Повязка при переломе плеча фото
![Повязка при переломе плеча фото Повязка при переломе плеча фото thumbnail](https://gorodzdorovia.ru/wp-content/uploads/2020/05/ortez-plechevoj-300x226.jpg)
Травмы плеча подлежат лечению и функциональному восстановлению при условии своевременной и правильной иммобилизации. Применение подходящего фиксатора предотвращает развитие осложнений после перелома плеча, появление прочих недугов.
Назначение фиксирующей повязки
Частые повреждения плеча возникают по причине большой подвижности сочленений. Восстановить костную структуру можно после проведения репозиции отломков и последующей фиксации на период сращивания фрагментов. Повязка обеспечивает частичную или полную иммобилизацию поврежденного плеча. Благодаря фиксатору сохраняется правильное расположение костей без смещения.
На каждом этапе лечения и реабилитации врач подбирает соответствующий бандаж с определенной степенью жесткости. Ношение фиксатора позволяет:
- снизить нагрузку со связок и мышц, вовлеченных в травму;
- уменьшить болевые ощущения;
- ускорить восстановление пораженных тканей;
- защитить сустав от повторной травмы.
Подбор регулировка фиксации — важный момент в использовании вспомогательной конструкции. От правильного применения зависит конечный результат: вылеченный перелом или осложнения от смещения костных отломков.
Оптимальный вариант повязки подбирает врач, который учитывает характер травмы и индивидуальные особенности пациента.
Классификация
Типы повязок различаются структурой, способами наложения, степенью фиксации, уровнем жесткости.
На разных этапах лечения и восстановления применяют соответствующие разновидности:
- повязки со слабой фиксацией — рекомендованы на первичном этапе восстановления конечности после проведенного лечения перелома плеча;
- полужесткие ортезы — показаны после переломов шейки плечевого сустава, на этапе реабилитации после хирургического вмешательства для снятия болевого синдрома, стабилизации сустава, восстановления сочленений;
- жесткие фиксаторы — назначают после вправления кости при сложных травмах, после оперативного лечения для исключения нагрузок, рисков смещения. Плечо закрепляется в естественном положении с незначительным отведением руки.
Группы повязок классифицируют по определенным критериям:
- назначению — поддерживания, укрепления, давления, обездвиживания;
- длительности применения — постоянные или временные;
- качествам исходных материалов — мягкие или жесткие;
- способам применения- бинтовые, пластырные, косыночные, пращевидные;
- способам наложения — круговые, спиралевидные и др.
Используются повязки, усиливающие фиксацию поврежденной части руки, с включением композитного материала (гипса), твердых элементов (шины, лонгеты).
Виды фиксаторов
Известные повязки в практике лечения переломов следующие:
Косыночная. Наиболее доступное приспособление, которое сооружают самостоятельно для профилактики осложнений после травмы. Изготавливают из подручных материалов. Способ наложения заключается
- в размещении стерильной салфетки в области поражения;
- сложении куска ткани по диагонали для получения треугольника;
- расположении длинной части косынки на спине, фиксации вершин:
- завязывании узлов с остальных сторон.
Косыночная конструкция удобна в экстренных ситуациях, допускается ее применение в качестве кровоостанавливающего средства. Простую повязку применяют для транспортировки пациента в медицинское учреждение для последующей обработки раны и диагностики травмы.
Колосовидная. Назначают после оперативного лечения переломов со смещением. Надежная фиксация, компрессионное воздействие играют важную роль в случаях серьезных повреждений.
Бинтование происходит в несколько этапов:
- на место поражения размещают стерильную салфетку;
- делают 3−4 витка на плечо для закрепления бинта;
- накладывают очередные туры с переходом на спину и выведением бинта на грудь;
- выполняют круговое бинтование;
- завершают 2−3 оборотами вокруг руки.
Повязка Дезо. Обязательное условие бинтования — подкладывание небольшого валика в подмышечную впадину. Рука сгибается в локте и прижимается к груди.
Правильное наложение в несколько этапов:
- стартовые витки вокруг участка тела;
- бинт выводят из-за спины к травмированной конечности;
- действия повторяются;
- направление бинта сзади идет от предплечья ниже поврежденного места;
- бинт спускается по плечу с захватом области локтя пораженной руки и пропускается черед подмышечную зону по спине.
Все туры нужно выполнять не менее 3 раз. Эффективность повязки Дезо зависит от соблюдения последовательности и фиксации. Для прочности прошивают нитками или крепят булавками.
Повязка проверена на практике с 18 века, носит имя французского хирурга. Широко применяют фиксацию Дезо при переломах плеча, после операций в реабилитационный период.
Универсальная ортопедическая. Назначение повязки — в обеспечении поддержки сустава, максимальном расслаблении и разгрузке плечевого пояса. Фиксатор обладает прекрасными компрессионными свойствами, ортопедическим воздействием.
При переломах плеча, универсальный ортез способствует:
- нормализации лимфотока;
- стабилизации обменных процессов в тканях;
- предупреждению гематом;
- комфортному состоянию больного;
- профилактике повторного травмирования;
- обеспечению естественного положения руки.
Применение универсального фиксатора позволяет заниматься разработкой сустава плеча посредством систематических упражнений. Ортопедические повязки показаны при средней тяжести переломов. Гигроскопичные материалы удерживают тепло, обеспечивают нормальный воздухообмен. Повязка надевается на тело, снимается только в ночное время. Удобные застежки (липучки) прочно удерживают конструкцию после надевания.
Неподвижные повязки. Назначение иммобилизирущих фиксаторов — в максимальном ограничении подвижности после сложных переломов.
Существует два типа повязок:
- отвердевающие;
- шинные.
Отвердевающие фиксаторы в современной практике используются редко. Изготавливаются они с применением гипса, крахмала, жидкого стекла и других материалов для создания прочного корсета.
Затвердевающая основа используется для производства шинных аппаратов.
Абдукционные шины. Широко применяются в период после операций для отведения плеча, снижения нагрузок на сустав. Ортопедическое приспособление ускоряет процесс реабилитации за счет правильного положения конечности и регулировки нагрузки на пораженное место. Система креплений, ремней позволяет использовать ортез для правой, левой верхней конечности.
Бандаж. Приспособление изготовлено из эластичных материалов, что способствует равномерному распределению нагрузки. Ношение бандажа рекомендовано при неосложненных переломах. В устройстве есть ремни для регулировки крепления руки. При использовании бандажа подвижность сочленений конечности сохраняется, но снижается активность мышц, уменьшаются болевые ощущения. Фиксатор носят поверх одежды только в активное время дня.
Особенности применения повязок
Адекватно подобранные и наложенные повязки существенно влияют на характер и длительность реабилитации и восстановления плеча.
К важным факторам использования повязок относят:
- нанесение фиксаторов в позе, удобной для больного;
- обездвиживание участка конечности для бинтования с целью предупреждения возможного смещения туров (слоев);
- не допускать болевых ощущений пациента при наложении фиксаторов.
Длительность применения повязки при травме плеча в среднем составляет 4 недели у взрослых людей, 3 недели у детей.
Этап лечебной физкультуры в завершение поможет укрепить мышечную ткань, суставы.
Узнать больше о наложении повязки Дезо можно из видео
Источник
Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность. Фиксирует плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу, создает физиологичную тягу. Охватывает весь необходимый костно-мышечный аппарат. Помогает снять нагрузку. Препятствует смещениям, чем снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм.
Названа по имени изобретателя Пьера Дезо – одного из лучших французских хирургов 18 века. Сейчас применяется в усовершенствованном виде – изменилась техника наложения и используемые материалы, за счет чего повысилась эффективность лечения.
Показания
Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцевых фаланг при:
- вывихе плеча и для профилактики рецидивов;
- переломе плечевой кости;
- переломе ключицы;
- переломе лопатки;
- повреждениях связок;
- параличах верхних конечностей;
- артритах, периартритах и артрозах;
- вторичных миозитах, невритах, парезах и плекситах;
- в периоде восстановления после операций на верхней конечности и ношения гипса.
Может применяться при несложных переломах – когда нет риска смещения и поражения мягких тканей обломками костей. Иногда назначается при ушибах и порезах рук.
Виды повязок Дезо
Бинтовые повязки Дезо
Классическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Охватывает несколькими турами бинта больное плечо и туловище, огибает спину и локоть снизу, косо поднимается вверх, под здоровую подмышечную впадину, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем. Если предстоит долгое ношение, туры бинта прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.
Недостатки бинтовой повязки Дезо
Слишком тугая бинтовая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабая ‒ не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Кроме этого, бинт требует систематического ухода. Если он загрязнился или сместился, требуется замена: нужно снять старую повязку и наложить новую, строго не меняя положения больной руки.
Готовые повязки Дезо
Готовые повязки Дезо более простые в использовании, удобные для пациентов и врачей. Представляют собой бандажи – соединенные в единую конструкцию фиксатор плечевого сустава и повязку для поддержки предплечья. Выполнены из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух, – не вызывают раздражений, обеспечивают полноценную циркуляцию. Крепятся с помощью «липучек». Не требуют точного подбора – выпускаются в универсальных типоразмерах, регулируются индивидуально.
Правила ношения бандажа Дезо
Как подобрать и правильно надеть?
Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья по принципу майки. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье – параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Приспособление не должно болтаться либо сдавливать.
Походящий размер подбирает врач-травматолог или хирург-ортопед. Он же первый раз надевает бандаж на пациента и обучает необходимой технике.
Сколько носить и как спать?
Длительность ношения повязки Дезо зависит от характера травм. При вывихе плеча ее носят от недели до месяца. Более молодым и активным пациентам требуется более долгая иммобилизация для профилактики вторичных травм. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключиц изделие носят около месяца.
Сколько носить днем и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении ‒ самый распространенный вариант ‒ спят на спине.
Как ухаживать?
Готовые повязки Дезо на плечевой сустав выпускаются в немарких цветах, поэтому не требуют специального ухода, пока их носят. После окончания лечения изделие стирают при температуре 30 °C в ручном режиме без отжима. Сушат естественным образом.
Остались вопросы? Позвоните!
Санкт-Петербург, ул.Ольминского, 5
Единый номер телефона +7 (812) 407-27-73
E-mail: info@orto-s.ru
Заказать обратный звонок
Источник
Автор Admin На чтение 9 мин. Опубликовано 31.05.2020
Плечевой сустав и ключица по своей анатомии не очень удобны для наложения бинта или гипса. Однако плечо предплечье часто страдают от травм суставов и воспалений. Если остальные суставы бинтовать легко, то накладывание гипсовой повязки на плечо осложнено. Это вызвано тем, что приходится для фиксации захватывать большую область: плечо, грудную клетку и часть шеи. Поэтому предпочтительнее и комфортнее при травме плеча или просто болевых ощущениях носить плечевой бандаж.
Практически все заболевания плеча требуют ношения ортеза либо бандажа на плечевой сустав. Болевые ощущения в плече и ключице могут иметь разнообразные причины. С установления диагноза необходимо и начинать, прежде чем вы можете плечевой бандаж купить.
Кроме травм плеча, возможны продолжающиеся длительные боли в плече. Любые недомогания имеют причину.
Почему болит плечо
Основные вероятные причины болей и неподвижности в плече:
◐ Перелом плеча/ключицы
◑ Вывих плеча
◐ Бурсит
◑ Плексит
◐ Повреждение акромиально-ключичного сочленения
◑ Воспаление нервных сплетений
◐ Артрит ревматоидный /реактивный
◑ Артроз
◐ Ушибы
◑ Статические нагрузки
◐ Адгезивный капсулит
Если вы исключаете у себя травму плеча, и оно беспокоит вас более двух – трёх недель, следует искать причину. Травма требует неотлагательной помощи в стационаре. Если же причина иная, следует сначала провести самодиагностику плечевого сустава. Далее необходима постановка специалистом более точного диагноза. Скорее всего будет проведён не только осмотр, но и сделан рентген, МРТ, КТ.
Пока вы проведёте обследование, надо по возможности помочь плечевому суставу, обеспечить поддержку ему. Для этой цели приобретите бандаж на плечо.
Как выбрать бандаж на плечо
Как и любое из ортопедических изделий, бандаж предназначен для гарантированного снятия нагрузки на больной сустав. Помимо этого, в зависимости от жёсткости и степени фиксации, ортопедическое изделие для плеча выполняет следующие функции:
◩ Помогает получить быструю пользу
◪ Обеспечивает покой больному суставу
◩ Снимает напряжение с околосуставных мышц
◪ Восполняет утраченные способности
◩ Расширяет амплитуду движений
◪ Компенсирует недостаточность сустава
◩ Снятие боли в остром периоде
◪ Профилактика обострений
◩ Сокращает сроки реабилитации после травм
◪ Ускоряет восстановление после операций
◩ Позволяет конечности находиться в состоянии покоя
◪ Защищает сустав при спортивных занятиях и любой интенсивной нагрузке
Несомненная польза и эффективность бандажа или ортеза для плечевого сустава отмечена всеми больными. Как же правильно подобрать бандаж на плечо?
Если у вас травма, вывих или перелом, скорее всего вам понадобиться бандаж сильной степени фиксации, правильно он называется ортезом.
Определимся с понятиями:
Бандаж — ортопедическое изделие средней и лёгкой степени жёсткости.
Ортез плечевой — изделие сильной и полной степени фиксации.
Бандаж на плечевой сустав средней фиксации
В ситуациях, когда у вас не было травмы или вы не знаете пока, с чем связаны боли в суставе и мышцах, рекомендуется начать носить бандаж средней степени фиксации. Отличие его от сильной фиксации в том, что поддержку он обеспечит, но движения рукой будут возможны. Однако подвижность плеча не вызовет таких неприятных ощущений как без бандажа. Благодаря фиксации, которую обеспечивает это ортопедическое изделие, происходит быстрое восстановление при воспалениях и обострениях болей в плече.
Показания к использованию:
◧ Повреждение мышц
◨ Воспаление плечевого сустава
◧ Артрозы
◨ Артриты
◧ Профилактика при физических нагрузках
◨ При занятии спортом профилактика
◧ Восстановление после переломов и других травм
◨ Плече-лопаточный периартрит
◧ Воспаление и повреждение нервных сплетений
◨ Плекситы
Материал, из которого выполнено изделие, может быть аналогом хлопка. Тогда отведение влаги и воздухообмен будет создавать комфорт при использовании. Если же ортопедический бандаж изготовлен из неопрена, будет обеспечен теплосберегающий эффект. Что улучшит местное кровообращение, и из-за этого снизится боль в плече.
Конструкция изделия не очень объёмная, а это говорит о возможности незаметного ношения под одеждой. Также степень натяжения и прилегания регулируется ремнём на липучке.
Косынка – бандаж плечевой средней фиксации
Данное ортопедическое изделие может быть использовано как самостоятельно, так и в сочетании с гипсом и эластичным бинтом. Многие люди по старинке используют для поддержки руки обычную косынку. Но она не способна заменить подобный ей бандаж. Потому что, во – первых, она натирает шею и длительно носить её вы не сможете. Во – вторых, она не разгрузит полноценно плечо, а значит кроме самоуспокоения, что вы чем – то себе помогаете, функций никаких не выполняет. К тому же рука с неё постоянно сползает.
Показания косыночного бандажа:
▣ Реабилитация после вывихов
▣ Повреждение связок
▣ Травмы акромиально – ключичного сочленения
▣ Периартриты плече – лопаточные
▣ Параличи и парезы
▣ После переломов
Врач может прописать вам ношение бандажа – косынки и после травмы предплечья и запястья, наложив гипс или надев ортез на запястье или локоть. Это делается для того, чтобы дать покой руке. Поэтому стабилизации кости повязкой возможно недостаточно.
Также хирурги советуют этот бандаж при травмах к самостоятельной эксплуатации. Если считают, что средней степени фиксации, которую он обеспечит будет достаточно.
Материал приспособления может быть неопреновый с теплосберегающим эффектом. Может использоваться сетка, что идеально поверх гипса либо ортеза. Ведь полноценный воздухообмен под гипсовой повязкой быть не может. А если ещё надеть сверху одно изделие, то конечность совершенно не будет дышать. А сеточный материал создаст комфорт больной руке.
Предусмотрено и дополнительное крепление руки к туловищу вокруг талии. Значит подвижности повреждённых костей, суставов не будет.
Бандаж при переломе ключицы. Повязка Дезо
Повязка Дезо широко применяется для иммобилизации руки и плеча. По степени поддержки она относится уже ближе к ортезу. Как уже говорилось, плечо из-за своей анатомии проблематично для наложения гипса и повязок. Чтобы не облачать больного при переломе ключицы либо плеча, в панцирь из гипса, рекомендуется хирургами и ортопедами повязка Дезо. Главным преимуществом изделия будет его лёгкий вес, возможность надеть его самостоятельно и гипоаллергенность.
Кроме этого, бандаж можно снять и вымыться, что невозможно при гипсовой повязке. Неподвижность руке обеспечивает горизонтальная и вертикальная поддержка. Поэтому движение исключено и смещение сустава невозможно.
Показания для бандажа:
● Перелом ключицы не осложнённый
● Паралич верхней конечности
● Парезы
● Артрозы и артриты
● Ушибы
● Вывихи
● Перелом плеча
● После операций на плечо и ключицу
Детали изделия снабжены липучками, которые помогают подогнать бандаж по фигуре пациента. Важно соблюдать угол сгибания локтя — под 90 градусов. Такое положение минимизирует нагрузку на плечевой пояс.
Ортез плечевой сильной степени фиксации
Ортез имеет дополнительные ремни, с помощью которых из бандажа средней степени можно создать ортез сильной фиксации. Материал его пористый, позволяющий коже дышать. При использовании пациентом мазей и кремов, теплосберегающий эффект позволит усилить эффект от их применения.
Польза и показания:
◉ После переломов проксимального отдела плечевой кости
◉ При занятиях спортом
◉ Повреждения мышц
◉ Боли в мышцах
◉ Вибрационные производственные нагрузки
◉ Восстановление после операций
◉ В комплексном лечении с массажем и ЛФК
◉ Воспалительные заболевания
◉ Артрозы, артриты
◉ Статические постоянные нагрузки на плечо
◉ Периартриты
Размер подбирается по окружности плеча. Подгонка по фигуре с помощью ремней.
Ортез на плечевой сустав с возможность отведения
Конструкция данного ортопедического приспособления похожа на плечевой бандаж полной фиксации, но сложнее. В комплекте идут две подушки из пенополиуритана и ремни. Ортез позволяет обеспечить надёжную опору руке.
Ортез изготовлен таким образом, что позволяет получить доступ к послеоперционным ранам. Градус отведения руки варьируется от 15 градусов до 60*. После операции больной сустав разрабатывается постепенно. Угол определяется врачом, он выставляется поэтапно, учитывая темпы выздоровления пациента.
Показания:
◍ Иммобилизация после операций или травм
◍ Вывихи плеча
◍ Переломы
◍ После лечения дегенеративных заболеваний
◍ Воспалительные процессы в суставе
Тейпирование плеча и ключицы
Последнее время набирает популярность наложение тейпов на мышцы. Их можно считать аналогом бандажей в некоторых случаях. Они помогают зафиксировать сустав в выгодном положении и облегчить боль. Тейп представляет клейкую эластичную ленту. Акриловый слой покрыт клеевым слоем, активизирующимся под действием тепла.
Свойство тейпирования:
◎ Поддержка мышц, связок, суставов
◎ Уменьшение отеков
◎ Замена бандажей и повязок
◎ Улучшение лимфодренажа и кровотока
◎ Снижение боли
◎ Ускорение восстановления связок
Наложение тейпа сверху на поврежденный сустав либо связку производится по специальной технологии. При действии тейпа снижается давление с нервных окончаний, улучшаются возможности мышцы за счет нормализации межклеточного метаболизма.
Показания для тейпов:
◐ Ушибы
◑ Растяжения связок
◐ Воспаление сустава
◑ Плекситы
◐ «Застывшее плечо»
◑ Гематомы
Тейпирование возможно для всех суставов. Подробнее о технике тейпирования смотрите видео-инструктаж:
Как наложить тейп на плечо
◩ Плечевой сустав поворачивают вовнутрь. На ключицу посередине клеим тейп. Натяжение в половину возможного.
◪ Клеится по передней части сустава плеча, постепенно уводя его назад.
◩ Далее сустав поворачивается наружу.
◪ Начало следующего тейпа приклейте на линию, ведущую от лопатки к плечу.
◩ Также степень натяжения не более 50%.
◪ Основное наложение на заднюю часть плеча, постепенно выводя ленту вперёд.
◩ Третья лента накладывается поверх 2-х первых, начиная от поверхности шеи. Направление слегка вперёд.
Источник