После перелома ключицы появилась шишка
Главная » Болезни » Травмы » Почему образовывается костная мозоль после перелома и чем она опасна?
6073
1
Костная ткань — это один из видов соединительной ткани.
Она состоит из клеток кости, органического скелета кости, основного межклеточного вещества.
Костная ткань имеет четыре типа клеток:
- Остеобласты — это клетки роста, которые участвуют в создании костей.
- Остеокласты — клетки, противоположные остеобластам — отвечают за разрушение костей. Остеобласты и остеокласты непрерывно работают над разрушением и созданием костей. Именно этот процесс позволяет организму адаптироваться к физическим нагрузкам.
- Остеоциты — это клетки, появляющиеся из остеобластов. Они содержатся в межклеточном веществе и отвечают за метаболизм костной ткани.
- Остеогены, или их еще называют недифференцированными мезенхимальными клетками кости. Из них появляются новые остеобласты и остеокласты.
Клетки занимают всего 1-3% состава костной ткани. Еще 90% приходится на межклеточное вещество и 5% — основное минерализованное вещество.
Регенерация костной ткани
После переломов костная ткань регенерируется, что позволяет костям срастаться.
Регенерация бывает двух видов:
- Физиологическая регенерация представляет собой постоянный и очень медленный процесс восстановления структур тканей. Этот процесс происходит и в здоровом организме по мере того, как ткани стареют и отмирают. Простой пример физиологической регенерации ткани — кожа, которая отслаивается и отшелушивается. Процесс физиологической регенерации не вызывает у организма стресса.
- Репаративная регенерация, напротив, вызывает в организме стрессовые реакции, так как этот процесс запускается, когда ткань повреждена или потеряна. Процесс репаративной регенерации зависит от дифференцировки ткани: чем она выше, тем сложнее будет восстановление структуры.
После того как костная ткань повреждена, она проходит несколько стадий репаративного процесса, восстановление анатомической формы, гистологической структуры и функциональной пригодности.
Перелом кости сопровождается разрывом прилежащих мягких тканей, что вызывает в организме стресс, сопровождающийся местной и общей реакцией.
Восстановление костной ткани — долгий процесс, который зависит от ряда факторов:
- возраста больного;
- состояния организма;
- качества лечения;
- кровоснабжения кости.
Что такое костная мозоль?
Репаративные процессы между костными элементами напрямую невозможны. Это происходит благодаря надкостнице.
Во время полного перелома именно она отвечает за заживление костных элементов, образовывая костные мозоли.
Сначала этот процесс происходит в поднадкостничных отделах, затем во внутренних слоях, после этого в костномозговом канале и только потом между отломками кости.
На фото костная мозоль после перелома ключицы
Выглядит это в виде множества наростов различных по размеру и расположенных беспорядочно. В процессе восстановления наросты один за другим рассасываются, и остается только один непосредственно в месте перелома.
Это и будет костная мозоль, больше всего она заметна после перелома ключицы, так как она расположена прямо под кожей.
Костная мозоль бывает нескольких видов.
- Периостальная. Выглядит как небольшое утолщение, образовывающееся на наружной части кости. Этот вид мозоли очень быстро регенерируется, так как хорошо снабжается кровью.
- Эндоостальная, которая расположена внутри кости, рядом с костномозговым клапаном.
- Интермедиальная, которая находится между обломками кости.
- Параоссальная — выступ, которым окружена часть сломанной кости.
Условия образования костной мозоли зависят от типа перелома: полный или неполный.
Неполные переломы также называются трещинами и встречаются гораздо чаще. Трещина кости диагностируется реже, так как в большинстве случаев на нее просто не обращают внимания.
Полный перелом встречается реже, но сопровождается более серьезными последствиями, такими как полный разрыв костной ткани и надкостницы.
В этом случае формирование костной мозоли будет зависеть от трех факторов:
- где произошел перелом (так как все кости заживают индивидуально);
- какой он имеет вид (оскольчатый, поперечный, спиральный или косой);
- функции пораженного участка (напрямую на формирование мозоли это не влияет, только на ее внешний вид).
Этапы формирования нароста
Формирование костной мозоли происходит поэтапно.
- Первый этап: появляется рубец через неделю после перелома.
- Второй этап: рубец превращается в хрящевой элемент через месяц после перелома.
- Третий этап: превращение хряща в окостеневшую ткань (если происходит отложение кальция). Срок превращение — от 3 до 5 месяцев.
- Четвертый этап: окончательное образование костной мозоли, которое завершается спустя минимум год после травмы.
При соблюдены все условия формирования костной мозоли, то это считается нормой. Патологическое течение она принимает, если нарушено хотя бы одно условие ее формирования.
Аномалии костной мозоли могут появиться по ряду причин:
- неправильно выбранная тактика лечения перелома;
- неправильное сопоставление отломков кости;
- нарушение правил больным (например, когда он рано начинает нагружать часть тела, на которой был перелом);
- слабость организма (нарушения в работе эндокринной системы, снижение иммунитета и другие хронические заболевания);
- нагноение перелома.
Особенности образования на разных костей
Сроки образования костной мозоли и ее характер зависимы от того, какая кость подверглась перелому.
- Ключица. При переломе этой кости костная мозоль формируется в течение 1,5-2 месяцев. В большинстве случаев быстро рассасывается, однако, может и остаться в виде нароста. Эту костную мозоль больше всего заметно, так как ключица расположена ближе всего к поверхности кожи.
- Нос. Эта кость чаще всего подвергается образованию костной мозоли. Также часто встречаются образования после ринопластики. Формируются они в среднем 3-4 месяца, а окончательное заживление носа произойдет только спустя два года после операции.
- Ребро. Костная мозоль при переломах ребер образуется в течение месяца. Часто формирование вызывает боли и неприятные ощущения. Через 3-4 месяца появляется полноценное образование. Рассасывается такая мозоль в течение года.
- Палец ноги. Костная мозоль появляется не только на пальцах, но и между ними. Мозоль на этих костях формируется достаточно быстро — за 1-1,5 месяца. В это время рекомендуется носить обувь, которая не создает трение и не препятствует нормальному заживлению перелома.
- Пятка. Образование костной мозоли на этом участке происходит за 2-3 месяца.
Диагностический подход
Узнать о появлении костной мозоли можно, сделав рентгеновский снимок. Формирование патологии будет выглядеть как облако в месте, где была сломана кость.
Если на снимке видна уже сформированная костная мозоль — это говорит о том, что перелом случился давно и кость уже начала срастаться.
По снимку врач-травматолог может точно определить, когда была получена травма и назначить соответствующее лечение.
Когда нужно удалять?
В большинстве случаев лечение костной мозоли не требуется. Однако, часто бывает так, что ее расположение мешает и создает болевые ощущения (например, если она располагается на пятке или ключице).
Также костная мозоль на носу требует лечения, так как эта часть лица принимает неэстетический вид.
Есть несколько методов удаления нароста без хирургического вмешательства происходит долго и сложно. Это целый комплекс процедур и соблюдение режима:
- полное освобождение кости от физической нагрузки и резких перепадов температур;
- специальная диета;
- постоянное наблюдение врача в стационаре;
- физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнито- и термотерапия.
Если мозоль сопровождается не проходящими болями, врачи идут на крайние меры — операцию. Однако, это вид избавления от костной мозоли не может гарантировать стопроцентного результата.
Костная мозоль — это своего рода воспалительный процесс. Ее удаление может вызвать повторное воспаление. Именно поэтому врачи рекомендуют удалять мозоль без хирургического вмешательства.
Профилактические меры
Предотвратить появление костной мозоли намного проще, чем лечить. Для этого нужно соблюдать несколько правил:
- обязательно обращаться к врачу даже при ушибах или трещинах;
- строго соблюдать рекомендации по фиксации переломанной кости;
- стараться избегать патологий, которые могут возникнуть в процессе срастания кости;
- соблюдать антибактериальную профилактику во время открытых переломов.
Костная мозоль как таковая не считается патологией и указывает на то, что срастание частей сломанной кости началось. Однако, это совсем не значит, что процесс будет правильным и эффективным.
Для того чтобы избежать возможных неприятностей, необходима своевременная диагностика, консультация врача и соблюдение всех его рекомендаций.
Нагрузки после перелома ключицы?
Сергей Макаров
Ice People
Einst [393394]: У моего знакомого ключица срослась за 10 дней. А мозоль не рентгене можно и не увидеть, потому что на этой стадии в мозоли мало солей, которые сделают ее костью и дадут возможность увидеть ее на рентгене. Но я не врачь: раз гемотома, так гемотома.
И еще. Если есть хоть какая-то возможность обойтись без операции, то используй ее, не торопись резать кожу и кость, так как в этом случае период восстановления будет значительно дольше.
Cranby [393487]:
ага, постараюсь без операции. Для костной мозоли в любом случае срок еще маловат. она обычно только на 7-10 день начинает формироваться, а у меня шишка небольшая появилась уже на 2 день, а значительно увеличилась, на 4 — на утро после того, как в травмпункте сопоставили обломки с помощью восьмерки. Так что буду надеяться, что срастется ровно.
Еще мне врач догадался повязку наложить прямо поверх футболки. Сегодня футболку разрезал, выдернул из под повязки, повязку аккуратно подтянул, стараясь не сдвинуть плечо. Сразу стало лучше с кровообращением. Но все равно бандаж вместе с восьмеркой не могу долго носить — рука немеет и полностью отнимается. Поэтому дома несмотря на все опасения хожу без него, фиксирую только на ночь. Ну и еще мне кажется хлипкой очень конструкцией эта восьмерка, как ее не перетягивай. Когда на спину ложусь, все равно ведь чуть-чуть плечи смещаются.
Сергей Макаров
Ice People
Einst [393497]: Врачу респект за сообразительность с футболкой 🙂 Мне рамку положили на голое тело и гипс присох к коже на боку и разодрал ее, да так, что медсестра ужаснулась, когда сняла эту рамку и сообщила мне, что операция может из-за этого не состоятся. Так что набирайся терпения и смело иди по пути заживления и восстановления — это тебе говорим мы, уже прошедшие этой тяжелой и непростой дорогой 🙂
Cranby [393506]: но иногда все таки операция обоснованна =) зависит от степени смещения отломков.
Андрюха! Выздоравливай скорее =)
в общем, эта шишка — выпирающей обломок. повязка постоянно ослабевает, обломок начинает выпирать, подтягиваю, разводя плечи — снова уходит. Прочитал, что при консервативном лечении перелома со смещением используют только гипс, а повязки ни в коем случае.
В общем, с помощью одного врача обычная трещина превратилась в перелом без смещения, с помощью второго — в перелом со смещением. Вот и все результаты лечения на сегодняшний день. В ниито не попал сегодня — слишком много народу.
Einst [393741]: Прямо к 8 подходить надо, тогда есть неиллюзорный шанс пробиться через бабусь с палочками 🙂
в общем, срослось почти ровно. Дали направление на ЛФК и какую-то магнитотерапию. имеет ли смысл туда ходить?
Сергей Макаров
Ice People
Einst [405571]: А тут одни профи собрались — нашел у кого спрашивать 🙂 Да, кста, в твоих словах «шишка — выпирающий обломок» — есть противоречие с тем, что ты писал про эту шишку ранее: «на рентгене ее не видно». На это тебе было отвечено, что это мозоль — так оно и оказалось видимо на самом деле. Еще. Ты винишь во всем врачей, но на самом деле виноват именно ты, потому что в первые же дни ты ослабил хватку наложенного тебе «оборудования», чем самым и привел в смещению в кости. Так что врачей нужно иногда слушать. Да, гипс надо было тебе наложить и не только на кость, но и на голову.
PS Хорошо, что срослось ровно. Вопреки, но все же срослось. А процедуры надо проходить, раз сказали.
Einst [405571]: на лфк сходи, как минимум возьми комплекс упражнений. Рукой-то поди шевелить в полном объеме понадобится.
Cranby [405585]:
а вы прямо профи? На снимке видно только фронтальную плоскость, а смещение было в горизонтальной. Почитайте внимательно все посты автора топика — у него на снимках тоже было все красиво, а когда сняли гипс, пришлось оперировать. Натяжение повязки я ослабил не зря. Как показал следующий снимок, она даже после небольшого ослабления была перетянута и обломки разошлись на 6-7 мм. Главное здесь жесткость повязки, а бездумное увеличение натяжения ни к чему хорошему не приводит.
И еще, гипс — фигня полнейшая. Судя по рассказам друзей и знакомых, гипс причиняет гораздо больше неудобств, а срастается в основном криво.
И еще — человек очень живучее существо. Знаю множество примеров, когда сломанные ключицы, ноги, руки, пальцы срастались вообще без гипса.
Так в чем же я по вашему виноват? в том, что самостоятельно принимал за себя решения и все ровно срослось?
А процедуры надо проходить, раз сказали.
Прям как в анекдоте: «если я сказал в морг — значит в морг!». Мало ли что сказали, нельзя всему слепо верить. Мне вот сначала сказали, что у меня всего лишь растяжение, и порекомендовали разрабатывать плечо. Если б не этот «добрый» совет, не ходил бы 5 дней без гипса.
hewlett [405590]:
руку потихоньку сам разрабатываю уже по упражнениям найденным в интернете. Без нагрузок плечо уже в полном объеме работает, только немного побаливает при резких движениях. Мышцы, конечно, сильно ослабли за это время.
Cranby [405585]:
Хотелось бы конкретных ответов, что дает эта магнитотерапия при лечении переломов. выводы вроде «сказали — значит надо», могу сделать и без посторонней помощи.
P.S. Врачей я не виню. Прекрасно понимаю, в каких условиях им приходится работать, понимаю, что мой случай кажется им пустяковым. Поэтому стараюсь почерпнуть как можно больше полезной информации из медицинской литературы и от товарищей по несчастью.
поздравте меня, не смотря на то, что я старательно берег себя после травмы, все же сломал ту же ключицу в том же самом месте 🙂 на этот раз без операции не обошлось, установили металлоконструкцию бчера.
Einst [414409]:Талантливы, Вы, батенька, однако). Видимо, мой клиент!)
Начнёте свободно-безболезненно двигаться приходите-контакты в личке. На старте денег не возьму-любопытно, с одной стороны и кажется догадываюсь в чём может быть проблема! Короче , нужно тушку в спортзале глянуть, а там уже делать выводы.
Если надумаете-все контакты в личке.
спасибо, как выпишусь, обязательно к вам обращусь. и не говорите, обидно так. Все так замечательно срасталось, только разработал плечо, начал уже небольшие нагрузки давать, собирался вернуться уже на кендо, а тут на тебе 🙁 Хотелось бы поскорее избавиться от этих пластин и вернуться к привычному образу жизни. И к следующему транс-байкалу надо быть в форме. А пока лежу тут, кормлю соседей по палате своим обезболевающим, гадаю, пригодится ли оно мне самому..
Сергей Макаров
Ice People
Einst [414499]: Какие нагрузки ?! Какие друзья ?! Какое нафиг самомнение ?! Нагрузки можно давать только спустя ТРИ месяца после образования мозоли ! Вот к чему тебя довело твое излишнее самоуверие — ты сломал кость во второй раз и тебе понадобилась операция ! Гипс на голову, однозначно ! Ни в коем случае не начинай нагрузки ранее чем через три месяца даже с металлоконструкцией ! Если бы ты слушал врачей, то повторного перелома не случилось бы.
Сергей, я так грохнулся, что вполне мог бы сломать и здоровую ключицу, если бы упал на другой бок. А все рекомендации, которые дали на лфк я соблюдал, нагрузки были всего лишь в виде упражнений с тренажером powerbol. Разве только спал часто на этом боку по привычке.
Сергей Макаров
Ice People
Einst [414595]: Как грохнулся ? Этого не должно было случится, ничего нельзя было делать, что могло привести к «грохнулся» 🙁 Ладно, восстанавливайся, два раза подряд пройденная «жопа» уж точно должна выработать «иммунитет» 🙂 А у меня наоборот, выработалась привычка спать на спине, причем не двигаясь всю ночь: в каком положении засыпал, в таком и просыпался 🙂
Ребята, скажите, а в бане металлоконструкция нагревается до жжения внутри тела? Мне тут месяц назад вставили пластину. Стал интересен такой вопрос. Хотя, я ее вынуть успею, скорее всего до того как пойду в баню))
Cranby [405585]: А гипс на голове как действует? Замедляет вращение дурных мыслей?))
Einst [405571]: Расскажешь потом про магнитотерапию??
bk [414657]: Это пост терминаторов? Страшные рассказы про железки 🙂
Источник
Если после перелома ноги, руки, иной области появилась шишка на месте травмирования кости, рекомендуется сразу посетить врача.
Подобное новообразование носит название «костная мозоль» и кроме болевой симптоматики вызывает негативные последствия, предотвратить которые можно при своевременном проведении лечебных мероприятий.
Причины образования костной мозоли
Если в месте перелома на ноге появилась шишка (или в любой другой области), — это довольно обычное явление, с которым сталкиваются врачи. До определенного момента такое проявление не нуждается в специфической терапии. По сути – это процесс, указывающий на заживление и регенерацию костных тканей.
Если процесс восстановления проходит правильно, шишка самостоятельно рассасывается через определенное время. Большинство случаев образования мозоли приходится на переломы ключицы. В таком случае возникают болевые ощущения, изменяется структура кости.
Не редки случаи, когда костная мозоль требует немедленного принятия лечебных мер. Пример – ринопластика, которая заключается в изменении строения и внешнего вида носа. В ходе оперативного вмешательства поэтапно стачивают носовую кость. В 10 случаев из 100 последствием выступает образование костной мозоли.
Продолжительность формирования подобного нароста в области перелома зависит от определенных факторов:
- своевременности оказания квалифицированной помощи;
- размера кости, на которой формируется мозоль;
- состояния нервной системы человека (ускоряется время формирования нароста при частых стрессовых ситуациях, эмоциональном перенапряжении);
- возраста;
- особенностей процессов обмена;
- уровня функционирования желез внутренней секреции.
Как заживает шишка
В среднем продолжительность образования нароста занимает не более полугода. На период заживления влияет и то, в какой области возникло новообразование:
- При повреждении ключицы. Формирование шишки происходит примерно на протяжении 2 месяцев. После полного срастания кости новообразование исчезает (рассасывается).
- При повреждении пальца ноги. Шишка образуется на самой кости или в межпальцевом промежутке. Продолжительность образования – 4-6 недель. Для профилактики травмирования мозоли рекомендуется ношение правильной и удобной обуви.
- При повреждении ребер. Формирование нароста происходит на протяжении 3-4 месяцев. Полное рассасывание – спустя 11-12 месяцев.
- При повреждении пятки. Образование шишки происходит в течение 2-3 месяцев.
После проведения ринопластики формируется шишка на протяжении 3-4 месяцев, по истечении которых новообразование преобразовывается в костную ткань. Полное заживление происходит спустя 1-2 года после оперативного вмешательства.
Симптомы и типы костной мозоли
Шишка на месте перелома ноги, лучевой кости, плюсневой кости или иной области имеет явно выраженные симптомы, указывающие на нарушение процесса заживления, среди которых:
- болевой синдром, который проявляется в области расположения нароста в период сращивания кости;
- покраснение кожного покрова поверх новообразования, отек;
- местное увеличение температуры (шишка горячая на ощупь);
- развитие остеопороза, как защитной реакции организма на сращение кости;
- развитие гнойного процесса в месте шишки, который возникает на фоне проникновения инфекции.
При наличии подобных симптомов можно говорить о том, что восстановление костной ткани нарушено. В таком случае требуется помощь врача.
Шишка после перелома руки или ноги может быть нескольких форм:
- периостальная: образование нароста происходит снаружи травмированной кости, характеризуется быстрым заживлением за счет хорошего кровоснабжения;
- интермедиальная: возникает шишка между отломками травмированной кости, так же, как и периостальная, быстро заживает за счет отличного снабжения кровью;
- эндостальная: новообразование формируется в костном мозге;
- параоссальная: шишка образуется из мягкой ткани, которая располагается возле травмированной кости, характеризуется медленным заживлением.
Для подтверждения такой этиологии новообразования, возникшего в месте перелома кости, нужно посетить врача.
Диагностика и лечение
Подтвердить диагноз «костная мозоль» можно по результатам рентгенологического исследования. Так как шишка растет постепенно, важно сохранять все снимки рентгена для оценки прогрессии патологии. По внешнему виду на пленке – это затемненный участок.
Лечение шишки на месте перелома в большинстве случаев проводят консервативным путем. В случае хирургического вмешательства повышается риск присоединения инфекции и развития воспалительного процесса.
Консервативное лечение заключается в следующем:
- Термическое воздействие. На нарост направляют инфракрасные лучи, что ускоряет регенерацию тканей, усиливает метаболические процессы, улучшает кровообращение и питание костных тканей.
- Магнитотерапия. На пораженную область воздействуют магнитным полем определенной частоты, что ускоряет процесс восстановления тканей.
- Электрофорез. Процедура проводится с использованием специальных лекарственных препаратов для укрепления костных тканей. В большинстве случаев задействуют кальций.
Крупную мозоль можно устранить методом нанесения кремов и мазей, обладающих регенерирующим действием.
Также в восстановительный период после травмы рекомендуется исключить вредные привычки, повышенные физические нагрузки. Рацион составляют так, чтобы в нем присутствовало нормальное количество продуктов с кальцием и витамином Д в составе. Кофе и спиртные напитки исключают.
Профилактические рекомендации
Снизить риск появления костной мозоли после травмы у ребенка и взрослого можно, придерживаясь следующих рекомендаций:
- своевременное оказание доврачебной помощи после перелома;
- обращение к квалифицированному врачу для лечения травмы;
- выполнение назначений и рекомендаций врача в восстановительный период.
Заключение
Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…
Если не удалось избежать появления костной мозоли, не нужно проводить самолечение, которое не только уменьшает срок выздоровления, но и часто вызывает негативные последствия.
Источник