При открытом переломе массаж
Перелом – сложная травма, требующая длительного процесса реабилитации. В этот период важно обеспечить больному все необходимые условия для его скорейшего выздоровления. Не последнюю роль в этом играет массаж при переломах. Он помогает в процессе восстановления и сращивания костной ткани. Конечно, делать массаж можно только при закрытом переломе. Эту процедуру часто поручают специалисту, но не всегда и не у всех есть возможность оплатить услуги массажиста и его приход на дом.
Редакция estet-portal.com расскажет о том, чем полезен массаж после перелома и как его правильно делать.
- Массаж после перелома: почему он необходим
- Массаж после перелома: как правильно делать
- Можно ли делать массаж после перелома: есть ли противопоказания
Массаж после перелома: почему он необходим
При закрытом переломе массаж рекомендуют делать уже на второй-третий день после того, как человек попал с травмой в больницу. На такой ранней стадии эта процедура помогает снимать болевые ощущения, улучшает кровообращение в травмированном месте, поддерживает мышцы в тонусе.
Подписывайтесь на нашу страницу в Facebook!
Сращение переломанной кости – это длительный процесс. Часто человек вынужден находиться долгое время без движения. Или же – ему нельзя двигать только сломанной конечностью. За этот период мышцы успевают отвыкнуть от физических нагрузок, ослабнуть.
Если же период выздоровления затянулся – есть риск атрофии мышц. Чтобы этого не произошло, необходим массаж. В чем его конкретная польза:
1. Из-за гипсовой повязки происходит сдавливание мягких тканей, что ухудшает отток лимфы и кровообращение. Чтобы избежать этого, нужно делать массаж, ведь процесс сращивания во многом зависит от кровоснабжения участка.
2. Массаж улучшает проводимость нервных волокон, что позволяет ускорить процесс восстановления.
3. Это отличная профилактика застойных явлений в мягких тканях – это касается как конкретной конечности, так и случаев, когда из-за перелома человек оказывается прикованным к постели на длительное время.
Массаж после перелома: как правильно делать
В массаже различают пять основных приемов – поглаживание, растирание, разминание, поколачивание и вибрация. Каждый из них важен по-своему, поэтому необходимо комбинировать приемы так, чтобы воздействовать на пораженную область комплексно.
А теперь расскажем о каждом приеме подробнее:
1. Поглаживание – с них начинается массаж, так как в процессе этих манипуляций кожа избавляется от омертвевшего эпидермиса, открываются потовые железы, улучшается питание и дыхание кожи. При этом, руки должны плотно прилегать к поверхности кожи, медленно и ритмично скользить по ней. Важно – движения должны быть по ходу венозного и лимфатического оттока.
2. Растирание – положительно влияет на питание сухожилий, повышает сократительную способность мышц и их эластичность. Для растирания кожу слегка оттягивают пальцами, чтобы задействовать не только ее, но и ткани под ней. Процедуру можно выполнять кончиками пальцев, ребром ладони, по спирали.
3. Разминание – оно усиливает кровообращение, глубоко массирует мышцы. При этом, отдельные участки нужно захватывать пальцами и слегка оттягивать, разминать в разных направлениях.
4. Поколачивание – снижает возбудимость периферических нервов, улучшает питание мышечной ткани. Движения рук напоминают вымешивание теста, можно делать движения ребром ладони, похлопывать.
Вибрация проводится по завершению массажа – это легкое сотрясание мягких тканей. После нее можно дополнить процедуру легким растиранием.
Читайте также: Консультация ортопеда: когда нужна диагностика
Можно ли делать массаж после перелома: есть ли противопоказания
В начале статьи мы уже упоминали, что при открытых переломах массаж делать нельзя – но это понятно и логически. Кроме этого, есть ряд проблем, при которых делать массаж при переломе нельзя:
• туберкулез костей в активной стадии;
• воспалительный отек и обширное кровоизлияние;
• гнойные процессы;
• заболевания суставов в острой стадии;
• кожные заболевания в пораженной области.
В этом случае с лечебным массажем лучше повременить до тех пор, пока болезнь не отступит или не начнется улучшение состояние здоровья больного.
Всегда, когда выполняется массаж при переломе, человек, подвергающийся процедуре, не должен ощущать дискомфорта или сильной боли. Это гарантирует пользу данного процесса для больного, а также полную безопасность для его текущего состояния.
Читайте также: Лечебный массаж тела снимет спазм и укрепит мышечный каркас
Смотрите нас на YouTube:
Источник
Показания: огнестрельный перелом костей, перелом костей кисти, предплечья или голени (массаж проводят со второй недели). Вначале массируют здоровую конечность и соответствующие рефлексогенные зоны, затем сегменты пострадавшей конечности, свободные от гипсовой повязки. Применение особых гипсовых повязок, допускающих ранние движения и массаж поврежденной конечности, эффективно помогает вести борьбу с развивающимися контрактурами. В гипсовой повязке рекомендуется вырезать окна для массажа и пассивных движений надколенника; при замедленной консолидации перелома через вырезанное в гипсовой повязке окно производят механическую вибрацию. Перелом плеча лечат этапным снятием гипса при отводящей повязке с последующим переходом на съемную гипсовую лонгету.
При закрытом переломе массаж также проводят на всех стадиях его заживления. При использовании скелетного вытяжения уже со 2-3-го дня массируют здоровую конечность и рефлексогенные зоны. На пострадавшей конечности проводят внеочаговый массаж. В заключительный период, после снятия гипсовой повязки или прекращения вытяжения, процедуры массажа и лечебной гимнастики становятся более интенсивными и продолжительными. Массируют всю поврежденную конечность, что способствует ликвидации отечности тканей и мышечной атрофии.
Массаж показан при осложненных переломах костей — замедленное образование костной мозоли, поздний отек стопы и голени, контрактуры и др. Его назначают в комплексе с физиотерапией и бальнеотерапией, лечебной физкультурой, механотерапией. В этом периоде показан также подводный душ-массаж, вибрационный и механический массаж. При замедленном развитии костной мозоли показан вакуум-массаж.
Массаж при переломе костей конечностей — Методика
Воздействие на паравертебральные зоны приемами поглаживания, растирания, разминания, вибрации производят при переломах костей верхней конечности в области верхнегрудных и шейных зон иннервации спинномозговых сегментов (D6-D1, С3-C1); при переломах костей нижней конечности — пояснично-крестцовой и нижнегрудной зоне иннервации (S3-S1, L5-L1, D12- D11). Так же массируют здоровую конечность и сегменты, свободные от гипсовой повязки пораженной конечности.
Массаж при переломе костей верхней конечности
При лечении переломов костей кисти и пальцев поглаживание и разминание мышц плечевого пояса и плеча на стороне поражения, глубокие поглаживания выше гипсовой повязки в направлении к подмышечным и надключичным лимфатическим узлам. После снятия лонгеты производят поглаживание, растирание и разминание пальцев и кисти, вибрацию пальцами места перелома. Поглаживание и растирание пальцев, запястья и локтевого сустава. Отсасывающий массаж. Пассивные и активные движения. При переломе костей предплечья проводят массаж плечевого пояса на стороне поражения (поглаживание, растирание, разминание). Когда костная мозоль достаточно окрепнет и гипсовую повязку заменяют съемной лонгетой, приступают к массажу плеча, локтевого сустава, предплечья и кисти. Вначале применяют поверхностное поглаживание, нежное продольное разминание, валяние. Постепенно включают более глубокие воздействия — поперечное разминание, растяжение, приемы стимуляции мышц, вибрацию. Суставы массируют поглаживанием и приемами растирания. Применяют отсасывающий массаж, пассивные и активные движения. При переломе плечевой кости в первом периоде фиксации перелома на отводящей шине — массаж кисти и пальцев, мышц шеи, надлопаточной и межлопаточной областей. С переходом на съемные гипсовые лонгеты — поглаживание и нежные разминания мышц плеча, вибрация пальцами места перелома, поглаживание и растирание суставов. Отсасывающий массаж. Пассивные и активные движения.
Продолжительность процедуры: 10-15 мин, ежедневно. Физиотерапия. Трудотерапия.
Массаж при переломе костей нижних конечностей
Переломы костей стопы часто осложняются застойными отеками, поэтому отсасывающий массаж голени и бедра является в большинстве случаев эффективным. Применяют разминание мышц бедра и голени, поглаживание и растирание коленного сустава. После снятия лонгеты — поглаживание и растирание мягких тканей, вибрацию места перелома. Упражнения опорной функции. Пассивные и активные движения. При переломе костей голени — массаж бедра выше гипсовой повязки, после замены ее съемной лонгетой — массаж всей нижней конечности (глубокое поглаживание и разминание мышц, поглаживание и растирание суставов). Пассивные и активные движения. Тренировка опорной функции.
При фиксации места перелома бедра кокситной гипсовой повязкой массируют стопу, грудную клетку и мышцы живота. Через вырезанные в гипсовой повязке окна производят вибрацию места перелома, поглаживание и растирание надколенника. После снятия гипса или вытяжения переходят к массажу всей поврежденной конечности — применяют глубокое обхватывающее поглаживание, валяние, стимуляцию мышц, продольное и поперечное разминание, растирание суставов и сухожильно-связочного аппарата, потряхивание, похлопывание. Отсасывающий массаж. Пассивные и активные движения. Тренировка опорной функции.
Продолжительность процедур: 10-20 мин, ежедневно.
Массаж при остаточных явлениях переломов костей
При остаточных явлениях переломов костей (мышечная атрофия, контрактура, поздние отеки, замедленное образование костной мозоли, развитие избыточной костной мозоли) применяют отсасывающий массаж. Вначале массируют сегменты выше места перелома, затем больной участок и дистальные отделы конечности. При локализации повреждений на нижних конечностях — массаж ягодичных мышц, гребней подвздошных костей, области тазобедренного сустава и седалищного бугра; сотрясение таза. При локализации повреждений на верхних конечностях — массаж дельтовидных мышц, лопатки, плечевого сустава, ключицы и акромиально-ключичного сустава, сотрясение грудной клетки. Массаж поврежденного сегмента конечности: поглаживание и растирание мягких тканей, разминание мышц — продольное, поперечное, валяние, растяжение и сжатие. При гипотрофии мышц применяют приемы стимуляции — пассивные растяжения и сокращения мышц и сухожилий в быстром темпе, потряхивание и стегание. При мышечной контрактуре — массаж укороченных мышц; плоскостное и щипцеобразное поглаживание; циркулярное растирание, штрихование, пиление, пересекание, разминание и вибрация. Массаж тугоподвижных суставов: поглаживание и растирание периартикулярных тканей. Продольное поглаживание концами пальцев укороченных и расслабленных связок, растирание — штрихование, непрерывистая вибрация. Массаж места перелома — циркулярное поглаживание, растирание, вибрация, сдвигание и растягивание мягких тканей, спаянных с костной мозолью. При замедленном сращении перелома и наличии мягкой пластической мозоли применяют штрихование, пунктирование, поколачивание, надавливание, рубление. Все приемы интенсивного воздействия на месте перелома выполняют ритмично, с паузами отдыха и чередуют с поглаживанием. При избыточной костной мозоли избегают интенсивных воздействий на место перелома — приемы вибрации и др. Заканчивают массаж поглаживанием больной конечности, встряхиванием больной конечности, пассивными и активными движениями. При контрактуре и тугоподвижности суставов — редрессирующие движения.
Продолжительность процедуры: 10-20 мин. Курс лечения 15-20 процедур, через день или ежедневно.
Источник
Справочники
Учебники
Интерактив
Пристрастие к запрещенным препаратам – это проблема не только самого наркомана, но и его близких. Кроме того, что наркоман портит жизнь и здоровье самому себе, он может сделать жизнь своих родных невыносимой
Наркомания – как определить и вылечить?
Все статьи
Я всегда был уверен, что на том языке, на котором пишут врачи, машинисты пригородных поездов объявляют остановки.
Значительную часть травматических повреждений костей составляют переломы. Под переломом понимается внезапное нарушение целости кости под влиянием механической травмы. В зависимости от силы, действующей на кость, получаются полные и неполные переломы. Если при полном переломе под влиянием внешней силы кость разъединена на множество утративших взаимную связь частиц, то это будет раздробление. Если внешние силы изменяют взаимное расположение частиц, не разъединяя кости на отдельные части, то такой перелом будет носить характер сплющивания.
Внешняя сила, направленная на кость, может:
1) производить резкий однократный толчок:
а) в поперечном направлении к оси конечности вызывать сдвиг и
б) в продольном направлении вызывать вклинение;
2) оказывать постоянное давление тяжестью нагрузки:
а) в поперечном направлении вызывать сгибание,
б) в продольном направлении вызывать сплющивание,
в) влиянием пары сил вызывать кручение.
В тех случаях, когда сила действует по направлению длинной оси кости, обычно сверху вниз, происходят так называемые компрессионные переломы (переломы от сжатия).
В некоторых случаях продольно действующее давление производит вколоченный перелом на эпифизах и метафизах длинных костей. При вколоченных переломах один конец кости внедряется (вклинивается) в другой, разрушая его и раздвигая осколки в стороны.
Смещение отломков при переломе кости зависит не только от действия и направления силы, вызывающей перелом, но и от действия мышц, сокращающихся непосредственно вслед за переломом.
Клинически большое значение имеет деление переломов на закрытые и открытые. Закрытыми переломами считаются переломы без нарушения целости кожных покровов, открытыми — с нарушением этой целости. К открытым переломам причисляются и огнестрельные переломы, отличающиеся трудностью лечения. Открытые переломы относятся к переломам осложненным.
С переломами связаны многие повреждения: ранение крупных сосудов, сопровождающееся сильными кровотечениями с последующим образованием гематом, повреждение нервных стволов, разрывы и надрывы мышц, фасций, апоневрозов и т. д. При всяком переломе, наряду с повреждением кости, имеются повреждения мягких тканей — клетчатки, мышц, фасций, апоневрозов, крупных и мелких сосудов и нервов.
Клинические симптомы перелома следующие:
1) деформация (припухлость и изменение формы в области перелома),
2) кровоподтеки,
3) боль на месте перелома,
4) нарушение функции,
5) ненормальная подвижность,
6) укорочение.
Заживление переломов происходит в результате образования костной мозоли между отломками. Процесс заживления перелома — это сложнейший биологический процесс, в котором принимает участие весь организм: оказывают влияние питание, кровообращение, деятельность эндокринной и вегетативной нервной систем.
Время, необходимое для консолидации (укрепления) перелома, зависит от толщины кости и от характера перелома. Более тонкие кости (ключица, ребра, мататарзальные кости) консолидируются вдвое-втрое быстрее, чем более толстые (диафиз плеча, бедра, голени).
При лечении переломов стремятся не только к анатомическому восстановлению целости кости, но и к полному восстановлению функции органа. Длительная борьба между сторонниками лечения переломов методом иммобилизации и методом движения закончилась тем, что при лечении переломов теперь сочетают покой с применением движений, т. е. широко используют лечебную физическую культуру и массаж.
Массаж, применяемый во время лечения переломов, усиливает лимфообращение и кровообращение массируемых тканей, восстанавливает эластичность мышц, способствует скорейшему заживлению ран и восстановлению функции конечности. Показаниями к применению массажа следует считать: а) ослабление, похудание, уменьшение объема мышц вследствие ограничения движений или длительной бездеятельности; б) повышение мышечного тонуса отдельных мышечных групп, так как легкий массаж ослабляет напряжение мышц, находящихся в состоянии гипертонии; в) долго не исчезающая отечность тканей; г) задержка консолидации переломов диафизов костей.
При резко выраженной слабости мышц длительность курса массажа доходит до 30–40 сеансов. Часто массаж сочетается с применением средств лечебной физической культуры. При заметной слабости мышц, даже в стадии образования костной мозоли, т. е. в третьей стадии, рекомендуется произвести массаж на местах, окружающих перелом, а для усиления костного сращения в области перелома назначаются в течение 3–5 минут поколачивания, вибрационный массаж в направлении длинника больной конечности. При гипсовой повязке применяется вибрационный массаж через гипс (10–15 минут).
Активизирующее влияние массажа на скорейшее образование мозоли используется при переломах трубчатых костей. Рекомендуется интенсивный массаж. При задержке консолидации больному предписывается производить самому поколачивание подушечками пальцев несколько раз в день в области перелома. С конца третьей недели (начало образования костной мозоли) в некоторых случаях можно применять поколачивание места перелома в течение 5–10 минут деревянным молоточком.
Опасение некоторых специалистов назначать массаж как лечебный прием для улучшения движений больного сустава при внутрисуставных переломах вследствие возможности образования слишком большой мозоли, а также угрозы обызвествления мышц в области сустава, по нашему мнению, слишком преувеличено. За много лет нашей работы мы не можем отметить ни одного случая, при котором массаж вызвал бы обызвествление мышц.
Массаж желательно назначать после исчезновения реактивных явлений в стадии консолидации перелома, лучше после прекращения вытяжения или снятия гипсовой повязки. В таких случаях массируется вся конечность, сначала вне места перелома, а затем и в зоне повреждения. При избыточной костной мозоли место перелома не массируется. При образующейся тугоподвижности суставов и миогенных контрактурах массаж суставов сочетается с пассивными и активно-пассивными движениями. При массаже иногда рекомендуется делать перерывы на день, на два, принимая во внимание силу боли. Интенсивность массажа возрастает в зависимости от времени снятия гипсовой повязки или прекращения вытяжения.
После недавнего заживления инфицированных ран применять массаж следует очень осторожно и только при прекращении реактивных явлений. При закрытых переломах массаж и тепловые процедуры желательно выполнять до лечебной гимнастики. При открытых переломах, осложненных местной и общей инфекцией, массаж противопоказан. При открытых переломах и замедленном образовании костной мозоли рекомендуется энергичный массаж здоровых областей тела.
Во всех случаях принято назначать сначала поглаживание, затем разминание, причем приемы разминаний зависят от характера массируемого места. Разминания чередуются с поглаживаниями. Сеанс массажа длится 15–20 минут и повторяется 2 раза в день.
Источник