При переломе ключицы на животе спать можно
Реабилитация после перелома ключицы — очень важный этап, от которого зависит функция плечевого сустава в дальнейшем. Сроки восстановления зависят строго от оперативности принятых мер по оказанию первой помощи при получении травмы.
Как разрабатывать ключицу после переломов
Гимнастика для кисти и пальцев
Чтобы кости ключицы правильно срослись, необходимо им обеспечить неподвижное состояние на 30 дней. В дальнейшем обездвиженные мышцы и суставы необходимо как следует разрабатывать, чтобы вернуть силу рукам и предупредить атрофирование тканей. Существует несколько действенных методов.
Курс ЛФК
Восстановительный курс по разработке ключицы проводит инструктор или травматолог. Специалист дает задания, которые создают постепенную нагрузку на плечевой сустав и спину. Это предупредит растяжения, разрыв связок и поможет восстановить работоспособность конечностей.
Упражнения при переломе ключицы выбираются для каждого пациента индивидуально, учитывая состояние травмы, наличие смещения, а также степень сложности деформации. Начинают тренировки кисти и пальцев по следующему алгоритму:
- Сведите и разведите пальцы руки, которая повреждена. Повторите это упражнение медленно, не напрягая руку. Можно ладонь расположить на столе. Сделайте до 10 таких повторений.
- Сгибание кисти в кулак и обратно. Вместе с этим необходимо сгибать большой палец внутрь и наружу поочередно. Повторить это упражнение нужно 5-7 раз. Если процедура даётся слишком тяжело, можно ограничиться двумя подходами.
- Постепенно начните вращение кисти по часовой и против часовой стрелки. Выполнить упражнение достаточно в течение двух-трех минут. Однако необходимы повторения в течение дня. Допускается до пяти раз выполнять вращающие движения.
Тренируются только кисть и пальцы. Данные процедуры допускается выполнять на 2-3 сутки после установки гипса, фиксирующей повязки или проведенной операции.
Разработка локтевого и плечевого сустава допустима после снятия гипса и успешного срастания костей. Все упражнения можно выполнять только после получения результатов рентгена.
Занятия ЛФК после перелома ключицы могут быть противопоказаны в таких случаях:
- сильный болевой синдром, сопровождающий движения;
- инфекционные заболевания;
- высокий риск открытия кровотечения;
- шоковое состояние пациента;
- ранение легкого осколками ключицы;
- злокачественные новообразования.
Специальные упражнения
Лечебная гимнастика при переломе ключицы
Усиленные упражнения после перелома ключицы назначаются непосредственно после снятия повязки. Первая процедура выполняется под контролем травматолога. Состоит из следующих движений:
- Пальцами обеих рук возьмитесь за плечи, поднимайте и опускайте оба локтя одновременно. Недопустимы рывки, упражнения выполняются плавно. Необходимо сделать 5-7 раз.
- Оставайтесь в таком же положении и выполните десять круговых движений локтевыми суставами. Если мышцы не устали, можно повторить упражнение после 20 секундного отдыха.
- Упражнение «мельница». Выполните махи руками назад и вперед. Достаточно данную процедуру выполнять в течение 2-3 минут. Можно повторить еще раз в течение дня.
- Возьмите гимнастическую палку обеими руками. Поднимайте и опускайте, держа руки прямо. Делайте движения медленно, не перегружая мышцы плечевого сустава. На первое время достаточно двух минут.
- Перекрестные движения прямыми руками с махами. Выполните 10 раз, отдохните полминуты и повторите снова.
Физическую нагрузку на мускулы и ключицу после переломов следует распланировать. Курс таких процедур может длиться в течение 20 дней. Все зависит от степени сложности перелома и возраста пациента. Чем старше организм, тем дольше происходит заживление.
Перелом ключицы обязательно оперируют, если есть осколки кости. Они способны повредить сосуды и нервы. ЛФК в таких случаях разрешена на следующий день после хирургического вмешательства.
Техника массажа
Массаж при переломе ключицы можно начинать на второй день после наложения гипса
Массирование мягких тканей стимулирует приток крови к ним, активирует питание кожи, подкожных слоев и суставов. Начинать процедуру можно на второй день после наложения фиксирующей повязки или проведения операции. Методика выполняется, когда пациент сидит.
- Круговыми легкими движениями выполняется массаж здоровой лопатки, плеча и руки. Массируется в течение 6-8 минут.
- Переходят на травмированную руку и соответствующую часть грудной клетки. Массаж делается поглаживающими движениями.
- Когда ткани уже немного разогреты, приступают к разминанию и выжиманию. Данный этап проводится не более пяти минут.
Лечебный массаж обязательно выполняет специалист (ортопед) или профессиональная медсестра. Только они могут почувствовать необходимую силу нажима и проблемную зону. Если переусердствовать, восстановление после перелома ключицы может обернуться повторной операцией.
Лечение перелома ключицы у новорожденных
Перелом ключицы у новорожденного
Среди новорожденных перелом ключицы как следствие родовой травмы встречается нечасто. Однако такая патология требует обязательного лечения, иначе есть риск, что ребенок останется инвалидом.
- Для начала обездвиживают конечность с помощью эластичной повязки (гипс не накладывают, операцию не делают).
- В подмышечную впадину помещают валик из мягкой ткани или бинта. Поврежденную конечность фиксируют к туловищу ребенка. Следят за тем, чтобы бинт не ложился слишком туго.
- Детская ключица срастается в течение 7 дней. Менять повязку следует по мере загрязнения. В течение последующего месяца требуют не прекращать прибинтовывание, чтобы полностью восстановить функцию сустава.
Массажи и разминание конечностей в период новорожденности не требуются. Такие манипуляции показаны только взрослым и детям от 3 лет.
Перелом ключицы во время родов может быть сделан намеренно профессиональным гинекологом, если ребенок не проходит через родовые пути. Дополнительное лечение потребуется, если появится кефалогематома в области перелома.
Особенности реабилитации при переломе со смещением
Перелом ключицы со смещением
При наличии смещения после перелома ключицы проводят вправление кости хирургическим (установка пластины) или мануальным способом. В послеоперационном случае необходимо пройти три этапа восстановления: упражнения на кисть, на локтевой сустав, на грудину и плечо. В приоритете плавные круговые движения и медленные махи руками с последующим увеличением нагрузки на суставы.
Восстановление на первом этапе занимает 20 дней, последующий этап лечения — с 21 дня еще 25 дней. Завершающий курс должен продлиться еще 35 дней. Вместе с этим желательно проходить физиопроцедуры дважды в неделю.
Как спать при переломе ключицы
Со сломанной ключицей рекомендуется спать на спине
Медики рекомендуют спать со сломанной ключицей на спине, но допустима поза и на животе. Это необходимо, чтобы обломки костей под повязкой не имели возможности смещаться. Часто это происходит, если пациент спит на боку.
Поверхность кровати должна быть всегда ровной: только матрас и простынь. Исключите все валики, подушки и комья одеял. Они негативно влияют на способность суставов восстанавливаться.
Период восстановления и правильное питание
Предпочтение лучше отдать молочным продуктам, мясу и рыбе, приготовленным на пару
Обычно переломы ключицы срастаются в течение 30-45 дней, если своевременно была наложена фиксирующая повязка и другие ткани не задеты. Однако для этого должен соблюдаться специальный комплекс лечения. Также важно здоровое питание. Предпочтение отдается следующим продуктам:
- молочные и кисломолочные продукты;
- мясо и рыба, приготовленные на пару или в духовке;
- блюда из курицы и свинины: холодец, бульоны, домашняя тушенка;
- десерты: смородиновые, апельсиновые персиковые;
- желе, соки, смузи.
Вместе с лечебными физическими нагрузками во время реабилитационного периода рекомендуется совмещать правильное питание и здоровый сон. Комплексная реабилитация дает возможность стимулировать иммунную систему ускорить процесс заживления тканей после травмы.
Источник
Консервативное лечение кариеса без сверления зубов: метод инфильтрации icon
Ключица является длинной тонкой трубчатой костью, поэтому перелом ключицы – явление нередкое. Среди обращений в травматологический пункт обращения с переломами ключицы составляют до 15% всех случаев.
▴
Строение ключицы
Ключица (из лат. – Clavicula) – это длинная трубчатая кость. Она имеет S-образную форму. Ключица состоит из тела и двух концов (грудинного и акромиального). Ценность ключицы неоспорима – именно она соединяет верхнюю конечность с туловищем.
Середина тела ключицы более тонкая, по сравнению с боковыми частями. Именно по этой причине чаще всего перелом происходит в области середины. Травматическое воздействие на ключицу несёт в себе определённую опасность: отломки кости могут повредить сосуды и нервы, расположенные между рукой и шеей. Это чревато нарушением функций верхних конечностей.
Классификация
Классификация зависит от различных факторов. В зависимости от повреждения мягких тканей переломы бывают:
- Открытые (повреждены ткани, в ране видно отломки кости);
- Закрытые (ткани не утратили целостность).
Перелом ключицы в зависимости от расположения отломков:
- Без смешения (отломки сопоставлены вместе);
- Со смещением.
По локализации перелома:
- Перелом наружной трети (составляет около 14%);
- Перелом средней трети (около 82%);
- Перелом внутренней трети (около 4%).
В зависимости от механизма травмы:
- При прямом воздействии возникают оскольчатый, поперечный и поперечно-косой переломы;
- При непрямом воздействии возникают косые и косо-поперечные переломы.
Причины
Следствием частоты этой травмы является большое количество возможных причин получения перелома:
- Дорожно-транспортное происшествие (часто при ДТП возникают открытые переломы);
- Травмы во время занятия спортом (например, падения на вытянутую руку при футболе или акробатике);
- Травма у новорождённого во время родов. Перелом возникает из-за несоответствия таза матери (узкий таз) и размера плода (крупный плод).
- Эпилептический приступ. Вследствие тетанического сокращения мышц возникает сильное давление на кости. Ключица не выдерживает такого воздействия и ломается.
- Криминальные переломы (во время драк);
- Неумелое обращение с огнестрельным оружием (отдача при выстреле может стать причиной перелома);
Признаки и симптомы перелома
Даже непрофессионалу легко определить, что произошёл перелом ключицы. Такая травма имеет специфические признаки и симптомы:
- Исчезновение надключичной ямки вследствие нарастающего отёка мягких тканей;
- Гематома в области ключицы. Появляется, если повреждены кровеносные сосуды;
- Трудно поднять руку, а все попытки сопровождает характерный хруст;
- Если согнуть руку и привести её к туловищу, появляется заметное облегчение боли;
- Рука на стороне повреждённой ключицы удлиняется;
- При повреждении нервов отломками кости может нарушаться чувствительность верхней конечности на стороне перелома.
Как и любой перелом, травма ключицы имеет общие для всех видов переломов симптомы:
- Боль в месте перелома, которая быстро нарастает;
- Крепитация отломков кости (характерный звук, напоминающий шаги по морозному снегу);
- Отёк тканей, окружающих кость;
- При открытом переломе присутствует зияющая рана, из которой видна кость;
- Из-за болевого шока возможна кратковременная потеря сознания;
- Патологическая подвижность кости при пальпации (прощупывании).
В медицинской практике встречаются случаи, когда причиной перелома становятся злокачественные опухоли. В этом случае патологический процесс приводит к размягчению кости и перелому ключицы. Симптомами такого процесса будет общее ухудшение состояния, головные боли и повышение температуры до 37,5-38оС.
Диагностика
Когда происходит перелом ключицы, поставить диагноз не составляет труда. Опытный медик быстро сориентируется в ситуации и по имеющимся симптомам определит такую травму.
Диагноз ставится на основании:
- Анамнеза (имеет место травматический агент);
- Осмотра и физикального обследования (пальпация, аускультация);
- Рентгенологического исследования.
Только после получения рентгеновского снимка ставится точный диагноз и назначается лечение. Без рентгена ни один травматолог не имеет права проводить какие-либо мероприятия терапевтического и хирургического назначения.
Первая помощь: что делать?
Оказание первой помощи при переломе ключицы должно сопровождаться определённой осторожностью. Дело в том, что рядом с ключицей находятся важные органы (лёгкие) и системы (кровеносная и нервная).
Неосторожные действия при оказании неотложной помощи могут привести к таким осложнениям, как повреждение верхней доли лёгкого или разрывом кровеносных сосудов.
А при отсутствии квалифицированной помощи такие осложнения смертельно опасны.
Итак, как правильно оказывать первую помощь при переломе:
- Дать пострадавшему обезболивающий препарат (например, анальгин);
- Если перелом открытый и есть зияющая рана, необходимо остановить кровотечение и наложить асептическую повязку;
- Обязательна транспортная иммобилизация:
- В подмышечную впадину помещается плотный валик (его можно сделать из полотенца, салфетки или марлевого бинта);
- Рука сгибается в локте так, что кисть и предплечье располагаются параллельно полу. Такое положение минимизирует болевые ощущения;
- После этого накладывается специальная повязка при переломе ключицы. Это может быть повязка Дезо или косыночная повязка. Крестообразная повязка на грудную клетку не подходит, так как она не фиксирует руку. Если вы не знаете, как накладываются повязки, то подойдёт обыкновенная косынка. Подвесьте руку на неё и привяжите косынку на шею.
- Немедленно госпитализируйте пострадавшего в травматологическое отделение.
Повязка при переломе
Травматологами используются несколько видов повязок при переломе ключицы. Они помогают удерживать травмированную кость в статичном положении, не допуская смещения отломков и уменьшая боль в месте перелома. Для иммобилизации используют:
- Повязка Дезо. Применяется не только при переломах ключицы, но и при травмах плеча. Суть повязки – зафиксировать верхнюю конечность для уменьшения боли и предотвращения смещения отломков. Широко применяется медиками бригад скорой медицинской помощи в случае перелома ключицы. Выполняют эластичным или обыкновенным марлевым бинтом.
- Повязка Вельпо. Менее эффективная повязка. Сейчас практически не используется. Выполняется бинтами.
- Кольца Дельбе. Представляют собой два плотных кольца из ваты и марли. Размер колец зависит от возраста пострадавшего. Накладываются кольца в положении сидя, с отведёнными назад плечами. Кольца надевают на плечи и связывают на спине бинтом или жгутом.
- Косыночная повязка. Самый доступный способ для придания конечности иммобилизации. Такой метод несовершенен, так как косынка не обеспечивает полную неподвижность. Но в редких случая используется, как альтернатива адекватной иммобилизации.
- Овал Титовой. Его располагают в подмышечной впадине и фиксируют руку гипсовыми бинтами к туловищу. Предплечье подвешивают с помощью косынки.
- Специальный корсет для фиксации повреждённой ключицы. Обладает определённой жёсткостью, удобством. Поддерживает плечо в нужном положении. Такой фиксатор минимизирует нагрузку на позвоночник. В корсете перелом быстрее срастается и заживает.
Лечение
Консервативное лечение перелома ключицы включает в себя сопоставление отломков и иммобилизацию кисти с помощью гипса. Гипсовая повязка предотвратит смещение отломков. Но сегодня всё чаще отказываются от гипса в пользу специальных фиксаторов, способных удержать кость в физиологическом положении. Это удобней и выглядит приятно, с эстетической точки зрения.
Для детей ясельного возраста (до 3х лет) применяется повязка Дезо или фиксирующий корсет. В пожилом возрасте применение гипсовой повязки нежелательно, так как она способствует развитию артроза.
Оперативное вмешательство при переломе требуется в определённых случаях:
- Повреждение сосудов и нервов отломком кости;
- Невозможность провести репозицию при закрытом переломе;
- Открытая рана;
- Перелому ключицы сопутствуют другие травмы (например, перелом лопатки или плечевой кости).
Операция проводится под местным анестетиком (1% прокаин) или общим наркозом. В случае травмирования средней трети ключицы для остеосинтеза используют пластины. Они надёжно скрепляют отломки. При переломе акромиального конца ключицы во время операции устанавливается специальная Т-образная пластина , фиксирующая отломки.
Восстановление и реабилитация
В реабилитационный период необходимо выполнять следующие рекомендации для скорейшего восстановления трудоспособности:
- Занятия ЛФК. Лечебная физкультура поможет разрабатывать руку, восстановить подвижность суставов и улучшить кровообращение. Упражнения для реабилитации вам подберёт квалифицированный специалист, исходя из ваших индивидуальных особенностей.
- Массаж поможет снять спазмы в мышцах, усилить приток крови. Правильно выполненный массаж ускоряет период выздоровления.
- Правильное питание. Употребляйте пищу, богатую белком, кальцием и минеральными солями. Пить необходимо не менее 2 л чистой воды в сутки.
- Использование специализированного ортеза. Это приспособление на основе бандажа, шины, корсет, спиц и специального эластичного материала. Ортез помогает для скорейшей реабилитации опорно-двигательного аппарата после снятия гипса. Изготавливается индивидуально для каждого пациента.
Как спать при переломе ключицы?
Этот вопрос интересует большую часть пострадавших. Лучше всего спать на спине. Допускается сон на животе. Нельзя спать на боку, особенно на повреждённой стороне. Это увеличивает вероятность смещения отломков.
Последствия
Как и любая травма, перелом ключицы имеет определённые последствия:
- Неправильно консолидированный перелом. В таком случае создаётся повторный перелом искусственно, и отломки сопоставляются в правильной проекции.
- Болевые ощущения в области сросшегося перелома;
- Развитие артроза в пожилом возрасте. Для профилактик не рекомендовано использовать гипсовые повязки;
- В детском возрасте – развитие сколиоза при неправильном сращении;
- Инфицирование раны вследствие недостаточной обработки операционного поля или медицинского инструментария;
К счастью, эти последствия после травмы очень редкие. Они возникают только тогда, когда травма носит серьёзный характер, а квалификация врачей недостаточна для корректного лечения. В большинстве случаев перелом ключицы срастается без каких-либо осложнений.
User Rating: 5.00 / 5
5.00 of 5 – 1 votes
Thank You for rating this article.
Источник: https://travmagid.ru/perelomy/perelom-klyuchitsy.html
Как спать при переломе ключицы: правила и рекомендации – Без перелома
Ключица является длинной тонкой трубчатой костью, поэтому перелом ключицы – явление нередкое. Среди обращений в травматологический пункт обращения с переломами ключицы составляют до 15% всех случаев.
Лечение перелома ключицы у детей
Перелом различного отдела ключицы у ребенка относится к числу распространенных травм. Серди нарушений целостности костной ткани на их долю приходится до 10% всех случаев. Наиболее часто с данным видом травмы сталкивают дети до четырехлетнего возраста.
Причины перелома ключицы у новорожденных и детей постарше
Перелом ключицы у ребенка до года может быть связан с родовой травмой, вызванной:
- Ягодичным предложением.
- Развитием клинического узкого таза.
- Стремительными родами.
- Нарушением алгоритма действий персонала во время ведения родового процесса.
Также у детей до года травма может быть связана с несовершенным остеогенезом, размягчением костной ткани и неосторожным обращением с ребёнком.
Типы переломов ключицы и их симптомы
Перелом правой или левой ключицы у детей может иметь различную клинику. Она зависит от типа травмы, а также повреждения соседних участков. Повязка при переломе ключицы у детей может изменять симптомы, так как снижается болевой синдром.
Перелом со смещением
Нарушение целостности ключицы со смещением отличается наиболее выраженной клиникой. Ребёнок отмечает выраженный болевой синдром. Поврежденная конечность становится длиннее, она располагается ниже относительно здоровой. На поверхности кожных покровов видна не только припухлость, но и натянутость тканей отломками. Смещение может быть полным или неполным.
Перелом без смещения
Признаки перелома ключицы у ребёнка без смещения часто имеют скрытое течение. На фоне неярко выраженного болевого синдрома бывает сложно диагностировать травму. Ребёнок может свободно двигать конечностью. На поверхности кожи может появляться незначительное покраснение и отек.
Закрытый перелом
При закрытом переломе развивается болевой синдром, усиливающийся при движениях. При пальпации ключицы отмечается усиление болевого синдрома. Часто дети не могут переносить нагрузку.
Открытый перелом
Травма ключицы сопровождается нарушением целостности кожных покровов, возможно кровотечение и выраженный болевой синдром из-за повреждения нервных волокон. Нарастающий отек может стать причиной загрудинных болей и одышки.
Перелом акромиального конца ключицы со смещением
Для данного вида травмы характерно:
- Ощущение постоянной острой боли в области травматического воздействия..
- Появление дискомфорта во время движения.
- Нарастание отека и гематомы.
- Развитие трудности дыхания.
Оскольчатый перелом
При оскольчатом переломе наблюдается:
- Смещение плеча кпереди и книзу.
- Деформация ключицы.
- Выраженная боль, приводящая к ограничению движений в конечности.
- Хруст при попытке движений.
Источник: https://standorto.ru/rekomendatsii/kak-spat-pri-perelome-klyuchitsy-pravila-i-rekomendatsii.html
Источник