Последствия переломов костей ступни
Перелом ступни – это очень частая, но опасная травма, которая снижает двигательную активность любого лица. Бывает, что она не восстанавливается вообще. О том, что это за травма, какой она бывает и как лечиться – расскажем далее.
Анатомия стопы
Нижняя часть конечности называется медиками ступней. А та ее часть, которой человек касается земли, считается подошвой. Всего в данную часть конечности входит 19 мышц. Благодаря их активному взаимодействию больной ходит. А двигаться пальцам нижних конечностей помогают мышцы подошвы.
Виды переломов
Часто больной спрашивает врача о том, какие переломы стопы бывают. Условно все эти повреждения разделяются на следующие типы.
Сюда входят нарушения со смещением костных остатков и без него.
А еще в данную категорию входят:
- Открытые переломы стопы. У человека сильно идет кровь, видны костные остатки, рана легко инфицируется, развиваются серьезные недуги.
- Закрытые переломы стопы.
Также нарушения бывают:
- косыми;
- оскольчатыми;
- поперечными;
- фрагментными.
Боль вызывают сломанные:
- Кубовидные, ладьевидные кости. Основным признаком такого перелома стопы считается падение на нижнюю конечность крупного груза или наезд на нее машиной. Выявить такое нарушение на ранней стадии сложно, т. к. двигательная активность у человека остается на прежнем уровне.
- Пяточные, таранные кости.
- Клиновидные кости.
- Кости предплюсны, плюсны.
- Фаланги нижних конечностей.
Переломы костей предплюсны
Данные косточки также сломать легко. Этому способствует сильное травмирование пальцев ног. Некоторые пациенты даже не замечают того, что их пальцы травмированы, поэтому они продолжают активно двигаться, работать.
Переломы плюсневых костей
Такие ушибы случаются часто. Этому способствуют удары по ногам тяжелым предметом или сильное их сдавливание. Причем обычно повреждается не одна, а несколько косточек одновременно.
Переломы со смещением или без
Со смещением переломы ступни вызывает боковая нагрузка. Именно она изменяет положение и целостность косточек. Восстанавливаться после такой травмы придется длительное время.
Помимо этого, такие нарушения провоцируют прыжки с большой высоты и приземление на пятки, падение на ногу тяжелого большого предмета.
Но помните: от такого падения страдают не все кости ступни, а лишь некоторые из них.
Симптоматика при переломе плюсневой кости
У человека с переломом костей возникают следующие симптомы:
- отекает стопа, подошва;
- болят конечности, но обычно этот признак характерен при ушибах 2–3 костей. А еще у человека возникают кровоизлияния, боль при ощупывании больной зоны. При переломе стопы наступить на ногу или совершать ей движения гражданин не может.
Симптоматика при переломе костей предплюсны
Если же у человека травмирован именно этот отдел, то он даже не может нормально подвигать стопой. При этом на поврежденных пальцах образуется отечность, синева, под ногтями формируются гематомы.
Как выяснить, что есть смещение
Самостоятельно определить-то, сломаны ли у человека кости стопы, очень трудно.
Но если у него сломаны кости стопы, то у него будут следующие симптомы.
- сильная боль;
- стопа быстро отечет;
- исказится положение костей стопы.
Независимо от того, есть ли первые признаки перелома ступни у пациента или нет, но ему все равно стоит обратиться к специалисту. Он поможет понять то, как определить определенный перелом ступни.
Причины повреждения
К переломам костей стопы приводят:
- прыжки с большой высоты;
- падения на ноги крупных предметов;
- резкие движения.
При таких ушибах больного беспокоят резкие боли, поэтому после такого ушиба идет длительный период восстановления.
Основные симптомы и признаки переломов костей стопы
Перелом стопы или ноги характеризуется такими признаками.
У человека обычно:
- нога принимает нехарактерное положение;
- отекают ступня, голеностопный сустав;
- болит в ноге, в связках;
- визуально кажется меньше большой палец;
- краснеет лодыжка, появляются кровоизлияния;
- резко снижается подвижность;
- возникает резкое онемение, нога начинает холодеть.
Вышеописанные признаки при переломе ноги или конечности возникают редко.
Первая помощь при переломах костей стопы
Первоначально пострадавшего нужно отвести в больницу. Но перед этим человеку с переломом стопы стоит оказать первую помощь.
А если родственники задаются вопросом о том, как оказать помощь пострадавшему со сломанными костями стопы, то им требуется:
- Ограничить его подвижность. Для этого под сломанную ногу можно положить небольшую подушку.
- Наложить холодный компресс. Родственникам пациента можно взять в руки пакет, положить туда 2–3 кусочка льда, завернуть в платок, приложить к проблемной зоне. Удерживать компресс требуется 10–15 минут. Далее нужно сделать 5-и минутный перерыв и повторить процедуру заново.
- Наложить бинт, но не тугой.
В травмпункте человеку с переломом стопы должны сделать рентген, поставить диагноз, назначить грамотное лечение. Причем рентген делают в нескольких проекциях. Только так можно определить тип повреждения.
При этом медик осматривает поврежденную конечность, выявляет механизм травмирования.
Лечение
Лечебные процедуры зависят от того, какой ушиб человек получил.
Сломанные плюсневые кости пациенту требуется только зафиксировать. Делается это бандажом или медицинской обувью.
При легком ушибе пациенту только требуется снизить нагрузку и ходить, опираясь на костыли или трость.
Помните: для обездвиживания конечности накладывают гипс. При сложных ушибах ему делают хирургическую операцию.
Переломы без смещения
При переломе стопы без смещения пациенту нужна иммобилизация, поэтому ему накладывают гипс. Причем его накладывают не только на проблемную зону, но и на два соседних сустава, т. е. до средней трети голени. В 1 неделю пациенту необходимо соблюдать постельный режим.
Переломы со смещением
При переломе со смещением врач вначале составляет сломанные обломки, фиксирует их в конечном положении, которое должно быть максимально приближено к анатомическому.
Причем остатки косточек сопоставляются несколькими способами, и зависит способ от типа повреждения:
- Закрытым способом. Такой метод используют в том случае, если кожные покровы на месте повреждения не нарушены. При таком сопоставлении хирург и его ассистент разводят костные обломки в стороны до образования между ними большой щели. Далее костные обломки сводятся вместе, фиксируются гипсовой повязкой. Но есть у данного способа и один недостаток. Иногда остатки костей сращиваются неверно.
- Открытым способом. Пациенту проводят хирургическую операцию. Делают операцию при травмировании нескольких костей или наличии у больного осколков. При этом пациенту вставляют в поврежденную конечность спицы, винты, пластины. Они надежно фиксируют осколки. Этот способ также обладает некоторыми недостатками. У пациента может развиться инфекция, остеомиелит. Но антисептики и асептики помогают избавиться от этих недостатков.
Открытые повреждения очень трудно лечить.
Обязательно пациенту проводится антибактериальная терапия. Она снижает риск появления гноя в ране, развития инфекции. А далее медик сможет ответить на вопрос пациента о том, сколько заживает перелом ступни ноги, и сможет ли он вообще зажить.
Срок лечения
В целом период лечения перелома стопы длится от 3 до 12 недель. Но, а если больной спрашивает о том, сколько заживает, срастается перелом стопы, то ответить на него поможет специалист.
Когда можно снять гипсовую повязку
От типа недуга зависит и период иммобилизации человека.
Если у него:
- изолированный перелом заднего отростка стопы, то иммобилизация длится 1,5 месяца;
- повреждены кости плюсны, то иммобилизация длится 1,5 месяца;
- повреждены кости предплюсны, то иммобилизация длится 1 месяц. Но при сильном смещении иммобилизация длится 6 месяцев;
- повреждена шейка или тело таранной кости, то гипс носят 3 месяца;
- повреждены фаланги пальцев, то гипс носят 6 недель.
А если человек задается вопросом о том, сколько ходить в гипсе при клиновидном переломе костей стопы, то этот вопрос ему лучше задать медику.
Если пациент выполняет все рекомендации врача, то ступня у него заживет быстро и задаваться вопросом о том, сколько носить гипс при переломе стопы без смещения, ему не требуется.
Период реабилитации
Активность в конечности восстанавливается быстро. Главное выполнять следующие рекомендации.
Пациент должен:
- Не торопиться принимать вертикальное положение. Это правило касается тех пациентов, кто будет иммобилизован 6 недель. После иммобилизации человеку после перелома стопы следует 2 недели ходить, опираясь на костыли. Но если он был иммобилизован недолго, то приступать к физической активности можно сразу после разрешения врача.
- Держать нижние конечности в теплой воде. В нее можно добавить лечебную травку и морскую соль. Такие ванны укрепляют косточки, оказывают легкое успокаивающее воздействие.
- Посещать специализированного массажиста.
- Перейти на правильное питание. Именно пища делает кости твердыми. Отдать предпочтение лучше пище, в которой много витаминов и кальция.
- Понемногу ходить. Но после избавления от гипсовой повязки сразу и много двигаться нельзя. О том, сколько нельзя наступать на ступни должен сказать медик. Пациенту можно лишь 3 раза в сутки совершать кратковременные прогулки. Постепенно дистанцию можно увеличивать.
- Использовать ортопедические стельки. Они предотвращают расхождение костей, плоскостопие.
- Отдать предпочтение обуви, рекомендованной ортопедом. Носится она 6 месяцев.
На полное восстановление активности потребуется 3–4 недели.
При появлении осложнений период восстановления затягивается на 2–3 месяца. Перелом костей свода стопы считается медиками серьезным. Переходить к активному спорту следует через 4 месяца.
Физиотерапия
Она помогает снизить период восстановления пациента.
Почему же используют именно ее?
Все просто. Она:
- помогает при многих недугах;
- назначается людьми разных возрастных категорий;
- не провоцирует развитие аллергической реакции, привыкания;
- оказывает мягкое воздействие;
- редко вызывает тяжелые недуги.
Используются медицинские процедуры, помогающие прогреть проблемную зону изнутри.
Вначале пациенту назначают:
- УВЧ. Процедуру делают на 2 день. Сеанс длится 15 минут. Электромагнитное поле помогает расширить сосуды, усиливает приток крови к проблемному месту, устраняет боли, отеки.
- Магнитотерапию. Такие процедуры помогают улучшить обменные процессы, помогают восстановить целостность косточек. Делается 10–15 сеансов.
- Электрофорез. Такие процедуры отлично устраняют боль. Во время сеанса специалист закрепляет электромагнитные пластины над проблемным местом. Но обязательно пластины нужно предварительно смочить в новокаине. Так лекарственный препарат лучше проникнет к поврежденной области, устранит боль. Сделать нужно 15 сеансов по 15 до 20 минут.
- Интерференционные токи. Они помогают избавиться неприятных признаков. А еще токи создают ритмические микроимпульсы, которые усиливают приток крови и нейтрализуют застои.
- Лампу Соллюкс. Во время процедуры прибор выделяет инфракрасный цвет. Он оказывает положительное воздействие на весь организм. Такой прибор отлично прогревает ткани, ускоряет обмен веществ в них, кровообращение. После такой процедуры отек и синяки сходят.
ЛФК после перелома
Снизить период восстановления человека с переломом костей стопы и иных небольших косточек помогает и лечебно-гимнастические занятия. А еще они укрепляют мышцы, тонизируют их. Первоначально лечебный комплекс желательно выполнять под присмотром специалиста. Нагрузка должна быть минимальной. Постепенно нагрузку можно увеличивать. Но об этом должен сказать также специалист. Только так пациент не навредит себе.
Больному можно делать следующие упражнения.
Он должен:
- Лечь на спину или сесть, согнуть колени, сгибать и разгибать пальцы. Вначале движения должны быть активными, а затем пассивными, т. е. сгибания нужно делать с помощью пальцев рук или пальцев массажиста. Сделать нужно 10–15 движений.
- Принять тоже исходное положение. Теперь ему требуется сделать тыльное и подошвенное сгибание стопы. Сделать нужно 10 движений.
- Прилечь на спину или сесть, одну ногу положить на другую. Теперь ему требуется выполнять круговые движения в полусогнутом суставе. Сделать нужно 10–12 движений.
- Лечь на спину, выполнить тыльное сгибание стопы. Движения можно постепенно увеличивать. Помочь себе можно тесьмой с петлей. Движения нужно сделать 10 раз.
- Принять тоже исходное положение, согнуть колени, пытаться пальцами захватить предметы. Сделать нужно 10–12 движений.
- Принять тоже исходное положение, выполнить поворот стопы вовнутрь, наружу. Сделать нужно 10–15 движений в каждую сторону.
- Лечь на спину, положить носки ног один на второй, выполнить тыльное и подошвенное сгибание стопы. Обязательно нужно сопротивляться. Причем движения делаются одной ногой, а сопротивляться нужно второй ногой. Сделать нужно 10–12 движений.
- Лечь на спину, сесть, согнуть ноги, схватить стопами мяч. Сделать нужно 10–15 движений.
- Сесть или встать, покатать кончиками пальцев стопы набивной мяч. Сделать нужно 10–12 движений.
- Сесть, положить больную ногу на каталку, выполнить активные сгибания здоровой ногой и пассивные — проблемной конечностью. Сделать нужно 15 движений.
- Лечь на спину, сесть, положить стопу на педальный аппарат, посгибать стопы с сопротивлением. Делается 10–12 движений.
- Принять тоже исходное положение, попробовать отбивать кончиками больной ноги небольшой мячик. Сделать нужно 10–15 движений.
- Сесть, встать, положить руки на гимнастическую стенку, носки ног повернуть вовнутрь, слегка приподнять внутренний свод стопы, но тяжесть тела нужно переносить на внешнюю сторону стопы. Делается 12–15 движений.
- Встать на 2–3 ступеньку гимнастического снаряда, схватить ступеньку, расположенную на уровне груди, слегка пружинить на носках, а пятку опускать ниже. Сделать нужно 12–15 движений.
- Встать около гимнастического снаряда, переминать ногами первую ступеньку. Сделать нужно 15–20 движений.
Данные упражнения можно делать при любом ушибе нижних конечностей, но только после консультации со специалистом.
Массаж стопы после перелома
Во время восстановления массаж очень важен.
Он:
- помогает разогреть атрофированные мышцы, ткани, укрепить сосуды;
- тонизирует мышцы, делает их более эластичными;
- восстанавливает подвижность в поврежденной области;
- устраняет застои;
- повышает общую подвижность конечностей.
Подытожим: предотвратить травмирование нижних конечностей просто. Главное соблюдать безопасность при занятии той или иной деятельностью. Не стоит рисковать своей жизнью и своим здоровьем. Плата за такой риск может быть очень высокой.
Источник
Опорно-двигательный аппарат человека – сложная система, для полноценного функционирования которой важна целостность каждого элемента. Из-за постоянных нагрузок стопа наиболее уязвима перед внешними физическими воздействиями, собственным весом, избыточным мышечным напряжением. Травмы этой части тела относятся к разряду распространенных повреждений. Чаще других ломается пятая плюсневая кость, но могут разрушаться и остальные четыре. От того, насколько точно и своевременно поставлен диагноз, зависит успешность лечения, скорость возвращения нормальной двигательной активности пациента.
Классификация травм и причины повреждения стопы
Ступня человека – сложная, многофункциональная конструкция. Она состоит из 26 костей, связанных между собой с помощью суставов, хрящей, связок, мышц и сухожилий. Такое строение делает стопу гибкой, позволяет оптимально распределять массу при передвижении. Обеспечивает необходимую амортизацию.
Эта часть скелета делится три части:
- предплюсну, состоящую из пяточной, ладьевидной, таранной, кубовидной и трех клиновидных костей;
- плюсну, в которую входят пять костей, различающихся по длине и толщине;
- пальцы, четыре из которых включает три фаланги, большой палец состоит из двух фаланг.
Из-за относительной хрупкости в сочетании со значительными повседневными нагрузками, элементы стопы ломаются достаточно легко. Например, переломы костей предплюсны чаще обусловлены неудачным приземлением с высоты на внутреннюю часть стопы.
Большинство разрушений ступни приходится на ее центральную зону. У взрослых в 56% случаев страдает 5 плюсна. Много фиксируется переломов 4 плюсневой кости и третьей. 1 и 2 плюсны ломаются реже.
У детей младше 5 лет, напротив, обычно диагностируют разрушение первой косточки. Перелом четвертой плюсневой кости у ребенка или подростка чаще происходит во время легкоатлетических тренировок.
Разновидностей подобных травм много. Они классифицируются по разным показателям. В зависимости от причин получения повреждения, выделяют травматический и стрессовый перелом плюсневой кости.
К первой группе относятся разрушения, возникшие при прямом физическом воздействии на конечность. Они бывают открытыми (с разрывом кожи и мягких тканей) либо закрытыми.
Получить подобное повреждение возможно в результате:
- неудачного прыжка;
- ДТП;
- сильного удара по стопе массивным предметом;
- подворачивания щиколотки с выворотом ступни в сторону. Таким травмированиям особенно подвержены женщины, любящие тесную обувь на высоких каблуках.
Стрессовые трещины появляются после длительных статичных нагрузок. Они характерны для спортсменов, балерин, гимнастов. В отдельную категорию «усталостных» травм выделяют так называемые «маршевые» переломы, происходящие на фоне болезни Дойчлендера. Эта патология, названная по имени врача, впервые описавшего ее симптомы, характерна для военных.
Внимание: в группу риска входят больные остеопорозом или остеопенией, люди с врожденными деформациями конечностей.
По характеру разлома костей плюсны переломы делятся на:
- винтообразные;
- клиновидные;
- оскольчатые;
- косые;
- поперечные.
В зависимости от локализации врачи диагностируют разрушение определенного участка плюсны:
- основания;
- тела (диафиза);
- шейки;
- головки.
Особую опасность представляет перелом Джонса, при котором пятая плюсневая кость разрушается у своего основания. Из-за того, что кровоток в этой части ноги ограничен, ткани недополучают кислород и питательные вещества, возрастает риск некроза.
Отрывной разлом относят к сочетанным травмам. Отделение костного обломка происходит на фоне серьезного растяжения сухожилий, часто сопровождается травмой голеностопа.
Перелом плюсневой кости стопы без смещения
При таких травмах не наблюдается сдвигов либо нахлестов костных отломков, нога сохраняет естественное анатомическое состояние. Повреждения без смещения считаются легкими, хорошо поддаются лечению.
К сложным случаям относится авульсивный перелом с поперечным сломом. Кости при таком разрушении не сдвигаются, но травма сопровождается растяжением сухожилий. Основной акцент делают именно на этом повреждении, не диагностируя своевременно разлом, что провоцирует осложнения.
Со смещением
При разломах со смещением контуры стопы визуально изменяются. Иногда это не заметно, поэтому для получения точной картины повреждения требуется рентгенологическое исследование.
Опасность смещенных переломов заключается в риске внутреннего кровотечения, формирования очагов нагноения в ноге. Отломки при неправильном (либо отсутствующем) лечении могут срастись неправильно. Если это произойдет, больному потребуется сложное оперативное вмешательство.
Диагностика
Диагностировать наличие разлома, степень тяжести и локализацию может только врач-травматолог. После доставления пациента в медучреждение доктор проведет опрос. Необходимо как можно точно описать все обстоятельства получения травмы (при стрессовом характере повреждения — особенности профессиональной деятельности). Затем следуют визуальный осмотр ступни с пальпацией проблемной области.
Обязательный элемент диагностики — рентгеновский снимок в трех проекциях. В труднораспознаваемых случаях дополнительно назначают МРТ либо КТ. Эти методы используют редко, обычно при сильной отечности, искажающей картину рентгена.
Симптомы
При травматических повреждениях костей плюсны признаки разрушения выражены более ярко. У больного наблюдаются:
- специфический хруст в момент разлома тканей;
- сильная боль;
- визуальная деформация ступни;
- локальное повышение температуры;
- чрезмерная пальцевая подвижность;
- выпирание обломков (если есть их смещение);
- быстро нарастающая отечность;
- ограничение (либо невозможность) самостоятельного передвижения;
- синюшность;
- укорачивание пальца, соединенного со сломанной плюсной (например, при переломе 5 плюсневой кости мизинец выглядит короче).
Симптомы стрессового повреждения несколько отличаются, гематома отсутствует. Человек испытывает боль, которая нарастает во время интенсивных нагрузок, спадает в состоянии покоя. При пальпации болезненность ощущается непосредственно в месте травмы, не распространяется на другие участки стопы. В области большого пальца наблюдается небольшая отечность, развивается хромота.
Даже если у больного сохраняется способность ходить, к врачу нужно обратиться незамедлительно!
Люди зачастую принимают повреждение за ушиб либо растяжение связок, занимается самолечением. В результате трещина превращается в полноценный разлом, развиваются серьезные осложнения в виде формирования костной мозоли, которая нарушает функциональность ноги. Такие состояния требуют гораздо более долгого и сложного лечения.
Диагностика открытого перелома сомнений не вызывает. В месте разлома видны разрывы кожных покровов, торчащие отломки, кровотечение. Пациент не способен переносить вес на поврежденную конечность.
Оказание первой помощи
Успех восстановления полноценной двигательной активности после перелома плюсневой кости во многом зависит от того, насколько грамотно была оказана первая помощь.
При подозрении на повреждение стопы близкие больного должны действовать следующим образом:
- Обездвижить ногу, расположив ее на небольшом возвышении (под голень можно подложить валик из пледа или куртки).
- Дать пострадавшему обезболивающее (например, Кеторол или Анальгин).
- Для уменьшения отека хорошо приложить к ступне лед на 15–20 минут, сделать перерыв 40–60 минут, после допустимо повторить процедуру.
- При разрушениях стрессового характера, ногу нужно замотать эластичным бинтом, наблюдать за цветом дермы, когда кожа начнет белеть либо синеть — ослабить повязку. Если перелом травматический — наложить шину. Стопу следует фиксировать по подошве, тыльной и наружной сторонам. Досточку надо выбрать чуть длиннее ступни.
При смещении отломков недопустимы попытки их самостоятельного вправления!
Когда травма открытая, прежде всего необходимо остановить кровь. Если кровотечение венозное, надо воспользоваться стерильным бинтом. Если артериальное (кровь «бьет» пульсирующим фонтаном) — придется наложить жгут выше места разрыва тканей. Под него следует подсунуть записку с указанием времени его наложения, каждый час ослаблять жгут, корректировать данные в записке.
После оказания первой помощи требуется незамедлительно вызвать «Скорую помощь» либо доставить пациента в ближайший травмпункт.
Лечение
Тактика лечения перелома плюсневой кости зависит от локализации травмы и ее степени тяжести.
Основные методы, которые применяют травматологи:
- наложение гипсовой повязки;
- репозиция отломков закрытым способом (без надрезов);
- остеосинтез — оперативное вмешательство с установкой металлоконструкции для закрепления кусочков плюсны.
При сильном смещении обломков, пациенту предварительно может быть показано скелетное вытяжение с помощью шины. Вне зависимости от выбранного метода требуется иммобилизация конечности.
Перелом плюсневой кости стопы гипс сапожок
Гипс-сапожок используют при таких травмах в большинстве случаев. Накладывают его не только непосредственно на стопу, но и голеностоп, с «захватом» нижней части икры.
Такой фиксатор обеспечивает полную неподвижность костей и совмещенных осколков, ускоряет формирование новых тканей. Во время лечения пациент передвигается с опорой на костыли, на загипсованную ногу приступать нельзя.
Ортез на стопу при травме плюсневых костей
Неосложненные травмы допустимо обездвиживать с помощью ортреза из полимерных материалов. Такое ортопедическое изделие носят, чтобы предотвратить деформацию сустава, снять мышечное напряжение, уменьшить нагрузку на конечность и связки.
При множественных или смещенных переломах использовать ортез нельзя, поскольку он менее надежен, в сравнении с гипсом.
Приспособления имеют разную степень жесткости. В сложных случаях их рекомендуют носить после снятия гипсового сапожка, чтобы постепенно адаптировать поврежденную конечность к повседневной работе.
Лечение народными средствами
Вылечить разрушение костной ткани только народными средствами не получится. Домашние рецепты допустимо применять в качестве вспомогательного, симптоматического лечения.
Хорошо снимают боль, уменьшают отечность компрессы. Для них можно использовать:
- сырой, натертый на мелкой терке картофель;
- голубую глину;
- настой из хвои пихты;
- капустные листья.
Втирать в место повреждения разогревающие мази или масла запрещено! Они активируют кровообращение, приводят к формированию гематом, отечности, усиливают болезненность.
Днем ногу можно бинтовать эластичным бинтом (на ночь его надо снимать). Для внутреннего применения подойдут травяные чаи или отвар окопника. Для приготовления последнего нужно залить столовую ложку размолотого корня стаканом кипящей воды, дать настояться. Когда раствор остынет, его следует процедить, пить по паре чайных ложек три раза в сутки. Общая продолжительность курса — месяц.
Длительность заживления и период реабилитации
Срастание костной ткани и восстановление двигательной функциональности стопы в среднем наступает через 1,5-2 месяца.
Сколько заживает перелом плюсневой кости, зависит от нескольких факторов:
- сложности травмы;
- возрастной категории пациента;
- уровня содержания кальция в крови;
- наличия хронических патологий;
- образа жизни больного.
На скорость выздоровления существенно влияет соблюдение пострадавшим всех клинических рекомендаций.
Переломы пятой плюсневой кости со смещением имеют тенденцию к развитию осложнений. При выборе варианта терапии большую роль играет уровень активности человека до травмирующей ситуации.
Людям, ведущим «сидячую» жизнь, разрешается нагружать конечность не ранее чем спустя 6–8 недель после травмы.
Быстрее всего восстанавливаются спортсмены, которым проводят реконструкцию стопы с пересадкой костной ткани. Они, в большинстве случаев, приступают к восстановительным манипуляциям. Через 14 дней после проведенного вмешательства, спустя месяц — возвращаются к тренировкам с поэтапным наращиванием нагрузок.
Последствия перелома плюсневой кости стопы
Осложнения при подобных травмах связаны с несвоевременным либо неправильным лечением. Некоторые негативные последствия проявляются непосредственно после перелома, другие — спустя несколько лет.
Распространенными последствиями травмы являются:
- хронические боли;
- артрит;
- затруднения при ношении обуви;
- плоскостопие;
- артрозы;
- деформация структуры костной ткани;
- остеопороз;
- быстрая утомляемость не только при ходьбе, но и в статичном положении «стоя».
Неправильное сращивание после перелома пятой плюсневой кости стопы может спровоцировать полное обездвиживание этой части ОДА (опорно-двигательный аппарат). Чтобы избежать осложнений важно правильно пройти реабилитационный период.
Восстановление
Полное восстановление ступни — длительный процесс. Особенно много времени занимает реабилитация после перелома основания пятой плюсневой кости. Иногда полноценное функционирование стопы возвращается только спустя полгода.
Лечение должно быть комплексным. В него входят:
- физиотерапия;
- прием фармацевтических препаратов;
- ЛФК;
- массаж;
- прогревающие ванночки с отварами лекарственных трав;
- специальная диета;
- ношение ортопедических стелек (в первый год после травмы).
Весь процесс восстановления должен проходить под постоянным контролем врача-ортопеда.
В медикаментозное лечение перелома плюсны включают препараты следующих групп:
- обезболивающие (Анальгин, Кеторол, Найз, Ибупрофен);
- диуретики (Верошпирон, Фурасемид) нужны, когда долго держится отек;
- витаминные комплексы с кальцием (Глюконат Кальция, Кальций Д3 Никомед и другие);
- препараты, восстанавливающие хрящи (например, Хондроитин).
К числу наиболее эффективных физиопроцедур при переломах относятся:
- гидровоздействие;
- электрофорез с кальцием;
- фонофорез;
- аппликации из парафина;
- магнитотерапия.
Перечисленные манипуляции направлены на активацию кровотока в проблемной области, ускорение тканевой регенерации.
Существенно приближает выздоровление правильная организация питания в посттравматический период. В рацион необходимо включить продукты богатые витаминами, фосфором и кальцием, легкоусвояемые белки.
Эти вещества в большом количестве содержаться в:
- нежирной говядине;
- фруктах;
- рыбе;
- зелени;
- мясе птицы;
- орехах;
- овсяных хлопьях;
- печени;
- овощах;
- яйцах;
- крольчатине;
- кисломолочных продуктах.
Чтобы не набрать вес из-за ограниченной активности и не перегружать пищеварительную систему, надо меньше есть мучного, сладостей, солений, копченостей, острых и пряных блюд. Лишние килограммы создадут усиленную нагрузку на поврежденную ступню, усложнят срастание тканей. Исключить следует употребление продуктов, препятствующих усвоению кальция. К ним относятся: алкогольные напитки, кофе, «газировки», крепкий чай.
Как разработать стопу после перелома плюсневых костей
Пока не снят гипс, опору на ступню нужно полностью исключить, но необходимо регулярно выполнять упражнения, направленные на поддержание мышечного тонуса.
Для этого подойдет несложная гимнастика:
- сгибать, затем разгибать коленный сустав;
- в положении «лежа» поднимать ягодицы, опираясь на здоровую ногу;
- приподнимать ноги на небольшую высоту;
- «велосипед» (выполнять только не поврежденной конечностью).
После снятия лангетки надо включить в комплекс упражнения, предназначенные для возвращения естественной амплитуды движения ступни:
- сгибать, разгибать пальцы;
- вращать стопы сначала по ходу часовой стрелки, потом — против;
- поднимать, затем опускать стопы, «работая» лодыжкой;
- сесть на стул, расстелить на полу полотенце, пытаться поднять его пальцами ног. Со временем ткань можно заменить на карандаши;
- в положении «лежа» делать перекрестные махи;
- тянуть руками на себя пальцы ног;
- перекатывать стопой теннисный мячик;
- сидя на стуле, приподниматься, перекатываясь с пятки на носочек (постепенно переходя к выполнению этого упражнения из положения «стоя»);
- склонять стопы вправо, затем влево;
- раздвигать-соединять пальцы;
- «зашагивать» на мяч Bosu, спускаться с него.
Занятия, связанные с прыжками или бегом запрещены.
Зарядку надо делать 3–5 раз в день, выполняя каждое упражнение по 15–20 раз. Перегружаться нельзя. Когда ступни устанут, нужно прерваться, затем продолжить.
Лучший способ разработки ноги — обычная ходьба. Пытаться делать шаги надо сразу после снятия гипса. Слишком усердствовать не стоит, но и щадить себя нельзя. В первые несколько дней придется ходить «через боль». Если дискомфорт сильный, допустимо использовать обезболивающие мази (такие, как Диклофенак, Кетонал, Лидокаин). Начинать расхаживание следует с нескольких шажков, постепенно увеличивая пройденное расстояние. Идти надо правильно, перенося вес с пятки на носок.
Ускоряют процесс выздоровления: занятия аква-аэробикой, плавание, езда на велотренажере, массирование проблемной области.
Массаж стопы после перелома плюсневой кости
Такая процедура очень полезна. Она направлена на разработку плюсневых суставов и дистальных фаланг. Массаж снимает отечность, ускоряет клеточную регенерацию. Это происходит благодаря стимуляции кровотока в травмированной зоне, что приводит к насыщению тканей кислородом, питательными веществами.
Проце?