Посещения врача при переломе

Ðàññêàç íàïèñàí ìîåé ìàìîé îá îäíîì èç å¸ äåæóðñòâ (ðàáîòàåò ñòîìàòîëîãîì â ïîëèêëèíèêå).
Ïðåäóïðåæäàþ, áóêâ ìíîãî. Ïðèÿòíîãî )
=== Äåæóðñòâî ===
2020 ãîä. Âåñíà. ×ðåçâû÷àéíîå ïîëîæåíèå ñ 17-ãî ìàðòà. Áîëüøå ìåñÿöà íå ðàáîòàåì, òîëüêî äåæóðèì ïî ãðàôèêó, ñíèìàåì îñòðóþ áîëü. Èíîãäà êàæåòñÿ, ÷òî ýòî êàêîé- òî ñòðàííûé ñîí; ñòîèò ëèøü ïðîñíóòüñÿ è âñ¸ áóäåò,êàê ïðåæäå: ðàáîòà, äîì, îæèäàíèå ïðàçäíèêîâ, ïëàíû íà îòïóñê. Íî íåò, ýòî íå ñîí, à ñóðîâàÿ äåéñòâèòåëüíîñòü.
È âîò 22-ãî àïðåëÿ ÿ åäó íà äåæóðñòâî ïî âåñåííåìó ãîðîäó. Ëþäåé ìàëî, âñå â ìàñêàõ; íà îñòàíîâêàõ ñòîÿò ïîëèöåéñêèå, òîæå â ìàñêàõ è â ïåð÷àòêàõ. ßðêî ñâåòèò àïðåëüñêîå ñîëíûøêî, íî åù¸ íå ãðååò, ìîëîäàÿ çåëåíü ðàäóåò ãëàç.
Ïåðåä ïîëèêëèíèêîé óæå æäóò ñòðàæäóùèå ïàöèåíòû, ÷åëîâåê 10. Íà âõîäå Îëåã âñåì ìåðÿåò òåìïåðàòóðó.
Òåïåðü ìíå ïðåäñòîèò » èíòåðåñíàÿ ïðîöåäóðà»: íàäåâàíèå ñïåöèàëüíîé ýêèïèðîâêè äëÿ ðàáîòû. Êîëëåãè ìåíÿ ïðåäóïðåäèëè: ýòî áóäåò êðóòî! Ñíàðÿæàë ìåíÿ ñàì äèðåêòîð Âàëåðèé Ñòåïàíîâè÷. Ïîâåðõ êîìáèíåçîíà ñ êàïþøîíîì ( ñ íîã äî ãîëîâû) íàäåâàåòñÿ åù¸ îäèí õàëàò; øàïî÷êà, ðåñïèðàòîð, ìàñêà, ïðîçðà÷íûé ùèòîê, à íà íîãè-áàõèëû; íà ðóêè-äâå ïàðû ïåð÷àòîê. Âñ¸, ê òðóäó è îáîðîíå ãîòîâ!
Ìû çàíÿëè ñâîè ïîçèöèè íà ðàáî÷èõ ìåñòàõ, ìåäñåñòðà Ìàðüÿíà ïðèãîòîâèëà íàì âñ¸, ÷òî íóæíî äëÿ ïðè¸ìà.
Êîãäà ïåðâàÿ ïàöèåíòêà ñåëà â êðåñëî, à ÿ, â ðåñïèðàòîðå è â ìàñêå,íàäåëà ïîä ùèòîê ñâîè î÷êè( +2,25), òî âèäèìîñòü èñ÷åçëà, òàê êàê î÷êè çàïîòåëè. Äûøàòü òðóäíî, â âîçäóõîíåïðîíèöàåìîì êîñòþìå æàðêî, êàê â áàíå. Ó ìåíÿ íà÷àëàñü ë¸ãêàÿ ïàíèêà. «Äà, òÿæåëî Âàì áóäåò ðàáîòàòü â ýòîì ñíàðÿæåíèè»-ïîñî÷óâñòâîâàëà ìíå ïàöèåíòêà.
Ñïîêîéíî, äðóãèå ðàáîòàëè, è ÿ ñìîãó. Ïðîò¸ðëà î÷êè, ïîïðàâèëà ðåñïèðàòîð ñ ìàñêîé-îïÿòü íè÷åãî íå âèæó. Íî âñêîðå áåëûé òóìàí ñòàë ðàññåèâàòüñÿ, è ÿ óâèäåëà î÷åðòàíèÿ ïàöèåíòêè, íàêîíåö âèæó çóáû. À âîò è ïðè÷èííûé, ñ îãðîìíîé êàðèîçíîé ïîëîñòüþ.
Âî âðåìÿ ×Ï ìû îêàçûâàåì ïîìîùü òîëüêî ïðè óðãåíòíûõ ñîñòîÿíèÿõ,
è âñå íàøè ïàöèåíòû-ñ îñòðîé áîëüþ, èäóò îäèí çà äðóãèì. Ìíîãèå òåðïåëè áîëü íåäåëþ è áîëüøå, íå ñïàëè íî÷üþ, ãëîòàëè òàáëåòêè è ñ ïîñëåäíåé íàäåæäîé ïðèøëè ê íàì. È ìû ìîæåì, ìû îáÿçàíû èì ïîìî÷ü!
Ó íàñ åñòü âîëøåáíûå óêîëü÷èêè(àíåñòåçèÿ), ÷óäîäåéñòâåííûå ñíàäîáüÿ (äåâèòàëèçèðóþùèå è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïàñòû), âîëøåáíûå ïàëî÷êè(íàêîíå÷íèêè), âåñ¸ëûå êàðòèíêè(ðåíòãåíîãðàôèÿ). Íà ïîìîùü âñåãäà ãîòîâû ïðèéòè äîáðû ìîëîäöû(õèðóðãè). Ìû óìååì çàãîâàðèâàòü çóáû(óñïîêàèâàòü ïàöèåíòîâ) è äàæå ïðåäñêàçûâàòü áóäóùåå(âñ¸ áóäåò õîðîøî!)
Ïðèâû÷íûå ìàíèïóëÿöèè: íåðâ óäàë¸í, â çóáå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíàÿ ïàñòà è âðåìåííàÿ ïëîìáà-äî ëó÷øèõ âðåì¸í. Âñ¸, ïàöèåíòêà èçáàâèëàñü îò áîëè, è ìíå íà äóøå ïîëåã÷àëî. Ñëåäóþùèé!
Ïàöèåíòû øëè îäèí çà äðóãèì.  êàáèíåò ÷àñòî çàõîäèëà Ñòåëëà Àëåêñàíäðîâíà(çàâ òåð 1) è ñïðàøèâàëà íàñ, ÷òî íàäî, ÷åì ïîìî÷ü, Çàéäÿ ê íàì â î÷åðåäíîé ðàç, ñêàçàëà: «Âêëþ÷àéòå ñêîðîñòü, íà óëèöå æä¸ò ìíîãî ëþäåé», ÷åðåç ÷àñ îïÿòü: «Ïîæàëóéñòà ,ðàáîòàéòå áûñòðåå, î÷åíü ìíîãî íàðîäó».
ß ñëûøàëà, ÷òîáû ñêèíóòü âåñ, ñïîðòñìåíû îá¸ðòûâàþòñÿ öåëëîôàíîì è áåãàþò,ïîòåþò. ×òî-òî ïîäîáíîå ïðîèñõîäèò è ñ íàìè. Êîñòþì âîçäóõîíåïðîíèöàåìûé, à ñâåðõó åù¸ îäèí. Ìîêðîå ïîä íèìè âñ¸, äàæå íèæíåå áåëü¸. À «áåãàòü «ìû äîëæíû ñåìü ÷àñîâ, ñ 9-òè äî 16-òè.
Âèä ó íàñ òîæå ïðèêîëüíûé. Íà ôîòîãðàôèÿõ â ôýéñáóêå ìû äàæå äðóã äðóãà íå âñåãäà óçíà¸ì.  òàêîì êîñòþì÷èêå ìåñÿöà äâà íàçàä ïðîéòèñü áû ïî öåíòðàëüíîé óëèöå âå÷åðêîì ,òî÷íî îäèí-äâà ïðîõîæèõ óïàëè áû â îáìîðîê. À åù¸ èíòåðåñíåå âûñêî÷èòü èç-çà óãëà â ò¸ìíîì ïåðåóëêå: êîøåë¸ê èëè æèçíü! Õâàòèò äàâàòü êðåàòèâíûå èäåè ãðàáèòåëÿì.
 11 ÷àñîâ ìû ñäåëàëè ïåðåðûâ íà êâàðöåâàíèå êàáèíåòà.  îðäèíàòîðñêîé ïèëè êîôå ñî Ñòåëëîé Àëåêñàíäðîâíîé. Çà ìíîãî äíåé «îñòàâàéñÿ äîìà» íà÷èíàåøü ñêó÷àòü ïî æèâîìó îáùåíèþ ñ ëþäüìè, à íå òîëüêî ñî ñâîèìè äîìàøíèìè èëè ÷åðåç ñîöñåòè.  ýòî âðåìÿ ãîäà ñîòðóäíèêè îáû÷íî ðàññóæäàþò, ãäå ëó÷øå ïðîâåñòè ïðåäñòîÿùèé îòïóñê. À ìû ñ ãîðå÷üþ îáñóæäàëè, êóäà çàáðîíèðîâàëè îòïóñê, íî, ñêîðåå âñåãî, íå ïîåäåì. ×åëîâåê ïðåäïîëàãàåò, à Áîã ðàñïîëàãàåò.
Ïðè¸ì ïðîäîëæèëñÿ.
Êîãäà ïàöèåíò òîëüêî âõîäèò â êàáèíåò, äîñòàòî÷íî ëèøü âçãëÿäà, ÷òîáû ïîíÿòü, âåðíåå ïî÷óâñòâîâàòü, êàê îí íàñòðîåí. Åñòü ëþäè, êîòîðûå óáåæäåíû, ÷òî èì ñäåëàþò òîëüêî ïëîõî. Ñ òàêèìè î÷åíü òÿæåëî ðàáîòàòü, âñ¸ ïàäàåò èç ðóê, ïîñëå ïðè¸ìà íà ïîëó âàëÿþòñÿ îäèí-äâà èíñòðóìåíòà, âûïîëíèòü êà÷åñòâåííóþ ðàáîòó òðóäíî. À áûâàåò íàîáîðîò: ë¸ãêèå ëþäè, ïîíèìàþùèå, äàæå àíåêäîòû ïî õîäó ðàññêàçûâàþò.
Ìåíÿ óäèâèëî, ÷òî âñå ïàöèåíòû, õîòü è ñ îñòðîé áîëüþ, íî íàñòðîåíû áûëè ïîçèòèâíî, òåðïåëèâî æäàëè î÷åðåäè, âñ¸ ïðàâèëüíî ïîíèìàëè. Óõîäÿ, âñå èñêðåííå æåëàëè íàì çäîðîâüÿ.
Ïñèõîëîãè âûâåëè ïðàâèëî: äâîå ïðîòèâ âîñüìåðûõ. Åñëè ïàöèåíòó ïîíðàâèëñÿ âðà÷, òî îí ïîðåêîìåíäóåò ýòîãî âðà÷à äâîèì çíàêîìûì. À åñëè íå ïîíðàâèëñÿ-ïîæàëóåòñÿ âîñüìåðûì, ÷òîáû íè â êîåì ñëó÷àå ê ýòîìó âðà÷ó íå îáðàùàëèñü.
È âîò ïîñëå 15.00 ìû ïðèíÿëè ïîñëåäíèõ ïàöèåíòîâ, è íàì ñêàçàëè, ÷òî íè â ðåãèñòðàòóðå, íè íà óëèöå íèêîãî áîëüøå íåò. Óðà, ìû ñïðàâèëèñü! Òåïåðü áóäåì æäàòü ëó÷øèõ âðåì¸í, ÷òîáû óæå íà ñâî¸ì ðàáî÷åì ìåñòå âîéòè â îáû÷íûé ðåæèì è äåëàòü þâåëèðíóþ ðàáîòó. À ýòî ìû óìååì è ëþáèì.
Çàâòðà íàøè ìåñòà íà ïåðåäîâîé çàéìóò êîëëåãè. À ìû ïîéä¸ì äîìîé îòäûõàòü.
Âñïîìíèëàñü ôèíàëüíàÿ ïåñíÿ êîìàíäû ÊÂÍ ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî ôàêóëüòåòà 80-õ ãîäîâ. Òåêñò ñî÷èíèëè ðåáÿòà íà ïåñíþ Â. Âûñîöêîãî «Åñëè äðóã îêàçàëñÿ âäðóã è íå äðóã è íå âðàã, à òàê…»
Åñëè çóá ðàçáîëåëñÿ âäðóã,
Åñëè áîëü íåâòåðï¸æ, íó ÷òî æ,
Òû òîãäà íå êðè÷è, ëå÷è:
Ñóùåñòâóþò âðà÷è.
Òû ê âðà÷ó íà ïðè¸ì áåãîì
Ñðàçó â êðåñëî ñàäèñü, äåðæèñü!
Òàêæå, êàê íà ñåáÿ ñàìîãî,
Ïîëîæèñü íà íåãî.
Åñëè âðà÷ íå ìàñòàê, à òàê,
Ïîíèìàåò â çóáàõ íå àõ,
Åñëè ñðàçó íå ðàçáåð¸øü,
Ïëîõ îí èëè õîðîø,
Òû íå ñðàçó çà äâåðü-ïðîâåðü,
Íå áðîñàé îäíîãî åãî.
Äàæå åñëè «íå â çóá íîãîé»
Òàì ïîéì¸øü, êòî òàêîé.
Òû âðà÷åé íå áðàíè, îíè,
Õîòü êðè÷è-íå êðè÷è,âðà÷è.
Òû æ íå çíàåøü, ñ êàêèì òðóäîì
Ïîëó÷àþò äèïëîì!
Íî íàéä¸òñÿ èç íèõ èíîé,
Ìîæåò ñòàæ íå àõòè êàêîé,
Íî òàêîìó, êàê îí, âðà÷ó,
Çóá ëþáîé ïî ïëå÷ó.
Òû ê íåìó íà ïðè¸ì-áîëüíîé.
Ìîæåò áûë îí õìåëüíîé è çëîé,
Íî òâîé çóá èç ïîñëåäíèõ ñèë
Ìàòåðèë, íî òàùèë!
Ìîæåò áûë îí ñ òîáîþ ãðóá,
Ìîæåò âûðâàë çäîðîâûé çóá.
Òû íå ñðàçó ïîéì¸øü, íå âäðóã:
Ýòî-ÈÑÒÈÍÍÛÉ ÄÐÓÃ!
Ìàìà ìîÿ, òýã «ì.
Источник
Перело?мы -повреждения костей, которые сопровождаются нарушением ее целости. Редко встречаются врожденные Переломы, которые обычно возникают при различных наследственных заболеваниях скелета, приводящих к снижению его прочности. Приобретенные Переломы. происходят в результате действия механической силы на кость, если ее величина превышает прочность костной ткани. При действии чрезмерной одномоментной силы (удар, падение, огнестрельное ранение и т.п.) возникает так называемый травматический перелом, а при болезненных состояниях, сопровождающихся уменьшением прочности кости (остеомиелит, опухоль, некоторые эндокринные заболевания и др.) перелом происходит при действии значительно меньшей силы или самопроизвольно и его называют патологическим. Возникают они без большого насилия, даже во сне. Первая помощь при этих переломах. такая же, как при травматических.
При переломах, одновременно с повреждением кости нарушается целость окружающих мягких тканей, могут травмироваться расположенные рядом мышцы, сосуды, нервы и др. При сопутствующем перелому повреждении кожи и наличии раны перелом называют открытым, а если кожа цела — закрытым. В зависимости от того, как проходит линия излома кости, различают поперечные, косые, продольные переломы. Если кость сломалась полностью и разделилась на две части, то это простой перелом (однако лечение его может оказаться весьма сложным). При отделении от кости одного или нескольких отломков перелом называют оскольчатым или многооскольчатым, если же осколков очень много, то это раздробленный перелом. Иногда кость ломается частично, т. е. образуется трещина — неполный перелом. Полные переломы очень часто сопровождаются смещением отломков кости в различных направлениях. Обычно это происходит в результате возникающего после травмы сокращения мышц. В пожилом и старческом возрасте, когда снижается прочность костей и ухудшается координация движений, переломы. происходят чаще. Особое место занимают компрессионные переломы (обычно тел позвонков), при которых кость не разъединяется, а сплющивается.
Наиболее часто происходят переломы длинных трубчатых костей — плечевой, локтевой, лучевой, бедренной, берцовых. В типичном случае распознать перелом несложно. После травмы появляется резкая боль, пострадавший не может двигать конечностью, нарушается ее форма или изменяется длина по сравнению со здоровой стороной. Иногда пострадавший слышит треск ломающейся кости, после чего появляется необычная подвижность, например в середине голени при переломе обеих берцовых костей. В отличие от более легкой травмы, например при ушибе конечности или сустава, функция нарушается не постепенно, а сразу. Однако могут быть исключения, особенно при неполных переломах. Полный перелом, как правило, сопровождается обширным кровоизлиянием в расположенные рядом ткани, а при смещении отломков костей нередко также повреждаются сосуды и нервы. В таких случаях (при повреждении конечностей) отмечают побледнение, похолодание кисти (стопы), нарушается чувствительность кожи и, если срочно не улучшить кровообращение (восстановить кровоснабжение), то возможно развитие тяжелых осложнений. При ряде переломов повреждаются соседние органы. Так, при переломе ребер может пострадать легкое (появляется кровохарканье), при переломе позвоночника — спинной мозг (возникают параличи), при переломе таза — мочевой пузырь (появляется кровь в моче).
Процесс сращения отломков костей после перелома длительный. Первоначально место разрушения кости прорастает молодой соединительной тканью, которая образует так называемую мягкую мозоль, постепенно превращающуюся в более прочную костную мозоль. Для обеспечения быстрого сращения отломков кости необходимо создать им покой и обеспечить их соприкосновение. Сроки заживления переломов различных костей существенно различаются. Так, фаланги пальцев срастаются несколько недель, а шейка бедренной кости — 6 мес. и более. При слишком большом расстоянии между отломками, вклинивании между ними мягких тканей (так называемая интерпозиция), недостаточном покое, при некоторых сопутствующих заболеваниях и в результате других причин процесс сращения отломков замедляется или вовсе приостанавливается. Если своевременно не было устранено смещение отломков, перелом может срастись неправильно — с деформацией, укорочением конечности и т.п. Особенно трудно идет заживление открытых переломов, если через рану проникли возбудители инфекции.
При оказании первой помощи ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости — устранить изменение формы конечности (искривление) при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом переломе. Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Предварительно необходимо обеспечить надежную транспортную иммобилизацию, а при открытом переломе еще и наложить на рану стерильную повязку. В случае сильного кровотечения (Кровотечение) необходимо принять меры к его остановке, например с помощью жгута кровоостанавливающего. Если на период транспортировки нужно утеплить пострадавшего, то желательно поврежденную конечность просто укутать или оставить под наброшенной сверху одеждой (руку под пальто и т.п.). При необходимости раздеть пострадавшего (это можно делать только в тех случаях, когда нет опасности сместить отломки), сначала снимают одежду со здоровой стороны, а затем на стороне повреждения; одевают в обратной последовательности. Переносить пострадавшего с переломом можно только на небольшие расстояния и лучше на носилках.
После устранения смещения отломков их фиксируют до сращения в правильном положении с помощью гипсовой повязки или специального аппарата. При невозможности сопоставления отломков проводят операцию. Иногда для скрепления отломков применяют различные металлические конструкции. Наложенная врачом гипсовая повязка может ослабнуть в результате уменьшения отека или оказаться тесной, если припухлость на месте перелома увеличилась. При появлении признаков сдавления (боль, бледность или синюшность пальцев) нужно немедленно вновь обратиться к врачу, а не пытаться что-либо сделать с повязкой самостоятельно.
Лечение переломов костей осуществляется после консультации специалиста. При отсутствии смещения фрагментов – консервативное лечение, при наличии смещения фрагментов или угрозе смещения применяются оперативные способы лечения.
Источник
Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.
Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.
Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.
При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.
Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.
Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.
При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.
Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.
Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.
Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.
Источник
Мы продолжаем начатый в предыдущих номерах совместный проект нашей газеты и Московской службы скорой и неотложной медицинской помощи.
Слово – анестезиологу-реаниматологу 18‑й подстанции скорой помощи г. Москвы, травматологу высшей категории, кандидату медицинских наук Сергею Рябцеву.
Теоретически сломать можно все что угодно. Однако в обыденной пешеходной жизни врачи чаще всего имеют дело с травмами запястья и лодыжки. Отличить перелом от растяжения и вывиха бывает подчас довольно сложно. И все же некоторые характерные черты у них есть.
Растяжение
При растяжении повреждаются связки суставов (чаще всего – голеностопного), вплоть до их разрыва – полного или частичного.
Характерные признаки: боль в области сустава, отек, а при разрыве связки – гематома. Однако в отличие от перелома движение в поврежденном суставе возможно.
Чем опасно: при растяжении главное – не пропустить разрыва связок, что со временем может привести к тому, что поврежденная связка ослабеет – и нога будет подворачиваться постоянно, что называется, на ровном месте.
Что делать: обеспечить пострадавшей ноге полный покой в течение суток, а лучше трех; чтобы не нарастал отек, как можно быстрее приложить холод на больное место на 15–20 минут (не допустив при этом обморожения пострадавшего участка), повторять холодные примочки по 2–3 раза в день в течение первых двух дней. С третьего дня после травмы можно применять тепловые процедуры (полуспиртовые, водочные компрессы, разогревающие мази); наложить на пострадавший сустав тугую повязку, которую не следует снимать в ближайшие 5–7 дней.
Куда обратиться: в травмопункт или районную в поликлинику.
Вывих
Вывихом называют смещение костей в суставных сочленениях. Чаще всего он сопровождается повреждением, а то и разрывом суставной сумки. Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, голеностопного суставов.
Характерные признаки: помимо боли и отека характерные признаки вывиха – аномальные движения сустава, смещение костей, составляющих сустав, изменение его нормальной формы.
Чем опасно: если свежий вывих не вправить в ближайшее время после травмы, развивается трудноизлечимый застарелый вывих, который в последующем можно вправить только на операционном столе.
Что делать: самим вправлять вывих нельзя категорически, иначе вдобавок к вывиху можно заработать перелом! Самое большее, что можно сделать до визита к врачу, – «зафиксировать» пострадавшую конечность, как при переломе, дать пострадавшему обезболивающий анальгетик и как можно быстрее доставить к врачу.
Куда обратиться: в ближайший травмопункт.
Перелом
При переломе происходит полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка. На руках самые уязвимые места – запястье и предплечье. На ногах – лодыжки, кости голени и шейка бедра.
Характерные признаки: открытый перелом виден невооруженным глазом. Закрытый выдаст сильная боль (такая, что пострадавшей конечностью невозможно пошевелить), деформация пострадавшего участка кости, быстро нарастающий отек и гематома.
Чем опасно: неправильным сращением или несращением кости конечности, повреждением окружающих мягких тканей, нервных окончаний, инфицированием возникшей на месте открытого перелома раны.
Что делать: с помощью специальной шины, палки, доски, куска фанеры зафиксировать и обездвижить пострадавшую конечность. Если сломаны кости предплечья, обездвиживаются лучезапястный и локтевой суставы. Если пострадала плечевая кость – локтевой и плечевой суставы. При переломе бедренной кости фиксируются тазобедренный и коленный суставы (шина крепится одним концом за туловище по боковой поверхности, другим – за голень и стопу), голени – коленный и голеностопный. Если ничего под рукой нет, поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой, а сломанную руку – к туловищу; к месту перелома приложить холод; при открытом переломе рану обработать антисептиком (йод, зеленка, водка) и наложить стерильную повязку. Загрязненную рану предварительно обработать перекисью водорода.
Куда обратиться: в «скорую» или в ближайший травмопункт. Ни в коем случае не наступайте на пострадавшую ногу, дабы не осложнить перелом.
Смотрите также:
- Опасная территория. Как избежать серьёзных последствий после дачной травмы →
- Чем надо обрабатывать раны и ссадины, чтобы они быстрее заживали? →
- Первая помощь при травмах: что делать с ушибами и переломами →
Источник