При переломах американский
- Главная
- Архив
Время: 01:49 Дата: 30 сен 2006
Может кто-то сталкивался с
переломами тут.
Болты, штифты и пр. железяки при переломах
это нормальная практика?
Или все-таки это только при очень сложных
переломах используется?
Смотря какая кость — если
легко подвижная, то стараются закрепить
понадежнее.
(с транслита)
Локтевой сустав вроде бы.
Вы могли спросить у врача о
целесообразности именно этого метода.
Иногда они дают вам выбор. А в локтевом
суставе еще смотря какая кость. Я уверена
врач знает что дселает. Но спросить никогда
не мешает 🙂
(с транслита)
Угу, так и сделаем.
Спасибо.
Они сами пока точно не решили, что
делать.
и 4 часа ждать нормально, и
болты нормально..
Сообщение 22840850. Ответ на сообщение
22770393
Автор: Jasra
Статус: Корифей
Время: 18:21
Дата: 03 окт
2006
Сын ломал руку. Был простой,
закрытый перелом, без смещения. Только гипс
и все. Скорее всего, всякие штифты
используются только при сложных
переломах.
Мама друга сына упала на вакейшен с
велосипеда и у нее были множественные
переломы одной из ног. Так вот там штифтов
было больше, чем родных костей.
В том то и дело. Уже
прооперировали, спицы вставили. Я перед
операцией долго с врачом говорила, он
сказал, что иначе нельзя:( Там перелом со
смещением и в неудачном месте, где без спиц
не закрепить.
Сообщение 22857326. Ответ на сообщение
22852216
Автор: Jasra
Статус: Корифей
Время: 10:24
Дата: 04 окт
2006
В случае перелома со смещением
и операцией штифты оправданы — быстрее
срастется и вероятность, что заново ломать
прийдется и складывать уменьшается.
Ну да, это я и сама
понимаю.
Просто для меня оказалось неожиданностью,
что можно так серьезно сломать руку на
ровном месте:(
Сообщение 22908643. Ответ на сообщение
22886545
Автор: Jasra
Статус: Корифей
Время: 19:23
Дата: 05 окт
2006
Я теперь уже ничему не
удивляюсь. Та женщина, о которой я писала
выше, получила множественные осколочные
переломы обеих ног упав с тандемного
велосипеда.
По статистике 60% переломов у
детей как раз приходятся на локтевой
сустав.
Сообщение 22771101.
Автор: Полосатый Кать (ОР)
Статус:
VIP
Время: 04:24 Дата: 30 сен 2006
А это нормально — четыре часа
только ждать рентгена?
в ER (скорой помощи) —
нормально… А кого это у Вас так
угораздило? Раз болты, кто-то из родителей?
не дочка?
со сорри…а ты разве в
Америке? 4 часа ето очен быстро, у анс надо
8-10 сидеть..у меня когда дохцвка ломала
куру то оан упала на риоликах прямо на
ладошку как бы, и просто гипс налогили.. на
месяц..
(с транслита)
Сообщение 22771288. Ответ на сообщение
22771175
Автор: calypso
Статус: Опытный пользователь
Время: 06:11 Дата: 30 сен 2006
нифигасебе…. я думала, это
только у нас тут с бесплатной медициной
часами в эмердженси ждут…
Если б только в эмердженси..
они сегодня уже планово ездили, но все
равно ждать пришлось.
туту все везде ждут.. но
палново вроде не так долго .. в НЙ вообще
толпы кругом..
(с транслита)
ето в емержесни всегда так ..
а елси отедеш; в америку типа в Вермонте мы
были там за 1 минуту, сразу врахч пришёл..
ето тока тут таккой бардак в НЙ ДА ЕЩЕ В
бРУКЛИНЕ.. ТУ ЖЕ НЕ Америка..
(с транслита)
Я сейчас нет, а она там.
Тут гипсом не обошлось, на завтра операцию
назначили:( Я даже приехать не успеваю.
Сейчас с врачом говорила, сказал, что надо
обязательно.
о обже мой.. а где она в каком
городе? ты ен волнуйся.. а какя у неё
страховка?
(с транслита)в каком месте сломала в
локте/
В Хьюстоне.
Сломала в локте, неудачно. Вчера
прооперировали, спицы поставили.
В двух клиниках вообще оперировать
отказались, потому что перелом сложный.
А про страховку не помню, какая-то есть, но
вот что она покроет, а что нет, я не в
курсе.
Угу.. вообще не представляю,
как все будет. Руку ж потом разрабатывать
надо.
Хуже всего, что она там, я тут. И приехать
сейчас не могу, через неделю, не раньше
получится.
ну она ж там не одна, не
переживай, от твоего присутствия заживать
лучше не станет (ничего, что я на
«ты»?)
У малявок все хорошо заживает и
восстанавливается, и к гипсу они лучше
привыкают, чем взрослые…
Угу.. я за операцию волнуюсь.
И за аллергию ее.
Катя не волнуйся.. а с кем оан
тут?
(с транслита)
С родителями моими. Как тут не
волноваться..
ндааа. но не волнуйся высо
равно , чем ты можешь помочь? так ты
летишь? как она себя чувствует? когда
снимают гипс?
(с транслита)
Да непонятно все, я пока не
могу лететь. Не раньше конца месяца:(
А у нее температура, завтра вечером к врачу
пойдут, который оперировал.
темпереатура? хм.. напидхси
чот он сказал? а ты с ним говоирла? может
быть; температура совпадение и может просто
рпостуда? не волнуйся плеасе?
(с транслита)
Ага, говорила. Я нервничала на
тему остеомиелита, который может быть как
послеоперационное осложнение, но он убедил
меня, что они будут антибиотики колоть, и
что ничего страшного. Но антибиотики колоть
все-таки не стали, решили, что это лишнее.
Сегодня у него были, он сказал, что такая
реакция возможна на инородный предмет. По
себе знаю, бывает такое. Впрочем, может и
простудилась, потому что мама сказала, что
в больнице довольно прохладно было,
особенно когда из жары в кондиционированное
помещение.
Как тут можно не волноваться..
Сообщение 22820638.
Автор: Golodnaya
Статус: Пользователь
Время: 03:07
Дата: 03 окт
2006
Ой, как я Вам сочувствую. То
же самое пережили. Месяц назад отдыхали в
Испании и наш сын (3,5 года) сломал там
ручку — перелом локтевого сустава со
смещением. Во время операции поставили пинз
для укрепления кости. Вот только вчера их
вытащили без всякого наркоза, ребенок и не
пикнул. Надеюсь, что все зажило. Не
переживайте, говорят у деток быстро
заживает и никакое физио даже не нужно.
Когда поставят гипс, проследите, чтобы
пальчики не опухали, но это только в самом
начале, если слишком тугой наложат.
Спасибо за поддержку.
А как дальше разрабатывать? Вам
какие-нибудь рекомендации дали?
Ручка же после фиксации в таком положении и
остается?
В общем то, ни в Испании, ни
здесь никаких рекомендаций не давали.
Сказали, что заживет все без проблем. Гипс
и пинз сняли чуть меньше,чем через 5
недель. Ручку уже сгибает хорошо, чуть
хуже, чем здоровую. Но мы решили, что сами
будем делать разрабатывающие упражнения
дома.
А разгибает?
Я сама в детстве ломала. Помню, что сгибать
довольно быстро научилась, а вот разогнуть
не получалось.
Разгибает как раз хорошо. А
вот когда прошу согнуть к плечу, то пока не
достает.
Уфф, Вы меня успокоили..
надеюсь, у нас тоже все нормально
будет.
Желаю вашей дочке скорейшего
выздоровления! Все у вас будет нормально
🙂
Ну я рада 🙂
Поправляйтесь!
ой ну Голодная как же ето его
угораздила? а ты где была? небось на
диете?
(с транслита)
В футбол играл на травке и так
упал неудачно, ручку вбок вывернул. Прямо у
меня на глазах. Главное, что ведь играет
постоянно, в футбольном клубе занимается
раз в неделю и вот надо же… Опять уже
играет 🙂
Сообщение 22912543.
Автор: Никейка
Статус: Пользователь
Время: 21:57
Дата: 05 окт
2006
Мне, к сожалению, сейчас
прочитать все посты не удается. Я поняла,
что сломана рука и делали операцию. У нас
был перелом руки у ребенка со смещением.
Рядышком с локтем, почти в зоне роста.
Оперировали долго, вставляли спицы, без
разреза, делали с рентгеном, я поняла. Врач
тогда сказал, что он доволен, что удалось
все поставить на место так. Уже прошло
девять лет, вроде все нормально. Обошлось,
ручка растет (это был один из страхов
врача), и расположена практически как
должна. Правда, при сгибании остался
щелчок, это костная мозоль, как сказал
врач, образовалась. И побаливает
периодически. Мы наблюдались у врача
несколько лет, делали разные упражнения,
периодически приходили на рентген, потом он
сказал, что все, можно считать все в
порядке. А что вам говорят врачи?
Вот у нас все так, как и
описали.
И врач тоже говорит, что возможны проблемы
с ростом ручки впоследствии:(
Но в целом вроде нормально все (ттт), спицу
удалось поставить без разреза (боялись, что
не выйдет, и придется резать), сейчас
сделали гипс какой-то из стекловолокна(?)
розовый и разрешили рукой двигать, сказали
что это даже полезно для кровообращения.
Дочка уже опять шалит, бегает-прыгает.. все
как обычно, вобщем:)
Нам с врачом очень повезло в
Испании, замечательный хирург, чех по
национальности, тоже все сделал без
разреза, ни про какие отрицательные
последствия не упоминал. Гипс поставили по
новейшей бельгийской технологии, его
нагревали паром и он становился мягким и
принимал форму руки, застывал через пару
минут. Сын даже слинг поддерживающий не
носил, ручкой двигал и поднимал ее. Еще мы
снова приучили его пить молоко, кальций все
таки. Сначала конечно, все это было шоком,
но постепенно и мы, и он адаптировались. 5
недель быстро прошли. А вам через сколько
будут спицы вынимать?
Угу, у нас такой же гипс
вроде. По крайней мере она уже не носит
руку в слинге и вообще довольно активно ей
размахивает. Я теперь переживаю, хорошо ли
все там зафиксировано, но она никаких
неудобств, похоже, не испытывает. Только
вот по-прежнему не ест ничего почти:( А
гипс снимать на 31 записались, если все
нормально срастется. Я надеюсь уже приехать
туда к этому времени.
Ну вот видите, она уже
привыкает потихоньку. Как не ест почти? А
до перелома как кушала? Вы знаете, мы
нашему в это время позволяли есть все, что
он захочет, мороженое несколько раз в день
(опять же кальций :-)) вообще баловали его
по-страшной силе, когда уезжали, чемодан
был просто забит новыми игрушками. Все-таки
для ребенка это был большой стресс и мы
пытались как-то его сгладить. Я так поняла,
что дочка сейчас с вашими родителями, Вы
попросите их, чтобы они ее баловали
подарками, но за это она кушать должна.
Может, получится?
Катя, я прочитала предыдущие
посты, наверное, она у Вас не ест из-за
температуры. Но это защитная реакция
организма, главное, надо давать много пить.
Вспомните, когда мы простудой болеем, тоже
ведь аппетита нет. Не переживайте так!
Источник
Предыстория
Я — хоккеист-любитель, живу и работаю в Калифорнии. Если ты играешь в какие-то спортивные игры, особенно контактные, ты должен быть готов к травмам. Это аксиома. Я знаю не так много людей, кто бы отделывался совсем без повреждений. Где-то потянешь, где-то ударишься, где-то натрёшь. Вероятность получить серьёзную травму при правильном подходе невелика, даже в хоккее, но это реальность, с которой нужно просто смириться.
Недавно я потянул ногу, неудачно на неё приземлившись, а три дня назад (на момент написания), отрабатывая разворот в движении с приёмом шайбы, неудачно упал и, встретив рукой борт, повредил руку. Дежурно решив, что я ее просто потянул и ударил, я докатал тренировку, потом перебинтовался эластичным бинтом и решил, что возьму паузу на пару недель. Но всё оказалось не так просто. Однако, давайте обо всём по порядку.
Лирическое отступление
Когда я хочу рассказать об этой травме, то сразу вспоминаю свой опыт в Томске в 2009 году. Просто для сравнения. Возможно, всё уже кардинально изменилось, но это мой опыт. В тот раз я второй раз в жизни встал на сноуборд и был сурово подрезан несовершеннолетним горнолыжником; в результате упал на открытую руку, от чего она стала сильно болеть сразу.
Естественно, мы сразу же поехали в травмпункт в третью городскую, где мне сказали, что у меня просто растяжение, и отправили домой. Я справделиво возмутился и попросил сделать хотя бы снимок. На меня посмотрели как на врага народа, но снимок сделали. После этого мне не показали результатов, а консультация содержала только одно предложение типа: «Галя, у этого головка лучевой, в лангету его». Всё. Гипс и направление на дообследование. А я, на минуточку, на тотмомент уже вовсю гитарист. Трагедия.
Потом доктор в платной (!) клинике посмотрел на мой гипс, переписал «перелом головки лучевой» из бумажки, которую мне выдали в травмпункте и попрощался со мной на несколько недель.
Месяца через полтора, котрые я провёл в одном и том же гипсе, я приехал чтобы мне разрешили его снять. Мне сделали второй за всю мою историю с этой рукой рентген и… Ко мне подошла женщина с очень печальным и озадаченным лицом (первая мысль — неправильно срослось и надо ломать) и спросила, точно ли я ломал руку. Они не нашли места перелома, Карл. Пересняли — и снова не нашли. Они поставили меня на рентген и смотрели мою руку в режиме реального времени в движении — и снова ничего не нашли.
Потом ещё месяца три восстановления — то ли после перелома, то ли после растяжения, то ли после полутора месяцев в гипсе — не знаю. Скорее всего, всё вместе. Сегодня рука работает нормально, но осадочек остался.
Занавес. Наши дни, Калифорния, хоккей, рука.
Первая помощь: Emergency Room или Urgent Care?
Как я уже сказал, я искренне считал, что это растяжение. Рука чуть отекла, но в эластичном бинте особо не беспокоила. К врачу меня вынудила обратиться какая-то аллергическая реакция, от котрой вечером того же дня у меня раздуло губы. И утром я поехал.
Вообще, если ты хочешь попасть к врачу — к своему врачу, у которого ты наблюдаешься, — ты должен записаться. Я, например, записался вчера (10 июля) на 24 июля, и это мне ещё повезло — было окно. Вообще ожидание может составить несколько недель, поэтому есть места, куда можно обратиться экстренно.
Конечно, есть Emergency Rooms, куда можно попасть самостоятельно (это дешевле) или позвонить 911 и долететь с ветерком и мигалками (само собой, сильно дороже). Это что-то типа нашей скорой: они работают круглосуточно, у них есть куча всякого оборудования. Я там был один раз (приехал сам на машине, что было смело); я столько приборов, подключенных к одному человеку, видел только в сериалах. Они реально готовы почти ко всему. Их задача — снять острое состояние, убедиться, что жизни ничего не угрожает, и либо отпустить домой, либо передать в больницу, соответствующую предваритаельному диагнозу, состоянию и покрытию страховки.
Для менее критических ситуаций есть Urgent Care — специальные отделения, куда по записи или в порядке живой очечреди (слёгкой приоритезацией по степени тяжести, как я понял) можно обратиться с жалобами, получить первую помощь, рецепт на лекарства, рекомендации и направление на дообследование, если необходимо. Это гораздо дешевле, чем Emergency, но и спектр «услуг» у них попроще. У тех, что прямо в соседнем доме, нет рентгена, например. Я был в таком, где даже нет врачей, только сёстры; доктор связывался с нами по системе типа скайпа. Странная такая штука.
Мой Urgent Care
Итак, раз я не умираю, утром я сам поехал в хороший, проверенный Urgent Care офис проконсультироваться по поводу моего порядком опухшего лица, котрому за ночь хуже не стало, но и не полегчало особо. Помочь мне особо не смогли, только предположили, что это могла быть реакция на обезболивающее. Но заодно довольно милый доктор решил осмотреть и мою руку; выслушал мои показания, посмотрел на отёк, который наивный я считал небольшим, и тут же отправил меня на рентген, который был тут же, за углом по коридору.
Меня «сфотографировали» в трёх проекциях, тут же показали результаты на большом экране, диагностировали перелом ладьевидной и дали, как мне казалось, исчерпывающую консультацию по этому поводу. Сразу же мою руку зафиксировали в специальный бандаж на липучке, а все мои данные передали ортопедам, чтобы они мне перезвонили и назначили приём. То есть, мне вообще ничего не нужно было делать. Я поехал домой, уже следующим утром они мне позвонили, ещё через сутки после первого приёма я был уже у них.
Ортопеды
В бандаже я проходил недолго. Я приехал на приём, мен тщательно осмотрел местный гуру по рукам и подробно, в картинках и с демонстрацией руки от скелета рассказал, почему именно мне нельзя в этом самом бандаже остаться. Оказалось, очень важная для кисти кость. Только фиксация. «Гипс,» — подумал я.
Когда я рассказывал медбрату про гипс, который, как мне сказали, у нас ставят до сих пор, он искренне хихикал. До повсеместного использования напечатанных на 3D-принтере каркасов дело ещё не дошло, но гипс уже тоже никто не ставит. Стекловолокно. Жёсткий как пластмасса кожух на мягкой подкладке. Штука лёгкая, она дышит и выглядит очень эстетично.
Итого за два дня я прошёл весь цикл и получил кучу информации по пути. И всё это весело, с шуточками и развенчиванием стереотипов про Сибирь — всё как мы любим. Через три недели меня снова осмотрят, скажут, как у меня дела. Все результаты «падают» в их сеть и доступны любому врачу с компа и мне через приложение, так что мне не нужно таскать с собой кучу бумажек и помнить, когда и где у меня приём. Я могу приезжать и менять эту штуку по мере необходимости — давит, колется, чешется, испачкалась, цвет надоел… То есть не нужно ходить в одной все 6-12 недель, что круто.
Как это устроено
Сначала на руку надевают длинный, гораздо длиннее будушей повязки чулок из специального материала и поверх этим эе материалом обматывают. Получается лёгкая мягкая подушка. Обычно это нетканое волокно, но в моём случае материал больше напоминает синтепон. Он не такой мягкий, даже немного колючий, но применение такого материала делает итоговую конструкцию водостойкой — можно и душ принять, и в бассейне поплавать. Главное потом — хорошо прополоскать и просушить.
Поверх мягкой прослойки накладывается непосредственно фиксирующая повязка. Я говорю «повязка», потому что изначально это рулоны цветной (да, можно выбрать цвет!) ленты, напоминающей эластичный бинт, только жёстче. Мягкий рулон обмакивают в воду и оперативно наматывают; под действием воды материал полимеризуется, немного нагреваясь, и затем довольно быстро твердеет, образуя надёжный панцирь.
Так наносят один слой, потом заворачивают излишки мягкого матариала подложки (помните про длинный чулок?) и наматыают ещё один слой. Получаются аккуратные манжеты на торцах, которые помогают скрасить пребывание руки в вынужденном заточении.
Стоимость и страховка
Это дорого. Наверное, этот раздел мне придётся дополнить как-нибудь потом, потому что счета выставляются очень не сразу и сначала они попадают в страховую. Но именно это и позволяет продать мне сначала бандаж, а потом и этот «гипс», а я даже не задумываюсь, сколько это стоит. Сначала — лечение, все финансовые вопросы — потом и в большинстве случаев не ко мне. Где-то через месяц мне придёт счёт типа «страховая оплатила практически всё, вам нужно доплатить сущие копейки». Так операция за $120000 может обойтись всего пару тысяч (был опыт) — согласитесь, есть разница. Конечно, это зависит от страховки.
Это пробный шар в написании таких вот детальных лонгридов. Если появляются вопросы можно задавать их в комментарии, но если ответ подразумевает что-то большее, чем «да» или «красный», то можете смело задавать их в прямую линию — так ответ увидит чуть больше людей. А в комментарии лучше пишите, какого цвета fiberglass cast поставить, когда я поеду его менять.
Послесловие: немного про деньги
Утренний подкаст
Источник