После перелома появились шишки

Костная мозоль – это структура, которая образуется в процессе сращивания костей после перелома и представляет собой соединительную ткань. Ее формирование подтверждает активность процесса заживления и регенерации костной ткани, а также является характерным признаком успешной реабилитации.

Что это такое

Костная мозоль не имеет ничего общего с привычными натоптышами на пятке или подошве стопы, причиной которых становится неудобная обувь. Ее формирование начинается сразу после травмы и не сопровождается болевыми ощущениями. Однако при отсутствии адекватного лечения уплотнение может чрезмерно увеличиться и вызывать боль и дискомфорт.

Сначала формируется соединительнотканная провизорная мозоль – мягкая спайка между костными отломками. Затем, примерно через неделю на ее месте появляется молодая остеоидная ткань, которая затем трансформируется в полноценную кость. Иногда промежуточным звеном между остеоидной и костной является хрящевая ткань.

Костная мозоль после перелома образуется из особых клеток надкостницы и эндоста – тонкого соединительнотканного слоя, выстилающего кости изнутри и формирующего костномозговой канал. Ее появление исполняет важную роль при срастании фрагментов костей.

На рентгеновском снимке костная мозоль выглядит как несколько затемненное пятно. В дальнейшем она постепенно кальцифицируется и моделируется, превращаясь в нормальную костную ткань в среднем за 12 месяцев.

Виды и стадийность

Нарастание костной мозоли проходит в несколько стадий, каждой из которых соответствует свой тип новообразования:

• периостальный – возникает сразу после травмы на участке перелома, при условии правильной иммобилизации (обездвиживания) отломки срастаются правильно. Мозоль образуется моментально при хорошем кровоснабжении поврежденной области;
• эндостальный – появляется одновременно с периостальным типом уплотнения, но на внутренней, а не на внешней поверхности кости. Выглядит как шишка на месте перелома, особенно заметная на голени, лучевой кости и мелких плюсневых костях стопы;
• интермедиарный – промежуточное образование, помогающее нарастить костную ткань в месте излома. Оно незаметно на рентгене и крайне редко доставляет неудобства;
• околокостный – формируется на завершающем этапе и соединяет мягкие ткани, сопровождается припухлостью, отеком и болевыми ощущениями. Признаки воспаления могут держаться достаточно долго;
• параоссальный – патологическая костная мозоль, которая появляется за счет мягких тканей, прилежащих к месту перелома. Она выражена тем сильнее, чем больше были травмированы близлежащие ткани в момент самой травмы или в ходе лечения. Параоссальная мозоль выглядит как перемычка, мост, края которого находятся на концах костных отломков. Она может достигать значительных размеров, но не способна гарантировать прочность соединения и может сломаться даже от несильного толчка.

Механизм развития

Кости человека делятся на два основных вида: длинные (трубчатые) и плоские. К первым относятся кости конечностей – руки и ноги, а ко вторым – череп, лопатки, ребра и таз. Восстанавливаются они по-разному, и костная мозоль образуется только на ноге или руке, то есть на длинных трубчатых костях.

Твердые костные ткани состоят из коллагеновых волокон, которые наслаиваются друг на друга в виде пластин. Внешнюю поверхность покрывает пласт кальцинированной ткани, а внутри трубчатой кости находится костный мозг.

Первичная костная мозоль образуется из грубых волокон низкоминерализованных структур, что придает наросту мягкость и рыхлость. В дальнейшем он огрубевает, поскольку происходит перерождение тканей в твердые пластинообразные волокна.

Когда образуется костная мозоль

Без образования костной мозоли заживление при переломе невозможно. Сколько дней для этого потребуется, зависит от возраста, общего состояния здоровья человека, типа и степени тяжести травмы. Большое значение имеет также выбор тактики лечения и качество проведенных мероприятий. Если нет смещения костных отломков, и не повреждена надкостница, то сращивание происходит за сравнительно короткий промежуток времени.

Костная мозоль на пальце ноги образуется за месяц-полтора при условии соблюдения врачебных рекомендаций. Для скорейшего заживления перелома необходимо носить комфортную обувь. Если сломана кость на пальце руки, срок реабилитации составляет от 2 до 4 недель.

От двух до семи месяцев костная мозоль формируется после перелома голени или бедра. 2-3 месяца отводится на восстановление целостности пяточной кости. Пятка срастается за это время только в случае полной иммобилизации стопы и отсутствии физической нагрузки на нее.

Этапы формирования

• аутолиз. На месте травмы появляется отек и гематома, создающие условия для роста клеток (пролиферации). К месту перелома мигрируют лейкоциты, перерабатывающие разрушенные клетки, а также фибробласты, эндотелиоциты и моноциты. На 3-5 день возникают признаки отмирания отдельных тканевых зон. На стыке костей образуется рубец. Продолжительность этапа аутолиза – от недели до 10 дней;
• пролиферация. Может начаться почти одновременно с аутолизом, но ее признаки заметны лишь к концу второго дня. Разрастается грануляционная ткань, в которой содержатся универсальные клетки, способные встраиваться почти в любые структуры организма. Именно они составляют основу будущей хрящевой и костной ткани. Пролиферация длится в среднем около двух недель, но уже к концу первой недели четко видна манжетка, окружающая место перелома;
• формирование кровеносных сосудов и минерализация костного регенерата. Продолжительность – от 0.5 до 5 месяцев;
• завершается образование новой костной ткани вместе с надкостницей, расширяется сеть кровеносных сосудов. Длительность – от 4 месяцев до года.

От чего зависит скорость восстановления

На срок реабилитации существенно влияет гормональный фон, поскольку именно гормоны исполняют ведущую роль в фосфорно-кальциевом обмене и поддержании уровня этих минералов.

У разных пациентов длительность каждой из стадий может значительно отличаться

Регенерационные процессы протекают в замедленном темпе у лиц пожилого возраста. Отмечается зависимость и от половой принадлежности: скорость восстановления уменьшается у женщин старше 35 лет, а у мужчин – после 50 лет. В более старшем возрасте нередко обнаруживается, что в кости появилась пустота или есть нежизнеспособные, неиннервированные зоны. Подобные дефекты указывают на отсутствие полноценной регенерации кости.

Срастание костных отломков тормозят гематомы, физическая активность, задействующая место поражения. Значимым фактором является недостаток мышц в травмированной области, поскольку из-за малого количества кровеносных сосудов кровоснабжение и питание поврежденного сегмента слабое.

Восстановление затягивается, если задета надкостница и костный мозг – эти органы сильно влияют на быстроту разрастания гранулята и соединительных тканей.

Особенности диагностики

Основным методом диагностирования переломов был и остается рентген. Процедуру также проводят в ходе лечения для оценки его эффективности и предупреждения возможных осложнений. Снимки делают и в сомнительных случаях, когда нет полной ясности в характере повреждения. Например, сильный ушиб иногда сопровождается всеми признаками перелома – острой болью, отечностью, изменением цвета кожи (покраснение, посинение) и ограничением движений.

В процессе реабилитации лучевое исследование проводят для контроля правильного срастания отломков. Костная мозоль выглядит на рентгене как расплывшееся облако, которое отчетливо видно.

Лечение

Благодаря реабилитационным мероприятиям, проводимым под рентгенконтролем, чрезмерное наращивание кости предотвращается. Это довольно длительный процесс, но при условии правильной терапии размеры костной мозоли остаются в пределах нормы, и излишнего разрастания не происходит.

Если костная мозоль становится слишком большой, то назначается постельный либо полупостельный режим на несколько дней, в течение которых рекомендуется избегать перегрева и переохлаждения.

Чтобы избавиться от дефекта, применяются консервативные методы или операция. Среди консервативных методик эффективны физиопроцедуры, особенно в сочетании с лекарственными препаратами.

Физиолечение может включать процедуры электрофореза, медицинского лазера, магнитной и термотерапии с использованием инфракрасного излучения. Хорошие результаты дает массаж и рефлексотерапия.

Убрать излишнее разрастание кости помогают инъекции Дипроспана, Кеналога, таблетки или гель Траумель С, витамины группы В.

Лечение «неправильной» костной мозоли может быть консервативным и хирургическим

Удаление костной мозоли хирургическим способом производится в крайних случаях. Операцию делают при наличии выраженного дискомфорта, ограничении движений. Показанием к хирургическому вмешательству служит также развитие воспалительного процесса, который сопровождается припухлостью и болевым синдромом.

ВНИМАНИЕ: после операции по удалению костной мозоли в редких случаях возможны осложнения в виде развития гнойно-воспалительных процессов.

Народные рецепты

Средства из категории народных могут стать отличным дополнением к основной терапии и ускорить выздоровление. В рецептах традиционно используются различные растения и продукты, из которых готовят мази, настойки, отвары и компрессы.

Если костная мозоль слишком большая, можно делать теплые ванночки. На пол-литра воды берется 2 стакана ромашкового настоя, 2 ст. л. яблочного уксуса и 1 ч. л. соды. Настой из ромашки готовится из расчета 1 ст. л. или 1-2 пакетика на стакан кипятка. Нога или рука опускается в раствор на 20-30 минут. Лечебные ванночки размягчают новообразование, снимают болевые ощущения и устраняют дискомфорт.

Компресс с календулой делают так: 2 ст. л. календулы заливают ½ л горячей воды и настаивают полчаса. Полученным настоем пропитывают бинт или марлю, которую накладывают на место травмы. Держать компресс следует примерно 45 минут. В этом рецепте календулу можно заменить травой зверобоя или ромашки.

Картофельная аппликация делается из сырой картошки, которую измельчают любым удобным способом – в мясорубке, на терке или в блендере. Кашицу выкладывают на поврежденное место и фиксируют сверху бинтом. Такой компресс хорошо снимает отечность и воспаление.

Для приема внутрь

Ускорить заживление помогают различные отвары – например, из шиповника, коры граната и вереска. Шиповник содержит большое количество витамина С и полностью удовлетворяет потребности человека в нем. Плоды растения заливают водой в соотношении 1:2 и кипятят 10 минут, после чего настаивают в течение суток. Очень удобно заваривать шиповник в термосе.

2 ст. л. измельченной коры граната соединяют со стаканом воды и держат на водяной бане около получаса. Затем доливают еще один стакан воды и настаивают часа 2. Пьют отвар трижды в день по ¼ стакана или применяют для ванночек.

Кожура граната обладает выраженным заживляющим, обезболивающим, противовоспалительным, иммуномодулирующим и антибактериальным действием

3 ст. л. вереска заваривают в литре горячей воды и настаивают 20-30 минут. С полученным настоем делают компрессы или ванночки.

Мази

2 ч. л. растительного масла, 1 предварительно измельченная луковица, 20 г еловой смолы и 15 г медного купороса в виде порошка смешать и довести до кипения. Готовая мазь обладает согревающим действием и ускоряет заживление костей.

Ветки можжевельника мелко нарезать и соединить со сливочным маслом в пропорции 1:1. Держать смесь в нагретой до 150° духовке 2 часа. После охлаждения наносить на травмированное место легкими массажными движениями, для большего эффекта обернуть руку или ногу теплой тканью.

Таким образом, костная мозоль – это не патологический дефект, а промежуточное образование при срастании костных отломков. Она обеспечивает прочное соединение костей, но требует врачебного наблюдения и контроля.

Отечность руки после перелома является физиологическим явлением, которое устраняется медикаментозными препаратами и лечебными процедурами. Восстановление анатомической целостности костей занимает определенный промежуток времени. В этот период необходимо соблюдать все рекомендации врача для скорого снятия отека и восстановления функции руки.

Что происходит при переломе

Нарушение целостности кости верхней конечности сопровождается появлением резкой болезненности и отечности в месте повреждения. Патологическая симптоматика быстро нарастает. Рука припереломеопухает вследствие травматического повреждения мягких тканей.

Если травма происходит со смещением, отекать начинает вся рука, так как нарушение кровотока приводит к кислородному голоданию тканей и нарушению местного обмена веществ. А также возможен разрыв связок, мышц и нервов.

Причина отека

Травма руки ведет к обездвиживанию конечности и к быстрому появлению опухоли в месте травмы, которые развиваются вследствие ряда причин, таких как:

• нарушение кровообращения и оттока лимфы в области повреждения;
• скопление жидкости в тканях и межтканевых пространствах;
• сдавление сосудов и нервов;
• смещение артерии или крупной вены сломанной костью;
• неправильно наложенный гипс.

Отек и после снятия гипса с руки может сохраняться долго. Сколько будет он держаться, предсказать невозможно, так как это зависит от возраста пациента и способности костной ткани к восстановлению.

Клинические проявления отека

Отечность руки при переломе костей является следствием их повреждения, которая быстро нарастает и сопровождается следующими клиническими проявлениями:

• интенсивными болевыми ощущениями;
• хрустом и резким ограничением активных движений в суставах;
• температурной реакцией, то есть кожные покровы кисти поврежденной руки становятся холоднее на ощупь;
• наличием гематомы в области перелома;
• снижением чувствительности участка повреждения руки;
• изменением конфигурации травмированной верхней конечности при переломе со смещением.

Иногда тяжелые травмы могут сопровождаться болевым шоком с развитием брадикардии, заторможенности, пониженного артериального давления, появлением холодного липкого пота. Возникновение отека руки вследствие ее травмы любой тяжести требует срочной медицинской помощи.

Возможные осложнения

Возникновение осложнений после перелома руки зависит от его тяжести. Они могут быть непосредственно связаны с нарушением целостности кости и проявляться в следующем виде:

• травматическое повреждение нервов, которое может произойти костным обломком. Это осложнение чревато развитием пареза или паралича конечности;
• частичный разрыв сухожилий, идущих к кисти руки, приводит к утрате движений пальцами;
• остеопороз, то есть нарушение структуры костной ткани вследствие недостатка кальция;
• травма мышц руки в виде частичного или полного ее разрыва;
• остеомиелит в острой форме, если в раневую поверхность произошло попадание инфекции (при открытых переломах верхних конечностей). Воспалительный процесс сопровождается симптомами интоксикации (лихорадкой, слабостью, интенсивной болью в очаге воспаления);
• жировая эмболия, которая чаще возникает при многооскольчатых переломах руки;
• кровотечение;
• гематома, осложненная нагноением.

Такие состояния часто возникают в начальном периоде перелома руки, но могут проявиться и в течение всего периода лечения (у ослабленных или возрастных пациентов).

Если отек очень сильный

Если заживает перелом руки долго и держится сильный отек, его появление могут спровоцировать:

• неправильно наложенный гипс;
• недостаточная репозиция отломков кости и анатомический дефект при их срастании;
• формирование ложного сустава.

Если отек руки сильно выражен, сопровождается чувством распирания и болью, такая симптоматика свидетельствует об осложнении, возникшем при переломе верхней конечности. Появление такого состояния требует дополнительного обследования.

Как после перелома руки снять отек

Чем снять отек после перелома руки, и какими методами это можно сделать? Восстановление утраченного капиллярного кровотока и анатомической целостности кости, вследствие ее перелома, будет способствовать снятию отека верхней конечности.

Мероприятия, направленные на купирование этого патологического процесса, необходимо проводить с использованием различных методик.

Лекарственные препараты

Убрать отек руки после перелома можно, используя медикаменты наружного действия. Ингредиенты, входящие в их состав, способствуют расширению кровеносных сосудов, улучшая питание поврежденных тканей.

Вследствие этого процесса улучшается местный обмен веществ, эффективнее происходит выведение межтканевой жидкости и ускоряется процесс регенерации. Отек руки и сопутствующая негативная симптоматика может проходить при использовании следующих препаратов:

• Гепариновая мазь — обладает обезболивающим действием, снимает отек, предупреждает развитие тромбов;
• Троксевазин гель – улучшает процессы обмена веществ, обладает противовоспалительным действием, купирует отечность тканей;
• Индовазин гель – комбинированный препарат, который способствует уменьшению отека, сокращению времени восстановления поврежденных тканей, снижению болевого синдрома;
• Лиотон гель – способствует улучшению микроциркуляции крови, активирует внутри тканевой обмен, предотвращает образование тромбов.

Все средства наружного применения наносятся на отечную область руки с захватом здоровых тканей на 1–2 см. Медикамент легкими массажными движениями растирается на коже до полного его впитывания.

Вид лекарственного средства, кратность и продолжительность его применения определяется лечащим врачом с учетом вида перелома, клинической симптоматики и самочувствия пациента.

Массаж

Отек кисти руки после перелома можно снять с помощью массажа, который проводится при фиксации верхней конечности в гипсе. Он делается на свободных от гипсовой повязки участках руки спустя 2–3 дня после ее наложения. Массажные движения проводятся в виде:

• поглаживания;
• легкого растирания;
• постукивания по гипсовой повязке;
• надавливания.

Легкий массаж руки, находящейся в гипсе, необходим для снятия отечности, улучшения капиллярного кровотока, уменьшения застойных явлений в мышечной ткани. Более интенсивные массажные приемы проводятся на руке после снятия гипса.

Физиотерапия

Как можно снять отек при переломе руки после удаления гипсовой повязки? Физиотерапевтические методы лечения костных травм широко применяются в травматологической практике для снятия отечности и восстановления ее функции. Назначение физиотерапии проводится в следующем виде:

• УВЧ – повышение температуры в поврежденных тканях, вследствие их нагрева лучами, способствует улучшению кровообращения в них, снижению отека и болевого синдрома, стимулированию выработки витамина D;
• электрофорез с кальцием – ускоряет консолидацию костной мозоли и формирование полноценной костной ткани;
• магнитная терапия – снимает отечность, болевой синдром, улучшает питание поврежденных тканей.

Хороший результат, в восстановлении функции руки, дают грязевые аппликации. Лечение перелома руки физиотерапией проводится курсами, в количестве 6–10 процедур, назначаемые травматологом.

Лечебная физкультура

Длительное обездвиживание верхней конечности приводит к атрофии мышц, нарушению питания поврежденных тканей и сохраняющийся под гипсом отек в руке. После снятия повязки необходимо восстановить частично утраченную функцию руки и снять ее опухание.

Чтобы получить положительный результат, для разработки верхней конечности обязательно назначается лечебная гимнастика, которая направлена на выполнение следующих задач:

• повысить мышечный тонус поврежденной руки;
• предотвратить развитие контрактуры (ограничение движений) в суставе;
• стимулировать обменные процессы в поврежденных тканях;
• улучшить кровоснабжение и отток лимфы в области перелома;
• восстановить в полном объеме мелкую моторику пальцев кисти руки.

Лечебная физкультура является одним из основных методов лечения травмы руки.Как долго заживает перелом и как часто надо делать гимнастику? По рекомендации врача специальные упражнения выполняются несколько раз в день не менее 3 недель. Срок реабилитации может быть увеличен в зависимости от сложности перелома.

Снятие отеков народными методами

Как можно снять опухоль после перелома руки и чем дополнить основное лечение? Стимулировать восстановление функции руки и купировать отек мягких тканей можно в домашнихусловиях, используя средства народной медицины в виде компрессов, ванночек на поврежденную руку.

Наиболее эффективными средствами, стимулирующими отток лишней жидкости из тканей области перелома, являются:

• компресс из березовых листьев – свежее сырье промывается, просушивается и делится пополам. 1 часть листьев прикладывается к руке, которая распределяется на 2–3 слоя и фиксируется на конечности бинтами. 2 часть сырья помещается в подготовленный чехол из плотной ткани, который надевается на больную руку.

Компресс остается на конечности 3–4 часа, в течение которых происходит местное повышение температуры и активизация обменных процессов в конечности, сопровождающихся оттоком межтканевого секрета. Листья березы снимают дискомфорт, боль и воспалительный процесс. Процедура повторяется до полного купирования отечности руки с новыми заготовками березового сырья.

Хороший результат можно получить в борьбе с отеком, используя мед в количестве 20 мл, растворенного в 100 мл кипяченой воды. Подготовленное средство втирается в область отека 3 раза в день до его окончания.

Местное лечение народными средствами можно дополнить внутренним употреблением настоев из шиповника, листьев брусники или толокнянки. Готовятся они в пропорции 1 ст. л. сырья на 200 мл кипятка с последующим настаиванием в течение 2 часов. Принимается натуральное средство ½ стакана 2 раза в день.

Отек руки после снятия гипса

Почему не проходит опухоль после перелома руки и снятия гипса? Формирование костной мозоли представляет собой длительный этап восстановления анатомической целостности поврежденной кости. Несостоятельность капиллярной и лимфатической сети провоцируют отек, который держится в некоторых случаях длительное время.

Ситуации, в которых боль и отек руки после снятия гипса тревожны

Иногда после снятия гипса болезненность в верхней конечности и отечность приобретают интенсивный характер. Как снять отек и боль после перелома руки в таком случае, и по какой причине происходит прогрессирование патологической симптоматики? Чаще всего это случается вследствие развития нейродистрофического синдрома, который может быть спровоцирован:

• неправильным наложением гипсовой повязки на руку, которая приводит к покраснению, отеку и онемению конечности;
• преждевременным снятием гипса;
• нарушением правил создания неподвижности поврежденной конечности;
• резкими движениями после снятия гипса.

Иногда сильная боль и отечность руки может быть вызвана интенсивными занятиями лечебной физкультурой, горячими ванночками, повышенной физической нагрузкой на больную конечность.

Но чаще всего такое состояние вызывается неквалифицированной медицинской помощью или ее отсутствием. Ошибки, при неправильной репозиции костных отломков или погрешности при наложении гипса, приводят сильному отеку и боли в руке.

Снятие гипсовой повязки и активные движения в конечности приводят к повышению кровотока в сосудах в месте перелома и раздражение поврежденных нервных окончаний. Этот процесс может спровоцировать сильный болевой синдром.

Образование тромба в сосуде также способно спровоцировать негативную симптоматику. Но это редкий случай, который может возникнуть при резком ограничении подвижности пациента при множественных переломах.

Как снять отек после перелома руки и снятия гипса? Чтобы уменьшить давление в кровеносных сосудах конечности, травматологи рекомендуют накладывать повязку на поврежденную руку. В таком состоянии поддерживаются ослабленные мышцы, уменьшается раздражение нервов и происходит постепенная адаптация конечности к нормальному кровоснабжению.

Лечение боли и отека руки в домашних условиях после снятия гипса

Чтобы заживление и регенерация костной ткани шли активнее, необходимо следовать рекомендациям врача. Что можно сделать, если после снятия гипса рука опухла и болит? По совету травматолога основное лечение перелома руки можно дополнить процедурами, выполненными в домашних условиях.

Снять отек после гипса эффективно с помощью поваренной соли в виде повязок, которые можно сделать следующим образом:

• приготовить 10% раствор (на 1 л воды добавить 100 г соли);
• мягкую хлопковую ткань намочить приготовленным раствором и не сильно отжать;
• свернуть ткань в 4–6 слоев и наложить на место перелома;

Важно! Повязки с раствором соли закрепляются на травмированной руке только обычным бинтом или тканью без применения полиэтиленовой пленки.

Такие компрессы положительно действуют на поврежденную конечность, стимулируя удаление межтканевой жидкости и уменьшая боль. Солевые повязки можно чередовать:

• с ванночками, для приготовления которых используются эфирные масла можжевельника, эвкалипта или сосны. В емкость с теплой водой (36 градусов) добавляется 5 капель эфирного масла. Продолжительность ванн составляет четверть часа. Принимаются они ежедневно в течение 10–12 дней;
• с аппликациями из голубой глины, которая, в виде лепешки, накладывается на место перелома на 1 час;
• с компрессами из сырого картофеля, который измельчается на терке и отжимается от лишнего сока. Полученная масса прикладывается на поврежденный участок руки.

Отек и боль купируются, а кость срастается быстрее, если в организм поступает достаточное количество витаминов и минералов. Местное лечение обязательно должно сочетаться с полноценным и сбалансированным питанием.

Комплексный подход к терапии перелома руки, сопровождающийся болью и отечностью конечности, включающий.