Правда что после перелома кость становится крепче

Перелом – одна из самых распространённых механических травм. Несмотря на частоту таких повреждений костей и суставов, люди не всегда понимают их природу, что приводит к формированию множества стереотипов и заблуждений. Представляем Вашему вниманию пять самых популярных мифов о переломах.

«Двигать можешь? Значит не сломано»

Вы с размаху ударились мизинцем о ножку комода и корчась от боли задумываетесь, не сломали ли палец? Зачастую, в такой ситуации вы непременно услышите фразу «Если можешь пошевелить пальцем, значит он не сломан». На самом деле, иногда и повреждённый сустав/кость могут без проблем двигаться, потому пытаясь определить наличие перелома, не стоит концентрироваться на этом факторе. Три главных симптома перелома кости: боль, отёк и деформация сустава/конечности.

Перелом = невыносимая боль

Не всегда при переломе человек испытывает нестерпимую боль. Возможно, и вы сами слышали от знакомых истории, в которых они получали травму и продолжали заниматься своими делами (кататься на лыжах, танцевать, работать), не осознавая, что они что-то сломали. В большинстве случаев переломы вызывают дискомфорт и боль, но при незначительных повреждениях кости травму вполне можно спутать с ушибом. Однако, как только вы убедились в наличии перелома, следует незамедлительно обратиться за профессиональной помощью. Врач поможет определить, нет ли смещения, и зафиксирует повреждённый сустав, чтобы избежать инфекций и деформации.

Отсутствие болезненных ощущений в момент перелома не гарантируют того, что боль не появится позже. В 2015 году исследователи из Саутгемптонского университета изучили данные полумиллиона взрослых граждан Британии. Учёные обнаружили, что люди, которые когда-либо ломали конечности или позвоночник, более склонны к развитию хронических болей по всему телу через десятки лет после перелома. К счастью, специалисты пришли к выводу, что такое явление не очень распространено.

Остеопороз и переломы, как его последствие, опасны только для белых пожилых женщин

В этом вопросе стоит начать с возраста: пожилые женщины действительно более склонны к переломам, чем молодые. Гормональные изменения с годами могут стать причиной снижения плотности костей, особенно после наступления менопаузы. Что касается расы, в США перелом шейки бедра встречается у белых женщин в два раза чаще, чем у афроамериканок. К этому причастны несколько факторов, включая тот факт, что плотность костей у афроамериканцев изначально выше. Среди них намного реже встречается нарушение метаболизма костной ткани.

Несмотря на вышеупомянутые факты, афроамериканки также подвержены остеопорозу, но их количество значительно меньше. Понижение плотности костей диагностируется всего у 5% афроамериканок старше 50 лет. Проблема в том, что, к примеру, в США белых женщин вероятнее отправят на специализированное обследование с целью выявления остеопороза, чем афроамериканок, потому их симптомы часто остаются незамеченными и они не получают должного лечения.

Не обязательно обращаться к врачу при переломах пальцев ног

Это достаточно популярное заблуждение, потому что многие уверены, что перелом пальцев ног абсолютно безобиден и профессиональная помощь в таких случаях не нужна. Даже когда нет необходимости в наложении гипса, травму следует осмотреть. Врач установит природу и сложность перелома, чтобы в будущем избежать хронических болей и деформаций, которые могут привести к развитию артрита. При смещении кости может потребоваться более серьёзное лечение или даже хирургическое вмешательство. Кроме того, при нарушении кровообращения существует риск осложнения в виде жировой эмболии. В большинстве случаев при переломе пальцев ног дело обходится наложением шины на 4-6 недель.

Перелом плюсневой кости обычно прекрасно заживает без гипсования, если ограничить нагрузку на ногу. В 80% окружающие кости держат повреждённую на месте, действуя как естественная шина. Даже если нет необходимости в наложении гипса, консультация врача не будет лишней: только специалист сможет исключить сложный перелом и дать рекомендации для комфортного заживления.

Пластиковая шина для фиксации ноги при переломе плюсневой кости

После заживления перелома кость становится сильнее

Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, не так ли? Это утверждение касается исключительно периода заживления, когда вокруг перелома образуется костная мозоль. В первые несколько недель она действительно сильнее и крепче обычной кости, таким образом организм защищает место перелома от новой травматизации. Такое явление возможно благодаря костеобразующим клеткам надкостницы и эндоста. Со временем мозоль перестраивается в нормальную кость, которая хоть и «новенькая», но ничуть не сильнее других.

Формирование костной мозоли при переломе малоберцовой кости

Источник: www.bbc.com

Угроза остеопороза

Наибольшую опасность остеопороз представляет для женщин в постменопаузе – вероятность наступления перелома у них после 50 лет достигает 53%, что сущест­венно превышает вероятность возникновения болезней сердечно-сосудистой системы или рака молочной железы, комментирует ситуацию президент Российской ассоциации по остеопорозу доктор медицинских наук, профессор Ольга Лесняк. Но и мужчинам не стоит расслабляться: после 50 лет остеопороз находят у каждого четвертого представителя сильного пола.

Остеопороз нарастает постепенно. Человек чувствует себя вполне здоровым, и вдруг буквально на ровном месте – перелом. Это типичное осложнение остеопороза. По словам Ольги Лесняк, наиболее часто при этом заболевании бывают переломы позвонков, на втором месте – переломы лучевой кости (у женщин они бывают чаще, чем у мужчин, особенно при падении в гололед и слякоть), на третьем месте – переломы шейки бедра.

Ставим диагноз

Часто остеопороз остается недиагностированным, говорит вице-президент Российской ассоциации по остеопорозу, доктор медицинских наук, профессор Ольга Ершова. Выявить заболевание можно с помощью денситометрического исследования, которое, к сожалению, не включено в программу обязательного медицинского страхования, то есть за него придется платить самому пациенту. Однако есть и более простой способ, который с большой вероятностью поможет предположить, что у человека есть это заболевание. Можно зайти в Интернете на информационный портал Российской ассоциации по остеопорозу и ответить на вопросы теста. Это займет не более минуты. И если тест подтвердит опасения, надо немедля начинать укреплять кости и заняться профилактикой падений.

На заметку

Если у вас снижена плотность костной ткани или вам поставили диагноз «остеопороз», вам необходимо:

• отказаться от вредных привычек, которые провоцируют это заболевание;
• изменить свои принципы питания, ежедневно включать в рацион молоко и молочные продукты. По данным исследования «Остеоскрининг Россия», в котором приняли участие более 100 тысяч человек, дневная порция кальция, которую мы прежде всего получаем из молочных продуктов, у россиян не превышает 600 мг, тогда как в среднем потребление кальция у мужчин и женщин после 50 лет должно составлять 1500 мг, а у более молодых – 1000 мг;
• регулярно принимать препараты кальция и витамина D3, а также другие средства, способствующие укреплению минеральной плотности костной ткани;
• ежедневно выполнять физические упражнения, включая в комплекс силовые нагрузки: они в первую очередь способствуют укреплению костей.

А что потом?

Среди переломов костей самый тяжелый – перелом шейки бедра. Этот участок кости не имеет надкостницы, что мешает сращиванию кости. Поэтому практически единственный выход – эндопротезирование при помощи имплантата. Если же операция не проводится, больной по сути обречен на обездвиженность. Более 65% людей, которым по каким-то причинам не сделали операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, умирают в первый же год после перелома от осложнений.

Очень важно, чтобы пациент, получивший перелом бедренных костей, был госпитализирован в ближайшие часы после травмы и ему в первые 24–72 часа была сделана операция по замене сустава или фиксации костей при помощи металлоконструкций. Тогда прогноз его лечения благоприятный, и буквально в первые сутки после операции больной может встать на ноги, считает главный ортопед-травматолог Москвы, доктор медицинских наук, профессор Николай Загородний.

«Обычно человек, получивший перелом на фоне остеопороза, первые месяца три добросовестно пьет препараты кальция и витамина D3 и другие средства для увеличения минеральной плотности кости, а потом бросает, – делится своими наблюдениями Николай Загородний. – Это в корне неправильно. Больной остеопорозом должен понимать, что лечение надо продолжать всю оставшуюся жизнь».

Кстати

Кто подвержен переломам:

• женщины старше 50 лет в постменопаузе;
• люди, у которых уже был перелом;
• те, кто ведет сидячий образ жизни;
• люди, чьи ближайшие родственники получали переломы костей при незначительных травмах;
• те, кто злоупотребляет алкоголем, курильщики;
• те, кто потребляет мало молочных продуктов;

  

• те, кто принимал глюкокортикоиды или более двух месяцев находился на постельном режиме;
• худые люди, которые весят менее 57 кг или имеют индекс массы тела менее 20;
• все, кто живет севернее 40‑го меридиана.

Только цифры

По статистике, около 14 млн жителей России, то есть 10% населения, страдают остеопорозом, а около 20 млн человек имеют сниженную костную массу.

В группу высокого риска переломов, вызванных остеопорозом, входят около 34 млн человек, что составляет 24% населения страны.

Согласно прогнозам, к 2050 году доля людей с остеопоротическими переломами в возрасте 50 лет и старше вырастет до 56%, 70 лет и старше – до 20%.