Повязка на голеностопный сустав при переломе
Опорно-двигательный аппарат становиться уязвимым при возникновении травм конечностей, а именно растяжений, ушибов, переломов, хирургического вмешательства требующие особого подхода к лечению.
Применяемой медикаментозной терапии порой недостаточно, важно поддерживать и беречь суставы, не допуская их повреждений. С данной задачей успешно справляются различные ортопедические изделия. В зависимости от вида повреждения подбирается определенный бандаж или фиксатор лодыжки. Применяя данное изделие человеку легче передвигаться, при этом боль не такая интенсивная.
Физиология голеностопного сустава
Голеностопный сустав имеет уникальное строение. Данное сочленение сложное по своей структуре, отвечает, как за движение, так и за устойчивость всего тела. Без голеностопа невозможно удержать равновесие тела при беге, приседании, стоянии на цыпочках. Профессиональные спортсмены данный сустав считают вестибулярным аппаратом ног.
Голеностоп , это соединение воедино связок, костей, сухожилий и мышц. И если он сломанный, то это серьезно.
Основной частью голеностопного сустава являются костные структуры, которые отвечают за большинство нагрузок. Именно благодаря костным структурам удерживается вес человека.
Врачи ортопеды часто диагностируют:
- вывих,
- подвывих,
- трещину,
- перелом,
- растяжение.
Если после падения боль в лодыжке не проходит в течении 3-х дней, а также имеет место отек, необходимо проконсультироваться с врачом. Данная симптоматика может указывать на трещину в лодыжке.
Отличительной особенностью строения голеностопного сустава является его мышечная структура. К голеностопу присоединяется 8 мышечных пучков. Благодаря этому человек может шевелить ступней, двигать и сжимать пальцы.
Часто возникает перенапряжение мышц и их микротравмы, а также переутомление связочного аппарата.
Виды и назначение бандажей для голени
При возникновении травматизма возникают трудности с передвижением. В подобных ситуациях необходимо своевременно показаться врачу. Специалист, к которому следует обратиться , ортопед и травматолог.
Фиксатор выбирается в зависимости от вида травмы и тяжести заболевания. На сегодняшний день фармакологический рынок имеет широкий выбор устройств, которые фиксируют стопу. Для изготовления фиксаторов применяют гиппоаллергенные материалы, которые не вызывают аллергические реакции. Некоторые люди чувствительны к гипсу. Им при возникновении перелома заменяют гипсовую повязку на специальный фиксатор.
Существует следующие ортопедические ортезы на голеностоп, которые имеют определенное назначение:
- Ортез на голеностопный сустав используется в качестве профилактики, предназначается для предупреждения травматизма. Ими пользуются спортсмены, имеющие чрезмерные физические нагрузки. Также назначаются тем людям, которые имеют предрасположенность к повреждению голеностопа. Их можно носить на протяжении долгого промежутка времени.
- Ортез функционального назначения применяется, когда изменения суставов не поддаются исправлению. Функциональный бандаж для голеностопа позволяет компенсировать недостаток и обеспечить нормальное движение человека.
- Ортезы применяемые для лечения и в период реабилитации после повреждения голеностопа.
Материалы, которые используются для изготовления ортезов и бандажей могут отличаться мягкостью и жесткостью. В зависимости от поставленной терапевтической задачи подбирается определенная степень. В зависимости от жесткости выделяют следующие виды:
- Фиксатор голеностопа является профилактическим приспособлением. Используется при чрезмерных физических нагрузках на работе и при занятии спортом
- Эластичный бандаж по внешнему виду напоминает носок. При этом область пальцев открыта. Для изготовления используют либо натуральную или синтетическую эластичную ткань. Используется при возникновении растяжений, легких ушибах, артрозах и артритах.
- Ортез имеет вид сапога с пластиковыми или металлическими элементами. Для обеспечения необходимой фиксации он снабжен рядом застежек, которые можно регулировать. Данный фиксатор назначается при значительных повреждениях, а также после перенесенного оперативного вмешательства.
- Тутор на голеностоп, также представлен в виде сапога. Материал изготовления пластик, внутри идет мягкая накладка. Данное приспособление обеспечивает полную фиксацию голеностопа начиная от лодыжки и заканчивая стопой. Применяется при растяжении, переломе, сдвиге сустава, разрыве связок. Широко применяется после хирургического вмешательства.
- Лангет также гарант того, что лодыжка будет надежно закреплена. Назначается при травмах, для предотвращения растяжения и вывиха после операций. Благодаря специальному материалу лангет обладает согревающим эффектом, что ускоряет заживление. Данное приспособление подходит для занятий водными видами спорта. Сверхтонкий материал позволяет его использовать с разными видами обуви. Подбирается по размеру стопы.
Эластичный
Бандажи бывают разной жесткости и применяются в зависимости от возникшей травмы. Фиксаторы хорошо моются, могут использоваться на протяжении долгого периода времени.
Для обеспечения мягкой фиксации используются следующие устройства:
- Эластичная фиксирующая повязка ELAST 0310. Материал изготовления неопрен. Надежная фиксация сустава и связок, защита тканей. Применяется в лечебных и профилактических целях. Повязка идет с удобной застежкой фиксатором.
- Ортез биокерамический ОРРО 2504. Выглядит как корсет, при этом пальцы открыты. Применяется при артрозах, артритах, растяжениях. Улучшает кровоток и способствует восстановлению подвижности.
Полужесткий
Часто пациентам показаны ортезы с более жесткой фиксацией:
Голеностопный ортез биомагнитный ОРРО 2601. Особенностью конструкции является наличие магнитов, которые улучшают кровоток, а также имеют болеутоляющее воздействие. Применяется после травм и перенесенных операций.
Разъемный ортез ОРРО 1103. Используется в профилактических целях при повышенной физической активности и спортивных нагрузках. Надежно фиксируется с помощью липучек, что очень удобно нежели при использовании бинта. Использовать можно не дольше 8-ми часов в сутки.
Бандаж McDavid 195r. используется для надежного фиксирования голеностопа. Ремни закрепляются крестообразно вокруг сустава с помощью липучек. Ремни имеют разное натяжение, поэтому регулировать степень фиксации очень легко.
Спортивный бандаж Rehband 7973 используется при воспалительных процессах сухожилий. Есть возможность применения вместе с спортивной обувью.
Фиксатор F2221 разгружает связочный аппарат и обеспечивает умеренную фиксацию. Специальное строение не создает заломов при сгибании и разгибании голеностопа.
Фиксатор F2222 разъемный, и состоит из двух частей. Эта особенность облегчает его надевание на ногу, для ноги сделано специальное анатомическое углубление. Даже пожилой человек без особого труда его наденет.
Жесткий
Ускорить выздоровление можно при помощи жестких фиксаторов:
- Бандаж F 215 изготовлен из материала, который имитирует кожный покров человека. Обеспечивает сильную фиксацию, применяется после перелома лодыжки или повреждении связок.
- Ортез LAB 210 имеет четыри жестких ребра, которые соединяются с помощью шнуровки. Обеспечивает полную фиксацию голеностопа. Можно использовать при переломах.
- Модель TD Walker представлена в виде сапога. Имеет регулировку по высоте. Используется при вывихах, переломах, растяжениях, трещинах. Единственный недостаток , высокая стоимость, поэтому его может себе позволить не каждый.
Как правильно выбрать ортез на голеностоп при переломе лодыжки?
Ортез при переломе лодыжки должен подбираться особо тщательно. при покупке обуви всегда необходимо отдавать предпочтение большему размеру, то с выбором ортеза все наоборот. Если длина стопы находиться между показателей в размерной сетке, то стоит выбрать меньший.
Определить правильный размер можно путем фиксации определенных показателей, а именно:
- длинна стопы и размер обуви,
- окружность стопы, которую необходимо измерять в наиболее узком месте,
- окружность голени, а районе икры в наиболее широком месте,
- окружность лодыжки.
Подобрать бандаж на голеностопный сустав после перелома необходимо с лечащим врачом. Каждый человек имеет индивидуальное строение, а также каждый перелом имеет свои особенности. Каждое приспособление можно использовать определенное количество времени.
Как и когда носить бандаж?
Также необходимо правильно привыкать к фиксатору, который одевается на голень. Изначально разрешается его носить не больше часа в день, с постепенным увеличением времени.
Для предотвращения натирания, под ортез надеваются носки, изготовленные из натуральных тканей. Край носков должен выходить за пределы ортеза
Если решено резко прекратить одевать бандаж, то это чревато травмами стопы. Отказ должен проходить постепенно, и нога привыкала к новым нагрузкам.
Важен правильный уход за бандажом, его не рекомендуется стирать в стиральной машине или отдавать в химчистку. Порошки в состав которых входит отбеливатель не рекомендуется использовать, так как они могут изменить структуру ткани. Бандаж должен сохнуть естественным путем без применения высоких температур.
В некоторых случаях ношение бандажа является обязательны. Он показан в следующих случаях:
- Послеоперационный период на ногах.
- Период после снятия гипсовой лангеты с щиколотки.
- При лечении заболевания артрит и артроз.
- При растяжении связок.
- При повышенной нагрузки на ноги.
- Врожденные патологии голеностопа и стопы.
Перед использованием важно прочитать инструкцию, в которой указанно из какого материала изготовлен бандаж, и как его правильно использовать в зависимости от модели.
Показания и противопоказания к использованию фиксатора лодыжки
Существует ряд показаний, которые предполагают ношение специального ортопедического устройства:
- артриты и артрозы голеностопа,
- патологические изменения малоберцовой кости,
- нестабильность суставов хронического течения,
- травматизм связок голеностопа,
- паралитические изменения после инсульта.
Назначить ношения специального устройства должен исключительно врач.
Помимо положительных характеристик бандаж на лодыжку имеет ряд противопоказаний, они следующие:
- кожные заболевания в месте ношения фиксатора,
- трофические язвы, которые сопровождаются сахарным диабетом,
- тромбофлебит,
- венозные язвы.
Постоянное использование бандажа не рекомендуется. После 6-ти часов использования его необходимо снять и протереть кожу антисептиком, либо промыть с применением мыла. Вновь одевать можно только через пол часа.
Любые вопросы по подбору, использованию необходимо оговаривать с лечащим врачом.
Загрузка…
Источник
Артроскопия суставов > Голеностопный сустав > Травмы стопы и голеностопа. Первая помощь
Стопа человека расположена чуть ниже голеностопного сустава. Стопа содержать в себе 26 небольших косточек, которые связываются с суставами. Основное предназначение данного узла заключается в смягчении образовавшихся сотрясений тела, которые появляются во время движения.
Голеностопный сустав состоит из малоберцовой и большеберцовой кости, а снизу — таранной кости. Имеет своеобразную блочную форму, которая закреплена святками.
Если вы ушиблись стопой, вы всегда чувствуете сильную боль, так как слой кожи и мышц достаточно тонкий, поэтому весь удар приходит на костную ткань. В результате быстро появляется отечность, поэтому все мы ищем любые народные способы как уменьшить боль.
В первую очередь, спасает грелка со льдом, нельзя длительное время нагружать эту ногу. При вывихе стопы по внешним признакам можно определить степень тяжести. Все зависит от того, в каком суставе стопы это случилось.
Если вывих произошел в подтаранном суставе внутрь, вы можете наблюдать следующие симптомы: стопа покажется сдвинутой, при этом подошва и пятка разворачиваются во внутрь, над лодыжкой наблюдается натяжение кожи, внутренняя – с углублением. Также вывих стопы сопровождается отеком, и так как он мешает вправить сустав на место, появляется необходимость обращаться за квалифицированной помощью.
Вывих ни в коем случае нельзя нейтрализовать самостоятельно, без вмешательства профессионалов и применения анестезии. Во время транспортировки обязательно необходимо обездвижить пострадавшую ногу с применением шины или других подручных средств, а также нужно приложить лед. Запрещено нагружать ногу, так как может привести к более серьезным последствиям.
Вывих в этом суставе наружу проявляется следующими симптомами: наблюдается разворот стопы наружу, выпирается внутренняя лодыжка и западает наружная, при этом кожный покров подвергается травмированию. В первую очередь, нужно наложить повязку или шину, приложить лед и как можно быстрее отправиться в травмпункт. Вывихи в этом отделе быстро образовывают отечность. Потому сразу нужна помощь специалиста.
Прямой удар непосредственно по самой ступне может привести к вывиху или сильному ушибу. Вывих и ушиб достаточно трудно отличить на первый взгляд, поэтому пострадавшего нужно отправить в больницу.
Переломы голеностопного сустава.
Основными причинами для перелома голеностопа является падение какого-то предмета на ногу или неудачные приземление после прыжка. В результате перелома заднего отдела можно наблюдать смещение отломков, которые врезаются и нарушают кровообращение, это может привести к полному атрофированию мышц самой стопы. Наиболее важными симптомами является сильнейшая боль отечность, при этом если очень легко надавить на этот участок, чувствуется острая боль, в таком случае вам нужно срочно обращаться за квалификационный помощью, чем быстрее, тем лучше, пока не появилась отечность. В данном случае лучше конечностью вообще не шевелить, приподнимать ногу.
Если сломана пяточная кость, сразу появляется отечность, стопа уплощается, ахиллово сухожилие сглаживается и пятка начинает расширяться. Даже минимальный нажим, приводит к острой боли.
При переломе плюсневых костей, что расположены в передней части, при минимальном нажатии на тыльную сторону стопы боль усиливается. Быстро появляются синяки с обеих сторон и сильная отечность с обеих сторон стопы.
В результате травм пальцев часто прослеживается повреждения кожного покрова. Наблюдается кровоизлияние под кожей, отслеживается адская боль. Если перелом фаланги все-таки произошел, предоставление помощи имеет свои особенности:
- сначала нужно обездвижить пальцы при помощи лейкопластыря.
- нужно использовать сколько широкий лейкопластырь, который в несколько раз обертывается вокруг пальца.
- если нарушена целостность не одного пальца, каждый из них обрабатывается индивидуально.
Повреждение связок
Наиболее частое повреждение связок голеностопа происходит в результате ушиба сустава или связок, отслеживается резкая боль и отечность в области лодыжки, при этом движения становятся ограниченными. Бывают случаи, когда практически сразу пострадавший может наступить на ногу, но в результате, это может привести к более серьезным последствиям.
В первую очередь, нужно приложить лед и поднять ногу, зафиксировать тугой повязкой. С целью фиксации используют эластический бинт или специальный фиксатор для суставов.
Спортивная медицина использует такой термин как тейпинг, который предусматривает использование широкой клейкой ленты, что обеспечивает более серьезные крепление.
Также, большую популярность заслуживают пневматические шины, которые накладывают на сустав после сильного удара или при отечности вокруг сустава. Данные шины надуваются и полностью нейтрализуют возможность для движения. Очень часто в этих шинах есть пакеты с охлаждающим веществом. После разрыва связок отслеживается не только боль и отечность, но и образовывается кровоподтек. Если он небольшого размера, это означает, что связки повреждены выборочно: в данном случае хватит приложить тугую повязку из бинта. Если кровоизлияние более весомое, необходимо использовать шину и обращаться за квалификационной помощью.
При вывихе и переломе в районе голеностопа
При выполнения движений, которые существенно превышают рабочую амплитуду сустава, и при этом отслеживается не достаточная прочность связок, происходит вывих сустава. Сустав выходит из «вилки», которая формируется концами костей голени.
В данном случае повреждаются мягкие ткани, нервы, сосуды, могут образоваться открытые раны.
Открытый вывих несет за собой достаточно тяжелые повреждения с разрывами мягких тканей. При лечении, в первую очередь, нужно наложить стерильную повязку. Если повреждение мягких тканей не отслеживается, конечность нужно просто зафиксировать в одном положении.
Без обезболивания голеностопа самостоятельно вправлять вывих запрещено, также нельзя нагружать пострадавшую ногу. В данном случае пострадавшего нужно как можно быстрее отправить в травмпункт.
Открытый перелом сопровождается повреждением тканей и кровотечением. Для начала нужно обеспечить остановку кровопотери при помощи жгута, затем нужно наложить стерильную повязку и обеспечить полный покой суставу.
Наложение повязки.
Виды повязок: бинтовая, косыночная, лейкопластырная.
Во время оказания первой медицинской помощи бинтовой повязкой, наиболее проще сделать повязку возвращающуюся: в данном случае пальцы необходимо разделить при помощи ваты, затем делают несколько кругов вокруг лодыжки, затем рулон бинта держат вертикально и оборачивают стопу вдоль внутренней поверхности вокруг пальцев, делают пару-тройку таких оборотов, что позволяет полностью нейтрализовать стопу. Со всех сторон закрепляют повязку на лодыжке при этом нельзя перетягивать голеностоп. Если вам нужно забинтовать большой палец необходимо использовать бинт, шириной до 5 см: провести несколько оборотов вокруг пальца. Бинт оборачивают вокруг голеностопа, затем снова пропускают к большому пальцу и фиксирует на лодыжке.
Если под руками нет бинта, достаточно просто выполнить косыночную повязку, для этого используют треугольную ткань подобную косынки из натурального материала.
Повязки при травмах голеностопного сустава.
Наиболее часто используют повязки из бинта или косынки, в крайнем случае, можно использовать лейкопластырные повязки, но пользуются ими гораздо реже.
Наиболее удобной считаются восьмиобразные повязки, которые прекрасно закрывают суставы и фиксируют их. Для этого используется бинт, ширина которого около 8 см и делается несколько оборотов над лодыжками, после этого бинтом проходят по тыльной стороне стопы, под подошву и возвращаются в исходное положение. Такие действия проводят несколько раз, чтобы образовать плотную восьмерку из бинта.
При отсутствии бинта, такая повязка может быть сделана косынкой. Середина широкого края косынки располагается под подошвой, уголок направляют в сторону пятки. Им оборачивают пятку, далее ткань расправляется по бокам: два других конца косынки выводят по бокам стопы на обратную сторону. Главное не пережимать.
При травмах с ранами, существует большое количество способов, как можно правильно зафиксировать косынку, чтобы нога была полностью обездвиженной. В данном случае, раны кожи необходимо обработать перекисью или любым другим антисептиком, затем нужно нанести слой мази и наложить мягкие прокладки, затем проклеить короткие полоски тейпа, каждая полоска должна перекрывать наполовину ту, что лежит выше и свое начало, что образует своеобразный якорь. Сверху наклеивается 3-4 полоски лейкопластыря, чтобы их вид образовал стремя. Начинаем сверху вниз, обводим ступню и возвращаемся с другой стороны. Нога будто в стремени лошади. Пластырь должен перекрывать друг друга наполовину. После этого накладывают тейп, с голени до бока стопы, потом вокруг стопы накладывают еще две полоски, чтобы зафиксировать предыдущий слой.
Последним этапом проводится фиксация пятки, с тыльной стороны стопы под подошву и оборачивают пятку. Очень важно чтобы не образовывались складки, которые могли бы повлиять на кровообращение и повязка не была наложена слишком туго.
список
Источник