После перелома лодыжки образовалась шишка

Если после перелома ноги, руки, иной области появилась шишка на месте травмирования кости, рекомендуется сразу посетить врача.

Подобное новообразование носит название «костная мозоль» и кроме болевой симптоматики вызывает негативные последствия, предотвратить которые можно при своевременном проведении лечебных мероприятий.

Причины образования костной мозоли

Если в месте перелома на ноге появилась шишка (или в любой другой области), — это довольно обычное явление, с которым сталкиваются врачи. До определенного момента такое проявление не нуждается в специфической терапии. По сути – это процесс, указывающий на заживление и регенерацию костных тканей.

Если процесс восстановления проходит правильно, шишка самостоятельно рассасывается через определенное время. Большинство случаев образования мозоли приходится на переломы ключицы. В таком случае возникают болевые ощущения, изменяется структура кости.

Не редки случаи, когда костная мозоль требует немедленного принятия лечебных мер. Пример – ринопластика, которая заключается в изменении строения и внешнего вида носа. В ходе оперативного вмешательства поэтапно стачивают носовую кость. В 10 случаев из 100 последствием выступает образование костной мозоли.

Продолжительность формирования подобного нароста в области перелома зависит от определенных факторов:

• своевременности оказания квалифицированной помощи;
• размера кости, на которой формируется мозоль;
• состояния нервной системы человека (ускоряется время формирования нароста при частых стрессовых ситуациях, эмоциональном перенапряжении);
• возраста;
• особенностей процессов обмена;
• уровня функционирования желез внутренней секреции.

Как заживает шишка

В среднем продолжительность образования нароста занимает не более полугода. На период заживления влияет и то, в какой области возникло новообразование:

1. При повреждении ключицы. Формирование шишки происходит примерно на протяжении 2 месяцев. После полного срастания кости новообразование исчезает (рассасывается).
2. При повреждении пальца ноги. Шишка образуется на самой кости или в межпальцевом промежутке. Продолжительность образования – 4-6 недель. Для профилактики травмирования мозоли рекомендуется ношение правильной и удобной обуви.
3. При повреждении ребер. Формирование нароста происходит на протяжении 3-4 месяцев. Полное рассасывание – спустя 11-12 месяцев.
4. При повреждении пятки. Образование шишки происходит в течение 2-3 месяцев.

После проведения ринопластики формируется шишка на протяжении 3-4 месяцев, по истечении которых новообразование преобразовывается в костную ткань. Полное заживление происходит спустя 1-2 года после оперативного вмешательства.

Симптомы и типы костной мозоли

Шишка на месте перелома ноги, лучевой кости, плюсневой кости или иной области имеет явно выраженные симптомы, указывающие на нарушение процесса заживления, среди которых:

• болевой синдром, который проявляется в области расположения нароста в период сращивания кости;
• покраснение кожного покрова поверх новообразования, отек;
• местное увеличение температуры (шишка горячая на ощупь);
• развитие остеопороза, как защитной реакции организма на сращение кости;
• развитие гнойного процесса в месте шишки, который возникает на фоне проникновения инфекции.

При наличии подобных симптомов можно говорить о том, что восстановление костной ткани нарушено. В таком случае требуется помощь врача.

Шишка после перелома руки или ноги может быть нескольких форм:

• периостальная: образование нароста происходит снаружи травмированной кости, характеризуется быстрым заживлением за счет хорошего кровоснабжения;
• интермедиальная: возникает шишка между отломками травмированной кости, так же, как и периостальная, быстро заживает за счет отличного снабжения кровью;
• эндостальная: новообразование формируется в костном мозге;
• параоссальная: шишка образуется из мягкой ткани, которая располагается возле травмированной кости, характеризуется медленным заживлением.

Для подтверждения такой этиологии новообразования, возникшего в месте перелома кости, нужно посетить врача.

Диагностика и лечение

Подтвердить диагноз «костная мозоль» можно по результатам рентгенологического исследования. Так как шишка растет постепенно, важно сохранять все снимки рентгена для оценки прогрессии патологии. По внешнему виду на пленке – это затемненный участок.

Лечение шишки на месте перелома в большинстве случаев проводят консервативным путем. В случае хирургического вмешательства повышается риск присоединения инфекции и развития воспалительного процесса.

Консервативное лечение заключается в следующем:

1. Термическое воздействие. На нарост направляют инфракрасные лучи, что ускоряет регенерацию тканей, усиливает метаболические процессы, улучшает кровообращение и питание костных тканей.
2. Магнитотерапия. На пораженную область воздействуют магнитным полем определенной частоты, что ускоряет процесс восстановления тканей.
3. Электрофорез. Процедура проводится с использованием специальных лекарственных препаратов для укрепления костных тканей. В большинстве случаев задействуют кальций.

Крупную мозоль можно устранить методом нанесения кремов и мазей, обладающих регенерирующим действием.

Также в восстановительный период после травмы рекомендуется исключить вредные привычки, повышенные физические нагрузки. Рацион составляют так, чтобы в нем присутствовало нормальное количество продуктов с кальцием и витамином Д в составе. Кофе и спиртные напитки исключают.

Профилактические рекомендации

Снизить риск появления костной мозоли после травмы у ребенка и взрослого можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

• своевременное оказание доврачебной помощи после перелома;
• обращение к квалифицированному врачу для лечения травмы;
• выполнение назначений и рекомендаций врача в восстановительный период.

Заключение

Если не удалось избежать появления костной мозоли, не нужно проводить самолечение, которое не только уменьшает срок выздоровления, но и часто вызывает негативные последствия.

Как ускорить сращивание?
————————————————
Можно ли как-то ускорить процесс срастания костей? Да, на него можно повлиять. Ниже несколько полезных рекомендаций.

Рекомендации для пациентов, желающих ускорить срастание костей и восстановление организма после перелома:

— Соблюдайте все предписания врача. Если он сказал носить гипс месяц, не стоит думать, что уже через 2 недели его вполне можно будет снять.

— Если был наложен гипс. Старайтесь не двигать повреждённой конечностью, не воздействовать на неё и избегать чрезмерного напряжения. В противном случае произойдёт смещение костей, или же неокрепшая костная мозоль сломается.

— Избегайте курения и употребления продуктов табака, которые замедляют процесс срастания кости

— Ваше питание должно быть сбалансированным и содержать необходимые питательные элементы, такие как белок, витамины и микроэлементы. Это даст организму энергию и строительный материал для восстановления поврежденной кости

— Питание должно содержать большое количество кальция, необходимого для строительства костной ткани. Получить его можно из кунжута, молочных продуктов и мелкой рыбы, которую можно кушать с костями. Особенно богат таким микроэлементом творог, так что усиленно налегайте на него.

— Также необходим витамин Д, который позволяет кальцию правильно усваиваться. Он содержится в рыбьем жире и жирных сортах рыбы (сёмга, например).

— Без витамина С тоже не обойтись, так как он способствует синтезу коллагена. А коллаген, в свою очередь, является основой многих тканей. Кушайте цитрусы, киви, зелень, квашеную капусту.

— Многие врачи советуют больным с переломами употреблять желатин. Особенно полезны мясные холодцы, которые ещё и очень питательны.

— Прием болеутоляющих препаратов должен быть только по назначению врача, так как некоторые противовоспалительные препараты могут подавлять процесс срастания кости.

— Для успешного восстановления необходимо много отдыхать, так как организм тратит много сил на выздоровление и должен восстанавливаться

— Если срастание сильно замедлено, то врач может посоветовать определенный препарат, положительно влияющий на данный процесс.

Физическая активность при переломах
———————————————————————
Физическая активность необходима для того, чтобы кости срастались быстрей. Однако истонченные кости требуют ряда ограничений в программе физических упражнений.

Вам понадобится консультация специалиста по физической культуре и физиотерапевта. Можно попытаться заняться физическими упражнениями в группе.

Вы можете ходить по полчаса 3-5 раз в неделю. В период восстановления после переломов важно ускорить выздоровление и облегчить болевые ощущения, связанные с переломом.

Физические упражнения не только ускорят процесс восстановления, но и помогут снизить риск последующего повреждения (перелома) в случае падения, а также улучшат равновесие, осанку, гибкость и координацию движений.

Сделайте прогулки обязательной частью своей повседневной жизни. Плохая погода или скользкие улицы не должны быть препятствием: можно ходить дома, в больших магазинах или других крытых помещениях. Если физические упражнения трудны для Вас, можно проводить их через день. Всегда прислушивайтесь к своему телу.

Физическая активность улучшает физическое состояние: у физически активных людей больше энергии и они устают не так быстро, как менее активные люди. Иными словами, физическая активность помогает чувствовать себя лучше и получать от жизни больше.

Лечение несращения переломов ударно-волновой терапией

Костная мозоль – это структура, которая образуется в процессе сращивания костей после перелома и представляет собой соединительную ткань. Ее формирование подтверждает активность процесса заживления и регенерации костной ткани, а также является характерным признаком успешной реабилитации.

Что это такое

Костная мозоль не имеет ничего общего с привычными натоптышами на пятке или подошве стопы, причиной которых становится неудобная обувь. Ее формирование начинается сразу после травмы и не сопровождается болевыми ощущениями. Однако при отсутствии адекватного лечения уплотнение может чрезмерно увеличиться и вызывать боль и дискомфорт.

Сначала формируется соединительнотканная провизорная мозоль – мягкая спайка между костными отломками. Затем, примерно через неделю на ее месте появляется молодая остеоидная ткань, которая затем трансформируется в полноценную кость. Иногда промежуточным звеном между остеоидной и костной является хрящевая ткань.

Костная мозоль после перелома образуется из особых клеток надкостницы и эндоста – тонкого соединительнотканного слоя, выстилающего кости изнутри и формирующего костномозговой канал. Ее появление исполняет важную роль при срастании фрагментов костей.

На рентгеновском снимке костная мозоль выглядит как несколько затемненное пятно. В дальнейшем она постепенно кальцифицируется и моделируется, превращаясь в нормальную костную ткань в среднем за 12 месяцев.

Виды и стадийность

Нарастание костной мозоли проходит в несколько стадий, каждой из которых соответствует свой тип новообразования:

• периостальный – возникает сразу после травмы на участке перелома, при условии правильной иммобилизации (обездвиживания) отломки срастаются правильно. Мозоль образуется моментально при хорошем кровоснабжении поврежденной области;
• эндостальный – появляется одновременно с периостальным типом уплотнения, но на внутренней, а не на внешней поверхности кости. Выглядит как шишка на месте перелома, особенно заметная на голени, лучевой кости и мелких плюсневых костях стопы;
• интермедиарный – промежуточное образование, помогающее нарастить костную ткань в месте излома. Оно незаметно на рентгене и крайне редко доставляет неудобства;
• околокостный – формируется на завершающем этапе и соединяет мягкие ткани, сопровождается припухлостью, отеком и болевыми ощущениями. Признаки воспаления могут держаться достаточно долго;
• параоссальный – патологическая костная мозоль, которая появляется за счет мягких тканей, прилежащих к месту перелома. Она выражена тем сильнее, чем больше были травмированы близлежащие ткани в момент самой травмы или в ходе лечения. Параоссальная мозоль выглядит как перемычка, мост, края которого находятся на концах костных отломков. Она может достигать значительных размеров, но не способна гарантировать прочность соединения и может сломаться даже от несильного толчка.

Механизм развития

Кости человека делятся на два основных вида: длинные (трубчатые) и плоские. К первым относятся кости конечностей – руки и ноги, а ко вторым – череп, лопатки, ребра и таз. Восстанавливаются они по-разному, и костная мозоль образуется только на ноге или руке, то есть на длинных трубчатых костях.

Твердые костные ткани состоят из коллагеновых волокон, которые наслаиваются друг на друга в виде пластин. Внешнюю поверхность покрывает пласт кальцинированной ткани, а внутри трубчатой кости находится костный мозг.

Первичная костная мозоль образуется из грубых волокон низкоминерализованных структур, что придает наросту мягкость и рыхлость. В дальнейшем он огрубевает, поскольку происходит перерождение тканей в твердые пластинообразные волокна.

Когда образуется костная мозоль

Без образования костной мозоли заживление при переломе невозможно. Сколько дней для этого потребуется, зависит от возраста, общего состояния здоровья человека, типа и степени тяжести травмы. Большое значение имеет также выбор тактики лечения и качество проведенных мероприятий. Если нет смещения костных отломков, и не повреждена надкостница, то сращивание происходит за сравнительно короткий промежуток времени.

Костная мозоль на пальце ноги образуется за месяц-полтора при условии соблюдения врачебных рекомендаций. Для скорейшего заживления перелома необходимо носить комфортную обувь. Если сломана кость на пальце руки, срок реабилитации составляет от 2 до 4 недель.

От двух до семи месяцев костная мозоль формируется после перелома голени или бедра. 2-3 месяца отводится на восстановление целостности пяточной кости. Пятка срастается за это время только в случае полной иммобилизации стопы и отсутствии физической нагрузки на нее.

Этапы формирования

• аутолиз. На месте травмы появляется отек и гематома, создающие условия для роста клеток (пролиферации). К месту перелома мигрируют лейкоциты, перерабатывающие разрушенные клетки, а также фибробласты, эндотелиоциты и моноциты. На 3-5 день возникают признаки отмирания отдельных тканевых зон. На стыке костей образуется рубец. Продолжительность этапа аутолиза – от недели до 10 дней;
• пролиферация. Может начаться почти одновременно с аутолизом, но ее признаки заметны лишь к концу второго дня. Разрастается грануляционная ткань, в которой содержатся универсальные клетки, способные встраиваться почти в любые структуры организма. Именно они составляют основу будущей хрящевой и костной ткани. Пролиферация длится в среднем около двух недель, но уже к концу первой недели четко видна манжетка, окружающая место перелома;
• формирование кровеносных сосудов и минерализация костного регенерата. Продолжительность – от 0.5 до 5 месяцев;
• завершается образование новой костной ткани вместе с надкостницей, расширяется сеть кровеносных сосудов. Длительность – от 4 месяцев до года.

От чего зависит скорость восстановления

На срок реабилитации существенно влияет гормональный фон, поскольку именно гормоны исполняют ведущую роль в фосфорно-кальциевом обмене и поддержании уровня этих минералов.

У разных пациентов длительность каждой из стадий может значительно отличаться

Регенерационные процессы протекают в замедленном темпе у лиц пожилого возраста. Отмечается зависимость и от половой принадлежности: скорость восстановления уменьшается у женщин старше 35 лет, а у мужчин – после 50 лет. В более старшем возрасте нередко обнаруживается, что в кости появилась пустота или есть нежизнеспособные, неиннервированные зоны. Подобные дефекты указывают на отсутствие полноценной регенерации кости.

Срастание костных отломков тормозят гематомы, физическая активность, задействующая место поражения. Значимым фактором является недостаток мышц в травмированной области, поскольку из-за малого количества кровеносных сосудов кровоснабжение и питание поврежденного сегмента слабое.

Восстановление затягивается, если задета надкостница и костный мозг – эти органы сильно влияют на быстроту разрастания гранулята и соединительных тканей.

Особенности диагностики

Основным методом диагностирования переломов был и остается рентген. Процедуру также проводят в ходе лечения для оценки его эффективности и предупреждения возможных осложнений. Снимки делают и в сомнительных случаях, когда нет полной ясности в характере повреждения. Например, сильный ушиб иногда сопровождается всеми признаками перелома – острой болью, отечностью, изменением цвета кожи (покраснение, посинение) и ограничением движений.

В процессе реабилитации лучевое исследование проводят для контроля правильного срастания отломков. Костная мозоль выглядит на рентгене как расплывшееся облако, которое отчетливо видно.

Лечение

Благодаря реабилитационным мероприятиям, проводимым под рентгенконтролем, чрезмерное наращивание кости предотвращается. Это довольно длительный процесс, но при условии правильной терапии размеры костной мозоли остаются в пределах нормы, и излишнего разрастания не происходит.

Если костная мозоль становится слишком большой, то назначается постельный либо полупостельный режим на несколько дней, в течение которых рекомендуется избегать перегрева и переохлаждения.

Чтобы избавиться от дефекта, применяются консервативные методы или операция. Среди консервативных методик эффективны физиопроцедуры, особенно в сочетании с лекарственными препаратами.

Физиолечение может включать процедуры электрофореза, медицинского лазера, магнитной и термотерапии с использованием инфракрасного излучения. Хорошие результаты дает массаж и рефлексотерапия.

Убрать излишнее разрастание кости помогают инъекции Дипроспана, Кеналога, таблетки или гель Траумель С, витамины группы В.

Лечение «неправильной» костной мозоли может быть консервативным и хирургическим

Удаление костной мозоли хирургическим способом производится в крайних случаях. Операцию делают при наличии выраженного дискомфорта, ограничении движений. Показанием к хирургическому вмешательству служит также развитие воспалительного процесса, который сопровождается припухлостью и болевым синдромом.

ВНИМАНИЕ: после операции по удалению костной мозоли в редких случаях возможны осложнения в виде развития гнойно-воспалительных процессов.

Народные рецепты

Средства из категории народных могут стать отличным дополнением к основной терапии и ускорить выздоровление. В рецептах традиционно используются различные растения и продукты, из которых готовят мази, настойки, отвары и компрессы.

Если костная мозоль слишком большая, можно делать теплые ванночки. На пол-литра воды берется 2 стакана ромашкового настоя, 2 ст. л. яблочного уксуса и 1 ч. л. соды. Настой из ромашки готовится из расчета 1 ст. л. или 1-2 пакетика на стакан кипятка. Нога или рука опускается в раствор на 20-30 минут. Лечебные ванночки размягчают новообразование, снимают болевые ощущения и устраняют дискомфорт.

Компресс с календулой делают так: 2 ст. л. календулы заливают ½ л горячей воды и настаивают полчаса. Полученным настоем пропитывают бинт или марлю, которую накладывают на место травмы. Держать компресс следует примерно 45 минут. В этом рецепте календулу можно заменить травой зверобоя или ромашки.

Картофельная аппликация делается из сырой картошки, которую измельчают любым удобным способом – в мясорубке, на терке или в блендере. Кашицу выкладывают на поврежденное место и фиксируют сверху бинтом. Такой компресс хорошо снимает отечность и воспаление.

Для приема внутрь

Ускорить заживление помогают различные отвары – например, из шиповника, коры граната и вереска. Шиповник содержит большое количество витамина С и полностью удовлетворяет потребности человека в нем. Плоды растения заливают водой в соотношении 1:2 и кипятят 10 минут, после чего настаивают в течение суток. Очень удобно заваривать шиповник в термосе.

2 ст. л. измельченной коры граната соединяют со стаканом воды и держат на водяной бане около получаса. Затем доливают еще один стакан воды и настаивают часа 2. Пьют отвар трижды в день по ¼ стакана или применяют для ванночек.

Кожура граната обладает выраженным заживляющим, обезболивающим, противовоспалительным, иммуномодулирующим и антибактериальным действием

3 ст. л. вереска заваривают в литре горячей воды и настаивают 20-30 минут. С полученным настоем делают компрессы или ванночки.

Мази

2 ч. л. растительного масла, 1 предварительно измельченная луковица, 20 г еловой смолы и 15 г медного купороса в виде порошка смешать и довести до кипения. Готовая мазь обладает согревающим действием и ускоряет заживление костей.

Ветки можжевельника мелко нарезать и соединить со сливочным маслом в пропорции 1:1. Держать смесь в нагретой до 150° духовке 2 часа. После охлаждения наносить на травмированное место легкими массажными движениями, для большего эффекта обернуть руку или ногу теплой тканью.

Таким образом, костная мозоль – это не патологический дефект, а промежуточное образование при срастании костных отломков. Она обеспечивает прочное соединение костей, но требует врачебного наблюдения и контроля.