Препараты для улучшения консолидации переломов
Лекарства при переломах необходимы для ускоренного сращивания и укрепления костей. Правильно подобранные препараты позволяют активизировать регенерационные процессы, что особенно важно для пожилых людей, беременных женщин, пациентов, страдающих истощением и дефицитом кальция. Какие лекарства будут наиболее эффективны при переломе, и какой их принцип действия?
Для чего назначают?
По мнению специалистов, медикаментозная терапия при переломах костей считается обязательным элементом комплексного эффективного лечения. Лекарственные препараты предписывают для устранения болезненной симптоматики, улучшения самочувствия больного. Они восстанавливают и укрепляют костную ткань изнутри, активизируя и ускоряя сращение перелома.
В целом, лекарства при переломах костей обладают следующими терапевтическими свойствами:
- Купирование процессов разрушения ткани;
- Заживление и регенерация кости;
- Устранение болевых ощущений;
- Нормализация процессов кальциевого обмена;
- Укрепление иммунной системы;
- Предупреждение развития осложнений инфекционного характера;
- Устранение застойных явлений;
- Противовоспалительное действие;
- Активизация процессов кровообращения;
- Стимуляция хрящевой ткани;
- Повышение плотности костной ткани, предупреждение пористости.
Таким образом, специальные препараты позволяют активизировать собственные защитные и регенерационные механизмы организма больного, в результате чего перелом будет срастаться быстро и правильно, без возможных осложнений и неблагоприятных последствий!
Каждое средство, применяемое при переломах костей, обладает своими специфическими свойствами, ограничениями к применению и возможными нежелательными реакциями. Поэтому назначает лекарства исключительно лечащий врач по индивидуальной схеме!
Препараты с хондроитином
Медикаментозные средства, содержащие основные элементы хрящевой ткани – хондроитин и глюкозамин, применяются, как правило, на первых этапах терапевтического курса, в тот период, когда у пациента формируется костная мозоль. К данной фармацевтической группе относят Хондроитин, Терафлекс.
Эти медикаменты при переломах для быстрого срастания костей характеризуются наличием следующих свойств:
- Улучшение качества и состояния костной ткани;
- Регуляция минеральной плотности формирующейся костной мозоли, ускорение срастания перелома;
- Насыщение костной ткани минеральными веществами;
- Активизация процесса наращения хрящей;
- Улучшение двигательной активности.
Особенно полезными будут средства с хондроитином при наличии внутрисуставных травматических повреждений.
Хондропротекторы характеризуются наличием накопительного эффекта, поэтому принимать их следует регулярно и систематически. Терапевтический курс, как правило, составляет несколько месяцев.
Антибиотические препараты
Антибиотик назначается обычно, либо при открытых переломах, с сопутствующими раневыми повреждениями, либо в случае проведения хирургического лечения. Антибиотические средства приписываются врачем с целью предупреждения развития осложнений инфекционного характера.
Применение таких средств разрешено только по рекомендации специалиста, со строгим соблюдением предписанной дозировки. При этом, чтобы не нарушать кишечную микрофлору и не спровоцировать развитие дисбактериоза, курс антибактериальной терапии необходимо совмещать с приемом пробиотиков, лактобактерий, йогуртов.
Обезболивающие средства
Обезболивающие средства в случае перелома являются элементом симптоматической терапии. Их основанная задача — устранить болевой синдром, облегчить общее состояние пострадавшего. Незаменимы такие препараты для людей с низким болевым порогом, в случае осложненных, оскольчатых переломов, способных повергнуть пострадавшего в состояние болевого шока.
Применяются анальгетики и в процессе лечебного курса, в особенности, на начальных его этапах. К эффективным обезболивающим препаратам относятся такие медикаменты, как Анальгин, Седалгин, Кетанов и многие др.
НПВС
Нестероидные средства (НПВС) характеризуются наличием следующих свойств, очень важных при серьезных травматических повреждениях:
- Болеутоляющее;
- Противоотечное;
- Противовоспалительное.
Таким образом, нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен. Ибупрофен, Афида) способствуют снятию отечности, устраняют проявления воспалительного характера, купируют боль, облегчая состояние больного и способствуя скорейшему его восстановлению. Как правило, такие лекарства назначаются сразу после травмы и в самом начале терапевтического курса.
Кальцийсодержащие медикаменты
Препараты с кальцием, витаминно-минеральные комплексы крайне важны для успешного лечения и регенерации костной ткани, при переломах костей.
Кальциевые комплексы незаменимы в том случае, если человек страдает заболеваниями, сопровождающимися хрупкостью кости, или имеет предрасположенность к переломам.
В обязательном порядке, кальций предписывают женщинам, ожидающим появления на свет малыша, или кормящим грудью, больным в возрастной категории старше 60 лет. Противопоказаны такие препараты при гиперкальциемии, индивидуальной непереносимости и чрезмерно высокой чувствительности к данному элементу. В таких случаях кальций, как правило, заменяют витаминами группы Д.
Прием кальция рекомендуется осуществлять во время еды, для максимального усвоения его организмом, запивая чистой водой. А вот кофейные напитки и чай для этих целей лучше не использовать, поскольку кофеин нарушает процессы всасывания кальция, снижая тем самым его эффективность.
Кроме того, следует помнить о том, что кальций лучше всего усваивается в сочетании с витамином группы Д. Поэтому для достижения максимального эффекта лучше использовать сбалансированные, комплексные средства, например, следующие:
- Глюконат кальция;
- Кальций Феминекс;
- Кальцемин;
- Кальций Д3 Никомед.
Кальций также можно получать из натуральных источников – молока, сыра, кисломолочных продуктов, рыбы. Если пациент соблюдает рекомендованную диету, то дозировку минеральных комплексов уменьшают.
Иммуностимуляторы
Иммуномодуляторы укрепляют иммунную систему, стимулируют естественные защитные ресурсы организма больного. Препараты, принадлежащие к данной фармакологической группе, рекомендуются пациентам с тяжелыми травмами, многочисленными повреждениями, ослабленностью иммунитета, острыми и хроническими заболеваниями, людям, страдающим от общего истощения.
Такие средства также обязательно назначаются после проведения оперативного вмешательства, открытых переломов, при наличии рисков сепсиса. К данной фармакологической группе относят Тималин, Пирогенал, Левамизол.
Про мумие
Мумие включает в свой состав большое количество полезных, питательных веществ, микроэлементов, нормализует их показатели в крови, что имеет большое значение при переломах костей. Мумие снижает отечность, активизирует регенерационные процессы, оказывает тонизирующее действие и способствует предельно быстрому выздоровлению и восстановлению пациентов после переломов.
Пить таблетки рекомендуется ежедневно в дозировке около 50 мг, вплоть до полного сращивания костей. Причем, для достижения оптимального эффекта, лучше всего делать это на голодный желудок. А после снятия гипсового бинта пациентам будет весьма полезен массаж с мумие, позволяющий избавиться от болезненных ощущений, укрепить ткани, уменьшить продолжительность восстановительно-реабилитационного периода.
Для этих целей толченая таблетка мумие смешивается с медом, после чего эта натуральная мазь аккуратными, легкими движениями втирается в область поврежденного участка на протяжении 10 минут. Также можно делать компрессы, для этого поверх нанесенного средства накладывается полиэтиленовая пленка. Оптимальное время воздействия — около получаса.
Самые эффективные препараты
На современном фармацевтическом рынке представлен широчайший выбор лекарственных средств, которые обычно рекомендуют принимать при травматических повреждениях. Самые популярные и хорошо зарекомендовавшие себя препараты для сращивания костей при переломах:
- Румалон — назначается с целью ускорения регенерационных и восстановительных процессов. Препарат включает в свой состав растительные экстракты, вытяжки животных хрящевых тканей, он мягко действует на организм и способствует укреплению кости.
- Глюкозамин — восстанавливает нормальную структуру хрящевой ткани, активизирует процессы естественного продуцирования синовиальной жидкости, нормализует двигательную активность поврежденного участка.
- Кальцитриол — способствует максимальному усвоению кальция, его проникновению в костную ткань и ее укреплению.
- Ибандронат — включает в свой состав биофосфаты, активно стимулирующие регенерационные процессы, предотвращающие разрушение костных клеток.
- Кальцитонин — гормональный препарат, действие которого направлено на регуляцию фосфорно-кальциевого обмена, улучшение состояния костной ткани.
Любые из перечисленных выше медикаментов можно применять только после консультации с квалифицированным специалистом.
Средства наружного применения
После того, как пациенту снимают гипс, у него обычно наблюдаются такие характерные симптомы, как отечность, снижение чувствительности, нарушения двигательной активности. Избавиться от этих неприятных, болезненных признаков, снять припухлость, нормализовать кровообращение, устранить проявления застойного характера, гематомы помогут следующие лекарственные средства местного применения:
- Гепариновая мазь — снимает боль, воспаление, отеки, предупреждает развитие застойных процессов. При этом стоит весьма демократично и доступно для каждого покупателя.
- Троксевазин — быстро и эффективно избавляет от синяков, улучшает кровообращение, восстанавливает чувствительность поврежденного участка, хорошо помогает при наличии венозного застоя.
- Траумель С – гомеопатический препарат, обладающий противовоспалительными, обезболивающими, противоотечными свойствами.
Все средства наружного применения рекомендуется наносить на поврежденный участок 2–3 раза на протяжении суток, легкими массажными движениями. Перед этим кожные покровы следует подготовить, сделав теплую ванночку или легкий массаж.
Такие манипуляции окажут разогревающий эффект, активизируют кровообращение, в результате чего действующие вещества препаратов быстрее впитаются и будут лучше действовать.
Для достижения предельно быстрых и положительных результатов использование мазей лучше всего сочетать с массажами, физиотерапией и занятиями лечебной физкультурой!
Перед применением любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, а затем внимательно ознакомиться с инструкцией. Определиться с оптимальной дозировкой и длительностью терапевтического курса поможет только доктор с учетом вашего возраста, массы тела, тяжести травмы и индивидуальных особенностей.
Помните о том, что для эффективного восстановления, важно также правильно, сбалансировано питаться, избегать чрезмерных нагрузок и соблюдать другие врачебные рекомендации.
Препараты при переломах, при правильном, разумном применении, помогут ускорить процессы сращивания и восстановления, избавить от болезненной симптоматики, предотвратить возможные осложнения. Используйте только качественные медикаменты и принимайте их по схеме, рекомендованной вашим лечащим врачом индивидуально.
Источник
Изобретение относится к медицине, а именно к применению трутневого расплода для ускорения консолидации переломов костей. Вышеописанное применение трутневого расплода способствует ускорению консолидации переломов костей, сокращению сроков реабилитации и сроков нетрудоспособности пациентов.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для ускорения консолидации переломов костей.
Известен способ ускорения консолидации диафизарных переломов костей голени (Патент №2158566, 15.01.1996 г. ). Для этого начиная с первого дня больному вводят гепарин внутримышечно по 5000 ЕД 4 раза в сутки в течение 5-7 дней, одновременно вводят фенилин по схеме: по 0,03 г 3 раза в день в течение 3 дней, 2 раза в день по 0,03 г в течение 2 дней и по 0,015 г 2 раза в день в течение 3 дней, также вводят аспирин по 0,5 г 3 раза в день в течение 5 дней и по 0,5 г 2 раза в день в течение 5 дней, затем в течение 7-10 дней на область перелома воздействуют электрофорезом с гепарином и эуфиллином. Способ позволяет предупредить замедленное сращение или несращение, а также ускорить консолидацию костей.
Недостатком известного способа является длительность и сложность процесса излечения.
Проблема стимуляции остеогенеза наряду с изысканием возможностей управления регенерацией костной ткани является одной из актуальных (в частности, ортопедии/травматологии и ветеринарии) (У.Я. Багдонович, Д.Л. Акбердина, 1976, Р.И. Каем, В.Д. Карлов, 1981, Г.И. Лаврищева, Г.А. Оноприенко, 1996, И.В. Деревянко, 2001). Это обусловлено большим количеством больных ортопедо-травматологического профиля с повреждениями, протекающими с угнетением репаративного остеогенеза, а также заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в патогенезе которых лежит дисбаланс нормального костеобразования (например, остеопороз).
Известно, что общебиологическая стимуляция репаративных процессов (в т.ч. и костной ткани) осуществляется парентеральным введением белковых препаратов, альбумина, протеина, анаболических препаратов, применением пиримидиновых и пуриновых производных (пентоксил, метилурацил, оротат калия) (В.И. Русаков, 1976, С.М. Буловецкий с соавт., 1981). Применительно к костной ткани, кроме общебиологической стимуляции репаративных процессов в ней, используются препараты, восполняющие дефицит кальция в организме, которые стимулируют фазу кальцификации костного матрикса, не влияя на скорость образования белковой матрицы кости — скорость образования которой и определяет скорость остеогенеза в целом (Слуцкий, 1969).
Наиболее близким техническим решением к предлагаемому изобретению является препарат ″Остеогенон″ (Osteogenon), который применяется для лечения различных форм остеопороза, а также для ускорения заживления переломов костей (″РЛС — Энциклопедия лекарств″, 2001, стр. 656).
Остеогенон при системном остеопорозе применяется внутрь по 2-4 таблетки (одна таблетка покрытая оболочка, 830 мг), а для ускорения заживления переломов 1-2 таблетки в сутки (″РЛС — Энциклопедия лекарств″, 2001, стр. 656). По мнению создателей препарата остеогенона, получаемого из костной ткани животных, он останавливает (уменьшает резорбцию костной ткани (тормозит остеокласты) и стимулирует костеобразования (активирует остеобласты) (″РЛС -Энциклопедия лекарств″, 2001, стр. 1110). Из негативной стороны следует отметить, что препарат эффективен только при длительном (от нескольких месяцев до года) применении, возможность обострения заболевания у больных с мочекаменной болезнью, контроля уровня кальция и фосфора в моче, дороговизна препарата.
Технический результат, на решение которого направлено заявленное изобретение, заключается в ускорении консолидации переломов, сокращении сроков реабилитации пациентов и сроков нетрудоспособности пациентов.
Данный результат достигается посредством приема трутневого расплода. Согласно изобретению трутневый расплод принимают ежедневно, причем он может быть выполнен как в порошкообразном, таблетированном, так и капсулированном виде.
В частном случае трутневый расплод возможно применять одновременно с кальцийсодержащими препаратами, а именно с одним из следующей группы препаратов или в любом их сочетании — кальция карбонат, кальция цитрат, кальция глюконат, аспартат кальция, аскорбат кальция, аминохелат кальция, фумарат кальция, сукцинат кальция, фосфат кальция, лимоннокислый кальций
Потери общественно полезного труда, вызванные повреждениями костей, в масштабах страны (даже при очень приблизительном подсчете) выражаются в колоссальных цифрах — многих десятках миллионов рабочих дней. И если специалисты смогли хотя бы на треть ускорить процессы сращения костей, они принесли бы людям и обществу огромную пользу. По статистике в настоящее время только в одном городе Пензе ежегодно в больницы обращаются в среднем около 50000 тыс. травматологических больных с различными видами травм. Из них около 60% травмы, не требующие госпитализации (переломы без смещения или с незначительным смещением), около 40% травмы, требующие госпитализации, в том числе с целью оперативного лечения 10%.
В последнее время отмечается тенденция к увеличению сроков иммобилизации переломов в связи с замедленной консолидацией, что увеличивает сроки реабилитации пациентов и сроки нетрудоспособности пациентов.
Известно, что при сращениях переломов костей происходит ряд сложных как местных, так и общих биологических изменений. Выделяют 5 фаз восстановления костной ткани:
Первая фаза — образование зародышевой (мезенхимальной) ткани. Начинается непосредственно после травмы. В области перелома кости из гематомы (отечной жидкости и фибрина) образуется своеобразный желеподобный ″первичный клей″.
Вторая фаза — дифференциация клеточных элементов гематомы и образование волокнистых структур с образованием клеточно-волокнистых тканей, на основе которых в дальнейшем откладывается костное вещество.
Третья фаза — осаждение костной ткани. В коллагеновых волокнах соединительно-тканной мозоли начинают возникать очаги уплотнения с образованием сплошной массы вследствие осаждение белка, на основе которого образуются примитивные костевидные балочки, сначала единичные, а затем в виде густой сети.
Четвертая фаза — образование и обызвествление костной мозоли. Окостенение мозоли происходит в основном за счет кальция крови, куда он поступает из всей костной системы, в т.ч. непосредственно из соседних с переломом участков кости.
Пятая фаза — перестройка мозоли с замещением незрелых костных структур более зрелыми и адаптация к условиям нагрузок. Костная мозоль перестраивается соответственно функциональным требованиям, происходит рассасывание одних структур и создание и укрепление других. Перестройка окончательной мозоли продолжается месяцы и даже годы, что зависит от положения сращенных отломков, величины мозоли и соответствия оси конечности функциональным требованиям нагрузок на кость.
В различных литературных источниках указывается, что восстановление перелома кости может нарушаться на любом этапе формирования костной мозоли: при гематоме больших размеров, плохом стоянии обломков, остеопорозе, дефиците кальция в организме, что часто связано с неправильным образом жизни (курение, алкоголь, малоактивный образ жизни, малое время нахождения на солнце), неправильным питанием (недостаточное потребление продуктов, содержащих кальций и фосфор). Все эти факторы влияют на процессы консолидации и плотность костей. В связи с изложенным большой научный и практический интерес имеют работы, направленные на изучение механизмов нормализации или ускорения процессов сращения костей, создание на этой основе лекарственных препаратов.
При проведении исследования трутневого расплода был установлено свойство трутневого расплода — ускорять сращивания переломов за счет поддержки функционирования остеобластов, занимающихся построением костной ткани.
Данное предположение было опробовано на практике.
Примеры исследования
1. Переломы средней тяжести
Для изучения были отобраны 300 пациентов (мужчин — 112, женщин -188) в возрасте от 18 до 62 лет с наиболее часто встречающимися переломами — перелом дистального метаэпифиза лучевой кости и перелом наружной лодыжки голеностопного сустава.
Пациенты разделены на 3 группы:
1-я группа (122 пациента) принимали трутневый расплод в количестве 500-100 мг в день, 3 раза в день, ежедневно;
2-я группа (103 пациента) принимали препарат, содержащий кальций (″Кальций D3 Никомед″) по 1 таблетке 2 раза в день;
3-я группа (75 пациентов), не принимали трутневый расплод и кальций (контрольная группа).
Всем проводился рентгенологический контроль до наложения гипса и через 3 недели после снятия гипса. Для исследования были выбраны средние сроки иммобилизиции переломов — 4 недели.
1-я группа — у всех пациентов через 4 недели на рентгенограммах отмечается костная мозоль;
2-я группа — у пациентов, принимающих ″CaD3 Никомед″, отмечается слабая консолидация, костная мозоль не прослеживается, образование костной мозоли прослеживается только на 4-5-й неделе иммобилизации;
3-я группа — у пациентов образования костной мозоли не наблюдается (образование костной мозоли прослеживается только на 5-й неделе).
Эти результаты говорят о том, что пациенты, принимающие трутневый расплод, могли через 3 недели после травмы приступить к реабилитации и через месяц после травмы приступить к работе.
Пациенты, принимавшие ″CaD3 Никомед″, могли приступить к реабилитации только через 4-5 недель после травмы и приступить к работе через 1,5 месяца.
Пациенты из контрольной группы приступили к реабилитации только через 1,5 месяца, могли приступить к работе через 2 месяца после травмы.
2. Тяжелые переломы
Для изучения были отобраны 160 пациентов (мужчин — 70, женщин — 90) в возрасте от 18 до 62 лет с тяжелыми переломами — перелом позвоночника, травма костей таза. Для исследования были выбраны средние сроки иммобилизиции переломов — 12 недель.
Пациенты разделены на 3 группы:
1-я группа (90 пациентов) принимали трутневый расплод по 50-10 мг, по 2 раза в день, ежедневно;
2-я группа (50 пациента) принимали ″Кальций D3 Никомед″ (по 1 таблетке 2 раза в день;
3-я группа (20 пациентов) — контрольная группа, не принимали трутневый расплод.
Всем проводился рентгенологический контроль при переломе и через 8-10 недель после получения перелома.
Результаты рентгенологического контроля:
1-я группа — у всех пациентов через 8-9 недель на рентгенограммах отмечается костная мозоль, т.е. на -2-4 -й недели раньше среднего срока консолидации данных переломов;
2-я группа — у пациентов, принимающих ″CaD3 Никомед″, отмечается слабая консолидация, костная мозоль не прослеживается, образование костной мозоли прослеживается только на 11-12-й неделе иммобилизации;
3-я группа — у контрольной группы пациентов, не принимавших трутневый расплод, образования костной мозоли наблюдается только на 12-й неделе иммобилизации.
Эти результаты говорят о том, что пациенты, принимающие трутневый расплод, могли приступить к реабилитации и раньше остальных пациентов приступить к работе.
Пациенты, принимавшие ″CaD3 Никомед″, могли приступить к реабилитации только через 11 недель после получения тяжелой травмы.
Пациенты, не принимающие трутневый расплод, приступили к реабилитации только более чем через три месяца после получения тяжелой травмы.
Трутневый расплод можно принимать в любом содержании с достижением заявленного технического результата, поскольку конкретное количество его зависит от конкретного человека, его комплекции, и от степени развития болезни.
Прием трутневого расплода при переломах способствует уменьшению сроков иммобилизации. Это позволяет проводить раньше реабилитацию при переломах и приступить к работе, что имеет важное народно-хозяйственное значение.
Хотя использование трутневого расплода известно из уровня техники, однако для ускорения консолидации переломов данное вещество ранее не применялось.
Применение трутневого расплода для ускорения консолидации переломов костей.
Источник