При перелом шейки бедра как вставать
ÐдÑавÑÑвÑйÑе! Ðне 50 Ð»ÐµÑ Ð¿ÐµÑелом Ñейки бедÑа 27.03.2018 бÑла пÑоведена опеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ оÑÑеоÑинÑÐµÐ·Ñ Ñейки бедÑа 4 апÑÐµÐ»Ñ 2018г, наложен Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð´Ð¾ линии Ñалии, 4 иÑÐ½Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñ ÑнÑли. СÑаÑение Ð´Ð»Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ пеÑиода ноÑмалÑное (Ñак Ñказал вÑаÑ) У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑÐ¾Ñ ÐºÐ°Ðº мне вÑÑаÑÑ Ñ ÐºÑоваÑи без вÑеда, еÑли Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾ÑÑи не ÑгибаеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð¾, Ð²ÐµÐ´Ñ Ð´Ð°Ð¶Ðµ ÑдеÑжаÑÑ ÑавновеÑие, навеÑное, бÑÐ´ÐµÑ Ñложно.
ÐÑÐ°Ñ Ñказала ÑколÑзиÑÑ Ð¿ÑÑкой по кÑоваÑи, подÑÑгиваÑÑ ÐоленкÑÑ. Ðока оÑобÑÑ ÑезÑлÑÑаÑов неÑ. ЧеÑез Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ ÐµÑ Ð°ÑÑ Ðº ÑеабилиÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ñ Ð½Ð° конÑÑлÑÑаÑиÑ, а Ñ Ð´Ð°Ð¶Ðµ не знаÑ, как вÑÑаÑÑ. ÐодÑкажиÑе, пожалÑйÑÑа.
С кÑоваÑи вÑÑаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑапно
ÐдÑавÑÑвÑйÑе. ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑеÑÑÑ Ð½Ð° поÑÑели, нÑжно ÑÑо делаÑÑ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑÑавмиÑованной ноги. ÐÐ¾Ð³Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ ÑколÑзиÑе пÑÑкой, подÑÑгивайÑе Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð¸ опÑÑкайÑе, опиÑаÑÑÑ Ð½Ð° локÑи. ÐокÑÑми медленно оÑводиÑе бедÑо, ÑдвигайÑеÑÑ Ð² ÑÑоÑонÑ, а Ñело деÑжиÑе на одной линии Ñ ÑÑавмиÑованной ногой, конеÑноÑÑÑ Ð½Ðµ вÑвоÑаÑивайÑе.
ÐдоÑовÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ пеÑеноÑиÑе кÑÑговÑми движениÑми и ÑадиÑеÑÑ Ð½Ð° кÑÐ°Ñ ÐºÑоваÑи. ÐолÑнÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð´ÐµÑжиÑе пÑÑмо, еÑли даже она Ñ Ð²Ð°Ñ Ð¸ наÑала ÑгибаÑÑÑÑ. ÐÑли имеÑÑÑÑ Ñ Ð¾Ð´Ñнки, Ñо нÑжно на Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑеÑÑÑÑ Ð¸ вÑÑаÑÑ Ð±ÐµÐ· наклона впеÑед.
ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑделаÑÑ Ð¿ÐµÑвÑе Ñаги Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ñ Ð¾Ð´Ñнков, нÑжно Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑедвинÑÑÑ Ð²Ð¿ÐµÑед на ÑаÑÑÑоÑние одного Ñага. ÐÑли они бÑдÑÑ ÑÑоÑÑÑ ÑлиÑком далеко, Ñо можно поÑеÑÑÑÑ ÑавновеÑие и ÑпаÑÑÑ. Ðожки не Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ ÑаÑаÑÑÑÑ, а ÑÑоÑÑÑ Ð¿ÑоÑно на полÑ.
Ð¡Ð¿Ð¸Ð½Ñ Ð´ÐµÑжиÑе пÑÑмо и пеÑеноÑиÑе Ð²ÐµÑ Ñела на ÑÑкоÑÑки, делайÑе внÑÑÑÑ ÑÐ°Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑой Ñаг. ÐаÑем пеÑедвинÑÑе Ñ Ð¾Ð´Ñнки впеÑед и двигайÑеÑÑ Ð´Ð°Ð»ÑÑе внÑÑÑÐ¸Â Ð½Ð¸Ñ , а не вÑлед за ними. СÑановиÑеÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденной ногой на пÑÑÐºÑ Ð¸ плавно опÑÑкайÑе вÑÑ ÑÑопÑ.
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÑкÑÑÑо ноÑок здоÑовой ноги Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð° и вÑполниÑÑ ÑледÑÑÑий Ñаг, нÑжно кÑепко деÑжаÑÑÑÑ Ð·Ð° ÑÑкоÑÑки ÑÑками, как видно на каÑÑинке. ÐбÑÐ²Ñ Ð½Ðµ должна бÑÑÑ Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð°Ð½Ð¾Ð¹ подоÑвой, инаÑе ноги бÑдÑÑ ÑколÑзиÑÑ.
ÐпеÑеди маÑÑÑÑÑа не должно бÑÑÑ ÐºÐ¾Ð²Ñов Ñ Ð²ÑÑоким воÑÑом, ковÑиков и половиÑков. ÐÐ¾Ð»Ñ Ð½Ðµ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð²Ð»Ð°Ð¶Ð½Ñми, но ÑиÑÑÑми и Ñ Ð¾ÑоÑо оÑвеÑеннÑми. ÐзглÑд нÑжно напÑавлÑÑÑ Ð²Ð¿ÐµÑед, а не под ноги, пÑавилÑно деÑжиÑе Ñело и оÑанкÑ. Ðе Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñе близко к пеÑекладине, поÑколÑÐºÑ ÑменÑÑаеÑÑÑ Ð¿Ð»Ð¾ÑÐ°Ð´Ñ Ð¾Ð¿Ð¾ÑÑ Ð¸ еÑÑÑ ÑиÑк поÑеÑÑÑÑ ÑавновеÑие и ÑпаÑÑÑ.
Шаги Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ñ Ð¾Ð´Ñнков
ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑеÑÑÑ Ð² кÑеÑло, ÑÑанÑÑе к Ð½ÐµÐ¼Ñ Ñпиной и Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñе маленÑкими Ñажками. ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÐºÐ¾ÑнÑÑÑÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ð°Ð¼Ð¸ ÑидениÑ. ÐолÑнÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð¿Ð¾ÑÑавÑÑе ÑÑÑÑ Ð²Ð¿ÐµÑед и кÑепко ÑожмиÑе ÑÑкоÑÑÐºÑ Ñ Ð¾Ð´Ñнков.
ÐеÑенеÑиÑе веÑÑ Ð²ÐµÑ Ð½Ð° здоÑовÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ. Ð£Ñ Ð²Ð°ÑиÑеÑÑ Ð·Ð° подлокоÑник кÑеÑла одной и вÑоÑой ÑÑкой, заÑем ÑадиÑеÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ на Ñидение.
ÐÑÐ¸Ð¼ÐµÑ ÑÑÐ°Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² кÑеÑло
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð²ÑÑаÑÑ Ñ ÐºÑеÑла, поÑÑавÑÑе Ñ Ð¾Ð´Ñнки пеÑед Ñобой. ÐеÑедвинÑÑеÑÑ Ðº кÑÐ°Ñ ÐºÑеÑла и ÑаÑположиÑе колени над палÑÑами ÑÑÑпней. ÐÑидеÑживайÑеÑÑ Ð·Ð° подлокоÑники ÑÑками, полÑÑогниÑе Ñело и кÑепко возÑмиÑеÑÑ Ð·Ð° ÑÑкоÑÑки Ñ Ð¾Ð´Ñнков.
ÐаÑем вÑпÑÑмиÑеÑÑ Ð¸ ÑделайÑе неболÑÑой Ñаг внÑÑÑÑ ÑамÑ. ÐвигайÑеÑÑ Ð²Ð¿ÐµÑед, еÑли положение ÑÑало ÑÑÑойÑивÑм. ХодÑнки не ÑÑниÑе на ÑебÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð½Ð¸ не пеÑевеÑнÑлиÑÑ. Тогда Ð²Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе ÑпаÑÑÑ Ð¾Ð±ÑаÑно в кÑеÑло, в Ñ ÑдÑем ÑлÑÑае впеÑед â на Ñ Ð¾Ð´Ñнки. ÐÑли Ñ Ð¾Ð´Ñнки Ñ ÐºÐ¾Ð»ÐµÑиками, Ñо каждÑй Ñаг ÑикÑиÑÑйÑе ÑоÑмозом и вÑполнÑйÑе Ñакие же пÑавила.
РпÑÐ°Ð²Ð¸Ð»Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑлÑми, канадками, Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ леÑÑниÑам, как вÑÑаваÑÑ Ð¸ ÑадиÑÑÑÑ Ñ Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе ÑзнаÑÑ Ð² ÑÑаÑÑе «ÐоÑÑÑли поÑле пеÑелома Ñейки бедÑа» на ÑайÑе ТÑавмаÑологиÑ.
Источник
От гололеда страдают все, но одно дело – люди молодые, способные сгруппироваться при падении, и совсем другое – люди пожилые, у которых травма может привести даже к самому печальному исходу. Одна из самых распространенных среди таких серьезных травм – перелом шейки бедренной кости.
Перелом шейки бедра: главное – не лежать
«Перелом шейки бедренной кости в результате травмы при падении на область тазобедренного сустава, чаще встречается у женщин, – рассказывает доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ЦНИИ травматологии и ортопедии Гурген Кесян. — С чем это связано, трудно сказать. Можно предположить некоторые причины. Например, женщины, как известно, дольше живут, у них чаще бывает остеопороз (нарушение минерального обмена костной ткани) — системное заболевание, обусловленное и деторождаемостью, и нарушением обменных процессов.
Каждый второй больной с переломом шейки бедра страдает остеопорозом, однако многие люди не получают должного лечения, поскольку даже не знают, что у них есть это заболевание. И уже в больнице после обследования становится понятно, что стало косвенной причиной перелома.
Казалось бы, почему человек падает всем телом, а страдает больше шейка бедренной кости? Во-первых, это связано с механизмом самой травмы. Когда человек падает, он автоматически опирается на локтевой или тазобедренный сустав.
Если вы падаете на бок (а так обычно и бывает), крайней точкой падения будет большой вертел бедренной кости, за которым сразу же идет шейка бедренной кости. Это очень сложный, прочный и в то же время нежный аппарат, поэтому его легко повредить.
После того, как человек падает, и происходит перелом шейки бедренной кости, он не может встать на эту ногу, в области тазобедренного сустава ощущает сильные боли. После такой травмы пострадавшего прямо с улицы скорая доставляет в больницу, где ему оказывается первая помощь.
На сегодняшний день консервативное лечение подобного перелома в большинстве случаев бесперспективно. Человека нужно как можно быстрее прооперировать, до развития осложнений, и как можно скорее поставить на ноги, чтобы он сам мог себя обслуживать. Чем раньше будет сделана операция, тем выше ее эффективность.
Операция исключается лишь в том случае, если она сама может привести к смертельному исходу. Например, человек не сможет перенести наркоз, у него есть серьезные сопутствующие заболевания, при которых операция невозможна.
Если операция невозможна, после того, как боль утихла, пациентов обязательно нужно сажать, переворачивать, поднимать. Бывают и вколоченные переломы шейки бедренной кости (одна кость въезжает в другую).Тогда есть смысл не делать операцию, подождать пока перелом срастется сам.
В то же время существует такая практика, когда врач диагностирует перелом шейки бедра и отправляет пациента домой, прописывает постельный режим, ухаживание родственников. Как правило, перелом сам не срастается, но не у всех клиник есть возможность грамотно провести операцию (нет оборудования, опыта, финансов или по другим причинам). Нередко больному требуется операция по протезированию тазобедренного сустава, но искусственный сустав стоит достаточно дорого, и не все могут себе его позволить.
Поэтому если вы или близкий человек попали в такую ситуацию, выполняйте следующие правила. Как только проходят острые боли, примерно через 7 суток после травмы, плюс-минус 2-3 дня, больного человека постоянно надо сажать, переворачивать набок, пытаться ставить его на костыли или ходунки, чтобы он передвигался, сидел с ограниченной нагрузкой. Тогда формируется так называемый неосустав, т.е. ложный сустав, который в какой-то степени компенсирует сломанный».
Источник
Травмы и переломы крайне болезненны и выбивают из колеи привычного уклада жизни — независимо от того, какого пола и возраста пострадавший. Особенно тяжелы последствия перелома шейки бедра. Однако правильное лечение и грамотная реабилитация способны поставить больного на ноги. Чтобы выздоровление наступило как можно быстрее и процесс прошел без лишних осложнений, прибегают к помощи специализированных центров, предлагающих самые эффективные методы реабилитации после травм.
О группе риска перелома шейки бедра, а также о методах лечения данной травмы и последующей реабилитации — в этой статье.
Перелом шейки бедра — не приговор
Согласно статистике травма шейки бедра составляет 6% от всех видов переломов, при этом в 90% случаев она возникает у пожилых людей старше 65-ти лет, чаще — у женщин. В результате такой травмы больной на длительное время становится прикованным к постели. И происходит это не только из-за необходимости сложного многоступенчатого курса лечения, но и по причине крайне длительного сращения костей (полгода–год), особенно у пожилых. Однако отчаиваться в подобной ситуации не должны даже последние, ведь сегодня диагноз «перелом шейки бедра» уже не звучит как приговор. Правильное и своевременное лечение, а также эффективные реабилитационные методы способны поднять на ноги пациентов любого пола и возраста.
Главной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей является остеопороз (снижение плотности костей, недостаток в них кальция). При этом человек может не совершить никакого резкого движения — нарушение целостности кости возможно как во время падения, так и при обычной ходьбе.
У представителей молодого поколения подобная травма обычно наблюдается в результате сильнейших ударов, полученных, например, во время автомобильной аварии.
Шейка бедра — это самая тонкая часть бедренной кости, которая соединяет ее основание с головкой. Распознать перелом можно по типичным признакам:
- невозможность передвигаться, жалобы на боль в области тазобедренного сустава;
- ступня больной ноги вывернута наружу, вернуть ее в нормальное положение невозможно;
- травмированная нога зрительно короче здоровой;
- постукивающие движения по пятке усиливают боль в области паха и тазобедренного сустава;
- пострадавший не может оторвать пятку от поверхности.
Существует всего два метода лечения перелома шейки бедра. Первый — консервативный, предполагающий длительное сохранение неподвижности, — до тех пор, пока кости не срастутся. Такой вид лечения считается малоэффективным. А пожилым людям он и вовсе противопоказан. К нему прибегают только в том случае, если у пациента есть противопоказания к операции (к примеру, случившийся недавно инфаркт).
Второй метод — хирургический. В некоторых случаях больным предлагают сделать остеосинтез шейки бедра. Его главная цель — зафиксировать обломки костей в правильном положении. Спустя четыре месяца, при отсутствии осложнений, они срастаются. Вероятность того, что этого может не произойти, увеличивается с возрастом пациента. Причина — нарушение кровообращения в головке бедренной кости. Именно поэтому остеосинтез чаще делают больным до 65-ти лет.
Людям старше 65-ти проводят эндопротезирование тазобедренного сустава. Также эта операция показана тем, у кого кости по каким-либо причинам не могут срастись. Суть данной хирургической процедуры заключается в замене собственного сустава на механический аналог. Чаще применяют одностороннее протезирование — из всего тазобедренного сустава замене подвергается только головка бедренной кости. По сравнению с двухсторонним протезированием эта операция проще, однако срок эксплуатации такого протеза не превышает 5-ти лет.
Главным отличием консервативного метода лечения от хирургического является то, что во втором случае сроки выздоровления намного короче. Это обусловлено тем, что срастание отломков костей всегда происходит в течение длительного времени, а оперативное вмешательство способно его сократить.
Последствия травмы
Надо сказать, что перелом шейки бедра — весьма опасная травма бедренной кости. При неправильном лечении могут возникнуть самые серьезные осложнения, к примеру, пациент на всю жизнь останется инвалидом.
Наиболее тяжелое последствие данного вида перелома — асептический некроз (омертвение) головки бедренной кости. После того как это случается, спасти ситуацию может только эндопротезирование.
Однако даже не это самое страшное: ежегодно около 30% больных, чей возраст превышает 65 лет, умирают после такой травмы. Причиной этого является длительный постельный режим. Из-за неподвижного образа жизни появляются пролежни, острый венозный застой и тромбоз глубоких сосудов. Среди частых осложнений — застойная пневмония, которую нелегко вылечить даже с помощью антибактериальной терапии. Также гиподинамия вызывает атонию (сложность опорожнения) кишечника и проблемы психоэмоционального характера.
Все перечисленные процессы обычно характерны для пожилых людей. Они быстро привыкают к малоподвижному образу жизни, не стремятся выполнять специальные физические упражнения. В связи с этим развивается некроз тканей, сердечная недостаточность, и человек погибает.
Сроки выздоровления больного во многом зависят от его позитивного настроя и правильного ухода за ним (в среднем на реабилитацию уходит от полугода и больше). В том случае, если смена белья, санобработка, переворачивания проводятся неумело, доставляя пациенту дискомфорт, он начинает от всего этого отказываться. Вот почему так важно, чтобы уход за больным осуществлял тактичный, приятный, внимательный человек, имеющий опыт в данном деле. Не исключено, что таковой может найтись среди близких людей или родственников, но все же будет лучше эту задачу доверить специалистам реабилитационных центров. Как раз в их обязанности и входит оказание профессиональной помощи в восстановлении после перенесенных переломов.
При диагностированном остеопорозе для профилактики травмы важно ходить как минимум полчаса в день. Нельзя наклоняться вперед и поднимать тяжести. Спина должна быть всегда прямой.
Реабилитация после перелома и профилактические мероприятия
При поступлении больного в реабилитационный центр, его, как правило, сначала обследует квалифицированный врач, который и назначает курс лечения, соответствующий состоянию пациента. Сразу после этого последний начинает следовать прописанной ему лечебной программе, которая включают в себя прохождение ряда процедур и прием лекарственных препаратов.
Вот примерный перечень методов восстановления, которые предлагают в реабилитационных центрах:
- Обезболивающие мероприятия — включают в себя прием успокаивающих и болеутоляющих препаратов, проведение физиотерапии и ручного массажа. В случае необходимости используется ортез для фиксации шейки бедра (ортопедическое приспособление, уменьшающее болевые ощущения).
- Профилактика гиподинамии — необходима для предупреждения многих проблем со здоровьем, сопутствующих обездвиженному образу жизни: трофических нарушений, пролежней, заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Положительные результаты достигаются путем массажа, использования специальных кроватей и комплекса гигиенических процедур.
- Физические упражнения — становятся актуальными с появлением улучшений в состоянии пациента. Под присмотром врача больные занимаются лечебной гимнастикой, аккуратно нагружая больную ногу. На начальных этапах для дополнительной поддержки шейки бедра применяется бандаж.
- Психотерапия — метод восстановления, от которого напрямую зависит успех реабилитационного периода. Для борьбы с полученной травмой пациентов стараются привести в нормальное эмоциональное состояние. Благодаря индивидуальной работе психотерапевта, выясняются причины подавленности и предпринимаются меры по их устранению.
- Диетотерапия — также играет большую роль в скорейшем выздоровлении. Многие больные из-за депрессии отказываются от еды, что негативным образом влияет не только на их физическое здоровье, но и на психическое. В связи с этим для возвращения аппетита пациентам предлагается вкусное и питательное меню, насыщенное минералами и витаминами (в частности, кремнием и кальцием, необходимыми для укрепления костей).
Все перечисленные методы способны существенным образом сократить сроки реабилитационного периода, если будут применены сразу после операции. Только в таком случае восстановление после перелома шейки бедра пройдет максимально быстро, у пациента появится шанс вернуть прежнюю двигательную активность.
Таким образом, какое бы ни было на начальном этапе оказано лечение — консервативное или хирургическое — решающую роль в выздоровлении пациента будет играть последующий реабилитационный период. Именно от того, какие восстановительные методы предпринимаются по отношению к больному, будет зависеть близость того момента, когда он вновь встанет на ноги. И лучше, чтобы в это время рядом с ним находились опытные медицинские работники.
Источник