Последствия после перелома малой берцовой кости
Перелом малой берцовой кости – травма, сопровождающаяся болью, ограничением движения, отечностью. Могут выступать осколки костей в месте повреждения. Такая травма возникает из-за неудачного падения, удара, при занятиях спортом, под влиянием заболеваний костной ткани. Перелом малой берцовой кости может быть со смещением или без, а также осколочным. Классифицируют также травму на повреждение латеральной лодыжки, перелом проксимальной головки, стрессовый перелом и авульсионное повреждение.
Для постановки диагноза требуется осмотр травматолога и рентген в двух проекциях. Лечится перелом путем наложения гипса. Если имеется смещение кости, целостность возвращают с помощью спиц и пластин. Период реабилитации занимает около полугода. В это время показана умеренная нагрузка на поврежденную ногу, лечебное питание.
Анатомия
Малоберцовая кость в строении проста, имеет заднюю, латеральную и медиальную поверхность. Кроме того, выделяют край костной ткани:
- задний,
- передний,
- медиальный.
Наверху головка малой берцовой кости объединяется с большой берцовой костью с помощью суставной сумки. Нижний (дистальный) конец образует наружную лодыжку, к которой присоединяются сухожилия малоберцовых мышц. Отдельно повреждение малоберцовой кости встречается редко, однако при определенных обстоятельствах возможна такая травма совместно с большой берцовой костью. К распространенным повреждениям голени можно отнести перелом головки малой берцовой кости.
Симптомы
Перелом малоберцовой кости в большинстве случаев легко диагностируется. Выделяют такие симптомы случившегося перелома малой берцовой кости:
- болезненные ощущения в месте повреждения ноги, голеностопном суставе (у пожилых людей в случае саркомы кости болевые ощущения могут быть слабо выражены),
- ограничение подвижности конечности,
- неестественное выгнутое положение, укорочение поврежденной конечности по отношению к здоровой,
- нарушение или полная потеря чувствительности наружной поверхности голени в случае травмы малоберцового нерва и верхней головки кости,
- о том, что кость сломана говорит также наличие отека, кровоизлияние, которые могут проявляться спустя некоторое время,
- выступающие осколки кости в ране при открытом виде перелома.
Сломать малую берцовую кость можно, неудачно упав в большой высоты, в результате автотранспортной аварии, удара по голени, при занятии активными видами спорта, а также такой перелом распространен у людей, страдающих заболеваниями костной ткани, такими как остеомиелит, костный туберкулез, остеопороз, саркома кости.
Типы переломов
Перелом малой берцовой кости делят на следующие типы:
- травма латеральной лодыжки (в области голеностопного сустава),
- повреждение проксимальной головки костной ткани (на верхнем конце коленного сустава),
- авульсионное повреждение (кость ломается в месте прикрепления сухожилия),
- стрессовые травмы (повторяющиеся повреждения во время бега или ходьбы).
Переломы малоберцовой кости наиболее часто встречаются среди спортсменов футболистов, бегунов и т.д.
Кроме того выделяют:
- перелом малоберцовой кости без костного смещения,
- перелом малой берцовой кости со смещением костной ткани, при котором обломки кости будут смещаться друг от друга во время травмы или при дальнейшем сокращении поврежденным мышц,
- оскольчатый, или раздробление поврежденной кости на осколки (более двух). Этот вид травмы считается одним из наиболее тяжелых. Он сопровождается сильным повреждением окружающей мышечной массы и сдавлением и (или) повреждением кровеносных сосудов и нервов.
Кроме того, выделяют поперечный, косой перелом, скручивающийся (получают во время активных видов спорта), а также закрытый и открытый, при котором травмируются также внутренние мышечные ткани, нервы, кровеносные сосуды. Интересно почитать перелом мыщелка большеберцовой кости.
Диагностика и первая помощь
Квалифицированную помощь сможет оказать только врач, однако приемы оказания первой помощи следует знать, чтобы при необходимости помочь пострадавшему избежать возможных осложнений и облегчить его состояние. При повреждении ноги (подозрение на перелом) пациента необходимо уложить на твердую поверхность, из подручных материалов (доски, палки и т.д.) соорудить шину и примотать ее к травмированной конечности бинтом. Если у человека на ноге рваная рана, кровотечение необходимо остановить, наложив жгут выше повреждения кожных покровов, рану обработать антисептиком и закрыть стерильной повязкой.
При диагностике врач прежде всего проведет визуальный осмотр травмированной конечности на предмет выявления симптомов повреждения, возможность движения сломанной ногой (так, например, во время перелома нижней трети малоберцовой кости движения конечностью невозможны). Пациенту зададут также вопросы о причинах нанесения травы (предметах, которыми была нанесена травма).
Затем в больнице врач рекомендует сделать рентгеновские снимки в двух проекциях для уточнения вида и характера повреждения, наличия перелома со смещением. Перелом головки малоберцовой кости можно выявить с помощью рентгена и компьютерной или магнитно-резонансной томографии. После проведения обследования назначается лечение.
Способы лечения
Перелом малоберцовой кости, если он закрытый и без смещения, лечится консервативно накладывается гипсовая повязка на место травмы. Срок ношения, в среднем, составляет 2-3 недели, но в случаях плохого срастания костной ткани может достигать двух месяцев.
При травме со смещением врачом производится восстановление целостности анатомического строения кости путем наложения накостных пластин или спиц. Срок лечения такого повреждения будет зависеть от его сложности и индивидуальных особенностей организма, может составлять от нескольких месяцев до полугода. После перелома берцовой кости требуется проведение реабилитации.
Реабилитационный период
Проведение реабилитационных мероприятий после перелома малой берцовой кости гарантия восстановления функций голени. Длительность реабилитации связана прежде всего с характером травмы, особенностями организма по восстановлению и скоростью сращивания костной ткани. В среднем, период восстановления занимает полгода.
В качестве реабилитационных мероприятий врач назначит лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры на место травмы. После того, как пациенту разрешат вставать, назначается ходьба с умеренной нагрузкой на сломанную ногу, кроме того рекомендуются специальные упражнения, которые делают в период ношения гипса. При наличии болевых ощущений врачом прописываются обезболивающие препараты.
Одним из средств реабилитации является соблюдение специальной диеты, богатой кальцием, мясными продуктами и витаминами.
Пренебрежение рекомендациями врача, а также ранние и долгие хождения на поврежденной ноге, несоблюдение диеты способствуют развитию осложнений. К таким можно отнести:
- неправильное срастание и как результат укорочение сломанной ноги,
- долгое срастание обломков ткани,
- в дальнейшем развитие болезней сустава, таких как артрит и остеоартроз.
Источник
Если сравнивать внешний вид большой и малой берцовых костей, вторая выглядит подобно тонкой, спирально закрученной спице с тремя гранями, которая прикреплена к первой с наружной стороны.
Однако это совсем не значит, что малая берцовая кость неважна, так как именно она участвует в образовании таких частей нижней конечности, как голень и голеностопный сустав.
Из-за анатомических особенностей этой части костной системы человека перелом малой берцовой кости — одно из наиболее частых происшествий. С чем это связано, как лечат такие повреждения?
к содержанию ↑
Общее описание травмы
Зачастую, если на ногу в определенном направлении воздействовала сильная нагрузка, перелом малоберцовой кости может произойти одновременно с нарушением анатомической целости большой берцовой кости. В более широком смысле название такой травмы — перелом голени.
В медицине существует классификация, согласно которой такой перелом подразделяют на два типа:
- прямой (может называться бамперным);
- непрямой.
В первом случае вылечить травму гораздо легче, так как при поражении не происходит смещения обломков, а значит, и осколков костной структуры не так много.
Что же касается травматического воздействия непрямого типа, за переломом малой берцовой кости последует появление определенного количества осколков, а это не самый благоприятный фактор.
Такая проблема происходит, когда основное тело кости прокручивается вдоль оси навстречу месту удара. При этом повреждение может затронуть большую часть нижней конечности.
При переломе непрямого типа существует риск смещения относительно друг друга костных структур, так как в ране оказываются многочисленные обломки, направленные в разные стороны.
Опасность перелома малой берцовой кости заключается в риске осложнений, каковыми могут стать повреждение или полное нарушение функций нерва, проходящего в зоне этой части скелета. Результатом такого осложнения может оказаться полная потеря конечностью работоспособности.
к содержанию ↑
Возможные причины
Очевидно, что перелому малоберцовой кости предшествует силовое воздействие на нижнюю конечность, которое оказывается слишком мощным для человеческого тела.
В числе самых распространенных факторов, которые могут стать причиной травмы, выделяют несколько:
- падение с сильным ударом ногой;
- столкновение с преградой;
- удар по ноге тяжелым предметом;
- неудачное падение во время бега или прыжка.
Количество пациентов с такой травмой в больницах увеличивается с приходом зимы и сопутствующего ей гололеда. Как правило, у тех, кто неудачно поскользнулся, повреждены обе кости. Если более крупная и сильная из них почти не пострадала, то лечение перелома малой берцовой кости займет не так много времени.
Логично, что и риск осложнений, в частности смещение обломков и развитие гнойно-некротического процесса, в этом случае будет сводиться к минимуму.
к содержанию ↑
Ключевые симптомы
Чтобы определить, что произошел именно описанный вид травмы, не требуется особых медицинских знаний, а уж врач, к которому вы попадете с первыми симптомами, даже по внешнему виду сможет поставить примерный диагноз.
Симптомы, которые сообщат вам о переломе малоберцовой кости со смещением, следующие:
- заметное смещение костей;
- невыносимый болевой синдром, возникающий при попытке встать на поврежденную ногу;
- сильная отечность;
- гематомы;
- видимое отличие поврежденной ноги от здоровой: конечность может быть сильно вывернута или визуально короче на пару сантиметров.
Перелом малой берцовой кости без смещения определить сложнее: ось ее остается на месте, поэтому человек может вращать в разные стороны поврежденной ногой. Если при этом большая берцовая кость не повреждена, то можно даже опираться на больную ногу, причем довольно прочно.
к содержанию ↑
Диагностика и лечение
Когда пострадавший попадает к травматологу, первое, что делает врач, — опрашивает его на предмет симптомов. Кроме того, доктор выясняет все обстоятельства, которые могли вызвать травму.
Это важно для определения силы и направления удара, для дальнейшего изучения отличительных особенностей самого перелома.
Следующий этап — пальпация, то есть ручной осмотр пациента. Выполняя эту процедуру, врач должен быть предельно осторожен и чуток к пациенту, чтобы не причинить еще большей боли.
Далее пациент получает направление на рентгенографическое исследование в двух проекциях. Результаты этого обследования дают полную картину травмы и позволяют поставить точный диагноз. Этот этап может быть осложнен некоторыми дополнительными факторами, в числе которых можно назвать:
- образование переломов в соединениях между ребрами;
- повреждение верхней части на голени, влекущее за собой нарушение кровоснабжения в этом участке, а затем иннервацию.
В большинстве случаев врачи без труда после постановки диагноза могут предложить подходящую схему лечения. Исключения составляют ситуации, когда имеет место образование обломков костных структур или смещение. Однако разница будет заключаться лишь во времени, которое потребуется для полного восстановления пострадавшей ноги.
Чтобы обломки кости при переломе со смещением не двигались, на пострадавшую часть конечности врач накладывает гипсовую повязку. При этом гипс должен зафиксировать ногу так, чтобы конечность не смещалась в стороны.
Иногда, в отдельных (как правило, особо сложных) случаях может возникнуть риск смещения фрагментов берцовых костей — большой и малой. Тогда перед наложением гипса необходимо откорректировать положение костей, добившись их фиксации в правильном положении.
Существует две методики для этой процедуры:
- восстановление при помощи надкостных пластинок, которое актуально при переломе из-за поперечного удара;
- введение спиц над и под образовавшимся разрывом для фиксации всех фрагментов в нужном положении, для расширения участка восстановления, применяется при ударных воздействиях другого типа.
Если врач считает, что основной терапии необходима дополнительная поддержка, то может порекомендовать пройти курс физиотерапевтических процедур, которые позволят закрепить полученные результаты.
Кроме того, для укрепления мышечной системы, которая в процессе лечения и восстановления задействуется более активно, назначается курс массажных процедур.
к содержанию ↑
Реабилитационный период
Реабилитационные процедуры играют очень важную роль в процессе восстановления после перелома. Если не включить их в список мер по оздоровлению, то время, требующееся организму для полного излечения, значительно увеличится. Кроме того, игнорирование реабилитации влечет за собой риск возникновения тех или иных осложнений.
Время ношения гипсовой повязки в среднем составляет от двух до трех месяцев. Соответственно, после ее снятия можно сразу же заниматься реабилитационной терапией. В первую очередь это курс лечебных упражнений для восстановления мышечных структур и естественного тока крови.
Лечебная физкультура может выполняться дома, однако если у пациента возникают сложности с тем или иным упражнением, его нахождение в стационаре обязательно.
Даже если ваш случай подходит под рекомендации того или иного комплекса упражнений, описанного в Интернете, не стоит выбирать его самостоятельно, так как для каждого пациента вариации должны быть подобраны индивидуально. Учитывается состояние на данный момент, тяжесть залеченного повреждения и ряд других факторов.
Восстановительный период может продлиться около двух – трех месяцев. Все зависит от того, насколько сильным было повреждение. После перелома со смещением может потребоваться больше времени — около шести месяцев и более.
Главное условие, которое будет способствовать скорейшему выздоровлению и восстановлению, — это позитивный настрой, который не менее важен, чем выполнение всех предписаний лечащего врача.
Помните о том, что самолечение при тяжелой травме — далеко не самый разумный выбор, поэтому не откладывайте поход к специалисту на длительное время.
Источник
Берцовые кости – малая и большая, составляют опорную основу ноги на участке голени. Несмотря на высокую нагрузку, травмы с переломами этих костей встречаются не так уж часто – примерно в 10 случаях на 100 переломов. Чаще всего, берцовые кости ломаются примерно посередине, но могут возникать и другие ситуации, например, переломы мыщелков, межмыщелкового бугорка большой берцовой кости и переломы лодыжки – внутренние и наружные. Такие переломы могут нанести существенный вред здоровью людей.
Типы переломов костей голени
Перелом берцовой кости, в зависимости от того, какая ее часть травмирована, может быть:
- Частичным. В этом случае, вред организму минимален — ломается только тело кости, надкостница остается целой, а геометрия ноги не нарушается;
- Полным. Происходит полное нарушение целостности берцовой кости или их обеих;
- Закрытым;
- Открытым. Смещенные отломки костей рвут внутренние ткани и, выходя наружу, наносят существенный вред здоровью.
Помимо этого, различают переломы стабильные, наносящие минимум вреда здоровью и со смещением. В первом случае, отломки сохраняют осевое соотношение, во втором оно нарушено. Отломки могут сдвинуться в стороны по отношению друг к другу:
- Под углом – между продольными осями отломков возникает угол отличный от 180˚;
- В стороны – отломки, как бы расходятся от первоначальной оси;
- В продольном направлении;
- Винтовым образом – нижний отломок берцовой кости поворачивается по оси. При этом, нога выворачивается вправо или влево.
Признаки перелома берцовых костей
Для установления предварительного диагноза проверяют следующее:
- Подвижность. При попытке пошевелит голень с поломанной костью, ощущается патологическое движение костных отломков. Не пытайтесь это делать самостоятельно, во избежание нанесение дополнительного вреда;
- Крепитация. При легком давлении в области перелома, слышен хруст смещающихся отломков;
- Болевые симптомы – они усиливаются при сколько ни будь существенном давлении на пятку или голень.
Для окончательного диагноза, проводят рентгенографию в нескольких проекциях, а при необходимости определить, какие повреждения внутренних тканей – МРТ или КТ.
Первая помощь
Лучшее, что можно сделать при подозрении перелома голени, вызвать скорую помощь но, если приходится транспортировать пострадавшего самостоятельно нужно знать, как это сделать, не причинив вреда его здоровью. Правила следующие:
- Обезболить любым анальгетиком, лучше внутримышечно. Помимо облегчения боли, это снимет мышечный тонус, что уменьшит риск дальнейшего смещения отломков при сложных переломах;
- Перед транспортировкой, снять обувь (уменьшает отечность) и наложить шину. Подойдет любая дощечка, длиной от пятки до середины бедра. Сначала, ногу вытягивают за пятку, до принятия ей нормального положения, а затем ее приматываю бинтом к шине так, чтобы суставы голеностопа и колена были надежно обездвижены. В крайнем случае, травмированную ногу приматывают к здоровой;
- Организовать холодный компресс на травмированный участок. Он дополнительно обезболит, снизит отечность и риск возникновения обильных гематом;
- Отвезти пациента в травмопункт. Транспортировку следует проводить в горизонтальном положении и крайне аккуратно, не нанося вреда ноге.
В случае перелома открытого, нужно остановить кровотечение тампоном или жгутом, если оно сильное. Жгут накладывают на участок ноги, несколько выше раны.
Лечение
Лечение каждого конкретного случая имеет индивидуальные особенности, зависящие от характера и тяжести травмы. Опишем методы лечения двух основных типов переломов – без смещения и со смещением.
Лечения перелома голени без смещения
Порядок процедур следующий:
- Оказание первой помощи и доставка пациента к травматологу;
- Местная анестезия травмированного участка;
- Фиксация костей гипсовой повязкой – от пятки до верхней трети бедра;
- Проверка правильности положения костей с помощью рентгенографии;
- Контрольный снимок, после недели ношения гипсовой лонгеты;
- Снятие повязки – примерно через 3 месяца;
- Реабилитационные мероприятия на протяжении последующих 3 – 4 недель — физиопроцедуры, массаж и разработка ноги физическими упражнениями.
При отсутствии тяжелых осложнений, полная реабилитация здоровья возможна уже через 4 месяца.
Лечения перелома голени со смещением
В этом случае, процедуры несколько другие:
- Местное обезболивание медпрепаратами;
- Проведение скелетного вытяжения. В пяточную кость монтируют специальную спицу, закрепляют на ней скобу и, через блок, подвешивают на нее груз, который способствует растяжению мышц, не позволяющих провести совмещение костных отломков. В этом положении проводят репозицию и оставляют пациента на вытяжении, на срок необходимый для нароста костной мозоли;
- Процесс образования мозоли периодически контролируют рентгеновскими снимками и, если все идет нормально, примерно на 5 – 6 неделю, вытяжение снимают и накладывают гипсовую лонгету, фиксирующую положение костей;
- После предварительного контроля, снимают гипс (через 2 – 4 месяца) и начинают проводить реабилитационные мероприятия.
Если на контрольном снимке видно, что лечение вытяжением не приносит ожидаемых результатов, восстановить здоровье можно только оперативным лечением.
Операция
Основных хирургических методов сращения берцовых костей четыре – фиксация костей стержнями, шурупами, пластинами и аппаратом Илизарова. Опишем их детальнее.
Стержневая фиксация
Стержень из медицинской стали через разрез на коже, вводят в костный канал таким образом, чтобы один его конец оставался за пределами канала. Таким образом, достигается фиксирование костей. После срастания кости, стержень вынимают.
Пластинчатая фиксация
При условии травмирования зрелых пациентов, возможно применение специальных пластин. Их, через заранее приготовленные отверстия, саморезами прикручивают к костям, таким образом фиксируя их положение на время срастания.
Эта метода не подходит детям, у которых она может привести к травмированию надкостницы и нарушению роста костной ткани.
Фиксация саморезами
В случае продольных угловых переломов, кости можно зафиксировать, соединив их саморезами, которые после регенерации тканей удаляют.
Фиксация при помощи приспособления Илизарова
Это приспособление (см. фото 1) представляет собой жесткий наружный каркас, собранный на спицах, вставленных в отверстия отломков кости и выведенных наружу. Таким образом, достигается жесткая фиксация, причем положение отломков можно регулировать.
Фото 1
Сроки послеоперационного восстановления
В случае применения саморезов, пластин или спиц, сразу после операции, можно нагружать конечность на четверть массы тела, а на третьей неделе можно начинать ходить на костылях. Нагрузки, начиная с малых, постепенно увеличивают на 6 – 11 неделе, в зависимости от сложности травмы. Промежуточный контроль лечения проводят на 5, 10 и 15 неделе и, по его показаниям, определяют возможность снятия фиксаторов и возобновления полной нагрузки. Как правило, это происходит в течение полутора –двух лет.
В случае проведения операции по установке аппарата Илизарова на малую или большую берцовые кости, сращение происходит значительно скорее – полная реабилитация здоровья возможна уже через 4 месяца, а в случае лечения малой берцовой кости, даже немного раньше.
Осложнения
Перелом берцовой кости, довольно плохо срастается, поэтому нередко возникают осложнения. Чаще всего, они сопутствуют переломам берцовых костей на участке голеностопа и коленного сустава, однако даже их перелом на среднем участке нередко приводит к осложнениям:
- Травмирование внутренних тканей – сосудов, нервных окончаний, мышечных волокон, сухожилий и связок;
- Проникновение, даже малой части жировой ткани в сосуды, вызывает нарушения кровообращения;
- Укорочение или деградация краев отломков вследствие инфицирования раны;
- Нарушение естественных соотношений конечности;
- Возникновение ложного сустава.
Если сращение костей проводится при помощи аппарата Илизарова, при его установке возможно повреждение нервных окончаний и малых сосудов. Кроме того, спицы – являются хроническим очагом инфицирования, что при ненадлежащем уходе может привести к нагноениям, а неверная фиксация или несвоевременная корректировка аппарата Изизарова, часто оканчивается деформированием травмированной конечности.
Почти всегда, особенно если произошел перелом большой берцовой кости, после лечения, травмированный страдает хроническими болями в голени, в суставах голеностопа и колена.
Для сведения к минимуму негативных последствий, нужно следить за гигиеной и строго соблюдать режим иммобилизации, особенно на раннем этапе лечения. Реабилитация перелома, как малой, так и большой берцовых костей, занимает длительный период времени – около полугода в простых случаях, а при существенных смещениях или переломах открытого типа, может потребоваться год и даже больше. И в течение всего этого времени приходится неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего ортопеда. Конечно, это приносит существенные неудобства, но альтернатива еще хуже – инвалидность, а иногда и потеря части конечности.
В ускоренном ритме современной жизни никто не застрахован от различных травм, в том числе и от переломов. Досадная ситуация может произойти с любым человеком и в любом возрасте. Травму получают внезапно за несколько секунд, а лечение, к сожалению, будет довольно продолжительным. Но более длительный срок, несколько месяцев — это время восстановления. Реабилитация после перелома малой берцовой кости, также требует определенный период. Главное помнить о том, что обязательно нужно выполнять все предписания врачей, не лениться, и тогда функциональность конечности обязательно восстановится.
Как это бывает
Одна из распространенных травм ноги – перелом малой берцовой кости. Она находится с внешней стороны ноги от лодыжки до колена. Эта кость берет на себя до четверти веса тела, травма возможна во время прыжков, падений или аварии.
При получении такой травмы, больного необходимо доставить на скорой помощи в травмпункт или больницу. Там пострадавшему сделают рентген поврежденной ноги и наложат гипс на несколько недель или даже месяцев, в зависимости от характера перелома.
По окончании срока обязательно делают контрольный снимок, чтобы удостоверится, что кости срослись правильно, гипс снимают. Следующий этап трудный и длительный – реабилитация.
Восстановление после перелома малой берцовой кости
Но вот гипс после лечения перелома малой берцовой кости снят, и настает период реабилитации. Самое главное правило в этом периоде – строго соблюдать все рекомендации и предписания врача. Восстановительный срок зависит от следующих факторов:
- возраст травмируемого и пол;
- вид и степень тяжести травмы;
- процент повреждения кости;
- дополнительные и сопутствующие повреждения;
- возможные дополнительные хирургические операции или отсутствие их;
- серьезный настрой пациента на скорейшее выздоровление.
В комплекс реабилитации входят несколько важных этапов, которые нельзя игнорировать:
- сбалансирование питание, направленное на скорейшее восстановление организма;
- прием витаминов, препаратов кальция при рекомендации врача, для ускорения процессов срастания костей;
- теплые ванны;
- массаж сначала щадящий, затем интенсивный, для восстановления мышц, улучшения и восстановления кровотока;
- применение различных лечебных мазей и кремов;
- курсы физиолечения, которые могут начинаться еще на последних неделях ношения гипса;
- ЛФК – лечебная физкультура позволяет полностью восстановить ногу, постепенно разработать утраченные возможности.
Питание при реабилитации
Всем известно, что когда человек более, то особенно важно сбалансировать правильно его режим питания. В данном случае, при переломе, больному надо включать в рацион большое количество продуктов содержащих кальций: творог, молоко, сыр, кефир.
Очень рекомендованы в этот период сардины и лососевые в консервах, благодаря возможности употреблять в пищу их мягкие кости. Миндаль обязательно ускорит процессы сращивания костей, так как содержит много кальция.
Витамины при переломе
Нельзя забывать о мелочах, как многим может показаться, витамины – важная составляющая для скорейшего выздоровления. Если доктор рекомендует прием витаминов с повышенным содержанием кальция, то обязательно надо их приобрести.
Прекрасно ускоряет восстановительный процесс всем известное мумие – оно увеличивает скорость образования костной мозоли и мягких тканей при открытом переломе. А это является главной целью при сращивании перелома.
Восстанавливающие лечебные ванны
Теплые (+360С) лечебные ванны дают хороший эффект в самом начале реабилитации, когда после снятия гипса, мышцы ослабевшие, и присутствуют сильные боли. Теплая вода расслабляет мышцы, снимает спазмы. Достаточно на 10-20 минут погружать ногу в воду и пытаться выполнять несложные движения:
- небольшие амплитудные движения;
- вращения или сгибания ногой;
- шевеление пальцами ноги.
Массаж после перелома
Лечебный массаж в несколько раз ускоряет процессы восстановления в конечности:
- быстрей сходят отеки, нормализуется и улучшается кровообращение;
- устраняется угроза атрофических процессов;
- возможные контрактуры (ограниченность в движении) с помощью массажа разрабатываются и уходят или остаются на минимуме.
Первые массажи, как правило, поверхностные и легкие, состоят из поглаживающих движений. С каждым днем интенсивность массажа усиливается, принимает разогревающий характер. На последних этапах массаж проводится энергично и сочетается с лечебной физкультурой.
Крем и мазь после перелома
Основная задача гелей, мазей или кремов при восстановлении после перелома малой берцовой кости это доставить необходимые лекарственные составляющие к конкретному больному месту. Систематическое применение мазей помогает увеличить концентрацию лекарства в конкретной болевой точке и добиться лечебного эффекта. Благодаря кремам и мазям:
- уменьшается болевой синдром;
- спадает быстрей отек;
- улучшается обмен веществ, и пропадают гематомы;
Врач, учитывая каждый конкретный случай, может предложить мази:
- противоотечные или анальгизирующие — снимают боль и отеки;
- восстанавливающие – усиливают регенерацию тканей и кровообращение;
- противовоспалительные – ускоряют снятие воспаления и способствуют заживлению;
- согревающие – усиливают кровоток местно, улучшают метаболизм и снимаю боли;
- легкие гормональные – снимают отеки, ускоряют регенерацию.
Мази и кремы часто применяют в сочетании с массажем и физиолечением:
- в сочетании с массажем эффект кремов увеличивается, благодаря активному втиранию в кожу;
- в сочетании с физио, действие мазей становится эффективнее в разы.
Восстанавливающее физиолечение
Один из значимых этапов восстановления – физиопроцедуры. Это может стать УВЧ или Луч, или любое другое Физио, которое выпишет доктор. Это лечение сосредоточено местно на конкретной болевой точке, и оно позволяет:
- ускорить процессы сращивания костей и заживления;
- снять многонедельные отеки, боли;
- улучшить, возобновить кровоток;
- сократить и расслабить спазмы мышц.
Реабилитация при помощи ЛФК
Реабилитация после перелома малоберцовой кости всегда включает в себя самую главную составляющую — это специальный комплекс лечебной физкультуры. Он разработан и направлен на конкретную группу мышц и костей, которые необходимо разрабатывать при конкретной травме. ЛФК начинается всегда с восстановления анатомической подвижности конечности, укрепления мышц и повышения их тонуса. Минимальные нагрузки постепенно дополняются упражнениями с большими нагрузками и увеличением амплитуд, количеством повторов. Эффективны на практике следующие упражнения:
- Ходьба по комнате в течение 5 минут. В последствии с положительной динамикой выздоровления, продолжительность ходьбы можно увеличивать постепенно с каждым днем, предварительно консультируясь с доктором.
- Отведение в сторону ноги под 30 градусов, на 5-6 секунд удерживать, 10 повторов.
- Вращение стопы влево и вправо по 10 раз.
- Махи ногой назад, потом вперед, по 10 раз.
- Из положения, стоя медленно и аккуратно подниматься на носочки (на двух!) ногах.
- Упражнения, лежа на спине: поднятие прямых ног, велосипед, ножницы, вращение стоп.
При положительной динамике восстановления конечности, возможно, добавлять в ЛФК упражнения с незначительными нагрузками, и с различными тренажерами, включать более сложные упражнения и увеличивать количество повторов.
На более поздних сроках реабилитации положительную динамику дают ежедневные прогулки, по хорошо асфальтированным дорожкам, паркам. Во время прогулок не только прекрасно разрабатывается малая берцовая кость, и восстанавливаются мышцы, но и весь организм получает необходимые и полезные кардио нагрузки. Это особенно полезно для организма после долгого бездействия больного в загипсованном состоянии.
В отдельных случаях заключительным этапам реабилитации может быть посещение специализированного санатория, где будет предоставлен полный необходимый комплекс для окончательного выздоровления и закрепления долгой и стойкой ремиссии.
Итак, на основании вышеизложенного, при переломе малой берцовой кости, очень важно не только пройти весь курc лечения в гипсе, но и набраться терпения для дальнейшего восстановления. Комплексная реабилитация, несмотря на длительность, обязательно даст свой позитивный результат, предупредит и избавит от возникновения осложнений, контрактур. И вполне возможно, что через несколько лет о травме человек даже не вспомнит.
Источник