Помощь при переломе конечностей у животных
#ветеринарнаяэнциклопедия
Перелом конечности – это нарушение целостности костной ткани конечности животного.
Причины переломов конечностей
Как правило, перелом конечности у животных случается, когда физические нагрузки на кость и мягкие ткани превышают возможности сопротивления этих тканей.
Причина перелома костей — избыточное механическое воздействие на кость.
Например, собаки ломают лапы при прыжке с высоты или вследствие автотравмы, а кошки – при неудачном приземлении во время падения из окон или даже, если они больны вторичным гиперпаратиреозом, при любой попытке прыжка.
Лошади ломают конечности при спотыкании на неровной местности во время быстрого движения (скачки) или при падении во время преодоления препятствий.
Как понять, что у питомца перелом конечности?
Ветеринарный врач распознаёт перелом конечности по целому ряду специфических признаков:
- Патологическая подвижность в зоне перелома
- Звуки костной крепитации
- Нарушение опороспособности
- Признаки перелома на рентгеновском снимке и пр.
Но как отличить обычному хозяину при травме, есть перелом конечности у вашей собаки, кошки или лошади, или это сильный ушиб или травма сухожилия, мышцы, связок или сустава?
Вот признаки, по которым можно предположить, что питомец сломал конечность:
- Полное нарушение опоры конечности. То есть даже если животное отвлекается и забывается, или если ему поднимают симметричную конечность, то опоры на пострадавшую конечность животное не допускает вообще, переносит вес на другие конечности или падает при любой возможности. При повреждении других тканей (за небольшим исключением типа разрыва ахиллова сухожилия) частичная опороспособность травмированной конечности чаще всего всё-таки сохраняется.
- Ухудшение состояния конечности и качества опоры с течением времени. Каждая попытка опереться и каждый час, прошедший с момента травмы только ухудшают положение питомца. Последствия более легких травм, как правило, ослабевают со временем, и питомец чувствует себя несколько лучше с каждым часом.
- Изменение формы и длины конечности — видимое утолщение с укорочением, изменение оси конечности, появление сгиба в нетипичном месте. Самый яркий вариант этого признака — болтающийся на мягких тканях (коже, сухожилиях, мышцах) дистальный (дальний от туловища) отломок.
Виды переломов конечностей
Перелом конечности может быть полным или частичным (трещина).
Полный перелом может быть открытым (с прободением кожи) или закрытым, различным по своей конфигурации, смещению отломков, наличию и количеству осколков.
Открытые переломы наиболее опасны и должны лечиться с учетом наличия в ране хирургической инфекции. В большинстве случаев при таких переломах предпочитают внеочаговую фиксацию костных отломков.
В зависимости от вида воздействия на конечность и того, что за этим последовало, переломы делятся на физиологические и патологические.
Физиологические переломы случаются в том случае, когда сила, воздействовавшая на здоровую кость и конечность в целом, была заведомо выше возможностей сопротивления (плотности и упругости) тканей конечности.
Патологические же переломы— это те, при которых воздействующая сила была невелика, но сопротивляемость (плотность и упругость) костной и других тканей была изначально недостаточной. Такое случается при развитии опухолей костной ткани – остесарком и некоторых других, такое часто наблюдается у кошек и реже – у собак при вторичном гиперпаратиреозе.
Патологические переломы требуют постановки точного первичного диагноза, который определяет причину нарушения плотности костной ткани. Очень важно сочетать лечение первичного заболевания с фиксацией отломков кости.
Вид перелома обязательно должен определять и учитывать врач при планировании лечебных мероприятий.
Лечение
Частичный перелом (трещина) может быть вылечен дополнительной фиксацией конечности (бандаж, гипс, пластиковая лонгета) и предоставлением покоя пациенту – клетка для собаки или кошки, подвесы для лошади.
Лечение полного перелома конечности современными методами предусматривает, в большинстве случаев, проведение остеосинтеза.
Шины и лонгеты не позволяют обеспечить полную неподвижность и плотное соприкосновение отломков, и, значит, могут применяться врачами-травматологами только как вынужденные или вспомогательные.
Остеосинтез — это фиксация отломков кости с помощью металлоконструкций и других имплантов для того, чтобы обеспечить сломанной кости плотное сопоставление отломков и возможность сохранить свою функцию на время заживления.
Костные отломки в результате качественного остеосинтеза должны быть соединены плотно и неподвижно, а конечность при этом — оставаться подвижной и функциональной.
Вид остеосинтеза и его метод выбирает оперирующий ветеринарный врач-травматолог на основании рентгеновских снимков, собственного опыта, наличия у него необходимых металлоконструкций и знания методик.
Результат лечения перелома конечности может сильно отличаться в зависимости от возможностей врача-травматолога и состояния пациента.
Подход к лечению одного и того же вида перелома у разных травматологов может существенно отличаться. Также как может отличаться выбор метода остеосинтеза для пациентов в разном физиологическом состоянии.
Осложнения переломов и их лечения
Заживление переломов зависит от множества факторов. Это и взаимная подвижность отломков друг относительно друга, и качество кровообращения в зоне перелома, и регенеративные возможности организма, и наличие в организме пациента скрытых очагов инфекции, и методики проведения послеоперационной реабилитации.
В качестве основных осложнений можно назвать:
- развитие инфекции в зоне остеосинтеза и на имплантах
- образование «ложного сустава»
- лизис костной ткани отломков
В большинстве случаев это ведет к проведению дополнительных, более сложных операций, значительному повышению затрат на лечение и, зачастую, к окончательному нарушению функции сломанной конечности.
Так что выбор опытного врача-травматолога, регулярное наблюдение прооперированного пациента врачом и полное соблюдение всех данных рекомендаций жизненно необходимы для профилактики осложнений.
Профилактика переломов конечностей у животных
Самое главное – это гармоничное развитие питомца и предоставление ему возможности много и разнообразно двигаться. Это способствует развитию как костной, так и мышечной ткани вашего питомца, а также укрепляет его сухожильно-связочный аппарат, что позволяет ему иметь крепкие конечности.
Гармоничное развитие собаки и много движения позволяют укрепить конечности вашего питомца и предотвратить переломы конечностей.
Кроме того, весьма полезны тренировки свободного движения в разных условиях, когда, кроме движения, тренируется и внимание питомца. Так, лошади, выращенные в условиях ровных дорожек ипподромов, часто ломают конечности при малейшей неровности дороги.
Например, в один из скаковых сезонов в Москве целых три высокоценные скаковые лошади сломали конечности во время первого дня скачек из-за того, что через песчаную дорожку людьми была протоптана тропинка, которая была плотнее, чем окружающий грунт. Лошади, попадая конечностью на эту избыточную плотность от неожиданности спотыкались и ломали себе кости.
Собаки карликовых пород, которые большую часть времени проводят на руках у своих хозяек, имеют гораздо больше рисков переломать свои конечности, чем те их собратья, которые весело сопровождают своих хозяев на пешеходных или велосипедных прогулках по пересеченной местности.
«Диванные собачки», которые гуляют по 15 минут 2 раза в день в лучшем случае, но при этом прыгают с дивана на скользкий пол, имеют больше шансов сломать лапы, чем их родственники, регулярно занимающиеся на собачьей площадке.
Не отпускайте карликовых собак с рук на высоте. Держите собаку на руках очень крепко и не давайте их в руки детям.
Для кошек основные риски переломов конечностей, зачастую, в другом. Несбалансированное питание с преобладанием мяса (в т.ч. куриных грудок, мясных несбалансированных консервов) вызывает у них вымывание кальция из костей, что делает кости чересчур хрупкими, «хрустальными». Такая болезнь называется вторичный гиперпаратиреоз. Кошка, больная этим заболеванием, может получить перелом (не только конечностей, но даже и позвоночника!) практически на «ровном месте».
Беспечность хозяев может привести в падению кошки из открытого окна или развитию у любимицы вторичного гиперпаратиреоза — болезни «хрустальных костей».
Ну, и, конечно, выпадение кошек-парашютистов из окон в весенне-летний период. Это страшное явление, связанное с беззаботностью их хозяев. Охотничий инстинкт может проснуться даже в самом неповоротливом и ленивом зверьке – помните об этом!
Порядок действий хозяина
Перелом конечности – это страшное происшествие как в жизни четвероного любимца, так и в жизни его хозяина. Самое главное для хозяина в этом случае – не терять самообладания, действовать четко и по порядку.
Первое – это, по возможности, ограничить подвижность питомца, ведь каждое шевеление сломанной лапы причиняет ему боль. Если вы можете наложить лонгету или шину – сделайте это, предварительно подготовив всё необходимое и одев на питомца намордник. Если вы не умеете это делать, то лучше не пытайтесь, просто поместите питомца в переноску или туда, где он не сможет причинить себе лишний вред.
Обезболивание делается после обездвиживания и только теми препаратами, которые рекомендовал ветеринарный врач. Боль — это охранительное чувство, которое спасает отломки кости от дальнейшего смещения при движениях конечности.
Второе – доставьте питомца в ветеринарную клинику, в которой есть врач-хирург или, что лучше, травматолог и возможность сделать рентгеновский снимок прямо на приёме. Если вам отвечают по телефону, что хирург или рентген «будут завтра», то лучше поищите клинику с врачами и оборудованием прямо сейчас.
Третье – после постановки диагноза пообщайтесь с врачом и выясните его планы по лечению вашего питомца. Если что-то вас не устроило – покажите питомца (или его снимки) другому специалисту и выслушайте его мнение. Не тяните время, это может работать против вас.
Четвёртое – помните, что остеосинтез удачен в том случае, если делается сразу при стабильном пациенте или в течение 3-х, максимум – 5-и дней, если пациент требует стабилизации. Всё время до операции подвижность сломанной конечности должна быть ограничена!
Пятое – строго выполняйте все назначения врача. Даже, если любимце больно или не хочется. Даже, если вам жалко его. Даже… Словом, все рекомендации и в любом случае. Если что-то смущает – а дополнительную консультацию к врачу!
Выясните какие действия по реабилитации пациента вам понадобятся после операции. Помните, что если остеосинтез сделан правильно, то опора на оперированную конечность должна восстанавливаться буквально со следующего дня после операции, хоть и постепенно. Т.е. если хирург говорит, что опираться ВООБЩЕ нельзя ещё месяц – это повод для беспокойства.
Заключение
Переломы, как и другие тяжелые травмы, никто не планирует заранее. Но узнать о ближайшей ветеринарной клинике с профессиональным травматологом и необходимым оборудованием стоит заранее, – как только вы завели питомца. Это может пригодиться не только вам, но и вашим соседям, точнее, их питомцам.
Помните, что лечение переломов очень сильно зависит от профессионализма врача-травматолога и оборудования его клиники. Учитывайте это при выборе врача и клиники.
Не причиняйте дополнительной боли пострадавшему питомцу излишней суетой. Лучше обеспечьте ему покой и неподвижность его сломанной конечности настолько, насколько вы умеете это делать. А учиться оказанию первой помощи следует заранее.
Обращайтесь за лечением переломов только к тем докторам, которые имеют опыт лечения подобных случаев. При необходимости уточняйте у врача, что именно он планирует делать, как будет проходить восстановление, какие сложности могут возникнуть. Опытный врач опишет и плюсы, и минусы сложившейся ситуации, выберет наилучший способ лечения вашего любимца, заранее предупредит о возможных осложнениях и расскажет, как их не допустить.
Изучайте наши материалы, и пусть они помогут вашим питомцам оставаться здоровыми, что бы ни случилось.
Наталья Трошина, ветеринарный врач (DVM)
Источник
Собаки — активные и подвижные питомцы, которые легко могут получить травму. Перелом задней, передней лапы, таза у собаки: лечение, симптомы и предпосылки их появления – важная информация для каждого ответственного владельца.
От знаний и умения хозяина оказать своевременную помощь травмированному животному часто зависит итог лечения, его скорость и успешность.
Строение конечностей собак
Строение передних и задних конечностей собак имеет большое анатомическое различие. Поскольку передние лапы являются опорой грудной клетке, то именно на них приходится основная часть веса животного. Знание анатомии питомца ее владельцем – гарантия того, что постановка первичного диагноза и оказание первой помощи, если произойдет перелом передней лапы у собаки или кости задней конечности, будут правильными.
Строение грудной (передней) конечности:
- Косо поставленная лопатка, переходящая в плечевую кость.
- Плечо.
- Предплечье, где лучевая и локтевая кости соединяются суставом.
- Запястье, состоящее из 7 несимметричных костей, связанное с костями пясти.
- Пясть, состоящая из пяти пальцев, четыре из которых имеют по три фаланги, а один только две. Пальцы оснащены когтями из твердой ороговевшей ткани, которые в отличие от кошачьих коготков втягиваться не могут.
Строение тазовых (задних) конечностей:
- бедро, состоящее из бедренной кости, присоединенной суставом к тазовой кости;
- колено;
- голень, состоящая из большой и малой берцовых костей;
- скакательный или заплюсневый сустав;
- плюсна, которая вместе с пальцами составляет стопу.
Задние лапы значительно крепче передних, поскольку отвечают за толчковый удар, который требуется животному, чтобы сделать прыжок или рывок. Как правило, перелом задней лапы у собаки в большинстве случаев – результат травмы при наезде транспортного средства, прыжка или падения с высоты.
Виды переломов
Большинство переломов конечностей имеют явные признаки и обнаруживаются владельцем животного в первые минуты после происшествия. Как правило, собака не наступает на лапу, старается ее обезопасить, не дает дотронуться.
В ветеринарии различают следующие типы повреждений целостности костей конечностей:
- Трещина – самая легкая форма перелома, может протекать бессимптомно или с незначительными нарушениями при движении животного: небольшой хромотой, осторожностью при походке. Как правило, обнаруживается только на рентгенографическом обследовании, если владелец собаки был свидетелем происшествия и у него есть причины думать, что животное пострадало.
- Вколоченный перелом нередко происходит у собак крупных пород или щенков. Клиническая картина неявная, поскольку травмированные кости фиксируют друг друга.
- Закрытый перелом без смещения – поврежденная кость не меняет анатомического положения. Животное испытывает сильные боли, конечность практически лишена движения.
- Закрытый перелом со смещением – один из тяжелых видов переломов, осложненных тем, что поврежденная кость смещается и может повредить крупные сосуды или внутренние органы животного. Травма сопровождается сильной болью и полным нарушением двигательной функции.
- Открытый – наиболее сложная травма, для которой характерно повреждение не только кости, но и близлежащих внутренних и наружных тканей, кровеносных сосудов, сухожилий и связок. Достаточно часты при наезде транспортного средства, конечным результатом такого происшествия становится перелом тазобедренной кости у собаки.
- Сложная внутрисуставная патология – диагноз ставится в случаях, когда нарушение целостности костной ткани доходит до близлежащего сустава.
Самым тяжелым в отношении места повреждения считается перелом таза у собаки, в этом случае животное нуждается в длительном лечении и реабилитации.
Симптомы перелома у собаки
Обнаружить травму у своего питомца владелец сможет, имея даже приблизительные знания о том, как ведет себя собака при переломе лапы. Общими клиническими проявлениями для подобного вида увечий являются боль, хромота и травматический отек поврежденной лапы. Знание симптомов позволит определить у собаки ушиб лапы или перелом.
Основные характерные признаки, позволяющие понять характер такого рода травмы:
- При открытом переломе наблюдается травматическое повреждение кожных покровов и мышц, может быть видим участок поврежденной кости, кровотечение.
- При переломе со смещением имеет место заметное смещение анатомического положения кости, асимметрия по отношению к здоровой лапе.
- При получении незначительной травмы в виде трещины или незавершенного линейного перелома через 2–3 дня в травмированном месте может появиться припухлость.
- При большинстве видов переломов животное теряет возможность опираться на поврежденную конечность, появляется отек.
- Пальпация поврежденного места вызывает яркую негативную реакцию животного, что указывает на появление сильной боли.
- Перелом пальца передней или задней конечности также приносит значительную боль и снижение двигательной активности животного.
При переломах у собак бывает температура, также такие травмы сопровождаются тахикардией, учащенным дыханием, снижением аппетита и общим угнетенным состоянием.
Как оказать первую помощь питомцу?
Обнаружив признаки травмы, владелец должен оказать животному первую помощь. Надежно зафиксировать перелом и саму поврежденную конечность таким образом, чтобы питомец не мог причинить себе еще больший вред от испуга или боли. Также важно успокоить животное и максимально ограничить возможность движения.
Последовательность действий при открытых повреждениях:
- Остановить кровотечение.
- Очистить рану от грязи, инородных тел.
- Обработать антисептическим средством.
В случае артериального кровотечения необходимо наложить жгут из подручных средств: поводка, ошейника, шарфа.
Во избежание инфицирования на поврежденное место накладывается повязка и собаке обеспечивается максимальный покой до прибытия врача или приезда в ветеринарную клинику.
Если собака крупная и на руках ее перенести не получается, можно помочь ей встать и начать движение пропустив полотенце, поводок, плед под грудной клеткой, тем самым поддерживая животное.
Дальнейшее лечение
Лечение переломов у собак – задача, которая требует от владельца максимума терпения и собранности.
Делать назначения, накладывать гипс и планировать иные процедуры должен только врач. Самостоятельное лечение в домашних условиях способно привести к неправильному срастанию поврежденных костей или еще большим осложнениям.
В ветлечебнице при первичном осмотре будут проведены все необходимые диагностические процедуры и разработана стратегия лечения. При наличии открытого перелома в обязательном порядке будет проведена хирургическая операция. При необходимости установлены штифт или пластины, и только после этого будут наложены гипс или шины.
Самым тяжелым является перелом таза у собаки, будет ли она ходить часто зависит от сложности повреждения и своевременности оказанной помощи. Часто такая травма сопровождается повреждением внутренних органов, что значительно усугубляет картину. Тем не менее, незамедлительное и квалифицированное хирургическое вмешательство позволяет максимально нивелировать последствия и приводит к выздоровлению животного.
Стоимость операции во многом определяется характером вмешательства.
Роль владельца собаки в подобных ситуациях:
- своевременная доставка пострадавшего к ветеринару;
- обеспечение последующего надлежащего ухода;
- неукоснительное соблюдение всех рекомендаций специалиста.
В первое время после наложения фиксирующих средств, может потребоваться прием анальгетиков, но он не должен быть бесконтрольным. Дозировку и периодичность должен назначить ветврач.
Костная мозоль у собаки после перелома формируется в среднем за 1–2,5 месяца. Именно это время занимает период срастания костей при неосложненном переломе. Хотя точная его продолжительность зависит от отдельных характеристик животного: его телосложения, возраста, состояния здоровья, а также от того, как ведет себя собака при переломе лапы. Излишняя активность животного может спровоцировать повторное травмирование поврежденной конечности.
Также важным фактором, влияющим на продолжительность заживления, является уход, осуществляемый за животным.
Как ухаживать за собакой с гипсом?
Наложение гипса часто приводит к тому, что питомец уже через несколько дней начинает чувствовать себя значительно лучше и проявлять былую активность.
В этот период важно стараться минимизировать ее двигательную активность. Если с определенного дня ветеринар разрешил пешие прогулки, то они должны быть исключительно на поводке в спокойном месте вне скопления людей, собак и других объектов, которые могут спровоцировать активность больного животного.
Во всех остальных случаях максимум активности – это совершение ежедневного моциона. Для маленьких собак в этот период целесообразнее приобрести лоток и обустроить туалет про примеру кошачьего.
Возможные ошибки и упущения в этот период:
- возобновление активности животного;
- повреждение гипсовой повязки;
- самостоятельное освобождение животного от гипса.
В случае намокания гипса или шины нужно сообщить ветеринару, скорее всего, он примет решение о замене намокшей фиксации.
Любое повреждение фиксирующих средств необходимо предотвращать, и при порче гипса или шины незамедлительно отвезти в ветлечебницу.
От того как долго заживает перелом, во многом зависит продолжительность последующего периода восстановления.
Реабилитация питомца после перелома
Основа процесса реабилитации – это постепенное увеличение физической нагрузки, которая будет посильной и не приведет к ухудшению состояния поврежденной лапы.
Особо опасным в период восстановления для собак является спуск по лестнице, поэтому если имеет место такая необходимость, и габариты питомца позволяют, то лучше спускать животное на прогулку на руках. Подниматься по лестничным маршам собакам гораздо проще, чем преодолевать спуск.
В период лечения и последующей реабилитации животным прописываются специальные средства, призванные ускорить восстановление:
- препараты кальция, магния;
- витамины D3, B6 и B12;
- биологические и минеральные добавки, содержащие биотин, коллаген, фолиевую кислоту.
В случае внутрисуставной патологии, полученной в результате травмы конечности, на этапе лечения и реабилитации для восстановления суставного хряща и защиты его от возможных повреждений в дальнейшем следует давать животному хондропротекторы.
Для облегчения реабилитации используется кинезиологический тейп, позволяющий стабилизировать сустав, предотвратить повторную травму и снизить болевые ощущения.
Для ускорения процессов восстановления тканей применяют облучение инфракрасными лампами, такие аппараты есть в современных ветеринарных клиниках.
Большое значение имеет нахождение на свежем воздухе, принятие солнечных ванн. Благодаря солнцу в организме синтезируется витамин D, необходимый для восстановления костной ткани.
Каким должен быть рацион пса во время травмы?
Правильный рацион в период вынужденного снижения активности животного должен иметь меньшую калорийность, чем в период до травмы.
Если владелец учитывает это обстоятельство и продолжает кормить при переломе полным рационом, животное может набрать лишний вес, что увеличит нагрузку на конечности и отрицательно скажется на реабилитации, а впоследствии может привести к ожирению.
Одним из вариантов ответственного подхода к питанию больной собаки станет приобретение специальных готовых кормов, разработанных для подобных случаев. В этом случае важно придерживаться инструкции производителя, размещенной на упаковке готового корма.
Основные правила рациона в период восстановления:
- Снижение калорийности суточной нормы.
- Введение в меню продуктов или кормов, обогащенных содержанием витамина D, кальцием, медью, марганцем и магнием.
Специальное питание лучше обсудить с ветеринаром, который сможет учесть и достаточное поступление жизненно важных веществ, и питательность.
Видео: переломы конечностей у собак, их симптомы и лечение
Профилактика переломов у собак
Запретить любимцу резвиться практически невозможно, но можно принять меры, предупреждающие получение травмы, исключив факторы, вследствие которых могут возникать нарушения целостности костей конечностей у собак.
Это предпосылки, в виде патологических и физиологических костных изменений, наличие которых при неблагоприятных обстоятельствах неминуемо приведет к травме:
- рахит;
- остеопороз;
- авитаминоз;
- беременность;
- и др.
Полноценный рацион, содержащий необходимое количество микроэлементов, важных для нормального развития и жизни питомца. Особенно это важно в молодом и пожилом возрасте собаки.
Систематическое посещение ветеринара поможет своевременно выявить патологические изменения в прочности костной ткани и незамедлительно начать необходимое лечение. Собаки, костная ткань которых не подверглась патологическим изменениям, меньше подвергнуты переломам костей конечностей.
Для безопасности животного и предотвращения травмоопасных ситуаций стоит следовать ряду правил:
- Выгуливать питомца только в специально отведенных местах на оборудованных для этого площадках, где риск травматизма сведен к минимуму.
- Обучить собаку правилам поведения в общественных местах, там, где возможно появление транспорта, в большинстве кинологических клубов и школ проводят такие курсы.
- Не спускать питомца с поводка в местах, где есть риск получения травмы.
Хорошее воспитание животного, полноценный рацион и внимательное отношение владельца к поведению питомца сильно снижает риск травматизма.