При переломе ключицы применяются
Повязка при переломе ключицы играет важную роль для успешного последующего лечения пострадавшего и предупреждения возможных осложнений.
Для чего требуется наложение повязки, и каковы основные техники?
Зачем нужна повязка?
Ключичный перелом требует обязательной иммобилизации и фиксации в надежном положении. Правильное наложение повязки — обязательная процедура при оказании первой доврачебной помощи потерпевшему, позволяющая избежать смещения костных фрагментов и предотвратить развитие возможных осложнений.
Повязку следует накладывать непосредственно на область повреждения. Оказание помощи пострадавшему требуется при наличии следующей симптоматической картины, свидетельствующей о наличии ключичного перелома:
- Крепитация;
- Опухоль;
- Кровотечение (в случае открытого травмирования);
- Тошнота;
- Приступы головокружения;
- Болевой синдром;
- Ощущение слабости, локализованное в области суставов и кисти.
Транспортная иммобилизация
С целью оказания доврачебной помощи перед тем, как доставить потерпевшего в травматологическое отделение клиники, рекомендуется наложение транспортной косыночной повязки. Для этих целей потребуется платок, длиной не менее 35-40 см.
Существует несколько способов транспортной иммобилизации при повреждениях ключичной кости. К ним относятся следующие:
- На кожные покровы в области повреждения наносится мазь, обладающая обезболивающими свойствами. Данная манипуляция позволит максимально надежно зафиксировать травмированную ключицу и создать плотный слой в зоне перелома. Саму повязку накладывают на травмированный участок точными и аккуратными движениями.
- Переплет. Этот способ иммобилизации позволяет прочно зафиксировать участок с двух сторон. Область перелома фиксируется переплетом, выполняемым из двух кусков ткани.
Очень важно провести все манипуляции точно и аккуратно, поскольку неправильно наложенная повязка или же отсутствие необходимой фиксации может стать причиной повреждения сместившихся костных обломков, нервных окончаний и кровеносных сосудов, что грозит сильными кровотечениями, потерей чувствительности, порезами и другими опасными для здоровья больного последствиями.
Поэтому, если вы не имеете необходимых навыков и опыта, перед тем, как доставить больного в лечебное учреждение, можно провести иммобилизацию при помощи косынки. Косынка — самый простой в исполнении способ повязки, позволяющий временно приподнять травмированную конечность, избежав смещения отломков кости.
Если под рукой нет косынки, подойдет любой кусок ткани (достаточно длинный и широкий), сложенный в виде треугольника. Длинные концы косынки фиксируют вокруг шеи пострадавшего, а большую сторону подкладывают под его запястье. Таким образом, повязка фиксируют всю область поврежденного предплечья.
Существует большое количество способов иммобилизации сломанной ключичной кости. Оптимальный вариант определяется лечащим специалистом в индивидуальном порядке, после предварительной диагностики.
Конструкции, необходимые для фиксации и поддержания костных фрагментов в правильном положении, отличаются, в первую очередь, степенью своей жесткости. Наиболее жесткой считается гипсовая повязка. Но многим пациентам, в особенности тем, кто находится в возрастной категории старше 60 лет, наложение гипса не рекомендуется, в силу повышения рисков развития таких осложнений, как артрозы, сильные боли. В таких случаях используют более мягкие фиксирующие конструкции.
О кольцах Дельбе
Кольца Дельбе при переломе ключицы часто используются при проведении лечения консервативными методами. Фиксирующую конструкцию изготавливают из ваты, завернутой в стерильную марлевую ткань, сложенную в несколько слоев. На следующем этапе заготовки сворачивают в форме двух колец.
Диаметр колец Дельбе должен быть совсем немного больше плечевой окружности пациента. Как накладывают такое приспособление? Согласно установленной инструкции, в кольца продевают верхние конечности пострадавшего, закрепляют их в подмышечных впадинах, а затем связывают между собой в области спины при помощи бинта, продетого через отверстия.
При завязывании колец необходимо постараться оставить легкое натяжение, повязка не должна быть слишком тугой и давящей. В результате, вокруг плеч пациента образуется своеобразный фиксирующий круг, создающий дополнительную опору для плечевого пояса. При этом костные обломки аккуратно разводятся в разные стороны, что позволяет несколько ослабить болевой синдром и облегчить состояние пострадавшего человека.
Используя кольца Дельбе в случае перелома ключичной кости, можно придать конечностям верное положение, позволяющее оптимально и надежно зафиксировать костные фрагменты. К числу недостатков данной методики можно отнести дискомфортные ощущения в районе подмышечных впадин пациента, возникающие по причине трения ткани или бинта о кожные покровы.
Кроме того, кольца не способствуют поднятию надплечий, что важно для предупреждения отклонения обломков ключичной кости от своей оси в результате воздействия прилегающих мышечных групп. По этой причине часто для дополнительной фиксации рекомендуется использовать еще и косыночную повязку. Срок ношения колец Дельбе составляет, в среднем, около 1,5 месяцев.
Методика иммобилизации Сейра
Повязка Сейра, которую накладывают с использованием пластыря — одни из самых действенных способов транспортной иммобилизации при нарушениях целостности ключичной кости. Для оказания помощи потерпевшему понадобится 3 полоски обычного пластыря. Оптимальная длина каждой полоски составляет около метра, ширина — от 5 до 9 см.
Перед наложением предплечье больного аккуратно сгибают под прямым углом в области локтевого сустава. Техника наложения заключается в следующем:
- Первую полоску накладывают поперек, проводя через наружную, заднюю и переднюю поверхность травмированного плеча, так, чтобы пластырь проходил через спину на грудь.
- Вторую полоску кладут на неповрежденную сторону в районе лопатки, поднимают к предплечью, перекидывают через здоровую ключичную кость, чуть-чуть опускают вниз и, проводя через грудную клетку, накладывают на поврежденное предплечье (в районе локтевого сустава).
- Третью полосу пластыря складывают в форме петли и накладывают таким образом, чтобы она захватила область травмированного предплечья и лучезапястный сустав. После этого полосу поднимают к району лопатки.
Данный способ иммобилизации позволяет немного опустить конец ключичной кости, предотвратив дальнейшее, крайне опасное смещение костных фрагментов.
О повязке Дезо
Повязка Дезо — один из самых распространенных способов иммобилизации ключичной кости в случае перелома. Данная методика пользуется популярностью благодаря своей предельной простоте и доступности. Использование повязки Дезо оказывает необходимую поддержку, позволяет уменьшить подвижность поврежденной конечности путем прижатия ее к туловищу.
Для оказания помощи потребуется эластичный бинт, ватный или тканевый валик. Схема наложения предельно проста:
- Под область предплечья подкладывается валик.
- Затем при помощи бинта в подключичной области делается переплет от плеча.
- После этого повязку следует завязать на узел в районе локтевого сустава.
Фиксирующие туры делаются на уровне грудной клетки, начиная от подмышечной впадины со здоровой стороны туловища, захватывая область травмированного плеча.
Сделать такую перевязку легко сможет даже человек, далекий от медицинской сферы. Правда, самостоятельно, без посторонней помощи, провести такую процедуру практически невозможно.
К числу недостатков данного метода относят тот факт, что она не способствует разведению надплечий, соответственно, и сопоставлению костных фрагментов. Для того чтобы должным образом зафиксировать сломанную ключицу, будет достаточно нескольких повторений.
Особенности восьмиобразной повязки
Восьмиобразная повязка отлично подойдет для фиксации краев травмированной кости при ключичном переломе без сопутствующего смещения. При наложении бинт проходит через мышечные впадины, образуя собой цифру 8.
Широкий бинт накладывают в межлопаточной области, заводя один из его концов к предплечью и под руку, а затем снова возвращая к лопатке. Аналогичные манипуляции проводятся со вторым концом бинта, только направляется он в другую сторону. В завершение процедуры необходимо крепко соединить концы бинта.
Очень важно позаботиться о правильной, тугой намотке, позволяющей добиться эффекта вытяжения и максимальной неподвижности ключицы. Данный метод иммобилизации считается достаточно удобным и эффективным, в силу того, что он обеспечивает равномерную двустороннюю фиксацию, но для оказания доврачебной помощи его не применяют. Срок ношения восьмиобразной повязки составляет 2–3 недели.
Наложение восьмиобразной повязки возможно только в условиях клиники, после вправления ключичного перелома.
Правильно наложенная повязка при ключичном переломе не только помогает избежать смещения костных обломков и предотвратить ряд нежелательных последствий, но и позволяет обеспечить некоторое вытяжение. Метод наложения повязки для длительной иммобилизации подбирает лечащий врач индивидуально. Рекомендованные сроки иммобилизации при повреждениях ключичной кости составляют около 1 месяца.
Источник
Перелом ключицы — травма, чаще всего встречающаяся у детей и молодых людей. К перелому обычно приводит прямой удар в область ключицы, ее сильное сдавливание или падение на бок на вытянутую руку, а первое место среди причин перелома занимают спортивные травмы и ДТП.
Переломы ключицы можно разделить на группы в зависимости от локализации и наличию осколков и смещения, от этих факторов зависит дальнейшее лечение. Сложные переломы с осколками и смещениями требуют операции, а относительно простые закрытые переломы можно лечить консервативно, с помощью фиксации и последующей физиотерапии. Важно понимать, что решение о виде лечения и выборе фиксирующей повязки принимает только врач после тщательного осмотра и рентгена.
Для лечения большинства переломов ключицы достаточно полной или частичной иммобилизации (обездвиживания) поврежденной области. У детей, пожилых людей, а также в случае несложного перелома вместо гипса применяют более мягкие варианты: бандаж, ортез или фиксирующую повязку. Их задача – надежно ограничить подвижность плечевого пояса и обеспечить правильное положение руки в период восстановления, не травмируя при этом кожу и мягкие ткани. Должным образом подобранная и наложенная повязка способствует облегчению боли — мышцы плеча расслабляются, а осколки кости не двигаются и никуда не давят.
Перелом ключицы у пожилых людей встречается не так часто, как у молодых, однако имеет более серьезные последствия. Из-за особенностей регенерации после 50 лет, врачи обычно отказываются от традиционного гипса, так как такая жесткая фиксация может вызвать артроз, а также раздражать окружающие ткани.
Перелом ключицы у детей иногда называют «перелом зеленой веточки» — то есть обломки кости удерживаются надкостницей и потому срастаются гораздо быстрее, а фиксация при таком переломе может быть не абсолютной. Для маленьких детей также показан бандаж или реклинатор вместо гипса.
Повязки и бандажи бывают поддерживающие и фиксирующие.
Поддерживатель «косынка» или косыночная повязка обычно применяется для первой доврачебной помощи, а также как дополнение к классическому гипсу. Она разгружает мышцы и связки плечевого аппарата, снимает нагрузку с плечевого сустава и лопатки, удерживает руку в оптимальном для выздоровления положении. Однако фиксация при применении такой повязки не полная, поэтому для лучшего заживления в реабилитационный период обычно используются другие виды повязок — фиксирующие.
При небольших и простых переломах чаще всего используют повязку Дезо. Её прототип еще в 18 веке придумал французский врач Пьер Дезо и принцип работы за прошедшие века почти не изменился. Повязка Дезо прочно фиксирует плечо и предплечье к туловищу и применяется не только во время лечения перелома, но и в реабилитационный и послеоперационный период.
В случае более сложного перелома применяют восьмиобразную повязку или кольца Дельбе. Кольца Дельбе (ортопедические реклинаторы) представляют собой 2 ремня, перекрещенные между лопаток и продетые через одно или несколько колец. Такая конструкция позволяет регулировать размер и силу натяжение ремней. Реклинатор фиксирует плечи в разведенном состоянии, раскрывает лопатки, обеспечивая ключице правильное положение. Рука в данном виде бандажа не фиксируется. Кольца Дельбе можно надевать под одежду, обычно они выполнены из дышащего материала, а благодаря мягким подкладкам их комфортно носить круглые сутки.
Современные варианты бандажа Дезо и колец Дельбе имеют несколько вариантов фиксации и силы натяжения и в целом представляют собой довольно простую конструкцию, не требующую особых знаний и сноровки при надевании. Тем не менее, очень важно, чтобы в первый раз бандаж надевал врач (он же определит время ношения повязки).
Если лечение началось вовремя, а пациент соблюдает все рекомендации врача, срок заживления после перелома ключицы обычно не превышает 10 недель для взрослых и 3 недель для детей. При простом переломе уже на 2 день можно начинать понемногу разрабатывать кисть, возвращая активность и кровообращение в травмированную руку: сгибать и разгибать пальцы, делать легкие круговые движения пальцами и кистью — не более 2 минут в день. При этом нельзя напрягать поврежденную область плечевого пояса и заниматься через боль.
После начального этапа реабилитации по показаниям врача пациенту может быть назначена физиотерапия. Обычно это процедуры магнитной, ультразвуковой и высокочастотной терапии. Также важно поддержать свой организм правильным питанием: есть больше кальция (он содержится в молочных продуктах), витамина D и C (свежая зелень, бобовые, ягоды). В реабилитации необходимо все делать постепенно, прислушиваясь к себе, своим ощущениям и, конечно, к своему лечащему специалисту.
Источник
Ключица представляет собой небольшую трубчатую двойную кривую кость в форме буквы S, соединяющую лопатку с грудной костью плечевого пояса человека. Располагается ключица прямо над верхним ребром. Основной функцией ключицы является укрепление плечевого пояса и защита шейно-мышечного подканала, а также передача физических импульсов от руки к скелету.
Переломы ключицы | Статистика
Статистически, переломы ключицы составляют от 2.6 до 12-ти процентов всех переломов, 44-46 процентов от переломов костей плечевого пояса. В 80 процентах случаев перелома ключицы ломается она в средней части, 15 процентов переломов происходят в районе акромиального конца ключицы и 5 процентов — в районе стернального конца.
Переломы ключицы | Механизм
Механизм перелома ключицы, как правило, заключается в падении на боковую часть плеча, либо же на вытяную руку или в результате прямого удара. Крайне редко переломы ключицы случаются вследствие мышечного сокращения (судорог).
Лечение переломов ключицы препаратами серии «Коллаген Ультра»
Лечение переломов ключицы препаратами серии «Коллаген Ультра»
После перелома кости нуждаются в дополнительных ресурсах для восстановления. Чтобы обеспечить правильное и быстрое срастание необходимо, чтобы организм имел резервы для регенерации поврежденных тканей. И тут Вам поможет «Коллаген Ультра». Главным строительным материалом для костной ткани является особенный белок — коллаген. Однако, в том виде, в котором человек его употребляет в пищу, коллаген плохо усваивается организмом. «Коллаген Ультра» содержит в себе набор аминокислот, которые попадая в организм напрямую, участвуют в синтезе коллагена, тем самым позволяя поврежденной кости срастаться быстрее, а различные добавки «Коллагена Ультра» могут стать дополнительным источником кальция и витаминов.
Применять гидролизат коллагена лучше всего комбинированно. То есть совмещать применение БАДов «Коллаген Ультра» с гелем или кремом. Местное применения геля и крема «Коллаген Ультра» или позволяет снять боль при лечении переломов в восстановительный период. Наиболее выраженного результата можно добиться комбинированием обоих препаратов.
Лечение переломов ключицы народными методами
Если вы получили травму, и врачом поставлен диагноз «Перелом ключицы» (со смещением, перелом акромиального конца ключицы и т.д.), то его лечение требует повышенного внимания. Многие думают, что реабилитация перелома ключицы заканчивается сразу после снятия повязки или фиксирующих средств. Да, лекарства при переломах костей практически не используются,, однако, это не означает, что у Вас нет возможности помочь организму. Срастание костей – процесс долгий, требующий от вас терпения и бережного отношения. Народная медицина способна помочь вам в этом деле, предлагая несколько действенных рецептов, чтобы устранить последствия перелома ключицы.
В качестве профилактики переломов применяются средства, подразделяющиеся на средства внешнего и внутреннего действия. К первой группе относятся следующие процедуры: магнитная терапия, мумие, применение разного рода трав. Поговорим об этом подробнее.
Восстановление после переломов ключицы средствами внешнего применения
Магнитная терапия
В процессе сращивания костей после перенесенного перелома ключицы хорошо зарекомендовала себя магнитная терапия. Действие магнита основано на воздействии магнитного поля на пораженный участок. При сращивании переломов ключицы индукция магнитов не должна переходить порог в 100 млТл. Подобные магниты можно извлечь из старых громкоговорителей, а также из приборов, служащих для обработки воды серий СО-2 и СО-3. Магнит необходимо зафиксировать в держателе, использовав в качестве него, к примеру, баночку от гуталина, и приделав к ней ручку. Применять магнит следует 2-3 раза в день по 15-20 минут. Необходимо совершать круговые движения по часовой стрелке над местом перелома. Причем, половину времени всей процедуры воздействовать на перелом нужно одной плоскостью магнита, оставшуюся половину времени – другой.
Мазь из мумие
Мазь из мумие – розовое масло смешивается с 0,5 г мумие. Получившуюся мазь втирают легкими движениями в кожу в области перелома ключицы. Замечено, что реабилитация перелома проходит гораздо эффективнее. Перелом ребра — лечение с Коллагеном Ультра >>
Кашицы из сырого картофеля
Хорошо себя показывает и сырой картофель. Перетертый на мелкой терке сырой картофель, наложенный на место перелома, обладает болеутоляющим действием.
Мазь из еловой смолы и медного купороса
Данная мазь получается довольно жгучей, но именно это ее свойство позволяет значительно ускорять процесс восстановления костной ткани ключицы. Еловую смолу в количестве 20 г тщательно перемешивают с одной натертой на терке луковицей, затем вводят 15 г медного купороса и разбавляют 50 г оливкового масла. Все хорошо перемешивается и на недолгое время ставится на огонь для разогрева. Не допускать закипания массы.
Лечебный окопник
Из этого растения также готовится мазь для лечения переломов народными средствами. Для этого берется растительное масло и мелко накрошенные свежие листья окопника в равных пропорциях – по 1 стакану. Листья окопника можно заменить его корнями, но взять их следует 1/2 стакана. Перемешанная масса доводится до кипения и затем кипятится в течение 30 минут. Затем масло тщательно процеживается. Постепенно в смесь вводится четверть стакана пчелиного воска и витамин Е в виде раствора. Масса остужается, а затем наносится на 30 минут-1 час. Учтите, что окопник красится, поэтому необходимо наложить повязку на область перелома ключицы, чтобы не испачкать одежду или постельное белье. Применять такую мазь следует 2 раза в день.
Отвар плющевидной будры
Эта трава используется в период своего цветения. Кипятком заливается 1 столовая ложка травы, кипятится 5 минут на медленном огне. Затем следует настоять отвар в течение получаса, остудить и процедить. Далее отвар применяют в виде компрессов на место перелома. Возможно и приготовление ванночек.
Отвар герани
Также всем известная герань может помочь в лечении переломов ключицы. Она служит для приготовления ванночек и лечебных компрессов. Для ванночек траву герани (2 столовых ложки) заваривают в литре кипятка, кипятят в течение 5 минут, процеживают. Если герань используется для приготовления компрессов, то делается все аналогично, только столовую ложку травы заливают стаканом кипятка и настаивают.
Компрессы из золотой розги
Трава золотая розга в виде компрессов и примочек способствует ускорению процесса срастания костей при переломах, снижает болевой синдром и уменьшает отек. Стаканом кипятка заливается 1 столовая ложка данной травы, настаивается порядка 2 часов, а затем кипятится на медленном огне 3 минуты. После остывания настой можно применять в виде компрессов на больное место.
Восстановление после переломов ключицы средствами внутреннего применения
Во-первых, это медь. Медь издавна известна в народной медицине, как средство для лечения переломов, не только ключицы, но и других костей. Внутрь медь употребляли таким способом: медная монета обрабатывалась мелким напильником. Полученный медный порошок добавляли в молоко, яичный желток или сметану в пропорции 1 к 10. Небольшими порциями данную смесь больные получали 2 раза в неделю.
Раствор мумие
Мумие применяется не только в виде мази, но и внутрь. Данный препарат разводят в кипятке. Дети: 0,1 г на 50 мл кипятка 2 раза в день, взрослые – 0,2 г на 50 мл кипящей жидкости также 2 раза в день за 1-2 часа до приема пищи.
Биологически активные добавки
Для восстановления костной ткани существует и множество БАДов. В их составе содержатся все необходимые компоненты, благотворно влияющие на восстановление костной ткани (коллаген, кальций, аминокислоты). Наиболее известны такие средства, как «Витофорс», «Кальций Д3 Никомед», «Коллаген Ультра», травяные сборы с участием брусники и ежевики, концентрированные настойки крапивы и боярышника. В аптеках данные средства продаются без рецепта и позволяют значительно сократить время лечения перелома.
Порошок яичной скорлупы
Внутрь применяют и яичную скорлупу. Она сушится и затем растирается до состояния порошка. Употребляют ее как добавку в любую пищу в небольшом количестве, ведь яичная скорлупа – это естественный источник кальция.
Пища, содержащая кальций
При лечении переломов советуем употреблять в пищу продукты с повышенным содержанием кальция: лесные орехи, кунжут, настойку шиповника, коровье молоко, сою, рыбу, хлеб с отрубями, творог. Много кальция содержат зеленые овощи, хурма, стручковая фасоль и капуста.
Витаминная смесь
Вкусная и полезная при устранении последствий перелома ключицы витаминная смесь готовится из меда, грецких орехов, 2 лимонов и 1 стакана кураги и изюма. Изюм и курага замачиваются в холодной кипяченой воде. Лимоны следует отжать и выбрать все косточки. Все составляющие затем прокручиваются в мясорубке и смешиваются с медом. Применяется витаминная смесь по 1 чайной ложке 3 раза в день после еды.
Продукты, содержащие кремний
Вместе с приемом кальция при реабилитации после перелома ключицы следует применять и кремний, т.к. он улучшает усвояемость кальция организмом. Кремний можно найти в следующих продуктах: репа, редис, цветная капуста, маслины, смородина, тысячелистник, медуница, трава мать-и-мачехи.
Краткий итог
Рецепты народной медицины известны издревле и применяются и по сей день. Но, конечно же, заниматься самолечением не стоит. Для начала необходимо получить консультацию специалиста.
Источник