При переломе ключицы ложат в больницу
Обзор
Перелом ключицы является распространённой травмой, которая обычно возникает в результате падения на плечо. У взрослых на восстановление требуется приблизительно 6 — 8 недель, у детей — 3 — 6 недель.
Ключица является длинной тонкой костью, которая проходит от грудины до плеча. Вы в состоянии пощупать ее, проведя рукой по верхней части грудной клетки, сразу ниже вашей шеи. Ключица связана с грудиной и лопаткой пластинами из плотной соединительной ткани, которые называются связками.
Если вы думаете, что вы или ваш ребенок повредили ключицу, немедленно обратитесь к врачу. Врач сообщит вам, имеется ли перелом кости (сломана ли она или имеется трещина), просто ощупав ее. Если ваш врач считает, что у вас может быть перелом, он направит вас на рентген, чтобы подтвердить наличие перелома и приступить к лечению с использованием какого-либо вида повязок.
Если вы не можете попасть к своему врачу или если рана тяжелая (например, кость торчит через кожу, или боль труднопереносима), вам нужно без промедления попасть в ближайший травмпункт.
В этой статьей приводятся признаки перелома или трещины ключицы и объясняется, что вы можете сделать в то время, пока ждете приёма врача, и как данная травма лечится.
Признаки перелома ключицы
Трещина или перелом ключицы будут чрезвычайно болезненными. Могут также присутствовать:
- припухлость или болезненность в травмированной области;
- кровоподтёки на коже;
- кровотечение, если кость повредила ткани и кожные покровы (однако, такое встречается редко).
Ваше плечо может резко сместиться вниз и вперед под весом руки, поскольку сломанная ключица больше не оказывает ему поддержку. Вы, возможно, слышали щелчок или скрежет в момент получения травмы. В очень тяжелых случаях один конец кости может проткнуть кожу.
Что делать при переломе ключицы?
Пока вы ждете приёма врача, вы можете зафиксировать руку, используя полотенце в качестве перевязи (оно пропускается под предплечьем и затем вокруг шеи). Попытайтесь двигать рукой как можно меньше.
Примите безрецептурные болеутоляющие, такие, как парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить боль (запомните, что аспирин не должен даваться детям младше 16 лет). Приложите холодный компресс к травмированной области – например, используйте упаковку замороженных овощей или льда, обернутую в кухонное полотенце. Это поможет уменьшить боль и отёк. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, поскольку это может вызвать поражение тканей холодом.
Как лечат перелом ключицы
В большинстве случаев перелом ключицы оставляют срастаться естественным образом, используя простую треугольную повязку, чтобы поддержать руку и зафиксировать кости в их нормальном положении. Повязка обычно накладывается в больнице, после того, как рентген подтвердил, что ключица сломана. Вам назначат обезболивающее, чтобы уменьшить боль.
Хирургическая операция под общим наркозом требуется только при тяжелой травме (например, когда кость прорвала кожные покровы), или если кости были не в состоянии принять нормальное положение и значительно смещены. Для восстановления ключицы используется много различных методов, но самый распространённый метод — фиксация сломанной кости пластиной и винтами.
Если вам для восстановления сломанной ключицы потребуется хирургическая операция, попросите хирурга объяснить, какой метод он будет использовать, каковы преимущества и недостатки этого метода.
Вам, возможно, потребуется остаться в больнице на ночь, в зависимости от тяжести полученной травмы. Прежде чем вы будете выписаны, вы, возможно, попадете на прием к физиотерапевту, который может показать вам несколько плавных упражнений для тренировки руки и плеча, чтобы вы могли выполнять их дома, не снимая повязки. Они помогут уменьшить ограничение подвижности, частично снизить боль и укрепить мышцы вашего плеча.
В период восстановления после перелома ключицы вам или вашему ребенку могут пригодиться следующие советы:
- Используйте дополнительные подушки ночью, чтобы занять более вертикальное положение, в котором вам будет комфортнее спать.
- Используйте холодные компрессы и обезболивающее, если боль и воспаление продолжают вас беспокоить при нахождении вашей руки в повязке.
- Пытайтесь регулярно двигать локтем, рукой и пальцами, приступив к этому сразу же, как только это не будет вызывать у вас дискомфорт.
- Когда вы посчитаете, что перелом начал заживать, постарайтесь снимать перевязь на короткие промежутки времени, если это не будет слишком болезненным.
- Избегайте контактных видов спорта в течение, по крайней мере, 10-12 недель после травмы. Ваш врач скажет вам, когда вы сможете возвратиться к работе и возобновить нормальную жизнедеятельность.
Вероятно, вам назначат повторный приём примерно через неделю, чтобы проверить, что ключица срастается правильно. Обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо проблемы до этого приема.
Для заживления перелома ключицы взрослым обычно требуется приблизительно 6 — 8 недель, хотя процесс может занять больше времени. Детям для полного выздоровления обычно требуется порядка 3-6 недель. Однако потребуется как минимум столько же времени, чтобы вернуть начальную прочность вашему плечу. В процессе заживления может образоваться припухлость вдоль ключицы. Это нормально, и она будет проходить в течение следующих месяцев.
К какому врачу обратиться при переломе ключицы?
Если вы чувствуете себя удовлетворительно, обратитесь самостоятельно в ближайший травмпункт, к хирургу или травматологу в поликлинику. Найти этих специалистов в отзывы об их работе вы можете, перейдя по ссылкам.
Врач, в случае необходимости, может назначить более сильные болеутоляющие и направит вас в больницу, если поймет, что вы нуждаетесь в дополнительном лечении.
Редко, в случае серьезных травм с осложнениями, требуется помощь кардиохирурга или торакального хирурга, которых вы можете найти, ознакомившись с отзывами.
Источник
Софья
, Новосибирск
12520 просмотров
6 мая 2017
Здравствуйте, мне 20 лет, худое телосложение, год назад (11 июня 2016 г.) сломала левую ключицу с небольшим смещением, врач ничего не вправлял, ключица зарастала очень долго, плохо образовывалась костная мозоль, 3 месяца ходила в повязке, почти не снимала её, но в конце сентября мне разрешили снять повязку, но месяца 2 не давать нагрузку на руку. Занималась лечебной физкультурой, ходила в бассейн. Спустя пол года после перелома почти не было дискомфорта. Но 4 марта 2017 г. я опять упала на левое плечо и опять сломала левую ключицу (удар был не сильный) в том же месте, появилось смещение, плечо немного ушло вниз и один обломок на 2 мм выпирает вперед. Врач наложил гипс на 4 недели, ничего не вправлял. Костная мозоль опять не хотела образовываться. Через 4 недели мне сняли гипс и одели повязку дезо, разрешили снимать её только когда иду мыться или переодеваться. 13 апреля опять сделали снимок и мозоли всё не было, очень плохо образовывалась, следующий приём был 3 мая, сделали снимок и врач сказал, что мозоли совсем нет, и что за 2 месяца начал образовываться ложный сустав и вердикт был таким «срочно нужно делать операцию иначе будет хуже».
2 месяца пью остеогенон, до этого зимой пила кальций д3-никомед и при первом переломе кальцемин, ем молочные продукты, рыбу, фрукты, не употребляю соленое, сладкое, не пью, не курю. Ходила на электрофорез с CaCL2, но ничего не помогло. Хронических заболеваний нет.
Хотела у вас спросить, действительно всё так плохо? Почему уже второй раз не хочет образовываться костная мозоль? Нужно ли делать операцию или стоит ещё подождать? Можно ли обойтись без операции? какие последствия? можно ли понемногу разминать руку, а то уже не чувствую мышц. Ключица совсем не болит, даже при нажатии на неё.
Сейчас мне опять наложили гипс, чтобы снизить подвижность.
Большое спасибо за ответ!
Снимок от 3 мая
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог
Добрый день.
Операция действительно показана, тут я с лечащим врачом полностью согласен. Чем дальше будете медлить, тем хуже последствия. Причину данной патологии следует искать в анамнезе. Рекомендую прислушаться к наставлениям травматолога.
Будьте здоровы!
Софья, 6 мая 2017
Клиент
Иван, какие могут быть последствия кроме образования ложного сустава?
ЛОР
Ваш врач прав,нужно делать операцию.
Хирург
Здравствуйте, Софья! Действительно, хорошего нет. Повторные переломы вообще тяжелее срастаются, не только тут. Играет правило ‘где тонко, там и рвётся’. Дефект ключицы даже не медик увидит, требуется МОС ключицы. В Новосибирске достаточно мощная школа травматологии, сроки операции решите с операторами. Вам же ложный сустав ключицы не нужен?
Софья, 6 мая 2017
Клиент
Евгений, а зарастет ли ключица после операции, если уже прошло столько времени? Не образовался ли ложный сустав? не сточились ли обломки? Будут ли очищать перелом от образующегося ложного сустава?
Софья, 6 мая 2017
Клиент
Евгений, какую фиксацию тогда лучше выбрать? спицей или пластиной?
Уролог, Венеролог
Софья, ограничение в подвижности, болевой синдром. Если говорить о лечении, оно только оперативное в данном случае. При должном подходе и опыте врача, всё должно восстановиться, но не сразу конечно же. Фиксация — спицы.
Софья, 6 мая 2017
Клиент
Иван, срастется ли перелом, если прошло столько времени? не поздно?
Уролог, Венеролог
Софья, всё срастется, только оставлять так нельзя. Решайтесь на операцию, как посоветовал врач. Это моя рекомендация.
Софья, 6 мая 2017
Клиент
Иван, просто есть небольшие опасения, что ключица так и не срастется. А почему тогда стоит выбрать фиксацию спицей? Пластиной же должно быть надежнее. Или другим способом
Уролог, Венеролог
После оперативного решения ситуация значительно улучшится, поверьте. Так как было смещение, в подобных случаях производится фиксация спицей, это более оправданное решение.
Софья, 6 мая 2017
Клиент
Иван, а сколько после операции ходить в гипсе/повязке?
Смогу ли я потом нормально разработать мышцы, если уже 2 месяца не разминаю руку + ещё не буду разминать долгое время после операции?
Уролог
Альтернативы сейчас нет. Операция показана. Вам закрепят отломки и регенерация ключицы пройдет быстро. Кроме того необходимо обследоваться (необходимо выяснить причины слабой регенерации костной ткани).
Софья, 6 мая 2017
Клиент
Владимир, будут ли какое-то освежение костных концов в месте перелома или и так срастётся, если просто плотно соединят отломки?
Уролог, Венеролог
Безусловно сможете, для этого предусмотрена реабилитация, с коей Вы уже знакомы. Период восстановления после вмешательства определит уже лечащий врач, тут я не могу точно сказать Вам. Самое главное — закрепление основы(кости).
Хирург
Софья, материал для МОС и технические подробности предпочтительнее обсудить непосредственно с операторами. Сломы пластин и штифтов в п.о периодах реально бесят травматологов
Хирург
Хотя особых проблем с ключицами не было. Иногда труднее, бывало, спицу удалять. чем ставить
Софья, 6 мая 2017
Клиент
Евгений, с каким материалом для МОС восстановление быстрее идёт?
Уролог
Софья, это будет ясно в процессе операции
Ортопед, Травматолог
Много тут всего наговорили…))) Значит так.
1. С таким смещение отломков костная мозоль никогда не образуется. Перелом не срастается. Образуется ложный сустав. Оперировать нужно было сразу. Сейчас то же тянуть время не нужно.
2. Никакие кальции и остеогеноны не сформируют костную мозоль, если имеется такое огромное смещение. Когда перелом вправлен и надежно зафиксирован он срастается без всяких таблеток.
3. У меня, вообще, большие сомнения, что первый перелом сросся. Скорее всего Вы ходили с тугим ложным суставом и поэтому минимальная травма привела к «повторному перелому», а на самом деле к разрыву ложного сустава.
4. Бегите от этого травматолога, как можно дальше. Обратитесь в другое лечебное учреждение, где Вам сделают нормальную операцию.
5. Существует много методик операций. На первый взгляд, здесь целесообразно применить пластину, но я не уверен.
6. Если наложат пластину, то месяца в Дезо будет достаточно. При других способах операции — другие сроки внешней фиксации.
7. Я так понял, что Вам не 90 лет. Поэтому все разработается, но нужно срастить перелом в первую очередь.
Софья, 6 мая 2017
Клиент
Константин, спасибо большое
Софья, 7 мая 2017
Клиент
Константин, почему тогда сейчас перелом совсем не беспокоит, ничего не болит? Не будет ли после операции хуже?
Хирург
Настоящие никелидо-титановые и штифты, и пластины, и кольца, и тд. никогда не ломались, но под маркой хорошего бренда торгаши-поставщики могут поставить что угодно. Вам же предложат тот материал, который есть в отделении, а дальше — дело техники оперирующего травматолога и выбранной методики. Напомню — предпочтительнее и логичнее эти «мелочи» заранее распросить у лечащего или оператора
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добавля здесь. Для того, чтобы кости срастались кальций должен быть в крови. Проверьте главные микроэлементы- кальций, фосфор. Это биохимия крови. Если их мало- проверьте щитовидную железу. Еще- в остеогеноне нет витамина Д, загоняющего кальций в кости- только кальций в виде гидроксиаппатита.
Терапевт
необходима операция, врачи подберут материалы подходящие, не сомневайтесь, замедление грозит более тяжелыми последствиями.
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здесь нужна операция, не затягивайте с ней.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, без оперативного вмешательства не обойтись, не затягивайте с лечением.
Гематолог
София здравствуйте.
Вам надо обратиться к оперирующим хирургам с ним обговорить все нюансы которых у вас много . Показания для операции есть . Ждать не надо , если у вас есть ограничения , боль , неудобства , то лучше не будет . Последствия операции минимальны, но перед этим обследования .
Будьте здоровы
Софья, 7 мая 2017
Клиент
Наталья, как раз таки сейчас не испытываю никакой боли в ключице, ничего не беспокоит, вот это и наводит на сомнения
Терапевт
Здравствуйте, Софья. Тянуть дальше нельзя. Нужна операция.
Софья, 7 мая 2017
Клиент
Раушания, а сколько будут зарастать швы? через сколько месяцев можно будет купаться в соленом море/загорать?
Терапевт
Софья, если отсутствуют хронические заболевания, которые могут осложненить течение послеоперационного периода, то в среднем период восстановления займёт 1.5-2 месяца. В июле уже сможете купаться.
Терапевт
Желаю Вам здоровья и скорейшего выздоровления!
Ортопед, Травматолог
А он и не будет болеть.
С четвертого марта прошло 2 мес. Там был ложный сустав после первого перелома. Вы его повредили и он благополучно за месяц-полтора восстановился. Сейчас там ложный сустав. Они не болят.
Ну, чтобы было понятно, ложный сустав, это когда вместо костной ткани место перелома зарастает хрящевой тканью, а ее на рентгене не видно.
Дело в том, что ключица не несет нагрузки, как кости нижних и верхних конечностей. Ее плечевой конец участвует в формировании плечевого сустава, а грудной конец крепится к грудине. Функция ключицы в основном сводится к тому, что она служит местом прикрепления многих мышц шеи и плечевого пояса. Поэтому даже если переломы ключицы не срастаются, они не беспокоят пациентов до следующей минимальной травмы. Я знаю нескольких пациентов, у которых были сложные многооскольчатые переломы и им просто удаляли участок ключицы. При этом видимого нарушения функции плечевого сустава через 1-2 года не наблюдалось. У стариков сращивания переломов ключицы добиваться не обязательно, поскольку риски обездвиживания плеча у них перевешивают риски образования ложного сустава.
Но у молодых пациентов длительно существующий ложный сустав ключицы чреват не только к повторными «переломами» при минимальных травмах, а и приводит к развитию асимметрии плечевого пояса. Там где ключица сломана (ложный сустав) развивается гипотрофия мышц, возникают хронические боли в плечевом суставе и шейном отделе позвоночника. Поэтому оставлять без операции не рекомендую. Хотя это операция, конечно, не по жизненным показаниям.
Гематолог
Боли нет хорошо , пока вы молодцы и много времени не прошло . Проконсультируйтесь у нескольких оперирующих хирургов и принимайте решения . Удачи вам
Терапевт
Только оперативное вмешательсво
Терапевт
здраствуйте.лучше всего очной осмотр врача.на неочном осмотре как здесь вам трудно будет помочь.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Сколиоз
18 октября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Переломы ключицы – частая
травма сноубордистов. Так же этот перелом встречается у велосипедистов, чуть
реже – у лыжников. В быту этот перелом тоже может произойти и часто бывает связан
с высокоэнергетической травмой. В целом переломы ключицы составляют до 6% от всех
переломов костей. И в 4 случаях из 5 это перелом именно тела ключицы, т.е.
средней трети кости.
Главная угроза при
переломе ключицы – это или сращение в неправильном положении, или
формирование ложного сустава. При этом сращение в неправильном положении ничуть
не лучше ложного сустава. Отломки смещаются, заходя друг за друга. Кость
укорачивается, сближаются точки прикрепления мышц. В норме мышца натянута, а
если точки фиксации сблизились, мышца «провисает». Мышечная ткань перерождается,
замещается соединительной тканью. При укорочении ключицы на 1 см. и более теряется
до трети силы мышц плечевого пояса.
- Эволюция методов
лечения перелома ключицы
Вплоть до конца 90х – начала 2000х годов бытовало мнение,
что в 99% случаев переломы ключицы нужно лечить консервативно. Однако в
последнее время такой взгляд пересматривается. Связано это с несколькими
моментами. С одной стороны, пациенты стали более требовательными и к качеству
жизни после лечения перелома, и к косметическому эффекту после операции. Второй
момент: обычная рентгенограмма ключицы давала лишь одну проекцию, а компьютерная
томография позволила заглянуть за кость и осмотреть её со всех сторон. Именно повсеместное
применение компьютерной томографии позволило выявлять большое количество
несращений в тех случаях, которые в конце прошлого века сочли бы вполне
удовлетворительными в силу отсутствия данных КТ.
В 2007 году канадское ортопедическое сообщество, ориентируясь
на шкалы функций и боли плечевого сустава после переломов ключицы, провело
исследование. Было показано, что после хирургического лечения функция
восстанавливается быстрее и устойчивее, чем после консервативного лечения. Но полностью
исключать консервативное нехирургическое лечение переломов ключицы всё же не
стоит. Есть ряд пациентов, перелом ключицы которым можно успешно вылечить и без
хирургического вмешательства – в частности, молодым пациентам с незначительным
смещением.
С другой стороны, если пациент среднего или старшего
возраста, и первичное смещение у него было 1 – 1,5 см и даже больше, то в этом
случае в результате консервативного лечения мы, скорее всего, получим
несращение. Также на выбор оптимального метода лечения влияют возраст пациента,
физическая активность, которая была до травмы, профессия, ожидания пациента,
скорость реабилитации, которую планирует пациент и пр. Всё это обсуждается в
прямой беседе пациента с врачом.
- Консервативное
лечение
Консервативный метод предлагается молодым пациентам с
небольшим смещением, когда мягкотканный футляр не разорван и способен удерживать
отломки кости. При консервативном лечении на срок порядка 6 недель
накладывается мягкая восьмиобразная повязка, которая фиксирует пациента в
положении расправленных ключиц и надплечий. Фиксируются обе половины тела, рука
со стороны перелома подвешена. Восьмиобразная повязка не жёсткая, сильно
подвижность не ограничивает. Пациент должен приходить на осмотры для наблюдения
за процессом срастания и расширения двигательной активности. При консервативном
лечении посещать врача и выполнять рентгенографию приходится гораздо чаще, чем
при хирургическом лечении.
- Миниинвазивная
хирургия
Говоря о хирургическом лечении перелома ключицы, любой
осведомлённый человек назовёт внутрикостный гвоздь. Однако не всегда можно
выполнить внутрикостный остеосинтез гвоздём. Эта технология была популярна, но
сейчас её популярность идёт на спад из-за непредсказуемости результатов. Ортопеды-травматологи
Ильинской больницы предпочитают миниинвазивные технологии лечения переломов
ключицы и выполняют остеосинтез ключицы пластиной, вводя её через точечные
проколы кожи. Эта высокотехнологичная рентгенассоциированная операция позволяет
добиться хорошего косметического эффекта и хорошей внутренней эластичной
фиксации.
Есть и ещё один важный момент. Дело в том, что при стандартном
подходе хирургический доступ проходит над двумя или тремя, в зависимости от
индивидуальной анатомии пациента, веточками важного надключичного нерва.
Иннервация в этой зоне не влияет на функцию, но влияет на чувствительность
верхней половины грудной клетки, а у женщин ещё и на чувствительность молочной
железы и области сосков. После стандартного доступа, даже если веточки нервов защищались
хирургом, у трёх из пяти женщин понижается чувствительность в этой важной зоне,
и многим женщинам это не подходит. Использование менее инвазивных доступов
исключает контакт с веточками этого нерва, и у наших пациентов наряду с быстрой
реабилитацией и быстрым сращением переломов ключицы ещё и полностью сохраняется
чувствительность. Миниинвазивный доступ к ключице, позволяющий избежать
контакта с веточками надключичного нерва, был разработан и запатентован группой
российских травматологов под руководством Андрея Волны. В настоящее время
Андрей Анатольевич Волна руководит отделением травматологии, ортопедии и
спинальной хирургии в Ильинской больнице.
Операция на ключице проводится под общей анестезией. Во
время операции пациент спит. Мы усаживаем – именно усаживаем, а не укладываем!
– пациента на операционном столе в «положение пляжного кресла», так называемая
«beach
chair position».
Пациент полулежит, откинувшись, как в шезлонге. Это положение позволяет
добиться максимально корректного сопоставления отломков ключицы без разреза. Операция
проводится под контролем специального рентген-аппарата (C-дуга). Манипулируя отломками через
небольшие разрезы и проколы в безопасных зонах, хирурги придают им правильное
положение. В разрезы проводится металлическая пластина и фиксируется винтами.
Через год с пациентом обсуждается, стоит ли пластину убрать или оставить. Косметические
последствия операции минимальны – два небольших вертикальных рубчика.
Операция, как правило, проводится в день госпитализации. На
следующий день – перевязка, рука может располагаться на косынке в удобном
положении. Пребывание в стационаре длится 1 – 2 суток.
- Реабилитация
Хирургическое лечение перелома ключицы – практически
безболезненный и комфортный для пациента метод лечения. Функции после него
восстанавливаются быстро. И если в случае консервативного лечения перелома
ключицы мы стимулируем занятия лечебной физкультурой, то в случае
хирургического лечения мы, наоборот, зачастую даже ограничиваем физическую
активность пациента. Поскольку боли нет, то любой человек пытается
восстановиться быстрее… Для грамотного и своевременного восстановления в
Ильинской больнице реабилитация пациентов после перелома ключицы проходит под контролем
опытных реабилитологов.
- Помощь пациентам с
ложным суставом – реконструктивная хирургия
Одно из важных направлений работы отделения травматологии,
ортопедии и спинальной хирургии Ильинской больницы – это помощь пациентам с
ложными суставами. В том числе и после переломов ключицы. Такие пациенты
приезжают к нам из разных регионов страны. В данном случае говорить о
миниинвазивной хирургии, к сожалению, уже не приходится. Если перелом ключицы
был пролечен неправильно, то нам остаётся один путь – трансплантация кости и
остеосинтез. В 90% случаев фрагмент кости для трансплантации берётся из гребня
подвздошной кости пациента. И тут всё зависит от того, какой именно ложный
сустав сформировался. Бывают сложные случаи с дефектом после нагноения, тогда трансплантат
приходится ставить единым блоком. А иногда достаточно совсем небольшого
фрагмента пересаживаемой кости, только чтобы «освежить» зону ложного сустава. Это
реконструктивная хирургия высоко уровня.
- Консультации ранее прооперированным
пациентам
Очень часто переломы ключицы случаются у сноубордистов. Не в
каждом месте, где есть горнолыжный курорт, есть и клиника, готовая оперировать перелом.
Кроме того, не каждая страховка включает горнолыжную травму — тут надо быть очень
внимательным при страховании. Если пациент обращается к нам уже после операции
— специалисты Ильинской больницы проводят рентгенологическое или КТ
исследование, и, в зависимости от его результатов, определяют оптимальный режим
реабилитации или дополнительного лечения.
Источник