Повешение перелом шеи
В нашей практике встретился случай самоповешения, сопровождавшийся переломом позвоночника.
Труп гр-ки К., 51 года, был обнаружен висящим в петле из тонкой плотной веревки, свободный конец которой укреплен за потолочную балку. Туловище находилось почти в горизонтальном положении, нижней частью касаясь пола, спиной обращено кверху, с резко запрокинутой назад головой.
Схематическое изображение перелома
шейного позвонка.
а — вид спереди; б — вид справа.
При судебномедицинском исследовании обнаружено следующее. Питание повышенное. Длина тела 162 см, вес 70 кг. В средней трети шеи прижизненная плотная странгуляционная борозда красно-коричневого цвета на правой боковой и частично задней поверхностях шеи и коричневато-желтого цвета на левой передней, боковой и задней поверхностях шириной от 0,7 до 1 см, с множественными мелкопятнистыми кровоизлияниями по ходу борозды и над верхним ее валиком. На левой переднебоковой поверхности шеи ветви борозды несколько поднимаются кверху и соединяются друг с другом над верхним краем щитовидного хряща слева.
На подбородке слева, на расстоянии 2 см от вершины угла, образованного ветвями борозды, неправильно-овальное плотное осаднение размером 2,3×1,4 см (место давления узла петли). Между ним и вершиной угла имеется полосовидная припухлость розовато-синюшного цвета шириной 0,6 см.
При внутреннем исследовании, кроме общих признаков асфиксии, обращают на себя внимание обильные пятнистые кровоизлияния в мягкие ткани правой боковой поверхности шеи соответственно расположению странгуляционной борозды и крупноочаговые кровоизлияния в грудино-ключично-сосковые мышцы в областях прикрепления их к грудине (больше слева). Мягкие ткани передней поверхности шейного отдела позвоночника пропитаны кровью на участке размером 3×2,5 см. При отсепаровке их обнаружен поперечный перелом нижней части тела VI шейного позвонка с неровными краями и направлением линии перелома сверху вниз и спереди назад (см. рисунок). Межпозвоночный хрящ обильно пропитан кровью.
При микроскопическом исследовании установлены прижизненность странгуляционной борозды и некроз мышц, расположенных в области перелома позвонка.
Характер и расположение странгуляционной борозды при наличии осаднения на подбородке слева и положение трупа, в котором он был обнаружен, допускают возможность перелома позвоночника в момент повешения при резком разгибании головы.
похожие статьи
Сравнительная характеристика надпочечников при отравлении угарным газом и механической асфиксии при повешении / Алябьев Ф.В., Толмачева С.К., Сапега А.С., Сергеев А.П., Степанова В.С., Долбня А.Д., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 25-26.
Возможности применения логистического регрессионного анализа с целью вероятностного определения причины смерти / Алябьев Ф.В., Падеров Ю.М. // Медицинская экспертиза и право. — 2010. — №5. — С. 30-31.
Особенности повреждения надкостницы от действия механических повреждающих факторов / Ширяева Ю.Н., Журихина С.И., Макаров И.Ю. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 210-213.
Морфология и механика разрушения ребер. 2-е издание. Рецензия на монографию В.А. Клевно / Хохлов В.В. // Судебная медицина. — 2015. — №4. — С. 55-57.
Возможные ошибки при определении давности тупой травмы шеи / Бадяева Е.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 49-50.
Характеристика повреждений шейного и верхнегрудного отделов позвоночника при вентральном сгибании под действием статических дозированных нагрузок (Экспериментальное исследование. Сообщение I) / Пырлина Н.П., Корженьянц В.А., Богуславская Т.Б., Веремкович Н.А., Ромодановский С.А., Сидоров Ю.С., Щербин Л.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №4. — С. 3-6.
больше материалов в каталогах
Повешение
Переломы
Повреждения шеи
Источник
— 2010.
Видовые признаки повешения
Судебно-медицинская диагностика повешения складывается из установления двух групп признаков: видовых признаков повешения и общеасфиктических признаков.
Видовые признаки
1. Странгуляционная борозда
Странгуляционная борозда на коже шеи — желобовидное вдавление, имеющее дно, стенки, верхний и нижний края (валики). Её морфологические признаки [2] определяются рядом факторов: материалом и конструкцией петли, характером висения (полное, неполное), темпом повешения, длительностью пребывания в петле, массой тела, особенностями шеи субъекта, интенсивностью и длительностью асфиксических судорог.
В результате на единицу площади кожи действует давление определенной величины, различной на протяжении борозды и меняющейся во времени, что и обусловливает формирование особенностей морфологии[1].
Характерной для повешения является локализация странгуляционной борозды в верхней трети шеи, выше щитовидного хряща, что наблюдается при вертикальном или близком к нему положении тела, а также при конструкции петли, позволяющей ей смещаться вверх. В средней и нижней третях шеи борозда обычно локализуется при неполном повешении и затягивающейся петле, плотно охватывающей шею, не смещающейся вверх под действием массы тела и асфиксических судорог. Иногда движению кверху низко наложенной петли препятствуют опухоли, зобы, рубцы.
Направление странгуляционной борозды по отношению к длиннику шеи бывает различным. Характерным для повешения является косовосходящее направление — спереди или сбоку кзади и наоборот.
2. Переломы подъязычной кости и хрящей гортани
Одним из ведущих симптомов повешения являются переломы подъязычной кости и хрящей гортани. Механизм переломов подъязычной кости определяется прижатием щитоподъязычной связки к позвоночнику и натяжением боковых связок, прикрепляющихся к концам подъязычной кости. Это обусловливает типичную локализацию переломов на дистальных концах больших рогов.
Переломы рогов щитовидного хряща образуются вследствие натяжения их вверх и от придавливания к позвоночнику
3. Надрывы интимы общей сонной артерии
Практически единодушно в судебно-медицинской литературе признается диагностическая значимость надрывов интимы общей сонной артерии, впервые описанных Амюсса в 1829 г. Механизм образования симптома Амюсса — сдавление артерии петлей с одновременным растяжением сосуда под действием массы тела.
По данным Ю.А. Молина [1] симптом Амюсса встречается в 34 % случаев. Надрывы интимы обычно располагаются на задней стенке сосуда, поперечно или косопоперечно, локализуясь в зоне разделения общей сонной артерии на наружную и внутреннюю.
Форма повреждений прямолинейная, зигзагообразная, полулунная, ветвистая. Общее количество надрывов, как правило, параллельных, в одной артерии может достигать 6—8. Обычно локализация повреждений интимы соответствует уровню странгуляционной борозды, хотя может располагаться несколько выше или ниже нее.
4. Повреждения позвоночника
В некоторых случаях повешения выявляются повреждения позвоночника. Встречаются в случаях грубых повреждений шеи петлей (в том числе и декапитации) при дополнительной динамической нагрузке, в частности при казни через повешение. При этом возникают разрывы связок, межпозвонковых дисков, переломы шейных позвонков (наиболее часто — зубовидного
отростка второго позвонка), расхождение их тел, повреждения спинного мозга и его оболочек.
В современной судебно-медицинской литературе описание таких случаев встречается редко, при этом тело с петлей на шее, как правило, падает с высоты не менее нескольких метров.
Гораздо чаще при полном повешении наблюдается еще один диагностический признак — кровоизлияния в межпозвонковые диски (симптом Симона). Механизм появления кровоизлияний определяется резким растяжением дисков при свободном висении тела в сочетании с многократными латеральными изгибами позвоночника при судорогах, а также приливом крови к нижней части тела с повышением давления в сосудах (Simon A., 1968).
По данным Ю.А. Молина положительный симптом Симона встречается в 22 % случаев полного повешения.
5. Кровоизлияния в регионарных лимфатических узлах шеи
Р.Ф. Дынина (1955) пришла к выводу, что обширный, «деструктивный» характер кровоизлияний в ткань подчелюстных узлов характеризуют прижизненное повешение. Необходимо учитывать возможность артефициального возникновения посмертных геморрагии вследствие травматичного забора лимфоузлов, возможность возникновения кровоизлияний при лейкозах и других заболеваниях, сопровождающихся геморрагическим синдромом.
6. Локальная вакуолизация интимы каротид
В зарубежной литературе отмечается диагностическое значение при повешении симптома Фриберга — локальной вакуолизации интимы каротид (без разрыва). G. Catrix et al. (1984) констатировали его в 25 % наблюдений. Эти же авторы приводят ряд случаев кровоизлияний в адвентицию сонных артерий без повреждения их внутренней оболочки. В постасфиксическом периоде повреждение интимы сонных артерий может служить очагом тромбообразования и источником тромоэмболии (Раухвергер А. Б., 1976).
7. Геморрагии в ретробульбарной клетчатке
В. А. Щербак (1965, 1969) на большом экспертном материале изучил диагностическую значимость кровоизлияний в бассейне глазничных вен, наличия крови в шлеммовом канале, как признаков прижизненного повешения. Геморрагии в ретробульбарной клетчатке обычно видны на верхних стенках глазниц в виде темно-синих пятен с четкими границами. При вскрытии орбит в таких случаях определяются темно-красные свертки или очаговые пропитывания клетчатки диаметром до 1 см. Они могут наблюдаться также в собственно надкостнице, в белочной оболочке глазного яблока, между ней и сосудистой оболочкой, в желтом пятне, в стволе зрительного нерва и вокруг него, в мышцах глаза. Во всех этих случаях размеры их могут варьировать от крупноточечных до очаговых.
Механизм кровоизлияний определяется резким подъемом венозного давления в бассейне глазничных вен с возникновением пердиапедезных и ректических кровоизлияний. Автором указанные геморрагии не обнаружены ни в одном из случаев посмертного повешения.
Более обширные и многочисленные кровоизлияния выявлялись при полном повешении, а также при использовании узких, интенсивно сдавливавших шею петель. При боковом расположении петли выраженность кровоизлияний была больше на соответствующей стороне.
По данным Ю.А. Молина положительный симптом встречается в 9 % случаев.
- Молин Ю.С. Судебно-медицинская экспертиза повешения: Монография, Санкт-Петербург: НПО «Мир и семья-95», 1996. — 336 с. — 15 илл.
- Характеристика странгуляционной борозды
Источник
Helheim B. · 9 июня
4,1 K
Автор вопроса считает этот ответ лучшим
Казнь через повершение известна очень давно и традиционно всегда подразумевала странгуляционную асфиксию, то есть механическую блокаду дыхательных путей. Смерть в таком случае наступает не ранее чем через 4-5 минут после сдавливания шеи, а сердечная деятельность продолжается некоторое время и после остановки дыхания. С долей сарказма некоторым «везением» можно назвать тихую смерть мозга при удачном перекрытии сонных артерий с обеих сторон. Не увлекаясь, можете попробовать слегка сдавить обе сонные артерии на собственной шее — в глазах потемнеет за 3-4 секунды. Кстати, в дзюдо и самбо удушающие захваты устроены именно по этому принципу, то есть вовсе не «душат», а нарушают кровоснабжение мозга.
Однако в середине 19-го века в моду вошел чуть менее отвратительный метод казни через повешение, хотя и более трудоемкий. При достаточной длине веревки и подходящей высоте падения тела петля просто резко ломает шейные позвонки, смерть наступает быстро и легко.
Что человек ощущает в последние минуты при смерти?
Как можно умереть ‘от старости’? Сбой в работе какого-либо органа, и это влечет за собой смерть?
Мне 68 лет. Я хожу на работу-я энергетик. Хожу пешком в среднем 8км в день. Не курю , випиваю крайне редко. Могу позволить «по общаться с женщиной». О смерти не философствую. У меня в компе есть программа бот -поговорить. Я ей методично передаю всё о себе уже лет 8. Зачем? Думаю, что подспудно для моего сознания это лазейка, чтобы остаться в этом мире. Что бы мои внуки могли со мной поговорить. А саму смерть, сам процесс ухода из жизни мною наблюдался не однократно. Смерть тестя в 81 год. Умирал на «руках». Был в сознании. Цеплялся за каждую таблетку. Я чуствовал -он не хотел уходить. Какие планы у меня ? Выпустить книги , что написал. Фильмы, что сделал в компе озвучить и закончить. Басейн закончить на даче и камин. Не хватает времени. Мне говорят работу бросай. Наверное надо «уходить» на бегу.
Прочитать ещё 3 ответа
Что чувствует человек, когда ему отрубают голову?
Не шалю, никого не трогаю, починяю примус
Обезглавливание
Казнь — один из самых быстрых и наименее болезненных способов умереть, если палач — квалифицированный, его лезвие острое и осужденный сидит, не двигаясь.
Самая совершенная технология обезглавливания — гильотина. Официально принятая французским правительством в 1792, она была признана как более гуманная, чем другие методы лишения жизни.
Возможно, это действительно быстро. Но сознание не теряется сразу после того, как спинной мозг разъединен. Исследование на крысах в 1991 показало, что мозг остается жив еще 2.7 секунды за счет потребления кислорода из крови в голове; эквивалентное число для людей примерно равно 7 секундам. Если человек неудачно попадает под гильотину, время ощущения боли может быть увеличено. В 1541 неопытный человек сделал глубокую рану в плече, а не в шее Маргарет Пол, Графине Солсбери. Согласно некоторым сообщениям, она прыгала от места казни и преследовалась палачом, который ударил ее 11 раз прежде, чем она умерла.
Прочитать ещё 3 ответа
Как можно быстро и безболезненно умереть?
Являюсь специалистом по темам — политология, социология, история. Увлекаюсь как…
Никак. Везде есть шанс долгой и мучительной кончины или инвалидизации. Где-то он выше, где-то ниже. Даже т.н. «эвтаназия» — требует тщательного подбора средств. Чаще всего вначале это был просто сильный наркотик или яд в кровь человека. Зато я знаю самые глупые способы смерти от своей руки. Это прыжок с высоты, повешение и резание себе вен. В первом случае шанс умереть на месте где-то процентов 30%. Чаще всего такие люди умирают уже в больнице и долго. Во втором случае смерть крайне осознанная и мучительная и есть шанс выжить и остаться овощем. Про третий случай я вообще молчу. В случае успеха — это судороги, агония, страх, попытки спастись, меркнущее сознание, но — без шансов на спасение (и это почти в течении 20-30 мин перед смертью). Поэтому настоятельно советую вам оставить мысли о «безболезненной и быстрой смерти». Сами вы этого не причините себе, тут нужны врачи, которые точно отмерят дозу (скорее всего снотворного). И то есть шанс, что придется повторить. Никто из-за вас садится в тюрьму не захочет, да и аморально это. Думать о подобной смерти — это тупик. Даже если вы больны раком (в последней стадии) и вас терзает невыносимая боль, то лучше думать, как облегчить боль. Обычно, это получается на краткое время. Поймите, шанс стать на всю жизнь инвалидом высок. И после уже за вами будут следить и вы не повторите попытки. Поэтому проститесь с этой иллюзией. Лучше подумайте, что вас привело к такому выбору. Не является ли сам выбор ошибочным?
Сколько длится повешение ?
смотря какой способ повешения выбран( мне два известно).
Повешивания путём падения с высоты(как в фильмах, кода пол из-под ног убирается) и по нормам таких строений тело падает c 2 метровой высоты, что придаёт нормальную скорость. в таком случае человек умирает не от удушья, а от перелома шейного отдела позвоночника, моментально.
без падения, а просто поднимают над землёй, в таком случае до 5 минут, а там гипоксия и exitus letalis.
Источник
Максим Гольтяпин · 29 июля 2016
110,6 K
Так бывает, только в крутых кинофильмах! В реальности обычный человек свернуть шею так, чтобы сломать шейные позвонки не сможет. И все же физиологическое объяснение этого процесса есть! При сворачивании шеи прекращается подача крови к головному мозгу, моментальной смертью это назвать нельзя, но то, что она быстрая это факт. В данном случае моментально прекращаются многие функции организма.
В позвоночном канале проходит спинной мозг. Между первым шейным позвонком и большим затылочным отверстием черепа спинной мозг плавно переходит в продолговатый мозг. В продолговатом мозге находятся жизненно-важные центры (дыхание, сердечная деятельность, сосудистый тонус и др). Когда человеку сворачивают шею, то происходит перелом шейных позвонков с прямым повреждением пр… Читать далее
Что чувствует человек, когда ему сворачивают шею (смерть)? Это очень больно или он даже не успеет осознать?
Ветеринар, ветеринарно-санитарный эксперт, геймер
Человек может умереть при переломе тяжелой степени 1-2 шейных позвонков т.к. рядом с этой областью находится продолговатый мозг, от которого зависят дыхательные процессы, что влияют на артериальное давление и на работу сердечной мышцы. Часто такой перелом сопровождается проявлениями болевого шока. Нередко больные гибнут на месте от остановки дыхания (рефлекторной, болевой или из-за повреждения продолговатого мозга) или остановки сердца.
В случаях белее легкой травмы пострадавший может ощущать сильную острую боль, паралич конечностей, нарушение дыхания и функций тазовых органов. Все зависит от тяжести перелома, количества осколков и их возможности смещаться.
Многие люди при клинической смерти видят рай,но наука говорит, что это часть мозга которое работает еще 30 секунд и отвечает за наше воображение. Правда ли это?
маркетолог, web-разработчик, в прошлом медицинский журналист
Я людей, которые видели какой-то там рай,, видела только по телевизору. Ни я сама, ни те мои знакомые, которые пережили клиническую смерть, не видели ровным счетом ничего. Смерть не ощутима. Ты просто отрубаешься и врубаешься. Вот ты только то глаза закрыл и вот ты их открываешь а прошло х дней(часов, недель, чего там) пока ты валялся без сознания и где то внутри этого срока ты еще и умирал. Никаких видений.
Прочитать ещё 2 ответа
Возможно ли благодаря тренировкам мышц шеи выжить при повешении?
Врач неонатолог, аспирант, прокрастинирующий перфекционист
Смерть при совершении наступает от чего? Чаще от перелома позвоночника в шейном отделе и/или сдавлении дыхательных путей петлей. Чисто теоретически, тренированные мышцы шеи могут сослужить службу, если вас пытаются задушить удавкой, например. Это позволит выиграть время. А вот при повешении лично мне это представляется маловероятным, потому что это стараются делать с большим рывком, плюс тяжесть тела играют решающую роль. Если повезло, и повешение осуществилось без вырадженного рывка, то напряжение мышц так же может подарить несколько минут, но не более, тут уже сдавление сосудов головы и асфиксия из-за сдавления гортани (когда мышцы устанут) приведут к потере сознания и прекращению дыхания и смерти, если кто-нибудь не побежит на помощь)
Ну, про перелом/вывих шейных позвонков думаю и так понятно)
Прочитать ещё 1 ответ
Что чувствует человек, когда ему отрубают голову?
Не шалю, никого не трогаю, починяю примус
Обезглавливание
Казнь — один из самых быстрых и наименее болезненных способов умереть, если палач — квалифицированный, его лезвие острое и осужденный сидит, не двигаясь.
Самая совершенная технология обезглавливания — гильотина. Официально принятая французским правительством в 1792, она была признана как более гуманная, чем другие методы лишения жизни.
Возможно, это действительно быстро. Но сознание не теряется сразу после того, как спинной мозг разъединен. Исследование на крысах в 1991 показало, что мозг остается жив еще 2.7 секунды за счет потребления кислорода из крови в голове; эквивалентное число для людей примерно равно 7 секундам. Если человек неудачно попадает под гильотину, время ощущения боли может быть увеличено. В 1541 неопытный человек сделал глубокую рану в плече, а не в шее Маргарет Пол, Графине Солсбери. Согласно некоторым сообщениям, она прыгала от места казни и преследовалась палачом, который ударил ее 11 раз прежде, чем она умерла.
Прочитать ещё 3 ответа
Источник