При переломе на шею повязка
В ряде случаев человеческие кости не справляются с оказываемой на них механической нагрузкой и ломаются. В таком случае сначала накладывается шина (первая медпомощь), после чего повязка. При переломе руки зафиксированная конечность требует покоя, в противном случае она может заживать долго или некорректно. При этом фиксатор нужно правильно выбрать и наложить.
1
Косыночный фиксатор и лангета
Для оказания первой медицинской помощи при закрытых и открытых переломах со смещением для фиксации конечности применяются самые разные подручные приспособления. Например, самой распространенной повязкой является косынка. Такое название это приспособление получило за внешнее сходство с предметом, который используется для ношения на голове.
Повязка косыночного типа — это крупный кусок марли или любой другой тканевой материи, который сворачивается в форме треугольника. Косынку также часто применяют в качестве перевязочного средства при повреждениях плечевого, лучевого и лучезапястного сустава.
Для обеспечения покоя поврежденной конечности или сустава иногда применяют лангету. Она представляет собой жесткое приспособления из пластмассы или гипса, с помощью которого фиксируется зона перелома. От косынки лангетка отличается том, что она не закрывает кожу в поврежденной области, а для ее фиксации применяется повязка или бинты.
Тем не менее чтобы ускорить срастание костной ткани в период восстановления после перелома руки, доктор дополнительно назначает специальный массаж, упражнения ЛФК, позволяющие разрабатывать суставы, а также медикаментозные препараты. В составе назначаемых лекарств содержатся минералы, витамины, желатин и активные вещества, быстро улучшающие состояние костей. Для снятия боли и прочих негативных признаков могут использоваться обезболивающие лекарства. Однако принимать их нужно только по указанию и под контролем медицинского специалиста.
Когда ставится лангетка при переломе руки вместо гипса?
2
Самостоятельное накладывание фиксатора
Наложение фиксатора своими руками — простое занятие, для которого не нужны особые умения и знания. При этом процедура дает возможность оказать пострадавшему первую медпомощь до прибытия медиков. Фиксация конечности позволяет не только предотвратить осложнения, но и снизить негативные симптомы в виде боли.
Повязку можно изготовить из куска любой ткани. Его нужно взять за концы и сложить на 2 части. В образованную складку необходимо поместить руку, согнув ее в локте. Концы косынки завязываются на шее. После этого нужно просто расправить складки и закрепить край полотна булавкой или маленькой спицей.
Оказание первой помощи при переломах различных видов
3
Ортопедические приспособления
Сегодня в продаже можно найти множество специальный фиксирующих приспособлений для ускорения реабилитации при переломе — бандажей. Кроме того, такие устройства назначаются при артрозе, растяжении и разрыве связок, миозитах, невритах и суставных вывихах. Они продаются в ортопедических салонах и аптеках. Большинство моделей имеет небольшой вес и гипоаллергенным материалом. Существуют даже изделия для профессиональных спортсменов, с помощью которых можно избежать травматизации при интенсивных и силовых нагрузках.
Готовое приспособление, позволяющее поддерживать поврежденную конечность, гораздо удобнее классических бинтовых и гипсовых повязок. При его использовании не нужно регулировать натяжение ткани и выполнять узлы.
Чаще всего бандажи используются после снятия гипсовой повязки. Эти приспособления позволяют разработать конечность, так как обеспечивают фиксацию средней жесткости. Их конструкция делает восстановление мышц более быстрым.
Размеры ортопедических приспособлений нужно выбирать правильно, иначе устройство не только окажется неэффективным, но и приведет к дополнительным осложнениями. На большинстве бандажей есть крепежные детали, позволяющие индивидуально регулировать уровень фиксации.
Ортопедические устройства часто надевают прямо на одежду. При этом предметы гардероба должны быть изготовлены из натуральных материалов.
Запрещается наносить под ортезы любые лекарственные средства (мази, гели и т. д. ). Кроме того, медицинский специалист предупреждает своих пациентов о том, что материал бандажа в ряде случаев становится причиной развития аллергии, особенно у ребенка. При появлении любых отклонений нужно незамедлительно проконсультироваться с врачом.
Классификация, симптомы и лечение перелома плеча
4
Повязка из подручных средств
Сломать руку можно в самый неожиданный момент. При этом не во всех случаях есть возможность сразу же получить медицинские услуги. В таком случае придется использовать такие подручные средства:
- 1. Кофты, свитеры, водолазки и прочие предметы гардероба с удлиненными рукавами. Для фиксации поврежденной конечности вещь нужно связать рукавами с шеей, а в образованную петлю поместить руку. Это позволяет оптимально распределить нагрузку, перенеся ее с конечности на спину или шею. При этом появляется возможность регулировать длину перевязочного средства.
- 2. Брючный ремень. Из этого приспособления нужно сделать петлю и зафиксировать ее с помощью пряжки. После этого в петлю следует продеть поврежденную руку и надеть ремешок на шею.
- 3. Галстук. Петлю можно сделать из обыкновенного узла. Сделав это, руку нужно подвесить к шее. Петлю необходимо отрегулировать таким образом, чтобы поврежденная конечность находилась под прямым углом.
- 4. Можно соорудить импровизированную косынку из скотча или любой другой клейкой ленты. Для этого материал лучше сложить в 2−3 слоя.
Самое главное требование импровизированной повязки — надежность. Если приспособление неожиданно слетит, конечность может повредиться еще больше.
5
Правила использования перевязей
При повреждении руки и использовании повязки-фиксатора нужно придерживаться ряда правил, иначе выздоровление сильно затянется по времени.
С помощью перевязочных приспособлений получается часть массы поврежденной конечности перенести на спину и шею. Однако это нужно делать максимально осторожно, иначе можно столкнуться с такой сопутствующей проблемой, как растяжение. Кроме того, нагрузка иногда становится причиной возникновения дискомфортных ощущений в зоне лопаток и шеи. Чтобы избежать таких отрицательных проявлений, спину необходимо держать прямо.
Специалисты дают следующие рекомендации для ношения перевязочных приспособлений:
- 1. Если конечность надежно зафиксирована перевязочным устройством и нужно некоторое время провести в стоячем положении, спину необходимо удерживать ровно, а плечи — немного отвести назад и полностью расслабить. Если сутулиться, можно со временем столкнуться с другой проблемой — искривлением позвоночного столба.
- 2. Если нужно продолжительное время пребывать в сидячем положении, спину необходимо удерживать строго параллельно спинке кресла. В идеальном варианте позвоночный столб должен быть полностью распрямленным, а голову нужно приподнять так, чтобы шейный отдел был распрямлен. При этом нижние конечности должны надежно стоять на поверхности пола. Пребывая в такой позе, нужно постараться не расслаблять зону спины и не сутулиться.
- 3. Если применение фиксирующей повязки возникают болезненные ощущения в зоне спины или шеи, нужно обязательно сообщить об этом лечащему доктору. Нежелательно пользоваться подобными приспособлениями при наличии проблем со спиной или шеей.
Подбирая ортопедическое изделие, нужно заблаговременно пообщаться с медицинским экспертом, которые выберет самый подходящий вариант с учетом характера и степени травмы.
Источник
Это очень старый вид перевязок, придуманный ещё в середине 19 века, сначала применялся для оказании помощи лошадям на полях сражений. Популярность не потеряна до сих пор из-за очевидных преимуществ способа: это простота, удобство фиксации и сокращение время наложения, которого всегда мало при чрезвычайных ситуациях, катастрофах, авариях. Ещё одно преимущество — возможность применения косынки в качестве жгута — если ткань скрутить, то она может использоваться для остановки крови. При этом косыночную повязку может наложить даже не обученный человек.
Наследница косынки Эсмарха — санитарная косынка РККА
Санитарная косынка
Санитарная косынка является универсальным средством оказания первой медицинской помощи при травматических повреждениях. Косынка представляет собой кусок ткани треугольной формы размером 146/108/108 см. Длинная сторона косынки называется основанием, угол, лежащий против основания — вершиной, другие два угла — боковыми концами. Легкий вес и компактные размеры делают ее пригодным для любой походной аптечки.
ООбщие правила использования
Косыночная повязка — это один из самых первых методов оказания первой помощи пострадавшему при травмах. Основное ее преимущество — универсальность. При помощи неё можно зафиксировать любую часть тела и удерживать перевязочный материал. Техника наложения проста в исполнении и не требует особых навыков.
Алгоритм действий будет отличаться в зависимости от локализации травмы и ее типа. Форма косынки позволяет использовать ее как на конечностях, так и на корпусе или голове.
Функционал:
- иммобилизация конечностей
- наложение первичных повязок
- остановка кровотечения
Рука
Косыночная повязка накладывается на руку при ее переломах, ушибах или вывихах. Повреждение может быть локализовано в области плечевого сустава либо плеча. Также показанием могут быть травмы ключицы.
Алгоритм действий прост:
- косынку кладут под предплечье верхушкой в направлении локтя, а ее концы завязывают на шее;
- верхушку обводят через локтевой сустав , чтоб она оказалась на передней части предплечья;
- фиксируют ее булавкой к ткани.
Сломанная рука в таком положении частично теряет подвижность. Рука при этом остается зафиксированной в согнутом положении. До наложения гипса стоит аккуратно придерживать поврежденную руку здоровой, особенно при наклонах.
Кисть
Наложение косыночной повязки на кисть необходимо для фиксации некоторых компрессов, а также при открытых ранах. Процедуру проводят следующим образом:
- косынка располагается основанием на нижней части предплечья:
- кисть помещается ладонью на ткань, а верхушка загибается на ее тыльную поверхность;
- ткань нужно несколько раз обвернуть вокруг кисти, а ее концы завязать над запястьем.
Для обработки открытых ран понадобится стерильный материал. Косынка может быть выполнена из обычной марли или ткани, но поврежденную кожу обрабатывают растворами антисептика и накрывают чистой марлей или бинтом.
Плечо
Плечевой сустав фиксируют при его вывихах или травмах, а также при подозрениях на повреждение ключицы. Для этого:
- верхушку косынки располагают в области подмышечной впадины:
- концы перекрещивают над плечом, затем проводят их с двух сторон грудной клетки и завязывают на узел в области противоположной подмышечной впадины.
Верхняя конечность таким образом прижимается к туловищу и не может выполнять какие-либо движения. Если нужно закрыть рану в области плеча, можно наложить комбинированную повязку с использованием двух косынок.
Локоть
При помощи косыночной повязки можно зафиксировать локтевой сустав. Алгоритм действий немного отличается от правил иммобилизации области плеча или предплечья:
- косынку размещают под локтевым суставом, верхушка направлена к плечу;
- концы перекрещивают и оборачивают руку;
- после нескольких витков концы завязывают на узел на внутренней поверхности плеча.
Такой способ подойдет и для фиксации локтя при травмах, и для удержания перевязочного материала. В первом случае можно воспользоваться еще одной косынкой и подвесить руку за шею.
Голень
Для фиксации области голени косыночной повязкой ее размещают таким образом, чтоб верхушка треугольника находилась сзади, а один из концов был направлен вверх. Основанием косынки обворачивают голень, нижний угол заводят вокруг лодыжки и закрепляют булавкой. Верхний угол также фиксируется с помощью булавки.
Колено
Если нужно зафиксировать колено, косынку располагают на передней его поверхности верхушкой кверху. Концы скрещивают за коленным суставом, затем проводят на переднюю поверхность бедра и завязывают узлом. Верхушку косынки заправляют в узел.
Стопа
Косынкой можно зафиксировать и стопу. Если правильно наложить повязку, она будет прочно удерживаться за голеностопный сустав:
- поставить стопу на косынку так, чтоб ее верхушка была направлена вперед;
- накрыть верхнюю поверхность стопы верхушкой;
- концы повязки перекрестить на задней части голеностопа, а затем завязать на узел на передней стороне.
Такая повязка подойдет для фиксации перевязочного материала. Под косынкой стопа сохраняет значительную подвижность, поэтому при переломах костей будет не слишком эффективной.
Бедро
Для того, чтобы зафиксировать область бедра, необходимо подготовить две косынки. Их накладывают следующим образом:
- первую косынку располагают верхушкой кверху, на наружной бедренной поверхности;
- углами ткани окружается бедро, затем она завязывается на узел с наружной стороны;
- вторая повязка крепится в качестве пояса;
- верхушечную часть первой косынки проводят под пояс и закрепляют при помощи булавки.
Две косынки необходимы для лучшей фиксации перевязочного материала. Если использовать только один отрез ткани, он будет смещаться при ходьбе.
Железа молочная
Основание косынки находится под молочной железой. Верхушка проходит за спину плечевого сустава, один из углов — ниже плеча, в подмышечной впадине. Второй угол повязки проходит через подмышечную впадину со здоровой стороны, все концы завязываются на узел за спиной. Здоровая молочная железа после наложения повязки остается открытой.
Обе молочные железы
Основание ткани располагается под молочными железами, ее верхушка проходит за спину с любой стороны через плечо. Углы проводят через подмышечные впадины, все концы косынки закрепляют за спиной узлом или при помощи булавок.
Живот
Косынку закрепляют в виде пояса, при этом концы связывают в узел на спине. Затем верхушку необходимо провести между ног и закрепить на первом узле. Такая повязка будет закрывать только нижнюю часть живота. Если травма расположена в верхних участках — лучше фиксировать косынку за плечевые суставы.
Ягодичная область
Косынку нужно расположить таким образом, чтоб ее основание проходило вдоль линии поясницы. Далее концы закрепляют узлом в области живота. Верхушку проводят между ногами и также крепят к первому узлу.
Голова
Основание треугольника располагается на затылке, его верхушка — на уровне лба. Концы плотно завязывают на передней части головы, а верхушку прячут за узел. Можно наложить повязку таким же образом, но завязать ее на затылке. Ее функциональность от этого не поменяется. Однако, косынка на голове не сможет хорошо фиксировать ткани и при обильном кровотечении окажется неэффективной. Ее лучше накладывать в том случае, если нужно закрепить компресс или перевязочный материал.
Возможные осложнения
Косыночная повязка проста в использовании. Однако, при ее неправильном наложении может развиваться ряд осложнений:
- смещение отломков костей при переломе из-за ненадежной фиксации;
- сдавливание кровеносных сосудов и нервов, если затянуть косынку слишком туго;
- повреждение мягких тканей костными сегментами при их смещении.
Косыночная повязка легко накладывается в домашних условиях. Если стерильность ткани необязательна — можно воспользоваться любым отрезом ткани подходящего размера. Классическую армейскую косынку можно приобрести в Магазине тактической экипировки «Партизан».
Источник
Повязка для фиксации на руку при переломе накладывается в ранние сроки после воздействия травмирующего фактора. Выбор поддерживающего устройства проводиться лечащим врачом на основании степени тяжести патологического процесса, характера перелома и сопутствующих патологий.
Зачем нужны бандаж и поддерживающие повязки при переломе руки
Использование различных видов повязок или бандажа является необходимой мерой терапии при переломе руки. Это связано с тем, что пациент нуждается в ограничении двигательной активности в поврежденном участке.
Ранее использование фиксирующих устройств обеспечивает неподвижность перелома и быстрое срастание костных отломков.
В результате сокращается период лечения. Кроме того, данные устройства применяются в период реабилитации, что позволит снизить риск развития осложнений.
Виды повязок для фиксации руки
В травматологии используется несколько видов, позволяющих надежно зафиксировать руку. Каждое изделие имеет особенности строения и функций.
Косыночная повязка
Повязка в виде косынки для руки при переломе имеет форму равнобедренного треугольника. Наиболее часто они изготавливаются из натуральных материалов, например, хлопка. Это помогает предотвратить повышенное потоотделение, перегревание кожи, а также развитие аллергических реакций.
Косыночное приспособление применяется на догоспитальном этапе в качестве способа оказания первой медицинской помощи. В ней сохраняется незначительная подвижность костей верхнего плечевого пояса, что может применяться в качестве лечения после снятия гипса. Это изделие фиксирует согнутую в локтевом суставе руку, которая прижимается к груди.
Бандаж
Держатель руки при переломе относится к наиболее эффективным способам фиксации сломанной конечности. Выделяют два вида устройств. Это мягкие и жесткие бандажи. Последние применяют для иммобилизации конечности сразу после получения травмы или после заживления послеоперационного рубца. Конструкция у него плотная с несгибаемым каркасом, позволяющим надежно зафиксировать руку.
Мягкие конструкции используют на этапе реабилитации. Они имеют меньший вес, по сравнению с гипсовой повязкой и небольшие размеры. Врач может подобрать различные виды конструкций в зависимости от локализации перелома.
Фиксатор
Данное устройство для иммобилизации позволяет надежно обездвижить конечность и предотвратить смещение мягких тканей. Выделяют несколько типов фиксаторов, так как могут применяться изделия с надувными частями или жестким каркасом. Они подбираются в зависимости от локализации перелома, а также способа лечения.
Материалы, из которых изготавливается фиксатор, отличаются гипоаллергенным составом и способностью к легкой очистке. К телу его прикрепляют с помощью ремней, липучек или застежек. Фиксатор на поврежденную руку после перелома можно снимать, а также растягивать при отеке тканей.
Ортез
Ортез относится к популярным устройствам, которые имеют жесткий каркас, ремни или другие приспособления для фиксации. Он отличается удобством использования, а также качеством материалов, которые предотвращают повреждение кожных покровов или появление дискомфорта. Отрез на руку при неосложненном переломе снижает ограничение движений, что может не ограничивать трудоспособность.
Лангетка
Это разновидность шин предоставляет собой вытянутый каркас, изготовленный из гипса, пластика или ткани. Наиболее часто они накладываются при переломах лучевой кисти в дистальном отделе. К преимуществам применения в клинической практике относят снижение риска развития отека, ущемления сосудисто-нервных пучков и атрофии мышечных волокон.
Кроме того, при её наложении можно следить за состоянием кожных покровов.
Временные повязки из подручных материалов
Временные фиксаторы для сломанной руки могут изготавливаться из подручных материалов на этапе первой помощи. Для этого используют изделия, которые служат жестким каркасом при переломе, а также тканый материал или ремни, с помощью которых связывают устройство. Наиболее часто шину накладывают доски или пластиковые конструкции.
Типы повязок на плечо
Повязки при переломе на различном отделе руки назначаются с целью уменьшения нагрузки на верхний плечевой пояс, а также ограничения двигательной активности.
Повязка Дезо
Иммобилизирующий бандаж накладывается после подкладывания в подмышечную впадину ватного ролика. Рука при этом должна находиться в согнутом в области плечевого сустава положении и прижатой к грудной клетке. Туры бинта накладывают в горизонтальном и вертикальном направлениях.
Колосовидная повязка
Данный тип позволяет надежно зафиксировать поражённый отдел с оказанием компрессионного действия. Её используют при неосложненном переломе, а также в послеоперационном периоде. Для того чтобы предотвратить попадание инфекции, необходимо наложить на кожные покровы стерильную салфетку. Наложение предусматривает укладывание туров на предыдущий с косым расположением.
Косынка
Данный вид является наиболее распространённым, так как пациент может самостоятельно её наложить. Из-за быстроты нанесения материала её широко используют в экстренных ситуациях.
Разновидности повязок на лучезапястный сустав
Травма лучезапястного сустава или кисти предусматривает использование различных видов повязок. Среди наиболее распространённых выделяют:
- Циркулярную или круговую. Этот вид является наиболее распространённым и простым, обязательным условием является перекрывание новым туром предыдущего.
- Спиральную. Он отличается более сложной техникой, так как предыдущий тур должен быть перекрыт лишь наполовину. Спиральная повязка позволяет зафиксировать большую площадь. Ползучую. Благодаря данному виду бинтования перекрывается большая поверхность поражённого участка, при этом он отличается низкой прочностью из-за того, что туры не накладываются друг на друга.
- Крестообразную. Применение перевязочного материала в форме 8 показано для фиксации подвижных суставов. Они помогают ограничить двигательную активность при неправильной форме поражённого участка.
Выбор вида повязки зависит от типа травмы, а также объема поражения.
Правила сооружения повязки
Любая косынка или повязка для поддержания руки при переломе должна быть сооружена с соблюдением основных правил. К ним относят:
- Предварительную подготовку материала. Бинт или любой материал необходимо использовать в чистом виде. Исключение может составлять лишь неотложная помощь.
- Наложение первого фиксирующего тура, обеспечивающего надежную фиксацию последующих отделов.
- Применение при удобном положении больного, а также человека, который оказывает помощь.
- Предварительную обработку пораженной поверхности.
Как сделать повязку при переломе своими руками в домашних условиях
В качестве оказания первой медицинской помощи на догоспитальном этапе применяют наложение повязок при подозрении на перелом руки.
Делаем повязку при травме локтя и запястья
Поддержка повреждённой руки при переломе в области локтя или запястья наиболее часто проводится с помощью циркулярной или косыночкой повязки. Данные методы являются наиболее простыми и при этом эффективными.
Делаем повязку для плеча
Для надёжной фиксации плеча в домашних условиях применяется повязка Дезо. Для этого в подмышечную впадину укладывают валик, а руку прижатую к грудной клетке прибинтовывают по окружности грудную клетку и вертикально руку.
Как правильно носить повязку и бандаж
Для того чтобы правильно подобрать бандаж после перенесённого перелома руки, необходимо обратиться к врачу. Травматолог или хирург подбирают изделие на основании степени тяжести заболевания, с учетом безопасного материала, размера.
Кроме того, для исключения осложнений, важно соблюдать основные правила, которые касаются использования изделия. К ним относят:
- Проверку целостности изделия, а также фиксирующих устройств.
- Проверку чистоты и качества материалов, которая будет прилегать к кожным покровам. Это позволит предотвратить образование пролежней или язв, связанных с натертостями.
- Первую фиксацию в присутствии специалиста. Врач после того, как бандаж или фиксирующая повязка одевается, оценивает надежность прикрепления деталей, поддержание руки в нужном положении, а также безопасность для окружающих тканей.
Детская повязка на руку при переломе подбирается с учетом возраста пациента. Материал, из которого изготавливается изделие должен быть натуральным.
Осанка при ношении повязки
Повреждения костей верхней конечности является показанием для иммобилизации пациента. В большинстве случаев накладывается фиксирующая повязка, позволяющая снизить нагрузку на поврежденную костную структуру, а также уменьшить нагрузку на данных отдел. При этом необходимо учитывать, что различные виды приводят к повышению нагрузки на область позвоночника в шейном и грудном отделе.
Длительное ношение фиксирующих устройств сопровождается развитием болевой симптоматики, а также головокружению.
Для того чтобы избежать проблем, связанных с нарушением осанки необходимо придерживаться основных правил. Среди них:
- Поддержание прямой и при этом расслабленной спины со слегка отведёнными кзади плечами при ходьбе. Следует также держать подбородок в слегка приподнятом состоянии, так как его опускание усиливает нагрузку на шейный отдел.
- Использование стульев со спинкой, а также подлокотниками, на которые укладывают поврежденную руку. Если пациент сидит, то его спина должна находиться в выпрямленном положении.
- Обращение к специалисту при первых симптомах болей и дискомфорта для решения вопроса о смене фиксирующих устройств и устранения патологических проявлений.
Использование повязки на основании степени тяжести и вида перелома позволяет добиться быстрого срастания и восстановления подвижности конечности. Ошибки в выборе способа иммобилизации могут привести патологическому срастанию костей, а также повреждению сосудисто-нервного пучка.
Источник