После перелома щиколотки опухают

Отечность — симптом, который сопровождает любую травму, будь то растяжение, ушиб или перелом. Поэтому вполне естественно, что многих людей интересует, как снять отек после перелома. Отеки возникают в месте повреждения лимфатических и кровеносных сосудов. Они появляются сразу или спустя несколько дней после травмы. Однако бывает так, что отек развивается уже после срастания перелома, то есть после полного восстановления конечности.

Отек — неминуемый спутник после переломов

Иногда после снятия гипсовой повязки, когда кости благополучно срастаются, ткани хорошо восстановлены и остаются без видимых повреждений. Однако спустя некоторое время в реабилитационный период развивается отечность в месте бывшего перелома. Данное явление обуславливается нарушением лимфатического оттока и называется лимфостазом (дословно- застоем лимфы).

Когда происходит травма, то повреждаются не только кости, но и мышцы, сосуды, связки, нервы и лимфатические узлы. При повреждении последних происходит застой лимфы, что ведет к увеличению конечности в объеме. Отек ноги после перелома может быть настолько сильным, что его называют слоновым отеком (по аналогии со слоновой ногой).

Однако это далеко не самое грозное последствие лимфостаза. Также могут возникнуть кистозы, фиброзы, язвы и утолщение кожи.

Когда повреждение костей сопровождается разрывом связок, то может возникнуть патологическая подвижность или ограничение подвижности. В обоих случаях развивается отек, что приводит к наростам костной ткани и увеличению конечности в объеме.

Отек любого происхождения нельзя игнорировать, поскольку он может привести к весьма печальным последствиям. Например, он может сохраняться на протяжении многих лет, так никогда и не пройти.

Таким образом, отек может возникнуть по следующим причинам:

• спустя несколько дней после наложения гипса, если он наложен слишком туго;
• сразу после снятия гипса;
• спустя некоторое время после полного выздоровления.

Что приводит к появлению опухоли после выздоровления? Чаще всего это вызвано неправильными действиями в восстановительный период. К таким действиям относится:

• некачественная разработка суставов, когда пациент еще носит повязку;
• при длительном ношении гипсовой повязки происходит атрофия мышц, что приводит к нарушению кровоснабжения;
• повреждение всего лимфатического потока;
• нарушение циркуляции лимфы;
• некорректное накладывание гипсовой повязки.

Самый опасный вариант- это развитие отека после полного выздоровления.

Особенности отечности

Чаще всего отечность развивается после травматизации особо деликатных участков: лодыжки и пятки. На данные участки приходится большая нагрузка во время ходьбы, поэтому они трудно срастаются. Например, опухоль на лодыжке намного заметней, чем, скажем, опухоль на малой берцовой кости.

Если отек произошел во время перелома, то он препятствует перемещению пострадавшего. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку фрагмент кости может защемить важные лимфатические или кровеносные сосуды.

При травме костей не стоит заниматься самолечением. Некоторые люди берут на себя смелость делать массаж или заниматься физическими упражнениями в острый период. Эти процедуры нельзя делать без одобрения врача, а любой врач запретит их делать при переломе. Начинать массаж и лечебную физкультуру можно после полного сращивания кости и восстановления двигательной активности конечности.

Когда после снятия гипсовой повязки нога отекает, то пациент ощущает такие же симптомы, как и во время травмы: развивается отек, возникает боль, конечность становится синюшной, хотя никаких синяков на коже нет. После некоторых переломов, например внутрисуставного и оскольчатого, опухоль сохраняется долгое время и распространяется на всю конечность.

Когда необходима срочная медицинская помощь?

При сильных травмах верхних и нижних конечностей повреждаются не только костные элементы, но и окружающие ткани. Обычно отеки возникают в первые сутки после травмы, когда слишком тугая повязка сдавливает ткани. Симптомами является боль, распространяющаяся по всей конечности, онемение, снижение или полная потеря чувствительности, нарушение подвижности, невозможность прощупывания пульса в местах расположения крупных артерий. В результате нарушения кровообращения нога становится бледной и холодной.

При наличии данных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Для того чтобы нормализовать кровообращение, врач разрежет повязку, что поможет восстановлению кровотока в конечности. Если это не поможет, то необходимо провести дополнительные исследования — провести УЗИ, рентген, контрастную ангиографию.

Как предупредить развитие отеков?

Даже если отеки являются перманентными спутниками переломов, то предотвратить их развитие можно.

Для того чтобы это сделать следует придерживаться нескольких простых правил:

• нельзя держать сломанную ногу в горизонтальном положении, она должна находиться на возвышенности, в домашних условиях это может быть подушка или самодельный валик из подушек, простыней и пледов;
• в первые сутки после травмы целесообразно прикладывать холод, а уже спустя несколько дней можно использовать согревающие мази, при этом массировать поврежденную зону нельзя, мазь втирают в кожу аккуратными движениями;
• прием диуретиков может стать хорошим профилактическим средством для выведения лишней жидкости из организма;
• в приподнятом положении пятка должна находиться выше бедра;
• при переломе лодыжки, в сидячем положении необходимо что-то ставить на конечность;
• при ходьбе нельзя опираться на травмированную ногу;
• перед тем, как снять гипс, необходимо сделать снимок, для определения состояния поврежденной кости;
• после снятия гипса необходимо носить эластичный бинт.

Что делать после снятия гипса

• не нагружать поврежденную конечность, не опираться на нее, пока врач-ортопед не позволит;
• пользоваться костылями для снижения нагрузки;
• проводить регулярный массаж, чтобы предупредить застой лимфы;
• избегать значительных нагрузок на ногу;
• проводить только лечебную гимнастику для предотвращения атрофии мышц, эти упражнения подбирает лечащий врач;
• наносить на поврежденный участок мази для местного воздействия;
• первое время соблюдать диетотерапию;
• контролировать количество потребляемой воды.

В случае если нога сильно отекла и препятствует передвижению, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Которая окажет первую помощь и транспортирует больного в медицинское учреждение.

Как снять отек ноги после перелома

Для снятия отека назначают:

• медикаментозные препараты;
• лечебные наружные мази;
• физиопроцедуры;
• лечебную физкультуру (ЛФК);
• массаж

Медикаменты

В некоторых случаях врач прописывает больному нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся: ибупрофен, индометацин, мовалис, бутадион. При наличии сильных болевых ощущений назначаю анальгетики.

Мази и гели

Отличный способ для борьбы с припухлостью — мази и гель, которые обладают разным действием и большим спектром возможностей. Как правило, один вид мази может оказывать несколько действий:

• противоотечное (индовазин, гепариновая мазь);
• согревающее (с змеиным или пчелиным ядом финалгон, апизартрон);
• обезболивающее (диклофенак, кетонал, анестезиновая мазь);
• противовоспалительное (индометацин, бутадион, ибупрофен);

Когда боль в поврежденной конечности исчезает, важно устранить опухоль. Вот здесь необходимо применение мазей, которые помогут расширить сосуды, усилишь кровообращение и улучшить лимфоток. Помимо боли и других неприятных ощущений, отеки вызываю деформацию конечности, что с эстетической точки зрения не совсем привлекательно. В данном случае уместно использовать ихтиоловую и кетопрофеновую мази, которые обладают согревающим действием. Их втирают в кожу три раза в день. Также для улучшения кровообращения принимают таблетки Трентал.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры назначаются врачом в специализированных медицинских кабинетах. С целью снятия отека проводят следующие процедуры:

• УФ — облучение, осуществляется специальной лампой в течение 10 минут;
• электрофорез с лекарственными препаратами;
• электростимуляция;
• магнитотерапия;
• фонофорез;
• парафинотерапия и озокеритотерапия.

Массаж

Массаж незаменим на восстановительном этапе. Он улучшает кровообращение, предупреждает застой жидкости в тканях, препятствует атрофии мышц. Сеансы массажа назначают сразу же после снятия гипса. В данном случае массаж должен проводить квалифицированный кинетотерапевт, специализирующийся на травмах. Очень эффективен другой вид массажа — гидромассаж, который проводят в воде. Он улучшает кровообращение и нормализует отток лимфы.

Лечебная физкультура

Как и массаж, лечебная физкультура призвана улучшать кровообращение в пораженной конечности. В некоторых случая физкультуру назначают до снятия гипса. Однако это следует делать только по рекомендации врача. Строго запрещается заниматься самолечением, поскольку можно навредить больной конечности. Упражнение необходимо делать с осторожность при этом не нагружать поврежденный участок. Интенсивность физической нагрузки возрастает по мере срастания кости.

Подбирать индивидуальный курс упражнений и контролировать больного во время ЛФК должен опытный реабилитолог. Необходимо запомнить, что не существует универсальных упражнений. Например, после травмы колена проводят одни упражнения, а при переломе лодыжки — другие.

К дополнительным методам борьбы с отеками относится:

• иглоукалывание;
• гирудотерапия;
• остеопатия;
• минеральные ванны;
• грязелечение.

Методы народной медицины

Рецепты народной медицины незаменимы в реабилитационный период. В сочетании с вышеописанными мероприятиями они дают прекрасные результаты.

Поваренная соль

Очень эффективное, а главное, доступное средство — пищевая соль. Для снятия опухоли делаю аппликации из соляного раствора.

Для приготовления целебного средства берут солевой раствор (100 г соли размешать в 1 литре воды). Налить раствор в емкость, опустить в него мягкую ткань, отжать и свернуть несколько раз. Затем ткань приложить к больному месту, зафиксировать бинтовой повязкой (без использования полиэтилена).

Капуста

Капустные листья тщательно промыть и просушить бумажным полотенцем. Затем их слегка отбить, чтобы они пустили сок. Приложить листья на поврежденную зону, зафиксировать повязкой.

Сырой картофель

Один средний сырой картофель натереть на терке. Полученную массу приложить к опухшей конечности, обернуть пищевой пленкой и теплым шарфом. Оставить компресс на несколько часов или на ночь.

Эфирные масла

Данный рецепт подходит только лицам не склонным к аллергическим реакциям. Эфирные масла подходят для растираний. Для лучшего скольжения по коже в них добавляют любое растительное масло или вазелин.

Масло кедра и пихты

Они способствуют регенерации тканей и оказывают согревающее действие. Небольшая порция масла наносится на кожу и массируется до полного впитывания. Можно смешать два вида масла, а можно массировать только одним. Процедуру делают один раз в день: утром или перед сном.

Голубая глина

Голубую глину смешивают с водой и делают небольшую лепешку. Ее прикладывают к поврежденному месту, затем фиксируют бинтовой повязкой. Компресс оставляют на час. Процедуру проводят два раза в день: утром и вечером.

Настой из арники

Берут 30 г арники и заливают кипящей водой (100мл). Настоять, а через час полученный настой процеживают. Кусок марли или бинта смачиваю в настое, и прикладывают к опухоли на 15 минут перед сном.

Профилактика отеков

Для предотвращения повторных отеков после переломов необходимо;

• избегать чрезмерных нагрузок;
• остерегаться повторных переломов;
• употреблять продукты с высоким содержанием кальция, магния, цинка и витамином D;
• в качестве диуретиков можно использовать не только лекарства, но и лекарственные настои, морсы и домашний квас.
• в реабилитационный период пить меньше жидкости.

Отечность, возникшая после переломов, нуждается в комплексной терапии, предварительно рассмотрев и учтя сопутствующие симптомы. Врач травматолог не только расскажет, как снять отек, но и как предупредить его развитие в будущем.

Люди, получившие травму нижней конечности, сталкиваются с ситуацией опухания стопы после перелома лодыжки. Травма лодыжки влечет длительную нетрудоспособность и застой лимфы, приводящий к развитию посттравматического отека. Перелом костей лодыжки – сложный вид травмы, показывающий ряд особенностей.

Особенности перелома лодыжки

Перелом лодыжки – часто встречающееся повреждение костей нижней конечности.

Частота занимает 20 % заболеваний костной системы и 60% травм нижней конечности. Часто травмы приобретаются в зимнюю пору, если не расчищены и посыпаны песком дорожки. Большая часть случившихся переломов костей лодыжек «достается» профессиональным спортсменам, поклонникам активного образа жизни, детям, женщинам, предпочитающим обувь на высоких каблуках.

Травматизм указанной анатомической области связан с особенностями строения, с нагрузками, приходящимися на ее долю.

Заполучить травму несложно, лечение и реабилитация – процесс сложный, длительный, редко эффективный. 10 % взрослых становятся инвалидами вследствие подобного перелома.

Лодыжка – анатомически крайне сложная область, кроме лечения перелома приходится заботиться о корректной работе суставов, нормальном кровоснабжении и иннервации, чтобы избежать тяжелых последствий и добиться нормальной ходьбы либо бега.

Отчего бывает перелом лодыжки

Часто лодыжка ломается в результате механических травм. Бывают прямыми – удары при падении на конечность тяжелых предметов, ДТП, природного катаклизма. К непрямым травмам относится ситуация подворачивания ноги. Подобное происходит чаще, сопровождается подвывихом либо вывихом в голеностопном суставе, образованием мелких костных осколков, разрывами связочного аппарата.

Приобрести указанный вид перелома легко при катании зимой на коньках или летом на роликах, проскальзывании на льду, на ступеньках, при ходьбе или беге по неровному дорожному покрытию. Не все люди получают переломы при равных условиях.

Ряд факторов, увеличивающих риск получения травмы.

1. Недостаток кальция в организме у детей и пожилых людей, страдающих остеопорозом. Опасности подвержены женщины в климактерическом периоде с недостаточностью гормонов, отвечающих за обмен кальция.
2. Беременность и период лактации.
3. Патологические состояния организма, вызывающие дефицит ионов кальция, патология щитовидной или паращитовидной желез, почек и надпочечников, гиповитаминоз Д.
4. Заболевание костной и суставной системы – деформирующие артрозы, остеопатии, врожденные генетические поломки, воспалительные и опухолевые процессы, затрагивающие костную систему.
5. Внешние факторы – несбалансированное питание, бедное кальцием, прием гормональных противозачаточных препаратов.

Почему опухает стопа

Причин отека несколько. Происходит нарушение кровоснабжения и лимфооттока в сосудах повреждённой ноги, повреждение мышечных тканей. При растяжении, ушибе или разрыве и смещении костных отломков, нога отекает целиком. Отечность развивается под наложенной гипсовой повязкой в первые дни. Встречаются случаи, когда гипс уже снят, кости срослись, но конечность опухает.

Невыраженный отек проходит самостоятельно. Если повреждение конечности сопровождалось разрывами мягких тканей, смещением костных отломков, опухоль держится долго. Снятие потребует времени и усилий.

В позднем посттравматическом периоде отек развивается из-за долгого нахождения в гипсе в неподвижном состоянии. Нарушается циркуляция крови и лимфы, мышцы атрофируются. Возможная причина – неправильно наложенная повязка из гипса.

Как снять опухоль

В первые сутки после перелома рекомендуется прикладывать холод к повреждённому месту. Компресс сужает сосуды, уменьшает приток крови, снижает отек ноги.

Поврежденной конечности требуется обеспечить покой. Стопу положите на мягкую подкладку, в слегка приподнятом положении, способствуя оттоку крои и лимфы от места перелома.

На следующие сутки после травмы допускаются аппликации с согревающими мазями либо гелями. Лечащий врач порекомендует подходящее средство. Часто применяют ихтиоловую мазь. Перед употреблением обязательно изучить руководство по применению.

Допускается делать обычный или гидромассаж, исключительно медицинским работником. Самостоятельно делать массаж не стоит, предотвращая возможность дополнительных повреждений в области перелома. Подобное приводит к неправильному срастанию поврежденных участков. Массируют мышцы, чтобы не допустить атрофии, ускорить восстановление.

Физиотерапевтическое лечение устраняет отек после травмы лодыжки. Назначают ультрафиолетовое облучение травмированного участка. Можно лечить ногу дома при помощи специальной лампы. Длительность процедуры – 10 мин.

Лечение домашними средствами

Отек после переломов нижней конечности сохраняется долгое время. На помощь приходят «домашние» средства.

Эфирные масла из пихты или кедра, обладающие обезболивающим действием и уменьшающие опухоль, втирают в пораженное место.  Несколько капель эфирного масла смешать с оливковым маслом и втирать в опухшее место до полного впитывания. Неразведенные вытяжки наносить на кожу не рекомендуется – чревато получением ожогов.

Масляные экстракты используются для ножных ванночек. Несколько капель разводят в теплой воде и погружают больную ногу на 15 – 20 мин. Процедура проводится перед сном для большего эффекта. Масла через день чередовать.

Помогает при отеке конечности капустный лист. Листья промыть, размять, прикладывать к больному месту, зафиксировав на конечности бинтом либо чистой тканью.

Эффективное средство – компресс из 50 г меда с 2-3 каплями пихтового масла. Смесь наносят на чистую ткань, прикладывают на место отека. Сверху укутывают целлофаном и теплой косынкой или шарфом.

Прикладывать к опухоли натертый сырой картофель, измельченный на терке и отжатый. Поверх “пюре” накладывается пищевая пленка и укутывается плотным куском материи. Допустимо оставить компресс на ночь.

Опухоль ликвидирует смесь из ржаной или овсяной муки, ладана и измельченного корня живокости. Ингредиенты измельчить, смешать с двумя куриными белками. Смесь приложить на место отека. Процедуру повторять не чаще раза в двое суток.

Примочки с отварами лекарственных трав снимают отеки. Настои и отвары готовят из цветков ромашки, ноготков, шалфея, арники. Жидкость охлаждают и делают компрессы к повреждённому месту на 15 мин. Отвары готовятся из единственной травы либо из сложного сбора.

Как избежать появления отеков

После наложения гипсовой повязки следует пользоваться костылем, воздержаться от длительной ходьбы и бега. Не следует высоко держать ногу во время отдыха, подложить удобную подкладку. Гипс не снимать без разрешения лечащего врача. Допускается после контрольного снимка, если кости срослись правильно. После снятия гипса накладывают фиксирующую повязку из эластичного бинта.

В позднем посттравматическом периоде выполняют комплексы лечебных упражнений, физиопроцедуры. Нагрузку на конечность ограничить на несколько месяцев, избегая интенсивной ходьбы или бега. Комплекс лечебной физкультуры назначается физиотерапевтом или инструктором ЛФК.

В восстановительном периоде придерживаться диеты, богатой витамином Д, кальцием и фосфором. Количество выпитой жидкости тщательно контролировать.