Последствия перелома копчика мкб

Последствия перелома копчика мкб thumbnail

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Симптомы
  4. Лечение
  5. Диагностика
  6. Прогноз
  7. Основные медицинские услуги
  8. Клиники для лечения

Названия

 Название: Перелом копчика.

Перелом копчика
Перелом копчика

Описание

 Перелом копчика. Нарушение целостности костей копчика в результате травматического воздействия. Чаще возникает в результате прямой травмы (удара, падения на ягодицы). Проявляется локальной болезненностью. Пациенты не могут сидеть из-за болей, реже наблюдаются боли при ходьбе. Диагноз выставляется на основании характерного анамнеза, клинической картины и данных рентгенографии. При необходимости назначается КТ. Лечение обычно консервативное. Невозможность стойкой репозиции отломков и длительные боли (кокцигодиния) являются показанием к операции.

Дополнительные факты

 Перелом копчика – травматическое повреждение костей копчика. У детей и подростков такая травма наблюдается чрезвычайно редко, для этого возраста характерны вывихи копчиковых костей. Перелом копчика, как правило, возникает у людей старше 20 лет. Нередко наблюдается сочетание различных повреждений копчика: переломовывихи, разрывы связок в сочетании с переломами костных отростков Причиной обычно становится прямая травма: падение с небольшой высоты на ягодицы или удар в область копчика. Реже копчиковые кости ломаются в процессе тяжелых родов.
 Копчик – нижняя часть позвоночника. Он состоит из 4-5, реже – 3-6 неразвитых позвонков и представляет собой изогнутую пирамиду, основание которой обращено кверху, а верхушка – кпереди и книзу. В детстве и юношестве эти позвонки соединены между собой прослойками хрящевой ткани и достаточно подвижны. По мере взросления копчиковые позвонки обычно срастаются, образуя единую кость. Копчиковая кость соединяется с нижним крестцовым позвонком посредством хрящевого диска, пульпозное ядро в этом диске отсутствует.
 В норме движения в крестцово-копчиковом суставе практически отсутствуют. Единственное исключение – роды, во время которых копчик несколько отклоняется кзади, обеспечивая расширение родовых путей. К передним отделам копчика прикрепляются связки и мышцы, участвующие в функционировании нижних отделов толстого кишечника и мочеполовых органов, в том числе – заднепроходно-копчиковая связка, лобково-копчиковая, подвздошно-копчиковая и копчиковая мышцы.
 С наружной поверхности копчик неплохо защищен большим массивом ягодичных мышц, поэтому его повреждения встречаются достаточно редко. Вокруг копчика расположено большое количество нервных волокон, что может обусловливать боли в отдаленном периоде, особенно – при неправильном сращении костных фрагментов. В большинстве случаев при травмах перелом возникает в области оссифицированного крестцово-копчикового сочленения. Возможен также разрыв синхондрозов между копчиковыми позвонками и смещение позвонков по отношению друг к другу. Истинные переломы копчика (то есть, повреждение самих копчиковых позвонков, а не оссифицированных соединений между ними) выявляются очень редко.

Перелом копчика
Перелом копчика

Симптомы

 Боль в копчике. Запор.

Лечение

 Диагноз выставляется на основании данных рентгенографии копчика. Тонкие косточки копчика, скрытые большим массивом мягких тканей, зачастую не очень четко просматриваются на рентгенограммах, тем более, что линия перелома чаще проходит не по телу копчиковых позвонков, а по крестцово-копчиковому сочленению. Поэтому в сомнительных случаях дополнительно назначают КТ позвоночника, позволяющую лучше детализировать плотные структуры. При влагалищном и ректальном исследовании иногда удается почувствовать крепитацию костных отломков, однако эти исследования без необходимости не проводят, поскольку их информативность невелика, при этом процедура достаточно дискомфортна для больного.
 Тактика лечения зависит от вида перелома. Больные с переломами копчика без смещения наблюдаются в травмпункте. Проводится консервативная терапия, направленная на уменьшение болей, снятие отека и воспаления. Пациентам назначают обезболивающие препараты и постельный режим сроком на 2-3 недели, оптимальное положение – на боку. Если требуется сесть, рекомендуют подкладывать под ягодицы резиновый круг. Следует выбирать пищу, которая не провоцирует запоры, при необходимости нужно принимать слабительные. Анальгетики можно применять не только в виде таблеток, но и в виде ректальных свечей.

Диагностика

 При переломах со смещением пациентов госпитализируют в травматологическое отделение, выполняют анестезию области перелома 2% раствором новокаина, а затем осуществляют репозицию через прямую кишку. Воздействие на отломки должно быть мягким, щадящим, чтобы не травмировать заднюю стенку прямой кишки. В большинстве случаев переломы копчика хорошо репонируются, однако, фрагменты не всегда удерживаются в правильном положении. При возникновении повторного смещения показана операция – удаление дистальной части копчика. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. В послеоперационном периоде назначают анальгетики, антибиотики, ЛФК и физиотерапию.

Прогноз

 Нерепонированные и неправильно сросшиеся переломы со смещением отломка в сторону малого таза у женщин могут затруднять прохождение ребенка по родовым путям. В отдаленном периоде после переломов копчика в отдельных случаях возникает упорный болевой синдром – кокцигодиния. Обычно боли появляются или усиливаются в положении сидя и во время дефекации, но порой ощущаются и без видимой причины, в состоянии покоя. Возможен также дискомфорт, жжение или чувство тяжести в области копчика. Тактика лечения в таких случаях определяется индивидуально.
 На начальном этапе назначают электрофорез с новокаином, УВЧ, соллюкс, восходящие души, лечебные ванны, грелки, озокерит, парафин, минеральные грязи, смягчение стула клизмами или слабительными В ряде случаев хороший результат обеспечивают спиртово-новокаиновые блокады. При неэффективности консервативного лечения выполняют хирургическое удаление копчика, невротомию заинтересованных нервов и рассечение сухожилий спазмированных мышц.

Читайте также:  Причины патологического перелома позвоночника

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 612 в 39 городах
Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)РейтингЦена услуг
Семейный доктор на 1-й Миусской+7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 152-59-85+7(499) 969-25-74+7(495) 126-99-31+7(926) 800-07-19Москва (м. Новослободская)

рейтинг: 4.5

14795ք
Клиника №1 в Люблино+7(495) 641..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 641-06-06+7(495) 770-60-60Москва (м. Люблино)

рейтинг: 4.5

17110ք
Бест Клиник на Новочерёмушкинской+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-33-83+7(499) 519-33-09+7(499) 490-89-29Москва (м. Профсоюзная)

рейтинг: 4.4

18964ք
МедикСити на Полтавской+7(495) 604..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 604-12-12Москва (м. Савеловская)

рейтинг: 4.5

19855ք
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке+7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 152-59-88+7(495) 229-00-03+7(495) 775-74-78Москва (м. Маяковская)

рейтинг: 4.4

45640ք
ДКБ им. Семашко+7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98Москва (м. Люблино) 7975ք (90%*)
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»+7(812) 679..показать+7(812) 679-70-03Санкт-Петербург (м. Площадь Мужества) 8365ք (90%*)
ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России+7(499) 972..показать+7(499) 972-09-46+7(495) 212-11-19+7(499) 972-03-55+7(499) 972-04-00Москва (м. Марьина Роща) 9445ք (90%*)
ГКДЦ №1 на Сикейроса+7(812) 296..показать+7(812) 296-35-06+7(812) 296-33-05+7(812) 296-32-04Санкт-Петербург (м. Озерки) 9450ք (90%*)
Поликлиника №220 на Заморенова+7(499) 255..показать+7(499) 255-54-04+7(499) 252-44-21+7(499) 252-65-07+7(499) 255-00-02Москва (м. Краснопресненская) 10710ք (90%*)
* — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

Источник

Перелом копчика является распространенной и тяжелой травмой нижнего отдела позвоночника, которая сопровождается Перелом копчика является распространенной и тяжелой травмой сильной болью, отеком и воспалением.

Причины и симптомы перелома копчика

Копчик находится в нижней части позвоночника человека и представляет собой хвостовой отдел, переставший формироваться в процессе эволюции. Наиболее частым повреждением этого отдела является перелом.

Основной причиной перелома копчика является травма, полученная в результате падения, прямого удара в область ягодиц или при родах. Перелом копчика обычно является травмой взрослых, а у детей часто происходят вывихи.

Симптомами перелома копчика являются болевой синдром, отек в месте перелома, воспаление и затруднения в движении.

К наиболее распространенным причинам перелома копчика можно отнести:

  • падения на ягодицы;
  • удары при дорожно-транспортном происшествии;
  • спортивные травмы;
  • длительную езду на велосипеде, снегокате и санях;
  • недостаток кальция и хрупкость костей;
  • родовые травмы;
  • травму при половом акте;
  • нарушения функционирования мышечного аппарата.

В травматологии перелом копчика классифицируют по следующим типам: со смещением и без него, сочлененный перелом, с изменением положения копчиковых позвонков.

После травмы проявляются симптомы перелома копчика, в том числе боль в копчике при ходьбе и сидении, гематомы. Точный диагноз можно установить с помощью рентгенограммы.

В некоторых случаях перелом копчика может произойти при наличии тяжелых дегенеративных процессов в костях, связанных с дефицитом кальция в пожилом возрасте.

Последствия перелома копчика

Тяжелыми последствиями перелома копчика могут быть осколки, наличие которых можно выявить с помощью ректального и влагалищного обследования, рентгена и магнитно-резонансной томографии.

После определения точного диагноза необходимо в экстренном порядке начать лечение, в противном случае могут возникнуть следующие последствия перелома копчика:

  • неправильное срастание частей и обломков копчика;
  • нарушения функционирования мочеполовой системы;
  • нарушения процесса дефекации;
  • сдавливания и нарушения органов малого таза;
  • появление наростов и кист на копчике;
  • тяжелые гематомы и нагноения;
  • затруднения в движении и при сидении;
  • образование мозолей и свищей;
  • отложение солей и подагра.

Лечение перелома копчика

Метод лечения перелома копчика зависит от типа и тяжести травмы, а также от наличия осложнений и патологий.

Читайте также:  Алгоритм оказания неотложной помощи при переломах

Основным Тяжелыми последствиями перелома копчика могут быть осколкиметодом лечения перелома копчика является консервативная терапия, которая направлена на устранение основных симптомов (болевой синдром, отек, воспаление). Данная терапия включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые назначает лечащий врач. При необходимости назначают противовоспалительные и противоотечные мази, компрессы и настойки.

Обязательными условиями эффективного лечения перелома копчика являются постельный режим для пациента и исключение каких-либо нагрузок на позвоночник. Под копчик пациенту кладут резиновый матрас или круг, а для избежания пролежней больного поворачивают несколько раз в день. В первые дни лечения дефекацию проводят только с помощью клизмы.

Оперативное лечение перелома копчика назначают при следующих осложнениях: серьезном смещении, неправильном срастании, сдавливании частями копчика нервных окончаний и сосудов, сильном болевом синдроме, который не прекращается длительное время.

После основного курса терапии врач назначает реабилитационные процедуры, в том числе физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, электропроцедуры и гирудотерапию.

После перенесенного перелома копчика в течение нескольких лет пациенту необходимо соблюдать щадящий режим труда и отдыха, избегать сильных нагрузок на нижний отдел позвоночника, исключить занятия верховой ездой и поднятие тяжелых предметов. Спортсменам после перелома копчика назначают специальный режим тренировок с постепенным увеличением нагрузок, но в некоторых случаях профессиональные занятия тяжелыми видами спорта отменяют на несколько лет.

При наличии патологических и дегенеративных процессов опорно-двигательной системы назначают специальное питание, гимнастику и витаминотерапию для укрепления костных структур и мышечного аппарата.

Источник

S30 Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза

  • S30.0 Ушиб нижней части спины и таза
  • S30.1 Ушиб стенки живота
  • S30.2 Ушиб наружных половых органов
  • S30.7 Множественные поверхностные травмы живота, нижней части спины и таза
  • S30.8 Другие поверхностные травмы живота, нижней части спины и таза
  • S30.9 Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза неуточненной локализации

S31 Открытая рана живота, нижней части спины и таза

  • S31.0 Открытая рана нижней части спины и таза
  • S31.1 Открытая рана брюшной стенки
  • S31.2 Открытая рана полового члена
  • S31.3 Открытая рана мошонки и яичек
  • S31.4 Открытая рана влагалища и вульвы
  • S31.5 Открытая рана других и неуточненных наружных половых органов
  • S31.7 Множественные открытые раны живота, нижней части спины и таза
  • S31.8 Открытая рана другой и неуточненной части живота

S32 Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

  • S32.00 Перелом поясничного позвонка закрытый
  • S32.01 Перелом поясничного позвонка открытый
  • S32.10 Перелом крестца закрытый
  • S32.11 Перелом крестца открытый
  • S32.20 Перелом копчика закрытый
  • S32.21 Перелом копчика открытый
  • S32.30 Перелом подвздошной кости закрытый
  • S32.31 Перелом подвздошной кости открытый
  • S32.40 Перелом вертлужной впадины закрытый
  • S32.41 Перелом вертлужной впадины открытый
  • S32.50 Перелом лобковой кости закрытый
  • S32.51 Перелом лобковой кости открытый
  • S32.70 Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза закрытые
  • S32.71 Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза открытые
  • S32.80 Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза закрытые
  • S32.81 Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза открытые

S33 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза

  • S33.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе
  • S33.1 Вывих поясничного позвонка
  • S33.2 Вывих крестцово-подвздошного сустава и крестцово-копчикового соединения
  • S33.3 Вывих другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза
  • S33.4 Травматический разрыв лобкового симфиза [лонного сочленения]
  • S33.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника
  • S33.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата крестцово-подвздошного сустава
  • S33.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза

S34 Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза

  • S34.0 Сотрясение и отек поясничного отдела спинного мозга
  • S34.1 Другая травма поясничного отдела спинного мозга
  • S34.2 Травма нервного корешка пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • S34.3 Травма конского хвоста
  • S34.4 Травма пояснично-крестцового нервного сплетения
  • S34.5 Травма поясничных, крестцовых и тазовых симпатических нервов
  • S34.6 Травма периферического их нерва ов живота, нижней части спины и таза
  • S34.8 Травма других и неуточненных нервов на уровне живота, нижней части спины и таза
Читайте также:  Осложнения при переломах верхних конечностей

S35 Травма кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза

  • S35.0 Травма брюшной части аорты
  • S35.1 Травма нижней полой вены
  • S35.2 Травма чревной или брыжеечной артерии
  • S35.3 Травма воротной или селезеночной вены
  • S35.4 Травма кровеносных сосудов почки
  • S35.5 Травма подвздошных кровеносных сосудов
  • S35.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза
  • S35.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза
  • S35.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне живота, нижней части спины и таза

S36 Травма органов брюшной полости

  • S36.00 Травма селезенки без открытой раны в брюшную полость
  • S36.01 Травма селезенки с открытой раной в брюшную полость
  • S36.10 Травма печени и желчного пузыря без открытой раны в брюшную полость
  • S36.11 Травма печени и желчного пузыря с открытой раной в брюшную полость
  • S36.20 Травма поджелудочной железы без открытой раны в брюшную полость
  • S36.21 Травма поджелудочной железы с открытой раной в брюшную полость
  • S36.30 Травма желудка без открытой раны в брюшную полость
  • S36.31 Травма желудка с открытой раной в брюшную полость
  • S36.40 Травма тонкого кишечника без открытой раны в брюшную полость
  • S36.41 Травма тонкого кишечника с открытой раной в брюшную полость
  • S36.50 Травма ободочной кишки без открытой раны в брюшную полость
  • S36.51 Травма ободочной кишки с открытой раной в брюшную полость
  • S36.60 Травма прямой кишки без открытой раны в брюшную полость
  • S36.61 Травма прямой кишки с открытой раной в брюшную полость
  • S36.70 Травма нескольких внутрибрюшных органов без открытой раны в брюшную полость
  • S36.71 Травма нескольких внутрибрюшных органов с открытой раной в брюшную полость
  • S36.80 Травма других внутрибрюшных органов без открытой раны в брюшную полость
  • S36.81 Травма других внутрибрюшных органов с открытой раной в брюшную полость
  • S36.90 Травма неуточненного внутрибрюшного органа без открытой раны в брюшную полость
  • S36.91 Травма неуточненного внутрибрюшного органа с открытой раной в брюшную полость

S37 Травма тазовых органов

  • S37.00 Травма почки без открытой раны в брюшную полость
  • S37.01 Травма почки с открытой раной в брюшную полость
  • S37.10 Травма мочеточника без открытой раны в брюшную полость
  • S37.11 Травма мочеточника с открытой раной в брюшную полость
  • S37.20 Травма мочевого пузыря без открытой раны в брюшную полость
  • S37.21 Травма мочевого пузыря с открытой раной в брюшную полость
  • S37.30 Травма мочеиспускательного канала без открытой раны в брюшную полость
  • S37.31 Травма мочеиспускательного канала с открытой раной в брюшную полость
  • S37.40 Травма яичника без открытой раны в брюшную полость
  • S37.41 Травма яичника с открытой раной в брюшную полость
  • S37.50 Травма маточной [фаллопиевой] трубы без открытой раны в брюшную полость
  • S37.51 Травма маточной [фаллопиевой] трубы с открытой раной в брюшную полость
  • S37.60 Травма матки без открытой раны в брюшную полость
  • S37.61 Травма матки с открытой раной в брюшную полость
  • S37.70 Травма нескольких тазовых органов без открытой раны в брюшную полость
  • S37.71 Травма нескольких тазовых органов с открытой раной в брюшную полость
  • S37.80 Травма других тазовых органов без открытой раны в брюшную полость
  • S37.81 Травма других тазовых органов с открытой раной в брюшную полость
  • S37.90 Травма неуточненного тазового органа без открытой раны в брюшную полость
  • S37.91 Травма неуточненного тазового органа с открытой раной в брюшную полость

S38 Размозжение и травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза

  • S38.0 Размозжение наружных половых органов
  • S38.1 Размозжение других и неуточненных частей живота, нижней части спины и таза
  • S38.2 Травматическая ампутация наружных половых органов
  • S38.3 Травматическая ампутация другой и неуточненной части живота, нижней части спины и таза

S39 Другие и неуточненные травмы живота, нижней части спины и таза

  • S39.0 Травмы мышцы и сухожилия живота, нижней части спины и таза
  • S39.6 Сочетанная травма внутрибрюшного ых и тазового ых органа органов
  • S39.7 Другие множественные травмы живота, нижней части спины и таза
  • S39.8 Другие уточненные травмы живота, нижней части спины и таза
  • S39.9 Травма живота, нижней части спины и таза неуточненная

Источник