Последствия перелома челюсти со смещением

Последствия перелома челюсти со смещением thumbnail

Перелом челюсти – серьезное повреждение целостности костей лица. Оно возникает во время серьезного травмирования: ДТП, удара, падения с высоты. В подавляющем большинстве случаев у пациентов диагностируется перелом суставного отростка, чуть реже встречается нарушение целостности середины нижней кости. При появлении первых признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Игнорирование данной проблемы приводит к крайне серьезным последствиям.

Причины

Спровоцировать перелом костей челюсти может огромное количество причин. Врачи делят такое повреждение на травматическое и патологическое. Нарушение целостности костей челюсти без травмы могут следующие причины:

  • Доброкачественные и онкологические новообразования;
  • Генетические отклонения;
  • Туберкулез и остеомиелиты;
  • Кисты;
  • Недостаточное питание, дефицит нужных элементов;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Инфекционные заражения;
  • Терапия некоторыми лекарственными препаратами.

Перелом

Кроме безобидных причин, перелом челюсти может произойти из-за серьезного травмирования лица.

Чаще всего это происходит после сильных ударов, травм, интенсивных нагрузок. Травматический перелом чаще всего возникает у людей, которые активно занимаются спортом, водят автомобиль, пережили аномальное удаление зуба, получили огнестрельное ранение.

Симптомы

Распознать перелом челюсти достаточно несложно: человек после какого-то воздействия начинает ощущать сильнейшую боль. В редких случаях нарушение целостности кости незначительное, из-за чего пациент может долгое время не обращать внимания на дискомфорт. В таком случае кости неправильно срастаются, изменяется прикус и внешний вид человека. Чаще всего диагностировать перелом челюсти удается по следующим признакам:

  • Сильной и интенсивной боли, которая значительно увеличивается при разговоре, жевании – любом движении челюстью. Она возникает при повреждении надкостницы, на поверхности которой расположены множественные нервные окончания. Дополнительно в ране возникает воспалительный процесс, который отягощает течение болезни.
  • Отраженной боли – при надавливании на подбородок человек испытывает сильнейший дискомфорт.
  • Сильной головной боли, головокружению, тошноте, общему недомоганию.
  • Подвижности челюсти – после перелома челюсть пациента становится аномально подвижной. При этом замкнуть ее практически невозможно, поверхность кожного покрова изменяется. Диагностировать такое отклонение можно по визуальному осмотру или во время пальпации.
  • Смешению зубов – при переломе челюсти зубы могут изменить свое местоположение, между ними появляются новые щели.
  • Появлению крови и кровоподтеков – при переломах целостность кровеносных сосудов нарушается, из-за чего кровь может изливаться через кожу или изо рта. При появлении кровотечения стоит незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.
  • Отечность лица – при травмировании организм выделяет специальные противовоспалительные агенты, которые вызывают отечность. Кожный покров увеличивается, краснеет. Из-за этого значительно нарушается кровообращение.
  • Повышенному слюноотделению и западанию языка.

Симптомы

Классификация

Челюсть состоит из двух частей: верхней и нижней. Это довольно слабое место в организме человека. Переломы нижней челюсти встречаются гораздо чаще, так как это место обладает чрезмерной слабостью. Статистика показывает, что в подавляющем большинстве случаев переломы возникают в области углов, венечного отростка, резцов или клыков. Верхняя челюсть – наиболее прочное костное образование. Она отвечает за смыкание с другими костями. При серьезных повреждениях может произойти смещение, однако обычно оно происходит без образования осколков. При падении смешение происходит в сторону основания черепа, при травмах – вниз и назад. По тяжести переломы бывают:

  1. Открытым – при переломе повреждаются мягкие ткани, происходит их разрыв. Чаще всего это возникает при поражении нижней челюсти. Такое состояние опасно возможным бактериальным процессом, медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.
  2. Закрытый – повреждается только кость, мягкие ткани сохраняют свою целостность. Такое состояние гораздо легче поддается лечению.

В зависимости от смешения обломков, переломы челюсти бывают:

  • Перелом со смещением – сагиттальный, трансверзальный, вегитальный.
  • Перелом без смещения, или неполный перелом.
  • Перелом с сотрясением головного мозга.
  • Оскольчатый – при травмировании кость разбивается на множественные осколки, которые вызывают многочисленные раны. Одно из наиболее опасных состояний, требует постоянного контроля врача.
  • Полный – обломки кости смещаются, они имеют косой наклон.

Чтобы определить степень поражения, пользуются классификацией по степени перелома. Он может быть одинарным, двойным или же множественным. Нужно учитывать, что полный перелом – наиболее опасное состояние, которое требует длительного и комплексного лечения. Он характеризуется перемещением фрагмента челюсти в другую проекцию. Такие принято различать переломы челюсти по местоположению. Они бывают средними, резцовыми, ментальными, клыковыми, ангулярными.

Диагностика

В большинстве случаев диагностировать перелом челюсти очень просто. Врач может сделать это при помощи визуального осмотра или во время пальпации. Дополнительно может потребоваться опрос пациента, после чего его отправляют на расширенный диагностический осмотр. Для назначения эффективного и безопасного лечения больного всегда отправляют на инструментальное исследование – оно позволяет диагностировать функциональные отклонения, выявить возможные осложнения.

Учитывайте, что диагностика перелома челюсти не заканчивается на определении типа и локализации повреждения.

Очень важно пройти комплексное лабораторное и радиографическое исследование. Они помогут определить состояние костной ткани, выявят определенные особенности патологии. В большинстве случаев причиной перелома челюсти являются травмы, из-за которых у пациента могут быть скрытые повреждения. Очень важно, чтобы ему провели:

  • Рентгенографию;
  • Ортопантомографию;
  • МРТ;
  • КТ.

Только комплексный подход к диагностике поможет полноценно определить степень поражения. Также это необходимо для назначения эффективной и подходящей схемы лечения. Если вы проигнорируете это, существует риск развития серьезных осложнений. Избавиться от них будет гораздо тяжелее, чем просто предотвратить развитие. Постарайтесь как можно скорее обратиться к лечащему врачу, который отправит вас на расширенное диагностическое обследование.

Лечение

При появлении признаков, указывающих на перелом челюсти, необходимо как можно скорее вызвать скорую медицинскую помощь. Только квалифицированный врач сможет остановить патологический процесс, купирует болезненные ощущения, а также снизит риск возникновения серьезных осложнений: кровотечений, сотрясения мозга, распространения гноя по всему организму.

Вызов скорой помощиЕсли вызвать скорую возможности нет, пациент должен быть доставлен в больницу в максимально короткий срок. Нужно учитывать, что перелом челюсти – серьезное повреждение, которое представляет огромную опасность для организма. Транспортировать пациента нужно в лежачем или полусидящем состоянии, голову необходимо запрокинуть на здоровый бок.

Читайте также:  Примочки на перелом

Чтобы снизить болезненность, можно приложить к поврежденному участку лед или специальный хладагент. В больнице пациентом займется челюстно-лицевой хирург, который восстановит естественный прикус и правильное положение костей. Также лечение перелома челюсти заключается в:

  • Остановке кровотечения;
  • Введении анестезии или помещения пациента в наркоз;
  • Приеме противовоспалительных и седативных препаратов;
  • Проведении расширенного диагностического обследования, отправлении пациента на рентген;
  • Обеспечении дыхания посредством ввода специальной трубки через трахею;
  • Шинировании поврежденных костей, установке металлических пластин;
  • Установке внеротовых пластин для правильного сращения поврежденных костей;
  • Фиксации ротовой полости в одном положении;
  • Назначении антибиотиков;
  • Описании специальной лечебной диеты.

Последствия

Если у вас диагностировали перелом челюсти, то необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. В противном случае вы рискуете столкнуться с серьезными осложнениями в будущем. Чаще всего пациенты, которые не придерживались рекомендаций специалиста, встречаются со следующими проблемами:

  • Изменением местоположения зубного ряда, его смещением;
  • Появлением промежутков между зубами в месте надлома;
  • Нарушением прикуса;
  • Сильнейшими болезненными ощущениями в ротовой полости, которые значительно усиливаются во время разговора или жевания;
  • Общим недомоганием, частыми головными болями, головокружением и тошнотой;
  • Западанием языка;
  • Потерей чувствительности в нижней части лица;
  • Смещением всех зубов со своих привычных мест;
  • Нарушением функций глотания, жевания, дыхания;
  • Смещением части челюсти.

Отсутствие своевременной терапии перелома челюсти может спровоцировать серьезные отклонения в работе всего организма.

Сотрясение головного мозгаВ первую очередь пациенты сталкиваются с сотрясением головного мозга, что приводит к кровотечению из ушей, потере сознания. Наибольшую опасность представляют такие осложнения, как остеомиелит, менингит и другие воспалительные процессы. Именно по этой причине пациент с переломом челюсти должен регулярно посещать врача для проведения расширенной диагностики.

Только так удастся снизить вероятность возникновения осложнений.

Основные правила реабилитации

Пациент может отправляться долечиваться в домашних условиях только после того, как в больнице пройдет критический период. Врачу важно удостовериться, что кости челюсти правильно закреплены, они успешно срастаются, у больного отсутствует сторонний дискомфорт. Чтобы восстановление прошло максимально безболезненно и быстро, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Если вас мучают сильные болезненные ощущения, незамедлительно выпейте обезболивающее;
  2. Старайтесь как можно меньше разговаривать, не пытайтесь двигать челюсть;
  3. Обеспечьте себе полноценный отдых и покой, не занимайтесь сторонними делами;
  4. Всегда придерживайтесь специальной диеты, которая поможет сохранить целостность срастающихся костей;
  5. Спите на спине, чтобы не сдавливать хрупкие срастающиеся кости;
  6. Принимайте витамины и минералы, которые значительно ускоряют процесс восстановления организма;
  7. Не стоит заниматься самолечением или испытывать на себе методы народной медицины без согласования с врачом;
  8. Регулярно посещайте больницу, чтобы врач мог оценивать динамику изменений;
  9. Не забывайте о физиопроцедурах – они способствуют снижению болезненности;
  10. После разрешения врача делайте специальные упражнения, которые помогут восстановить деятельность мышц лица;
  11. При появлении каких-либо признаков, которые доставляют вам дискомфорт, стоит незамедлительно показаться лечащему врачу.

Обращение к врачу

Питание при переломе челюсти

После того, как врачу удается купировать болезненные ощущения, а также правильно поставить кости, ему необходимо подробно рассказать пациенту, как ему питаться. На весь период восстановления ему придется придерживаться специальных правил, без которых он рискует снова нарушить целостность костной ткани. Важно понимать, что до полного выздоровления ему категорически запрещено жевать – в противном случае боль будет невыносимой. Из-за неправильного подхода к организации питания многие люди после перелома челюсти сталкиваются с дефицитом полезных элементов в организме, их мучают частые запоры и диареи.

На сегодняшний день разработано несколько методов кормления людей с переломом челюсти:

  • При помощи поильника с тефлоновой трубкой – в таком случае наконечник трубки вставляется прямо в желудок через щели между зубами. Если при повреждении зубной ряд не изменился, то трубку продевают через отверстие над зубами мудрости. Учитывайте, что пища должна подаваться небольшими порциями, она должна быть теплой. Важно научить пациента этой процедуре, ведь длительность выздоровления в среднем занимает 1-2 месяца.
  • Применение желудочного зонда – такой метод кормления используется только в условиях стационара. Он актуален только в первые 2-3 недели после повреждения, не требует никакого вмешательства от пациента. Наиболее неприятный метод кормления, который доставляет пациенту дискомфорт.
  • Парентеральное питание – в кровь человека вводят специальные витаминные растворы. Обычно применяется в тех случаях, если пациент долгое время не приходит в сознание.
  • Питательные клизмы – один из наименее эффективных методов кормления, так как после него в организме остается небольшое количество питательных веществ. Проводится, если на теле пациента нет подходящих вен.

Существует огромное количество диет, которых необходимо придерживаться во время заживления костной ткани. Все они гласят, что пища должна быть максимально жидкой, по консистенции напоминать сливки. Любая еда, которую потребляет человек, не должна пожевываться. Очень важно помнить о следующих правилах при выборе рациона для больного:

  1. В блюдах должно быть как можно больше растительного масла;
  2. Следует отказаться от употребления молочных продуктов, так как они сгущают слюну;
  3. Следует регулярно давать больному протертое мясо, чтобы ускорить восстановление;
  4. В первые несколько недель пищу следует разводить в овощном или мясном бульоне;
  5. Следите, чтобы рацион был полноценным и питательным.

Питаться нужно 5-6 раз в день небольшими порциями.

Запрещен алкогольКатегорически запрещено употреблять алкогольные напитки. Дело в том, что при дефиците питания спирт стремительно быстро всасывается организмом. Из-за этого он может спровоцировать рвоту. Это крайне опасное явление, так как многие пациенты не могут самостоятельно открыть челюсти – в результате захлебываются собственными рвотными массами. Учитывайте, что потеря массы тела по время реабилитации – абсолютно нормальное явление.

Однако вы должны сделать все возможное, чтобы количество сброшенных килограммов было минимальным.

Читайте также:  Лефор перелом

Источник

Последствия перелома челюсти зависят от его виды. Травма возникает вследствие повреждения челюстно-лицевой области. Характеризуется нарушением целостности костной ткани из-за того, что на тонкие участки приходится наибольшее напряжение.

Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑

Последствия при закрытом переломе челюсти

Переломы челюсти бывают со смещением и без смещения. Второй тип возникает при воздействии более или менее легкого удара.

Кости сохраняют свою целостность, отломки не смещаются относительно других костей, анатомическое расположение остается прежним. Его еще называют неполным. Если в результате травмы происходит смещение отломков костной ткани, то его делят на открытый или полный.

   ↑

Со смещением

Появляется заметная асимметрия, деформация черт лица. Отломки костной ткани увлекаются жевательной мускулатурой, что ведет изменение нормальной анатомии лица.

Другие последствия:

  1. Смещение части зубного ряда вниз по оси ординат.
  2. Появление неправильного (аномального) прикуса из-за искривления зубного ряда.
  3. Формирование паталогически больших межзубных промежутков – трем и диастем.
  4. Нестерпимые болевые ощущения во рту, усиливающиеся при разговоре.
  5. Посттравматический гайморит. Проявляется гнойными выделениями из носа, чувством тяжести, головной болью вследствие повреждения (отслаивания) слизистых оболочек пазух носа. Характерен в случае повреждения верхней челюсти.

Перелом со смещением вызывает последствия, связанные в основном с анатомическим расположением костей и мягких тканей.

   ↑

Без смещения

Риск развития тяжелых осложнений при травме, когда не произошло смещение отломков, ниже, чем рассмотрено ранее.

Но они случаются, основные из них:

  1. Недомогание, участившиеся головные боли, тошнота и/или головокружение.
  2. Западение языка (при двустороннем переломе нижней челюсти).
  3. Дисфункция глотательных, жевательных, дыхательных рефлексов при повреждении нерва.
  4. Посттравматический остеомиелит. Гнойный некротический процесс из-за долгого инфицирования и недостатка трофики. Возникает в кости и окружающих мягких тканях в результате деятельности патогенных микроорганизмов (бактерий, микобактерий).

Вместе с ударом, помимо перелома челюсти, возникает сотрясение мозга, которое имеет многие последствия в виде нарушений со стороны нервной системы.

   ↑

Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)

Последствия при открытом переломе челюсти

Возникает, когда напряжение воздействующего фактора превышает прочность костей. Среди осложнений преобладают инфекционные, гнойные поражения, изменения рельефа лица.

Самое опасное – менингит. Воспалительный процесс мозговой оболочки, вызванный заражением патогенной микрофлорой. Распространение в мозг гематогенного характера (с током крови).

   ↑

https://gidpain.ru/perelom/posledstviya-chelyusti.html

Лечение

Проводится рентгенологическое обследование с целью определения типа травмы, ее локализации.

Затем осуществляется обработка антисептиками, снимается болевой синдром.

Пациента осматривают, удаляют осколки зубов при наличии. Поврежденная слизистая обрабатывается и зашивается для предотвращения развития инфекции.

Раны без смещения требуют наложения шины. Для лечения переломов со смещением проводят репозицию осколков под местной анестезией.

В зависимости от конкретного случая лечащий врач назначает курс антибиотикотерапии, чтобы предупредить развитие травматического остеомиелита.

   ↑

Строение челюсти

Обязательное условие успешных действий по восстановлению челюсти – знание ее строения.

   ↑

Строение верхней челюсти

Верхняя челюсть включает тело и отростки.

Тело содержит 4 поверхности:

  1. Передняя – изогнута, на ней расположены клыковая ямка, подглазничное пространство.
  2. Задняя – включает бугор с примыкающей небной бороздкой, альвеолярные отверстия.
  3. Глазничная, функциональные элементы которой подглазничная бороздка с глазничным каналом и слезная выемка.
  4. Носовая поверхность с верхнечелюстной расщелиной.

В составе верхней челюсти различают небный, скуловой, лобный, альвеолярный отростки. На последнем располагаются альвеолярные отверстия, примыкающие к верхнечелюстному бугру, к которому крепится латеральная мышца. В состав челюсти входит набор зубов: резцы, клыки и премоляры первого, второго порядков.

   ↑

Строение нижней челюсти

Состоит нижняя челюсть из 2 поверхностей (внешней, внутренней) тела и 2 отростков. На внутренней расположен подбородочный шип, к которому крепится язычная и подъязычная мышцы. Ниже – двубрюшная ямка, выше – подъязычная ямка и челюстная линия. На внешней локализуется подбородочный выступ, альвеолярные возвышения, над которыми находятся зубы.

Выше угла нижней челюсти имеются жевательная бугристость, позадимолярная ямка, щечный гребень, язычок, мыщелковый и венечный отростки. Ветви челюсти, переходящие в эти отростки, определяют тип лица.

   ↑

Травматический гайморит

Развитие обусловлено травматическим поражением верхней челюсти, сопровождающимся попаданием в пазуху мелких осколков кости и прочих инородных тел, инициирующих разрывы слизистой пазухи. Поврежденные зоны пазухи обволакиваются грануляцией, при созревании образующей рубцовую ткань.

Появляющиеся в результате врастания костных фрагментов самостоятельные полости нагнаиваются, вызывая ряд симптомов:

  • Затруднённое дыхание;
  • Головная боль;
  • Общее ухудшение самочувствия;
  • Ощущение тяжести при наклоне;
  • Гнойные выделения из носа;
  • Опухание в области перелома.

Лечение оперативное, путем гайморотомии с конструированием искусственного соустья, прилегающего к нижнему носовому входу. Профилактическая мера – иссечение отмерших участков слизистой и хирургическая обработка раны.

   ↑

Замедление консолидации отломков

В норме срастание отломков наблюдается к исходу 4-5 недели, в конце идет минерализация первичных структур из коллагена, и подвижность исчезает. Из-за генетической предрасположенности, либо авитаминоза, инфекционных заболеваний, неправильного положения фрагментов консолидация затягивается сроком на 3 недели.

О развитии осложнения свидетельствуют припухлости в районе перелома, патологическая подвижность, сохранение деформации. Устраняется методами остеосинтеза с фиксацией отломков. Профилактика включает повышение защитных сил организма и стимуляцию остеогенеза.

   ↑

Остеомиелит

Развитие данного вида осложнения связано с:

  • Бактериальным поражением костной ткани;
  • Поздним оказанием медицинской помощи;
  • Затруднением питания тканей на месте;
  • Нахождением корней зубов в щели перелома;
  • Очагом инфекции одонтогенного характера;
  • Снижением иммунитета организма;
  • Нарушением врачебного режима и гигиены.

Острая стадия наступает на третий-четвертый день, сопровождается повышением температуры, ухудшением состояния, потливостью, слабостью, болью в области перелома и появлением неприятного запаха изо рта. Возникает абсцесс, открытие рта затруднено и сопровождается болезненными ощущениями.

Подострая стадия – переходная форма от острой к хронической. Боль становится тупой, менее выраженной, температура субфебрильная. Чувствуется небольшая слабость, головная боль отсутствует. Хроническая характеризуется сохранением субфебрильной лихорадки и незначительной боли.

Читайте также:  Прогноз при переломе надколенника

Лечение заключается в удалении корней из щели, вскрытии гнойника с последующей детоксикацией, антибактериальной и общеукрепляющей терапией.

   ↑

Ложный сустав

Наблюдается при повреждении нижней челюсти из-за поздней иммобилизации отломков, при недостаточной эффективности ее, неправильного положения костных фрагментов. Возникает такой тип осложнения и в результате замедленной консолидации либо на фоне остеомиелита.

Причина образования ложного сустава на фоне травматического остеомиелита – превалирование фиброгенеза по сравнению с остеогенезом, что происходит из-за гипоксии тканей.

Симптомы при обследовании:

  • Деформация лица;
  • Нарушение прикуса;
  • Выраженное перемещение отломков при открывании рта;
  • Патологическая подвижность;
  • Наличие замыкательных пластин на рентгенограмме.

Лечение предполагает оперативное иссечение рубцовой ткани и фиброзных спаек между отломками, замыкательные пластинки отсекают. Применяется остеосинтез и трансплантаты, показанные в конкретном клиническом случае.

   ↑

Срастание отломков в неправильном расположении

Консолидация в неправильном расположении происходит по ряду причин:

  • Неверный выбор метода иммобилизации,
  • Нарушение режима и рекомендаций лечащего врача,
  • Запоздалое обращение за специализированной помощью.

Фрагменты срастаются, смещаясь либо по горизонтали, либо по вертикали. Иногда возможно сочетание. Симптоматика осложнения состоит в затруднении пережевывания пищи, неправильном прикусе, опухании, отклонении нормального положения подбородка.

Лечение либо хирургическое, либо возможно вытягивание, если прошло не больше пяти недель.

   ↑

Как определить тип перелома

Челюстные переломы классифицируют по локализации на верхнечелюстные и нижнечелюстные, по форме – на открытые и закрытые.

По характеру расположения осколков костей различают:

  1. Перелом со смещением. Отломки под действием внутренних или внешних факторов смещаются, отклоняясь от правильного положения.
  2. Перелом без смещения. Характеризуется появлением линии перелома, щели, но соотношение фрагментов остается правильным.
  3. Оскольчатый возникает при сильном ударе, возникает много мелких осколков.

Перелом нижней челюсти – наиболее распространенный тип, определить можно по следующим клиническим признакам:

  • Болевой синдром, локализующийся в верхней части челюсти;
  • Кровотечение при открытой форме;
  • Невозможность открыть рот на всю ширину;
  • Выраженная асимметричность лица;
  • Нарушение прикуса;
  • Отек и гематома;
  • Покраснение кожи и локальное повышение температуры;
  • Сенсибилизация зубов на поврежденном участке;
  • Расфокусировка зрения;
  • Местное онемение лица.

Повреждения верхней челюсти часто сопровождается симптоматикой сотрясения мозга, сопутствующего травме. Клиническая картина, позволяющая выявить этот тип, следующая: наблюдается тошнота, рвота, болевой синдром высокой интенсивности, нарушение дыхания, прикуса, жевание сопровождается резкой болью.

Диагностировать перелом челюсти возможно в медицинском учреждении при рентгенологическом исследовании, МРТ, КТ или ортопантомографии.

   ↑

Восстановление

Реабилитационный период зависит от своевременности проведения операции при переломе челюсти и успешности остеосинтеза. Общее состояние больного играет важную роль в восстановлении, как и послеоперационная терапия, включающая антибиотики, иммуномодуляторы, физиопроцедуры, ЛФК и тщательную гигиену раневой поверхности и полости рта.

Питание должно быть сбалансировано и отрегулировано, из рациона исключается твердая и агрессивная в химическом и температурном плане пища. Первые 4 недели допустима только жидкая и полужидкая, измельченная пища. ЛФК, направленную на восстановление мимики, речи, жевания и глотания, проводят после снятия фиксаторов по истечении 4-5 недель.

   ↑

Особенности питания

Заживает перелом челюсти как минимум 30 суток.

В этот период пациент не должен делать большие нагрузки на челюсть.

Ежедневное меню должно быть представлено бульончиками и супами, мягкими овощами и фруктами, тщательно перемолотыми или перетертыми.

Наличие молочных блюд в рационе -.

После снятия шины переходить моментально на любимую пищу не рекомендовано. Требуется некоторое время посидеть на щадящей диете. Это нужно для нормализации работы желудка.

   ↑

Клиническое исследование

Во время клинического обследования врач выявляет основные объективные (видимые или ощущаемые сторонним наблюдателем) и субъективные (воспринимаемые пациентом) симптомы, выясняет обстоятельства происшествия.

Субъективные признаки перелома обычно включают боль в области перелома и первичного травматизма, изменение чувствительности на фрагменте, расположенном за линией перелома.

Связанно это с тем, что при переломе возникает структурное или функциональное (за счет отека и воспаления) повреждение нерва, что снижает чувствительность соответствующей зоны или вызывает в ней специфические ощущения онемения.

Эта травма сочетается с черепно-мозговыми, она сопровождается тошнотой, рвотой, головными болями, заторможенностью, потерей ориентации. О этих ощущениях необходимо сообщать врачу, они могут указывать на тяжелые осложнения, которые принимают во внимание при планировании лечения.

Кроме выявления признаков перелома, врач, особенно на этапе оказания первичной помощи, проверяет проходимость дыхательных путей пострадавшего, выявляет наличие дыхательных движений и сердечных сокращений (пульс).

При наличии отклонений врач оказывает необходимую медицинскую помощь путем восстановления проходимости дыхательных путей и осуществления сердечно-легочной реанимации.

   ↑

Помощь дома

Рекомендации:

  1. Проведите фиксирование челюсти с использованием повязки. Под зубы положите линейку.Эту процедуру можно проводить если больной находится в полном сознании, поскольку при бессознательном состоянии можно не заметить заглатывание языка или попадание рвоты в легкие.
  2. При наличии кровотечения зажмите рану тампоном или другим материалом. Положите холод на поврежденное место. Он поможет остановить кровотечение, обезболит.
  3. Проведите очистку ротовой полости от посторонних предметов и наполнителей.
  4. Успокойте больного, постарайтесь обездвижить до приезда скорой.
  5. Придайте ему сидячее положение, а в случае невозможности – уложите больного вниз лицом.
  6. При сильных болях дайте больному анальгин или другое обезболивающее. Проследите, чтобы человек смог самостоятельно проглотить таблетку. Придется растолочь ее в порошок. При внутримышечной инъекции обезболивающим, пациент быстрее почувствует облегчение.
  7. В случае долгого отсутствия скорой, доставьте больного в больницу самостоятельно и доверьте его специалистам, поскольку нередкими стали случая параллельного повреждения сопутствующих органов и частей тела.

От степени тяжести зависит дальнейшее течение заболевания и его лечение. Для ее определения проведите диагностирование, предусматривающее проведение рентгенографии в 2 проекциях, по которым возможна идентификация травмы.

Источник