирование псевдоартроза или ложного сустава. При этом палец будет сгибаться в том месте, где не должен этого делать. Такое случается, если обездвиживающая повязка была наложена недостаточно крепко или неправильно. При этом отломки стираются друг об друга, и костный канал зарастает, между отломками остается небольшое пространство. Исправить это можно только с помощью операции.
  4. Формирование большой костной мозоли. Если отломки были сопоставлены неправильно, на месте соединения образуется очень большая костная мозоль. Она не только некрасиво выглядит, но и ограничивает палец в движении.
  5. Контрактуры. Продолжительное обездвиживание может привести к тому, что сухожилия становятся короче, и палец в результате теряет часть подвижности.
  6. Анкилоз или полная неподвижность сустава. Такое случается, если перелом произошел рядом с суставом. При неправильном лечении палец теряет часть своих функций. Это осложнение не лечится.
Читайте также:  Перелом заднего ребра

Источник

Получить травму можно буквально на каждом шагу. В зоне риска и взрослые, и дети. И неважно, занимаешься ты травмоопасным видом спорта или просто идешь на кухню попить воды, — одно неловкое движение может привести к ушибу, растяжению или перелому. Поэтому нужно знать, как действовать с пострадавшим в разных ситуациях. Алгоритм оказания первой медицинской помощи напрямую зависит от типа травмы. Но неопытному человеку не всегда удается правильно распознать вид повреждения.

Как можно отличить перелом от ушиба? Это один из самых сложных вопросов для тех, кто учится оказывать первую помощь. Попробуем найти ответ.

Что такое ушиб?

Ушиб — внутреннее повреждение тканей или органов, которое не сопровождается нарушением целостности кожных покровов. Такой вид травмы может быть результатом перелома, вывиха или растяжения.

Ушиб появляется как следствие падения или сильного удара. Страдают мягкие ткани и органы, расположенные на травмированном участке. На месте удара образуется гематома — скопление жидкой или свернувшейся крови. Если ушиб руки или ноги был сильным, ткани вокруг синяка оттекают, нарушая подвижность конечности.

Что такое перелом?

Перелом — полное или частичное нарушение целостности кости или хряща. Сопровождается травмированием окружающих тканей: мышц, кожи, сосудов, нервных окончаний. Переломы могут появляться по двум причинам:

  • вследствие воздействия на кость внешних сил, способных нарушить прочность скелета;
  • при небольшом травмировании, если человек страдает от заболевания, изменяющего структуру костной ткани.

Перелом может быть открытым или закрытым. При травме первого типа кожа травмируется, появляется сильное кровотечение. Поврежденная кость видна на поверхности. При травме второго типа кожный покров остается цел, внешнее кровотечение отсутствует. Может появиться гематома.

Симптомы ушиба и закрытого перелома очень похожи. На первый взгляд обе травмы не имеют никаких отличительных особенностей, кроме синяка. Поэтому у людей и возникает вопрос: «Как отличить перелом от ушиба?»

Учимся отличать перелом от ушиба

Понять, как отличить перелом от ушиба, не так сложно, как может показаться. Главные признаки:

  1. Если у человека перелом, боль дает о себе знать несколько часов. Может усиливаться со временем. При ушибе болевые ощущения постепенно стихают.
  2. При переломе отек поврежденного места увеличивается на 2-3 день. При ушибе он появляется сразу после удара.
  3. Если целостность кости в конечности повреждена, невозможно совершать двигательную активность из-за появления сильной боли. Например, в случае, когда травмирована рука, нельзя сжать кулак. При повреждении ноги не получается полностью выпрямить ее.
  4. При переломе со смещением кости конечность может быть деформирована. Также может измениться ее длина по сравнению со здоровой.

Чтобы понять, какого типа травма у человека, надо надавить на поврежденное место в продольном направлении. Если пострадала рука или нога, попросите пациента осторожно перенести опору на нее. При переломе появится резкая боль в поврежденном месте.

Если не можете самостоятельно определить, какой тип травмы у пострадавшего, не стоит пытаться оказать первую помощь. Лучше дождаться приезда врача.

Как отличить перелом от ушиба пальца руки?

Понять по внешним признакам, какого типа травмы у пострадавшего, не так уж просто. И при закрытом переломе, и при ушибе появляются одинаковые симптомы:

  • на пораженном месте появляется припухлость;
  • кожный покров синеет;
  • травмированная область болит.

Отличить перелом мизинца от ушиба можно по следующим признакам:

  • длина поврежденной фаланги изменилась;
  • в пальце чувствуется постоянная острая боль;
  • при ощупывании можно обнаружить деформацию кости.

При ушибе боль в пальце будет возникать во время двигательной активности. Через пару дней она пройдет. Если у пациента перелом, болевые ощущения будут только усиливаться со временем. Сильнее станет и отечность.

Как отличить перелом от ушиба самостоятельно? Здесь важен практический опыт. Всегда есть шанс, что человек без медицинского образования ошибется. Поэтому не стоит заниматься лечением самостоятельно.

Нелишним будет посетить больницу и пройти рентгенологическое обследование, чтобы получить точный диагноз.

Перелом или ушиб пальца на ноге — как понять?

Отличить перелом мизинца ноги от ушиба можно по тем же признакам, что и тип повреждения фаланги руки. Появляется постоянная боль, которая становится невыносимой за несколько дней. Отек постепенно усиливается. Палец становится короче. При ощупывании можно обнаружить выступ кости. Если перелом со смещением, будет заметна сильная деформация пальца.

При ушибе пальца ноги пострадавшему будет тяжело перенести опору на травмированную конечность. Как и в случае с ушибом фаланги на руке, при двигательной активности будет появляться острая боль, которая быстро пройдет, если грамотно провести лечение.

Мы разобрались, как отличить перелом от ушиба пальца ноги или руки. Теперь выясним, как правильно оказать первую помощь.

Действия при ушибе конечности

Оказать первую медицинскую помощь можно, следуя приведенному ниже алгоритму:

  • приложить к месту ушиба холодный компресс или лед, завернутый в ткань;
  • если есть повреждение кожного покрова, обработайте рану антисептическим средством и наложите повязку;
  • при сильных болевых ощущениях принимают анестезирующие средства.

Лечат ушиб при помощи специальных противовоспалительных мазей. Они снимают отечность, способствуют рассасыванию гематомы и снимают боль. Восстановительный период после ушиба длится 7-14 дней.

Если образовавшая после удара гематома не проходит длительное время, рекомендуется обратиться к врачу. В редких случаях, чтобы справиться с недугом, требуется хирургическое вмешательство.

Как помочь при переломе пальца?

Первая помощь при переломе имеет большое значение для дальнейшего лечения. Важно не усугубить ситуацию. В первую очередь при закрытом переломе пальца надо его обездвижить. Для этого из подручных материалов делают шину. Подойдет ручка, палочка от мороженого, веточка. Шину накладывают с внутренней стороны пальца и закрепляют стерильным бинтом или любой другой тканью.

Если перелом открытый, надо обработать рану антисептическим средством: «Хлоргексидином», перекисью водорода, «Мирамистином». При кровотечении на поврежденное место накладывают марлевую повязку или ватный тампон. После чего фиксируют травмированный палец. Для снятия болевого симптома используют «Анальгин», «Кетанов», «Нурофен».

При переломе надо обязательно обратиться к врачу. Самостоятельно справиться с такой травмой невозможно.

Вы узнали, как отличить перелом от ушиба. Познакомились с техникой оказания первой помощи при травмировании пальца на руке или ноге. Соблюдая инструкции, вы легко сможете помочь пострадавшему. Но если не уверены в своих силах, трогать травмированную конечность не стоит. Неправильно оказанная первая медицинская помощь лишь усугубит состояние больного.

В данной теме мы поговорим об отличительных чертах ушиба от перелома либо же трещины.

Получить травму очень легко, особенно в зимнее время, когда коварный лед «сбивает» на каждом углу. Но и в теплое время упасть могут как взрослые, так и дети. При этом можно просто ушибиться, а порой можно получить очень серьезную травму. Но шоковое состояние не всегда дает нам трезво смотреть на положение вещей. Поэтому в данной теме, накануне зимних морозов мы хотим найти ответ, как же отличить ушиб от других видов травм.

Как отличить ушиб от перелома, трещины по внешним признакам?

Любое заболевание или травмирование имеет свою характерную симптоматику, на основе которой и ставится диагноз. Но порой весьма трудно отличить ушиб от других повреждений. Особенно, если вы не обладаете рентгеновским зрением. Поэтому мы предлагаем изучить внешние характерные особенности распространенных и схожих только на первый взгляд травм.

Важно: Падать нужно правильно! Если чувствуете, что не можете удержать равновесие — сгруппируйтесь. Напомним, что для этого необходимо максимально прижать локти и спрятать подбородок. Ни в коем случае не стоит выставлять руки или ноги! При этом падать лучше на бок, чтобы не травмировать лицо. А еще – старайтесь максимально расслабить мышцы, тогда удар будет не таким травмоопасным.

Основные виды

Читайте также:  Инфекция кости при переломе

Хотя травмироваться можно не всегда исключительно при падении. Можно ушибиться или получить трещину от сильного удара об предмет. А перелом можно получить при падении тяжелого груза. Кстати, его вес прямо пропорционален целостности кости. При очень сильных ударах возможно полное ее разрушение на мелкие осколки.

Но еще стоит отметить, что путь или способ травмирования только поверхностно подскажет. Например, при ударе молотком по пальцу вы получите сильный ушиб. А если молот будет еще и громоздким, то возможна трещина или даже перелом.

Основные черты или как отличить ушиб?

  • Ушиб – это закрытое травмирование тканей или органов без нарушения целостности костной структуры.
  • Обычно сопровождается следующими показателями:
    • естественно, человек испытывает боль. Она полностью зависит от силы травмирования мягких и твердых тканей и вашего личного критерия выносливости. Как правило, через сутки боль уже немного уменьшается и не имеет резкого характера;
    • при сильном ударе возможно полное онемение и непослушание пострадавших частей тела. В этом случае, кстати, это уже говорит за разрыв эластичных и мышечных тканей;
    • также может отдавать и верхние части суставных элементов;
    • гематома может быть достаточно насыщенного цвета и немалого размера, если очень сильно пострадали сосуды. Но она всегда идет единым пятном;
    • возникает отек на месте ушиба, который может быть вызван скоплением жидкости или кровоподтека. Он в первые сутки значительно увеличивается, но после, как правило, может немного утихнуть. Особенно, если подержать конечность в приподнятом состоянии или под холодным компрессом.
  • Отличительная черта – возможность шевелить конечностями, если они пострадали, или другими частями. Да, это будет больно, но через усилия это сделать можно.

Важно: Отек при очень сильном ушибе в некоторых случаях может держаться относительно долго! Влияет еще и индивидуальная чувствительность, и способность к самовосстановлению.

Ушибленная нога с гематомой

Какая же симптоматика в случае перелома?

Они весьма схожи, но выражаются даже эти же признаки по-своему. Кроме того, есть еще и дополнительные отличия, которые стоит уловить.

  • Вспомним, что собой вообще представляет перелом – это уже разрушение целостности костной ткани или надкостницы, выраженное в различной степени и форме. Он может быть в закрытой и открытой форме. То есть, в зависимости от целостности кожных покровов – остались целы, либо пострадали, соответственно.
  • При открытом переломе сразу становится понятно, что это такое. Ведь из раны нередко могут торчать обломки или осколки твердого органа. При этом идет сильное деформирование любой части тела. Нередко уже сам вид вызывает у больного сильнейшую боль и даже шок.

Компьютерная модель

  • С закрытой формой дела обстоят немного сложнее, но все же поддаются отличительной симптоматике. В зависимости от степени, формы и величины повреждения костных тканей, появляются различные симптомы перелома:
    • в момент костного разлома человек испытывает пронизывающую боль. Но в отличие от ушиба, через некоторое время она не становится меньше, наоборот – усиливается;
    • сильно и быстро увеличивается отечность окружающих тканей;
    • как правило, в месте перелома появляется гематома, которая тоже постепенно становится более заметной. Но, например, в области плеча или бедра из-за плотных тканей она может проявиться только спустя 2-3 дня. При некоторых видах переломов, когда не затронуты мягкие ткани, гематомы может не быть. Но главная черта – из-за разрывов целостности волокон и сосудов она может иметь подкожные кровоподтеки и занимать обширную область;
    • также в основе положен некий хруст, что и говорит за перелом костной колбы.
  • Очень важной отличительной характеристикой выступает крепитация! То есть, аннулированная возможность нормального движения и шевеления. Рассмотрим внимательнее:
    • например, если травмирована рука в зоне локтя, то пальцами пошевелить вы не сможете. А о том, что взять что-то, и речи быть не может;
    • если идет травма голени или бедра, то, естественно, человек уже не сможет стать на всю конечность;
    • опаснее всего перелом грудной клетки. Поскольку обычный вдох имеет резко-пульсирующую боль. Но это еще не все – острие кости может задеть и внутренние органы!

Наглядный пример

Как отличить ушиб и перелом от трещины, чем она выражается?

  • Существует еще такое понятие, как трещина кости. Но по сути, этот тот же самый перелом, при котором целостность кости нарушается не полностью. Симптомы в этом случае обычно такие же, как при любой подобной травме – боль, отек и гематома в месте травмы.
  • Вот в этом и коварство трещины! Эта симптоматика может быть похожа по своему характеру и на ушиб, и на перелом. Но есть небольшая подсказка – боль от трещины не утихнет, пока вы не пройдете курс лечения.
  • По характеру неприятные ощущения могут быть и тупыми, и пульсирующими, и очень даже резкими. Особенно, если идет нагрузка на это место. Но в состоянии покоя беспокойства могут и вовсе отсутствовать!
    • Например, колено болит при ходьбе (кстати, коленная чашечка уж очень сильно подвержена именно трещинам), а при дыхании больной старается не делать глубокие вдохи.
  • При этом даже незначительная отечность или синяк могут сохраняться на длительное время. Но по характеру признаки больше похожи на ушиб. Поскольку нет переломного повреждения мягких тканей, сосудов или капилляров.

Визуальная картина

Может ли перелом быть без боли?

Ответ утвердительно-положительный – да! Существуют формы переломов, при которых болевые симптомы и нарушения функций не очень выражены или слабо выражены.

  • Например, когда одна кость входит в полость другого твердого органа. Кстати, при этом гематома может быть внутренней, а отек не будет столь ярко выраженным.
  • Или при переломе малоберцовой или плюсневой кости.

Важно: Всплеск адреналина или шоковое состояние может заглушить боль от перелома. Поэтому она не будет иметь такой резкий и нетерпимый характер.

Но стоит обратить внимание еще и на такую характерную симптоматику:

  • нижняя конечность при такой серьезной травме может подсказать с помощью эффекта «прилипшей пятки». То есть, когда человек, лежа на спине, не может приподнять ногу или просто хотя бы оторвать ее от поверхности;
  • при смещении костных осколков, что чаще бывает на конечностях (но и другие части тела не застрахованы от этого), перелом будет заметен невооруженным глазом. Из-за деформации кости в месте стыка травмы конечность может казаться укороченной или, наоборот, удлиненной по сравнению со здоровой частью. Также можно наблюдать картину с выпиранием обломка;
  • при ощупывании поврежденной конечности, если нет ущемления мышц между осколками, можно легко ощутить их хруст.

Выпирание обломка

Важно: При любом подозрении на перелом конечность нужно плотно зафиксировать до оказания медицинской помощи, чтобы не сместить еще больше осколки, и не повредить нервные окончания и сосуды.

Кстати, как оказать первую помощь в различных опасных ситуациях взрослому человеку, в том числе и при переломе, вы можете прочитать в нашей статье на тему «Порядок и правила проведения первой помощи».

Как отличить ушиб, перелом, трещину: сравнение

  • Мы уже определились с внешней симптоматикой:
    • отеки и гематомы значительных размеров и в первые секунды характерны для перелома. При трещинах или сильных ушибах они могут со временем проходить и охватывают не такие значительные масштабы. Поскольку нет повреждения сосудов;
    • при переломе двигать невозможно всей больной конечностью или частью тела. Ушиб и трещина дают нам возможность, пусть и через болевой дискомфорт, но двигаться и дышать;
    • ну и как дополнительная черта – визуально видна деформация в случае опасной травмы;
    • боль – это немного сомнительный показатель, поэтому только на него ориентироваться нужно крайне внимательно. Вообще, перелом характеризуется резкой, пронизывающей и продо