Последствия открытого перелома
![Последствия открытого перелома Последствия открытого перелома thumbnail](https://travm.info/wp-content/uploads/2017/07/tak-vyglyadit-otkrytyy-perelom-trubchatyh-kostey-g-480x360.jpg)
Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.
Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.
Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.
При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.
Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.
Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.
При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.
Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.
Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.
Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.
Источник
ÐÑкÑÑÑÑй пеÑелом голеноÑÑопа пÑи ÑдаÑе по ноге
ЧÑо Ñакое оÑкÑÑÑÑй пеÑелом? ÐÑли коÑÑÐ½Ð°Ñ ÑÐºÐ°Ð½Ñ Ð½Ðµ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑдеÑживаÑÑ ÑÐ´Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ нагÑÑÐ·ÐºÑ Ð¸Ð·Ð²Ð½Ðµ, Ñогда в ÑÑой ÑаÑÑи ÑкелеÑа пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелом.
ÐÑобенно ÑаÑÑо ломаÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñием оÑÑеопоÑоза, поÑколÑÐºÑ Ð¾Ð½Ð¸ ÑÑановÑÑÑÑ Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¸Ð¼Ð¸ и ÑеÑÑÑÑ ÑÐ²Ð¾Ñ Ð¿ÑоÑноÑÑÑ. ÐÑкÑÑÑÑй пеÑелом Ñ Ð°ÑакÑеÑен Ñем, ÑÑо оÑломки коÑÑи ÑазÑÑваÑÑ Ð¼Ñгкие Ñкани под воздейÑÑвием ÑÐ¸Ð»Ñ ÑдаÑа или Ð¾Ñ Ð¾Ð³Ð½ÐµÑÑÑелÑного ÑанениÑ, вÑÑ Ð¾Ð´ÑÑ Ð½Ð°ÑÑÐ¶Ñ ÑеÑез деÑекÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸, обÑазÑÑ ÑанÑ.
ÐÑи конÑакÑе внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений (плоÑкоÑÑи излома) Ñ Ð²Ð½ÐµÑней ÑÑедой поÑÑедÑÑвом ÑÐ°Ð½Ñ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¾ÑкÑÑÑÑй ÑообÑаÑÑийÑÑ Ð¿ÐµÑелом: деÑоÑмаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи в ÑопÑовождении ÑилÑной боли, кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ оÑека окÑÑжаÑÑÐ¸Ñ ÑÑавмиÑованнÑÑ Ñканей.
ÐÑкÑÑÑÑй ÑообÑаÑÑийÑÑ Ð¿ÐµÑелом ÑÑки
Чем опаÑен оÑкÑÑÑÑй пеÑелом?
ÐонÑÐ°ÐºÑ ÑÑавмиÑованной облаÑÑи и внеÑней ÑÑÐµÐ´Ñ Ð²Ñегда ÑÑÐµÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвиÑми. У оÑложненнÑÑ Ð¿ÐµÑеломов:
- Ñана Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð½ÑиÑиÑоваÑÑÑÑ, ÑÑо пÑÐ¸Ð²ÐµÐ´ÐµÑ Ðº заÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑови (ÑепÑиÑÑ) и оÑÑеомиелиÑÑ;
- болÑной ÑаÑÑо ÑеÑÑÐµÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ кÑови пÑи повÑеждении ÑоÑÑдов;
- наÑÑÑпление ÑÑавмаÑиÑеÑкого Ñока пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¾Ñ ÑилÑной боли, а гемоÑÑагиÑеÑкого Ñока — Ð¾Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой кÑовопоÑеÑи;
- Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð¶Ð¸ÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÑмболиÑ, напÑимеÑ, инÑаÑÐºÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð³Ð¾, еÑли в повÑежденнÑе кÑÑпнÑе Ð²ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ ÑÐ°Ð·Ð¼Ð¾Ð·Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¶Ð¸ÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÑканÑ;
- неадекваÑÐ½Ð°Ñ ÑÑанÑпоÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¿ÑовоÑиÑÑÐµÑ Ð²ÑоÑиÑное повÑеждение и ÑмеÑение оÑломков коÑÑей.
Ðа ÑоÑо оÑкÑÑÑÑй оÑколÑÑаÑÑй пеÑелом голени
У неоÑложненнÑÑ ÑÑавм еÑÑÑ Ñвои Ð½Ð°Ð·Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ именам авÑоÑов, ÑÑо Ð¸Ñ Ð²Ð¿ÐµÑвÑе опиÑали, а именно пеÑелом:
- ÐоллеÑа или лÑÑевой коÑÑи Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð² облаÑÑи Ñиловидного оÑÑоÑÑка;
- ÐонÑеджа или локÑевой коÑÑи пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² ее веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ ÑÑеÑи и ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð¾Ð¼ головки лÑÑевой коÑÑоÑки и ÑазÑÑвом лÑÑевого неÑва;
- ÐалеаÑии или лÑÑевой коÑÑи пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² ее нижней ÑÑеÑи в ÑопÑовождении вÑÐ²Ð¸Ñ Ð° и ÑазÑÑва диÑÑалÑного Ñадио-ÑлÑнаÑного ÑоÑленениÑ.
ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð¾ÑкÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑеломов
ÐÐ°Ð¶Ð´Ð°Ñ Ð¾ÑкÑÑÑÐ°Ñ ÑÑавма Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑÐ²Ð¾Ñ Ð¾ÑобенноÑÑÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾ видам и Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ñ Ð¸Ñ ÑазделÑÑÑ:
- ÐеÑвиÑнÑй оÑкÑÑÑÑй пеÑелом Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой Ñаной в Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑдаÑа, ÑаÑÑо ÑилÑно загÑÑзненной и Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñием иноÑоднÑÑ Ñел: кÑÑоÑков одеждÑ, пеÑка, земли, Ñепок и инÑÑ .
- ÐÑоÑиÑнÑй оÑкÑÑÑÑй пеÑелом, ÑÑо обÑазÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð½ÐµÐµ пÑи ÑмеÑении оÑломков и повÑеждении кожи оÑÑÑÑми ÑÑагменÑами коÑÑоÑек пÑи непÑавилÑной ÑÑанÑпоÑÑиÑовке и/или ÑикÑаÑии. ÐÑи ÑÑом кÑÑок коÑÑи бÑÐ´ÐµÑ Ð²ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¸Ð· ÑанÑ.
ÐеÑалÑÐ½Ð°Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑиÑÑика оÑкÑÑÑого пеÑелома Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð°, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²ÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð³ опÑеделиÑÑ ÑакÑÐ¸ÐºÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего и пÑогнозиÑоваÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑелÑнÑе возможноÑÑи конеÑноÑÑей или ÑÑÑÑавов.
ÐÐ¸Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ:
- попеÑеÑной;
- коÑой;
- винÑообÑазной;
- оÑколÑÑаÑой: Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ кÑÑпнÑм или неÑколÑкими мелкими оÑколками.
Ðа ÑиÑÑнке ÑÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ñ Ð»Ð¸Ð½Ð¸Ð¸ пеÑелома коÑÑи
ÐокализаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑелома Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð° коÑÑÑÑ :
- локÑевÑÑ ;
- плеÑевÑÑ ;
- бедÑеннÑÑ ;
- малобеÑÑовÑÑ ;
- болÑÑебеÑÑовÑÑ ;
- ÑаланговÑÑ ;
- плÑÑневÑÑ ;
- подоÑвеннÑÑ ;
- ÑÑÑÑавнÑÑ .
Также оÑкÑÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÑгаÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи ÑебеÑ, клÑÑиÑÑ, лопаÑки, позвоноÑника, ÑеÑепа, Ñаза.
СÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÑжеÑÑи ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð±ÑваеÑ:
- легкой;
- ÑÑеднеÑÑжелой;
- ÑÑжелой.
Так вÑглÑÐ´Ð¸Ñ Ð¾ÑкÑÑÑÑй пеÑелом ÑÑÑбÑаÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей голени
ТÑжеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑеделÑÐµÑ ÑÐ°Ð·Ð¼ÐµÑ ÐºÐ¾ÑÑи, колиÑеÑÑво оÑломков, налиÑие кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð· аÑÑеÑий или вен, болевой Ñок, жиÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÑмболиÑ, ÑепÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑÐ»ÐµÐ³Ð¼Ð¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей. ТÑжеÑÑÑ ÑÐ°Ð½Ñ Ð¾Ð±Ð¾Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ ÑиÑÑами и бÑквами.
РазмеÑÑ ÑÐ°Ð½Ñ (Ñм):
- I — до 1,5;
- II — 2-9;
- III — более 10;
- IV — болÑÑÐ°Ñ Ñана Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением аÑÑеÑий.
ÐÑквеннÑе обознаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе:
- Ð â повÑеждено незнаÑиÑелÑное колиÑеÑÑво мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей Ñ ÑÐ¾Ñ Ñанением жизнеÑпоÑобноÑÑи или Ñ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑм наÑÑÑением в меÑÑе пеÑелома;
- Ð â обнаÑÑжена ÑÑеднÑÑ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÑжеÑÑи повÑежденнÑÑ Ñканей Ñ ÑаÑÑиÑнÑм или полнÑм наÑÑÑением Ð¸Ñ ÑÑнкÑий в болевой зоне;
- Ð â ÑÑжелое повÑеждение мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением Ð¸Ñ ÑÑнкÑий на болÑÑом ÑÑаÑÑке вокÑÑг Ð·Ð¾Ð½Ñ Ð¿ÐµÑелома. СÑда добавлÑÑÑ IV Ñип ÑазмеÑа ÑÐ°Ð½Ñ Ð¸Ð·-за ÑÑжелÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений: ÑазмозжениÑ, ÑаздÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑазÑÑва болÑÑÐ¸Ñ Ð°ÑÑеÑий.
Ð ÑÑÑбÑаÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ локализаÑии вÑделÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом диаÑизаÑнÑй (в ÑÑедней облаÑÑи), ÑпиÑизаÑнÑй (в веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ или нижней облаÑÑи) и меÑаÑизаÑнÑй (Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð´Ð¸Ð°Ñизом и ÑпиÑизом).
ÐÑи пÑÑÐ¶ÐºÐ°Ñ Ð½Ð° баÑÑÑе и неÑдаÑном пÑиземлении возможен оÑкÑÑÑÑй пеÑелом ÑиколоÑки (Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¸ÐºÑой и ÑÑÑпней, где Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ÑÑоп) или лодÑжки.
Такие ÑложнÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑÑÑÑанÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивнÑм меÑодом, поÑколÑÐºÑ Ð½Ñжно пÑавилÑно ÑоединиÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ÑÑоп, воÑÑÑановиÑÑ ÑвÑзки и мÑгкие Ñкани.
ÐÑкÑÑÑÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾ÑÑей ÑеÑепа
СамÑе опаÑнÑе Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ и здоÑовÑÑ â ÑÑо оÑкÑÑÑÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани ÑеÑепа, поÑколÑÐºÑ Ð¾Ð½Ð¸ влекÑÑ Ð·Ð° Ñобой повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð³Ð¾ мозга. Ðни бÑваÑÑ Ð´ÑÑÑаÑÑми, вдавленнÑми, оÑколÑÑаÑÑми и линейнÑми.
Ðид пеÑелома | ÐÑобенноÑÑи |
ÐдавленнÑй оÑколÑÑаÑÑй оÑкÑÑÑÑй пеÑелом Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ | Ðн ÑÑановиÑÑÑ Ð¿ÑиÑиной ÑÐ°Ð·Ð¼Ð¾Ð·Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñом внÑÑÑи мозга. Ðго ÑÑиÑаÑÑ ÑÑжелÑм, поÑколÑÐºÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждаеÑÑÑ ÑвеÑÐ´Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð·Ð³Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñка, веÑеÑÑво и ÑоÑÑдÑ. ÐÑе болÑÑе ÑÑÑжелÑеÑÑÑ ÑÑавма Ñдавливанием внÑÑÑимозговÑÑ ÑÑÑÑкÑÑÑ. |
ÐÑÑÑаÑÑй пеÑелом | ÐбÑазÑÑÑÑÑ Ð² ÑеÑепе пÑи огнеÑÑÑелÑнÑÑ ÑанениÑÑ , Ðозг повÑеждаеÑÑÑ Ð¿Ñи попадании ÑнаÑÑда вглÑÐ±Ñ ÑеÑого веÑеÑÑва или пÑи пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ð¸ навÑлеÑ. Рана ÑаÑе вÑего бÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑмеÑÑелÑной. |
ÐÑколÑÑаÑÑй пеÑелом | Ðн Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½ÐµÑовмеÑÑим Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего, еÑли повÑеждение ÑвеÑдой мозговой оболоÑки пÑоизоÑло в облаÑÑи ÑлиÑÐ½Ð¸Ñ ÑинÑÑов. ÐÑколки ÑаÑе вÑего повÑеждаÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð¹ мозг. |
ÐинейнÑе оÑкÑÑÑÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ | ÐинейнÑе оÑкÑÑÑÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑиÑаÑÑ ÑамÑми легкими из ÑложнÑÑ ÑÑавм ÑеÑепа, поÑколÑÐºÑ Ð½Ðµ ÑмеÑаÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑе оÑломки и не повÑеждаÑÑ Ð¼Ð¾Ð·Ð³. У поÑÑÑадавÑего еÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой ÑÐ°Ð½Ñ Ð½Ð° Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñле леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков. |
ÐÑкÑÑÑÐ°Ñ ÑÑавма Ñвода ÑеÑепа | ÐÑкÑÑÑÐ°Ñ ÑÑавма Ñвода ÑеÑепа (под волоÑами) Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¹ Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñием гемаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ Ñазной ÑÑепени ÑÑжеÑÑи. ÐÑли ÑÑо оÑкÑÑÑÑй пеÑелом Ñо ÑмеÑением оÑломков коÑÑной Ñкани, Ñогда поÑÑÑадавÑий ÑаÑÑо ÑеÑÑÐµÑ Ñознание, Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð² глÑбокÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ñ. Ðго Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð°ÑализоваÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ наÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð°Ð¼Ð½ÐµÐ·Ð¸Ñ Ð¸ инÑе оÑложнениÑ. |
ÐеÑелом оÑÐ½Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑеÑепа
ТÑжелейÑей ÑÑавмой ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом оÑÐ½Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑеÑепа, поÑколÑÐºÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждаÑÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð° или неÑколÑко коÑÑоÑек: заÑÑлоÑнаÑ, виÑоÑнаÑ, ÑеÑеÑÑаÑÐ°Ñ Ð¸ клиновиднаÑ. ÐодобнÑе ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð²ÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ñедко Ñ 4% поÑÑÑадавÑÐ¸Ñ Ð² авÑомобилÑнÑÑ Ð°Ð²Ð°ÑиÑÑ , ÑпавÑÐ¸Ñ Ñ Ð²ÑÑоÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ полÑÑивÑÐ¸Ñ ÑÐ´Ð°Ñ Ð² нижнÑÑ ÑелÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ноÑ.
ÐÑи пеÑеломе:
- повÑеждаÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñки головного мозга, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº иÑÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¸ÐºÐ²Ð¾Ñа â Ñпинномозговой жидкоÑÑи ÑеÑез Ð½Ð¾Ñ Ð¸Ð»Ð¸ полоÑÑÑ ÑÑа или ÑÑеднего ÑÑ Ð°, а Ñакже поÑÑедÑÑвом глазниÑÑ;
- пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑÑавмаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾ÑеÑалиÑ: инÑиÑиÑÑеÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑиÑеÑепное ÑодеÑжимое пÑи попадании в ÑÐ°Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð±ÑдиÑелей.
У оÑÐ½Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑеÑепа повÑеждаеÑÑÑ:
- пеÑеднÑÑ ÑаÑÑÑ: виÑоÑнаÑ, заÑÑлоÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ заднÑÑ ÑаÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ð¸Ð´Ð½ÑÑ ÐºÐ¾ÑÑоÑек;
- заднÑÑ ÑаÑÑÑ: ÑеÑеÑÑаÑÐ°Ñ Ð¸ клиновиднÑе коÑÑоÑки.
ЧаÑе вÑего повÑеждаÑÑÑÑ Ð²Ð¸ÑоÑнÑе коÑÑи, оÑмеÑаÑÑ Ð¿ÐµÑеломÑ: попеÑеÑнÑе, пÑодолÑнÑе и ÑмеÑаннÑе. РоблаÑÑи заÑÑлка ÑаÑÑо повÑеждаÑÑÑÑ ÐºÑÑпнÑе кÑовеноÑнÑе ÑоÑÑдÑ, неÑÐ²Ñ Ð¸ Ñпинной мозг. ÐÑи повÑеждении неÑвов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð°ÑализоваÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð·Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑелÑнÑй и/или лиÑевой неÑв.
ÐÑли ÑÑавмиÑован пÑеддвеÑно-ÑлиÑковÑй неÑв â ÑеÑÑеÑÑÑ ÑлÑÑ . ТÑавма оÑÐ½Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑеÑепа ÑопÑÑжена Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением гемодинамики и дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ.
ТÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð»Ð¸ÑевÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей
ÐÑкÑÑÑÑй оÑколÑÑаÑÑй пеÑелом коÑÑей лиÑа наблÑдаеÑÑÑ Ð² облаÑÑи коÑÑоÑек:
- ÑелÑÑÑей;
- ÑкÑл;
- ноÑа;
- виÑков;
- глазниÑ;
- лба.
ÐовÑеждаÑÑÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð½ или неÑколÑко ÑÑаÑÑков коÑÑной Ñкани лиÑа в ÑопÑовождении ÑÑавм мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей. Рним оÑноÑÑÑ ÑзÑк, ÑлÑннÑе железÑ, кÑÑпнÑе неÑÐ²Ñ Ð¸ ÑоÑÑдÑ. ÐÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼ повÑеждений Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾Ð³Ð½ÐµÑÑÑелÑнÑй, в ÑвÑзи Ñ ÑдаÑом ÑÑжелÑм пÑедмеÑом, вклÑÑÐ°Ñ Ð³Ð¾ÑÑÑим деÑевом, ÑÑеклом, падением Ñ Ð²ÑÑоÑÑ Ð½Ð° камни или оÑÑÑÑй меÑалл.
ХаÑакÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿ÑÑмÑм, непÑÑмÑм и ÑмеÑаннÑм: полнÑм и неполнÑм, одиноÑнÑм, двойнÑм и множеÑÑвеннÑм. Рпо ÑоÑме — ÑазнообÑазнÑм: изолиÑованнÑм или ÑоÑеÑаннÑм (попеÑеÑнÑм и пÑодолÑнÑм, коÑÑм и дÑÑÑаÑÑм, аÑкообÑазнÑм, зигзагообÑазнÑм, вколоÑеннÑм, оÑколÑÑаÑÑм — из кÑÑпнÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¸Ñ ÑаÑÑей).
ÐпеÑаÑии пÑи оÑкÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑеломаÑ
Ð Ð°Ð½Ñ Ð¿Ñи оÑкÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð²Ñегда загÑÑÐ·Ð½ÐµÐ½Ñ Ð¸ имеÑÑ Ð³Ð½Ð¾ÐµÑоднÑÑ Ð¼Ð¸ÐºÑоÑлоÑÑ Ð² ÑвÑзи Ñ Ð¿Ñоникновением пÑоÑеÑ, микÑококков, ÑÑаÑилококков и ÑÑÑепÑококков, поÑвеннÑÑ Ð¸ киÑеÑнÑÑ Ð¼Ð¸ÐºÑобов. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²ÑаÑами пÑоводÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑиÑ, пÑедÑпÑеждаÑÑие оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° повÑежденнÑÑ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ ÑканÑÑ Ð¸ ÑÑкоÑÑÑÑие Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ.
Ðажно. ÐелÑÐ·Ñ Ð´Ð¾Ð¿ÑÑкаÑÑ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ñй пÑоÑеÑÑ Ð² мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ ÑканÑÑ Ð¸ его пеÑÐµÑ Ð¾Ð´ на коÑÑнÑÑ ÑканÑ, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº оÑÑеомиелиÑÑ. ÐÑи пеÑвиÑной обÑабоÑке ÑÐ°Ð½Ñ Ð¿ÑоÑилакÑÐ¸ÐºÑ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¾Ð³Ð¾ оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² Ñане, ÑепозиÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð¾Ñломков пÑоводÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменно.
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи оÑкÑÑÑом пеÑеломе вклÑÑаеÑ:
- ÑÑаÑелÑное иÑÑеÑение Ñканей, имеÑÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ¶Ð¸Ð·Ð½ÐµÑпоÑобнÑе ÑаÑÑиÑÑ: ÑÑибленнÑе и ÑазмÑÑÑе;
- Ñдаление иноÑоднÑÑ Ñел и оÑломков коÑÑоÑек, коÑоÑÑе невозможно ÑоединиÑÑ Ñ Ð¾ÑновнÑм коÑÑнÑм оÑломком;
- ÑÐ¾Ñ ÑанноÑÑÑ Ð½Ð° меÑÑе ÑÐµÑ Ð¾Ñломков, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ ÐµÑе имееÑÑÑ ÑвÑÐ·Ñ Ñ Ð½Ð°Ð´ÐºÐ¾ÑÑниÑей и мÑÑеÑной ÑканÑÑ, а Ñакже болÑÑого ÑазмеÑа, ÑÑо Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐºÐ¾ÑÑи воÑÑÑановиÑÑÑÑ Ð¸ ÑÑаÑÑиÑÑ;
- пÑавилÑнÑÑ ÑепозиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñломков и Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑнÑÑ Ð¸ пÑавилÑнÑÑ ÑикÑаÑиÑ.
ÐммобилизаÑÐ¸Ñ Ð¾ÑкÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑеломов гипÑовой повÑзкой
Ð Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой пÑакÑике ÑикÑиÑÑÑÑ Ð¾ÑкÑÑÑÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзкой из гипÑа и/или вÑÑÑжением, ÑовÑеменнÑми ÑпоÑобами меÑаллооÑÑеоÑинÑеза. ÐÑоводÑÑ Ð»ÐµÑение анÑибиоÑиками и обезболиваÑÑими ÑÑедÑÑвами.
Ðажно. Ðного Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑделÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи нагноениÑÑ Ð² Ñане, абÑÑеÑÑÐ°Ñ , ÑÐ»ÐµÐ³Ð¼Ð¾Ð½Ð°Ñ , ÑÑомбоÑлебиÑÐ°Ñ Ð¸ ÑÑомбоÑлебиÑÐ°Ñ . Ð Ñакже пÑи оÑклонениÑÑ Ð² пÑоÑеÑÑе заживлениÑ: медленном или непÑавилÑном ÑÑаÑивании, ложнÑÑ ÑÑÑÑÐ°Ð²Ð°Ñ , ÑÑо ÑÑебÑÐµÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑного опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва.
ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвой помоÑи и леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑкÑÑÑого пеÑелома дана на видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе:
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð¸ Ñ Ð¿Ñименением биомаÑеÑиала ÐÐÐÐÐСТ можно ÑвидеÑÑ Ð¿Ð¾ видео:
Цена опеÑаÑий пÑи оÑкÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑÑжеÑÑи ÑÑавмÑ, обÑема ÑабоÑÑ Ð¸ иÑполÑзÑемÑÑ Ð¿ÑиÑпоÑоблений и маÑеÑиалов.
ÐÑодолжение ÑÑаÑÑи ÐÑ Ð½Ð°Ð¹Ð´ÐµÑе ÑÑÑ: ÐÑкÑÑÑÑе пеÑеломÑ: клаÑÑиÑикаÑиÑ, диагноÑÑика, клиника и пеÑвиÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð±ÑабоÑка — ÑаÑÑÑ 2
ÐÑвод. ÐÑкÑÑÑÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ ÑÐ²Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑикаÑиÑ, меÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑеабилиÑаÑии. Ðажно пÑавилÑно оказаÑÑ Ð¿ÐµÑвÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¸ ÑÑанÑпоÑÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ допÑÑÑиÑÑ Ð¸Ð½ÑиÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑанÑ, вÑзваÑÑ ÑмеÑение оÑломков и вÑоÑиÑное повÑеждение коÑÑей.
Источник