После перелома руки образовалась шишка
Костная мозоль – это структура, которая образуется в процессе сращивания костей после перелома и представляет собой соединительную ткань. Ее формирование подтверждает активность процесса заживления и регенерации костной ткани, а также является характерным признаком успешной реабилитации.
Что это такое
Костная мозоль не имеет ничего общего с привычными натоптышами на пятке или подошве стопы, причиной которых становится неудобная обувь. Ее формирование начинается сразу после травмы и не сопровождается болевыми ощущениями. Однако при отсутствии адекватного лечения уплотнение может чрезмерно увеличиться и вызывать боль и дискомфорт.
Сначала формируется соединительнотканная провизорная мозоль – мягкая спайка между костными отломками. Затем, примерно через неделю на ее месте появляется молодая остеоидная ткань, которая затем трансформируется в полноценную кость. Иногда промежуточным звеном между остеоидной и костной является хрящевая ткань.
Костная мозоль после перелома образуется из особых клеток надкостницы и эндоста – тонкого соединительнотканного слоя, выстилающего кости изнутри и формирующего костномозговой канал. Ее появление исполняет важную роль при срастании фрагментов костей.
На рентгеновском снимке костная мозоль выглядит как несколько затемненное пятно. В дальнейшем она постепенно кальцифицируется и моделируется, превращаясь в нормальную костную ткань в среднем за 12 месяцев.
Виды и стадийность
Нарастание костной мозоли проходит в несколько стадий, каждой из которых соответствует свой тип новообразования:
- периостальный – возникает сразу после травмы на участке перелома, при условии правильной иммобилизации (обездвиживания) отломки срастаются правильно. Мозоль образуется моментально при хорошем кровоснабжении поврежденной области;
- эндостальный – появляется одновременно с периостальным типом уплотнения, но на внутренней, а не на внешней поверхности кости. Выглядит как шишка на месте перелома, особенно заметная на голени, лучевой кости и мелких плюсневых костях стопы;
- интермедиарный – промежуточное образование, помогающее нарастить костную ткань в месте излома. Оно незаметно на рентгене и крайне редко доставляет неудобства;
- околокостный – формируется на завершающем этапе и соединяет мягкие ткани, сопровождается припухлостью, отеком и болевыми ощущениями. Признаки воспаления могут держаться достаточно долго;
- параоссальный – патологическая костная мозоль, которая появляется за счет мягких тканей, прилежащих к месту перелома. Она выражена тем сильнее, чем больше были травмированы близлежащие ткани в момент самой травмы или в ходе лечения. Параоссальная мозоль выглядит как перемычка, мост, края которого находятся на концах костных отломков. Она может достигать значительных размеров, но не способна гарантировать прочность соединения и может сломаться даже от несильного толчка.
Читайте также:
Механизм развития
Кости человека делятся на два основных вида: длинные (трубчатые) и плоские. К первым относятся кости конечностей – руки и ноги, а ко вторым – череп, лопатки, ребра и таз. Восстанавливаются они по-разному, и костная мозоль образуется только на ноге или руке, то есть на длинных трубчатых костях.
Твердые костные ткани состоят из коллагеновых волокон, которые наслаиваются друг на друга в виде пластин. Внешнюю поверхность покрывает пласт кальцинированной ткани, а внутри трубчатой кости находится костный мозг.
Первичная костная мозоль образуется из грубых волокон низкоминерализованных структур, что придает наросту мягкость и рыхлость. В дальнейшем он огрубевает, поскольку происходит перерождение тканей в твердые пластинообразные волокна.
Когда образуется костная мозоль
Без образования костной мозоли заживление при переломе невозможно. Сколько дней для этого потребуется, зависит от возраста, общего состояния здоровья человека, типа и степени тяжести травмы. Большое значение имеет также выбор тактики лечения и качество проведенных мероприятий. Если нет смещения костных отломков, и не повреждена надкостница, то сращивание происходит за сравнительно короткий промежуток времени.
Костная мозоль на пальце ноги образуется за месяц-полтора при условии соблюдения врачебных рекомендаций. Для скорейшего заживления перелома необходимо носить комфортную обувь. Если сломана кость на пальце руки, срок реабилитации составляет от 2 до 4 недель.
От двух до семи месяцев костная мозоль формируется после перелома голени или бедра. 2-3 месяца отводится на восстановление целостности пяточной кости. Пятка срастается за это время только в случае полной иммобилизации стопы и отсутствии физической нагрузки на нее.
Этапы формирования
- аутолиз. На месте травмы появляется отек и гематома, создающие условия для роста клеток (пролиферации). К месту перелома мигрируют лейкоциты, перерабатывающие разрушенные клетки, а также фибробласты, эндотелиоциты и моноциты. На 3-5 день возникают признаки отмирания отдельных тканевых зон. На стыке костей образуется рубец. Продолжительность этапа аутолиза – от недели до 10 дней;
- пролиферация. Может начаться почти одновременно с аутолизом, но ее признаки заметны лишь к концу второго дня. Разрастается грануляционная ткань, в которой содержатся универсальные клетки, способные встраиваться почти в любые структуры организма. Именно они составляют основу будущей хрящевой и костной ткани. Пролиферация длится в среднем около двух недель, но уже к концу первой недели четко видна манжетка, окружающая место перелома;
- формирование кровеносных сосудов и минерализация костного регенерата. Продолжительность – от 0.5 до 5 месяцев;
- завершается образование новой костной ткани вместе с надкостницей, расширяется сеть кровеносных сосудов. Длительность – от 4 месяцев до года.
От чего зависит скорость восстановления
На срок реабилитации существенно влияет гормональный фон, поскольку именно гормоны исполняют ведущую роль в фосфорно-кальциевом обмене и поддержании уровня этих минералов.
У разных пациентов длительность каждой из стадий может значительно отличаться
Регенерационные процессы протекают в замедленном темпе у лиц пожилого возраста. Отмечается зависимость и от половой принадлежности: скорость восстановления уменьшается у женщин старше 35 лет, а у мужчин – после 50 лет. В более старшем возрасте нередко обнаруживается, что в кости появилась пустота или есть нежизнеспособные, неиннервированные зоны. Подобные дефекты указывают на отсутствие полноценной регенерации кости.
Срастание костных отломков тормозят гематомы, физическая активность, задействующая место поражения. Значимым фактором является недостаток мышц в травмированной области, поскольку из-за малого количества кровеносных сосудов кровоснабжение и питание поврежденного сегмента слабое.
Восстановление затягивается, если задета надкостница и костный мозг – эти органы сильно влияют на быстроту разрастания гранулята и соединительных тканей.
Особенности диагностики
Основным методом диагностирования переломов был и остается рентген. Процедуру также проводят в ходе лечения для оценки его эффективности и предупреждения возможных осложнений. Снимки делают и в сомнительных случаях, когда нет полной ясности в характере повреждения. Например, сильный ушиб иногда сопровождается всеми признаками перелома – острой болью, отечностью, изменением цвета кожи (покраснение, посинение) и ограничением движений.
В процессе реабилитации лучевое исследование проводят для контроля правильного срастания отломков. Костная мозоль выглядит на рентгене как расплывшееся облако, которое отчетливо видно.
Лечение
Благодаря реабилитационным мероприятиям, проводимым под рентгенконтролем, чрезмерное наращивание кости предотвращается. Это довольно длительный процесс, но при условии правильной терапии размеры костной мозоли остаются в пределах нормы, и излишнего разрастания не происходит.
Если костная мозоль становится слишком большой, то назначается постельный либо полупостельный режим на несколько дней, в течение которых рекомендуется избегать перегрева и переохлаждения.
Чтобы избавиться от дефекта, применяются консервативные методы или операция. Среди консервативных методик эффективны физиопроцедуры, особенно в сочетании с лекарственными препаратами.
Физиолечение может включать процедуры электрофореза, медицинского лазера, магнитной и термотерапии с использованием инфракрасного излучения. Хорошие результаты дает массаж и рефлексотерапия.
Убрать излишнее разрастание кости помогают инъекции Дипроспана, Кеналога, таблетки или гель Траумель С, витамины группы В.
Лечение «неправильной» костной мозоли может быть консервативным и хирургическим
Удаление костной мозоли хирургическим способом производится в крайних случаях. Операцию делают при наличии выраженного дискомфорта, ограничении движений. Показанием к хирургическому вмешательству служит также развитие воспалительного процесса, который сопровождается припухлостью и болевым синдромом.
ВНИМАНИЕ: после операции по удалению костной мозоли в редких случаях возможны осложнения в виде развития гнойно-воспалительных процессов.
Народные рецепты
Средства из категории народных могут стать отличным дополнением к основной терапии и ускорить выздоровление. В рецептах традиционно используются различные растения и продукты, из которых готовят мази, настойки, отвары и компрессы.
Если костная мозоль слишком большая, можно делать теплые ванночки. На пол-литра воды берется 2 стакана ромашкового настоя, 2 ст. л. яблочного уксуса и 1 ч. л. соды. Настой из ромашки готовится из расчета 1 ст. л. или 1-2 пакетика на стакан кипятка. Нога или рука опускается в раствор на 20-30 минут. Лечебные ванночки размягчают новообразование, снимают болевые ощущения и устраняют дискомфорт.
Компресс с календулой делают так: 2 ст. л. календулы заливают ½ л горячей воды и настаивают полчаса. Полученным настоем пропитывают бинт или марлю, которую накладывают на место травмы. Держать компресс следует примерно 45 минут. В этом рецепте календулу можно заменить травой зверобоя или ромашки.
Картофельная аппликация делается из сырой картошки, которую измельчают любым удобным способом – в мясорубке, на терке или в блендере. Кашицу выкладывают на поврежденное место и фиксируют сверху бинтом. Такой компресс хорошо снимает отечность и воспаление.
Для приема внутрь
Ускорить заживление помогают различные отвары – например, из шиповника, коры граната и вереска. Шиповник содержит большое количество витамина С и полностью удовлетворяет потребности человека в нем. Плоды растения заливают водой в соотношении 1:2 и кипятят 10 минут, после чего настаивают в течение суток. Очень удобно заваривать шиповник в термосе.
2 ст. л. измельченной коры граната соединяют со стаканом воды и держат на водяной бане около получаса. Затем доливают еще один стакан воды и настаивают часа 2. Пьют отвар трижды в день по ¼ стакана или применяют для ванночек.
Кожура граната обладает выраженным заживляющим, обезболивающим, противовоспалительным, иммуномодулирующим и антибактериальным действием
3 ст. л. вереска заваривают в литре горячей воды и настаивают 20-30 минут. С полученным настоем делают компрессы или ванночки.
Мази
2 ч. л. растительного масла, 1 предварительно измельченная луковица, 20 г еловой смолы и 15 г медного купороса в виде порошка смешать и довести до кипения. Готовая мазь обладает согревающим действием и ускоряет заживление костей.
Ветки можжевельника мелко нарезать и соединить со сливочным маслом в пропорции 1:1. Держать смесь в нагретой до 150° духовке 2 часа. После охлаждения наносить на травмированное место легкими массажными движениями, для большего эффекта обернуть руку или ногу теплой тканью.
Таким образом, костная мозоль – это не патологический дефект, а промежуточное образование при срастании костных отломков. Она обеспечивает прочное соединение костей, но требует врачебного наблюдения и контроля.
Источник
Переломы это всегда неприятное явление для человека и его организма. Нарушение целостности костной ткани вызывает различные симптомы, а также последствия недуга. Кость — это вид соединительной ткани, состоящий из костных клеток и межклеточного вещества. Клетки бывают четырех видов: остеокласты, остеобласты, остеоциты, остеогенеза. Данные типы клеток занимают всего от 1 — до 3% объема от всей кости. Остальное место приходится на межклеточное и минерализованное вещество. После нарушения целостности соединительной ткани клетки начинают регенерацию, что и является сращиванием костей. Во время регенерации нередко образуется шишка на месте перелома ноги. Следует понимать в каких случаях это явление не грозит здоровью, и когда необходимо обращаться к специалисту для обследования.
Виды регенерации костной ткани
После получения травмы костей, ткани начинают процесс восстановления. Регенерация бывает двух видов:
- Физиологическая. Соединительные ткани постоянно восстанавливаются естественным процессом, при этом занимают очень длительное время. В построении в основном участвуют остеобласты. Наблюдается не только после переломов, но и в здоровом организме при старении и отмирании клеточных структур. Во время физиологической регенерации организм не испытывает никакой стрессовой реакции;
- Репаративная. Данный вид вызывает стресс в организме. Возникает при повреждении тканей и структур, а также из частичной потере. Чем сложнее травма, тем сложнее будет процесс репаративного восстановления. После повреждения кости запускается несколько стадий регенерации. При этом реконструируется анатомическая форма, гистологическая структура и функциональная нагрузка.
Восстановление костных тканей после получения травмы зависит от ряда факторов, среди которых находится возраст пострадавшего, общее состояние организма, кровообеспечение в поврежденной части, тяжесть перелома, повреждения соседних структур, оперативности и качественности медицинской помощи.
Образование нароста в месте травмирования кости
Репаративная регенерация происходит благодаря надкостнице. Именно эта часть отвечает за сращивание костных элементов. В результате восстановления образуется костная мозоль или шишка на месте перелома ноги. Тяжелый процесс происходит за несколько стадий:
- сначала срастаются поднадкостничные отделы;
- далее регенерация наблюдается во внутренних слоях;
- затем в костномозговом канале;
- в последнюю очередь между обломками кости.
На протяжении всего процесса регенерации можно заметить несколько наростов или шишек, которые впоследствии рассасываются, остается лишь одна мозоль. Если в месте перелома на ноге появилась шишка, то это может быть одна из четырех видов костных мозолей:
- Периостальная. Образовывается на наружной части кости, по внешнему виду напоминает небольшое уплотнение под кожей. Обычно со временем рассасывается, так как данный участок отлично снабжается кровью;
- Эндооссальная. Располагается внутри кости, рядом с костномозговым клапаном;
- Интермедиальная. Находится между обломками костей;
- Параоссальная. Шишка, которую окружает часть обломка кости.
Если на месте перелома ноги появилась шишка, то не стоит переживать. Это нормальный процесс сращивания перелома конечности. Сначала образуется рубец, затем формируется хрящевая ткань, которая окостеневает в течение 3 — 5 месяцев после получения травмы. Примерно через 12 месяцев на месте травмы можно обнаружить костную мозоль. Если был сломан палец на ноге, то шишки появляются не только на месте перелома, но и между пальцами примерно в течение 1 месяца. Уточнить диагноз костной мозоли может только врач на основе рентгеновского исследования. Как правило, шишка не беспокоит пострадавшего и не наблюдается сопутствующих симптомов
Методы решения проблемы
В большинстве случаев лечение шишки на месте перелома не проводится. Но бывают случаи, что ее местонахождение затрудняет физическую активность и приносит какой — либо дискомфорт. В этой ситуации назначается удаление нароста. Избавление от шишки включает целый комплекс процедур. Назначается специальная диета, исключаются физические нагрузки на конечность. Проводятся электрофорезные сеансы, магнитотерапия, термотерапия. Если шишка воспаляется, то пациент ощущает болевой синдром. В этом случае назначается специальная терапия.
Шишка после перелома не является патологией, но чтобы исключить появление костных наростов требуется своевременно обращаться к врачу при получении травмы. Соблюдать все рекомендации доктора, пить антибактериальные препараты, если раны открытые. Правильные действия исключает появление заметного и мешающего нароста на кости.
Источник
После переломов костей в процессе их сращивания может образоваться костная мозоль, которая размещается на месте их соединения. Это обуславливается сложными процессами регенерации, которые у каждого человека могут происходить по-разному. У взрослых людей этот период занимает несколько месяцев, в детском возрасте – две или три недели.
Кроме возраста на регенерацию костной ткани оказывает влияние индивидуальные особенности организма и размещение обломков. Костная мозоль после перелома появляется в виде соединительной ткани, которая формируется в патологическом месте.
Описание проблемы
Образование костной мозоли является естественным процессом регенерации и играет большую роль в ходе срастания поврежденных костей. Данная структура формируется из соединительной ткани и на раннем этапе выступает в виде провизорной мозоли.
Через семь дней она начинает трансформироваться в остеоидную ткань, затем она превращается в костную или хрящевую. Через год костные мозоли превращаются в здоровые структуры.
Нарастание костной мозоли после перелома проходит в несколько стадий:
- Появление эндостальной мозоли на кости;
- Рассасывание эндоостальной и образование интермедиарной мозоли;
- Полное рассасывание структуры;
- Восстановление поврежденной кости.
Сначала при переломе появляется аутолиз, сопровождающийся отеком, увеличением числа лейкоцитов и распадом мертвых тканей. Наблюдается кровоизлияние в мягкие ткани. На четвертый день после травмы аутолиз достигает максимума в развитии, а потом постепенно исчезает.
Уже через две недели отек проходит, травмированные кости начинают минерализоваться из-за стремительного размножения клеток, спаиваться между собой формируется хрящ, потом он трансформируется в кость, постепенно нормализуется кровоток, восстанавливаются функции костей и костномозговой канал, формируется надкостница. Когда образуется костная мозоль после перелома, появляется шишка.
Кость полностью восстанавливается, проходя несколько стадий, поэтому на любой из них может сформироваться мозоль. Врач должен диагностировать тип мозоли, потом назначить лечение.
Дефекты в зависимости от места травмы и особенностей организма бывают следующие:
- Периостальная мозоль в виде круглого образования, которое располагается на внешней стороне кости ноги и искажает ее форму. Структура снабжена кровеносными капиллярами, что оказывает положительное влияние на ее восстановление.
- Интермедиальная мозоль появляется между костными обломками, формируется из-за неравномерного размещения ткани.
- Эндоостальная структура делает кость в месте перелома тоньше, так как формируется внутри нее возле костномозгового клапана.
- Параоссальная мозоль формируется очень медленно из мягких тканей, что располагаются рядом с травмой кости. Данную патологию принято считать самой нехорошей.
На вид костной мозоли оказывает влияние тип перелома. Процесс восстановления также может протекать по-разному. Трещины заживают намного быстрее, а мозоль в этом случае не причиняет дискомфорта.
Причины патологии
Когда кость срастается, появляется множество образований, которые впоследствии должны рассосаться. Иногда мозоль может остаться по причине снижения крепости кости или нарушения ее функций. Особенно часто наблюдается костная мозоль на пальце ноги или стопе.
Для устранения неприятного симптома требуется медикаментозное или оперативное лечение. Чтобы такого не случилось, врачи рекомендуют проводить специальные процедуры в процессе срастания костей, которые могут дополняться использованием некоторых препаратов.
Симптоматика патологии
У людей кости после перелома восстанавливаются с разной скоростью, в некоторых случаях мозоль не формируется. У других она может появляться неодинаково в разных костях, например, в плоских она не формируется, в трубчатых нередко достигает огромных размеров, а в черепных костях проявляется в виде соединительной ткани.
Костная мозоль при переломе проявляется такими симптомами:
- Ощущение постоянной боли в травмированном месте;
- Появление отека и изменение цвета кожного покрова;
- Увеличение температуры кожи на травмированном участке;
- Снижение защитных функций организма, в результате чего может развиться остеопороз;
- Появление нагноения в месте травмы;
- Развитие посттравматического остеомиелита.
Данные признаки говорят о наличии нарушений в процессе регенерации костей, поэтому человек должен пройти обследование и соответствующее лечение.
В зависимости оттого, в каком месте случился перелом, принято выделять следующие разновидности костной мозоли:
- Костная мозоль на ноге может образоваться на стопе, пальце или пятке. Обычно формирование структуры происходит на протяжении полутора месяцев. В данном случае рекомендуется правильно подбирать обувь для снижения риска развития негативных последствий, а также купирования болевого синдрома. Часто формируется образование на внешней стороне большого пальца ноги. Это происходит не всегда после перелома, спровоцировать развитие патологии могут нарушения опорно-двигательного аппарата.
- Костная мозоль на пятке образуется через два или три месяца после травмирования. Человек ощущает болевой синдром и дискомфорт при ходьбе. Лечение не представляет сложности.
Мозоль на верхней конечности характеризуется появлением уплотнения после перелома пальцев. Очень часто возникает шишка на месте перелома руки. Образование появляется через полтора месяца после травмы.
Мозоль на носу наблюдается у людей чаще всего. Происходит это в результате косметических процедур или при переломах костей носа. Мозоль может быть незаметной или сильно выраженной. Для восстановления носа, травматолог сначала ломает сросшиеся кости, а потом придает им необходимой формы. Формироваться костная мозоль может около года.
Костная мозоль после перелома лучевой кости формируется в течение трех месяцев. Появляется образование из-за открытого перелома. Редко появляется образование при травме ключицы. В данном случае клиническая картина будет тяжелой и опасной.
Диагностические методы
Перед тем как убрать костную мозоль после перелома, рекомендуется показаться травматологу. За процессом формирования патологии можно проследить при помощи рентгенографии.
Опытный медик знает, как выглядит костная мозоль на рентгене. Образование имеет вид облака, врач может точно определить время получения травмы. Наличие образования указывает на то, что перелом произошел давно, кость начинает восстанавливаться.
Существует и другая патология, которая заключается в отсутствии мозоли после перелома. В данном случае врач назначает лабораторные исследования для оценки состояния гормональной системы, выявления маркеров, почечных и печеночных функций.
Также проводится обследование для выявления возможных заболеваний, например, остеопороз, миелому, метастазы в костях и так далее. Если мозоль не образуется или формируется с отклонениями, врач осматривает пациента, назначает лабораторную диагностику и разрабатывает соответствующую терапию.
Сразу после травмы нужно обратиться в медицинское учреждение, так как перелом предполагает квалифицированное лечение. При неправильном срастании кости ее приходится снова ломать, что может вызвать негативные последствия.
Лечебные мероприятия
Опытный врач составляет программу лечения патологии после постановки диагноза с учетом места и вида травмы. При появлении костной мозоли на кости без проявления негативной симптоматики, ее оставляют без изменения. При возникновении болевых ощущений, нарушении двигательной функции, косметологическом дефекте, если на месте перелома образовалась шишка, проводят ее удаление или уменьшение размера.
В травматологии используют следующие методики лечения:
- Медикаментозная терапия в сочетании с электрофорезом, термотерапией и магнитотерапией;
- Хирургическое вмешательство применяют в случае негативного влияния мозоли на состояние здоровья пациента.
Главной задачей лечения выступает прекращение разрастания мозоли и остановка ее роста.
Операция по удалению мозоли используется редко, так как часто возникают такие осложнения:
- Развитие воспалительного процесса;
- Увеличение риска повторного травмирования;
- Увеличение длительности восстановительного периода.
В большинстве случаев костная мозоль лечение предполагает медикаментозное в сочетании с электрофорезом и термотерапией. Во время терапии нельзя допускать нагрузок на поврежденную часть тела, человек должен соблюдать покой. В рацион питания рекомендуется включить продукты, содержащие большое количество витаминов Е и Д. Для этого употребляют кисломолочные и морепродукты.
Народная медицина
Поле появления мозоли ее можно устранить при помощи средств нетрадиционной медицины, но только в сочетании с основным лечением. С этой целью нередко используют листья алоэ. Их необходимо прикладывать на пораженное место на ночь.
Также можно сделать компресс из яблочного уксуса и соды, которые берут в равных частях. Такой компресс способствует рассасыванию костной мозоли, но на это может потребоваться много времени.
В некоторых случаях используют ванночки из солевого или содового раствора. Для этого на один литр теплой воды необходимо взять одну ложку соды или соли, в этот раствор погружают травмированную конечность. После того, как вода остынет, процедуру необходимо закончить.
Прогноз и профилактика
Прогноз патологии благоприятный. Чаще всего мозоли не вызывают неприятных ощущений и болей у человека. С целью профилактики необходимо обращаться в медицинское учреждение сразу после получения травмы, соблюдать все рекомендации врача.
При открытых переломах необходимо принимать антибактериальные препараты, также важно заниматься корректировкой патологии, которая возникает во время восстановления кости.
Источник