Получил переломы
Внутренний костный каркас человека – конструкция крепкая, надежная и хорошо «продуманная» эволюцией в плане оптимального сочетания легкости и прочности. Вероятно, мы могли быть значительно устойчивее к ударам и падениям, однако это сказалось бы на подвижности: человек стал бы гораздо тяжелее, крупнее и неповоротливее; мы могли быть намного стремительней и реактивней в движениях, но тогда пришлось бы облегчать «несущую конструкцию» за счет утончения или большей пористости костной ткани, что неизбежно отразилось бы на ее механических характеристиках.
Поэтому по сей день, несмотря на взрывообразное развитие цивилизации в последние два-три столетия (а во многом и «благодаря» этому развитию, особенно техническому) переломы костей остаются одной из наиболее частых причин обращения к хирургам-травматологам.
Мировая статистика в этой сфере варьирует очень широко – в зависимости от региональных, возрастных, профессиональных, гендерных факторов. Известно, в частности, что переломы до двух раз чаще регистрируются у мужчин, чем у женщин; что некоторые профессии и виды спорта изначально травмоопасны; что более половины всех переломов приходится на верхние конечности и плечевой пояс, и т.д.
Принято считать, что в структуре общей заболеваемости травмы находятся на третьем месте. Оценки процентной доли переломов в общем объеме травматических повреждений также различаются: одни авторы считают эту долю не превышающей 10%, другие приводят данные о 21-22%, причем в обоих случаях речь идет о российской статистике; в одних публикациях с тревогой говорится об учащении обусловленной переломами временной нетрудоспособности, инвалидности и летальности, в других описывается противоположная тенденция.
Так или иначе, проблема переломов сопутствует человечеству на протяжении всей его истории, является актуальной и социально-значимой в настоящее время и, по всей видимости, останется таковой еще очень долго.
Причины
Возможные причины «переломного» травматизма делятся на две неравные категории.
Первую, превалирующую группу составляют механические воздействия, – удары, компрессии (сдавления), неудачные повороты или падения, продольно-осевые или поперечные напряжения, сила которых превосходит порог механической прочности данной конкретной кости. Следует отметить, что говорить о каких-то абсолютных или даже усредненных пороговых значениях в данном случае не приходится, это очень условное понятие. Дело в том, что кости в человеческом организме чрезвычайно многообразны по расположению, размеру, строению, толщине; кроме того, любая кость очень сложна геометрически. Поэтому один и тот же удар, даже не особо сильный, может привести к совершенно разным последствиям в зависимости от того, в какую кость, в какую ее точку и под каким углом этот удар пришелся.
Другую группу причин составляют патологические процессы и состояния, при которых меняется естественный состав и структура костной ткани. Остеопороз (истончение костей с одновременным повышением пористости) и остеомаляция (размягчение, снижение плотности) могут протекать на фоне и вследствие ряда обменных, эндокринных, хромосомных заболеваний, а также в силу возрастных изменений или выраженного хронического дефицита определенных витаминов и микроэлементов (кальций, фосфор, витамин D и т.д.).
Симптоматика
Наиболее общим симптомом переломов является болевой синдром: это в любом случае серьезная проблема, о чем мозг и получает соответствующий интенсивный сигнал тревоги.
Прочие наблюдаемые и ощущаемые признаки перелома столь же разнообразны, как и сами переломы. В одних случаях боль становится нестерпимой при малейшем движении, в других отзывается резким усилением лишь на прикосновение. Достаточно специфичными признаками являются стремительно развивающийся отек в пораженной зоне, иногда с выраженной подкожной гематомой; неестественная подвижность, форма, положение, хруст и т.д. Очень разным может быть общее состояние больного: от вполне удовлетворительного до критически тяжелого (при множественных сложных переломах) и несовместимого с жизнью.
Вариативность клинической картины отражена в многочисленных классификациях, имеющих непосредственное практическое значение для диагностики и лечения. Так, закрытый перелом, при котором не нарушена целостность кожных покровов, кардинально отличается от перелома открытого, – который, как говорится, ни с чем не спутает ни врач, ни очевидцы, ни сам больной.
По направлению и характеру переломов различают компрессионные, косые, поперечные, продольные, вколоченные, винтообразные («скрученные»), клиновидные. В одних случаях перелом является неполным, то есть носит характер более или менее обширной трещины или надлома, в других происходит размозжение, смещение отломков, дополнительная травматизация окружающих тканей и органов острыми сколами костей. Политравма с множественными переломами (т.е. при одновременном поражении нескольких костей в конечностях, позвоночного столба, ребер, черепа) смертельно опасна из-за риска травматического шока или, при вторичном инфицировании, – сепсиса.
Диагностика
Важно понимать, что все перечисленные выше признаки закрытого перелома являются относительными и факультативными, т.е. окончательный диагноз может установить только врач. Дифференциальная самодиагностика, – например, в пользу вывиха, если на самом деле имеет место перелом, – очень опасна как непосредственными последствиями (напр., внутреннее кровотечение при повреждении крупного или среднего кровеносного сосуда), так и отдаленными (незаращение или неправильное срастание с нарушением функции или полной функциональной несостоятельностью костного сегмента). Помимо сбора информации, внешнего визуального и пальпаторного исследования, назначается рентгенография, – которая по сей день остается стандартом инструментальной диагностики в травматологии (костная ткань достаточно четко и информативно контрастирует с мягкими тканями). Назначают лабораторные анализы и, в случае необходимости исследовать окружающие перелом структуры, – дополнительные диагностические методы, напр., МРТ, УЗИ и т.д.
Лечение
О правилах оказания первой помощи в последние сто лет писалось очень много; соответствующие эпизоды, порой очень грамотные, представлены в кинематографе и литературе. Несмотря на это, в критической ситуации даже хладнокровному человеку, если он не врач, легко растеряться и забыть все познания в данной сфере. Поэтому вспомним лишь основные, фундаментальные и зачастую спасительные, принципы оказания первой помощи при подозрении на перелом. Это максимальная неподвижность (что касается, как минимум, поврежденного участка, хотя в некоторых случаях больному вообще нельзя шевелиться – ни самостоятельно, ни с посторонней помощью) и минимальный срок доставки в медучреждение. В городских условиях, безусловно, гораздо легче следовать этим рекомендациям, чем в малонаселенной сельской местности или в дальнем походе, однако и там необходимо сделать все возможное и невозможное, чтобы избежать смещений, инфицирования, кровотечения и других осложнений. Если больной доставляется в травмпункт на частном автомобиле (что вполне допустимо, например, при закрытых переломах конечностей), должна быть наложена иммобилизирующая шина. Правила доврачебного шинирования тоже достаточно просты: сначала асептическая обработка и остановка кровотечения, если оно есть, а затем уже осторожное прибинтовывание к шине (доске, ветке и т.п.) – с таким расчетом, опять же, чтобы подвижность в любой плоскости была минимальной.
В любых внемедицинских условиях ни в коем случае, никому и ни при каких обстоятельствах нельзя поврежденную конечность выпрямлять, если она согнута под неестественным углом, трясти или резко дергать в надежде «вправить» – это случается нередко и приводит к особо тяжким последствиям в тех случаях, когда оказывающий первую помощь «совершенно уверен» и «точно знает», что имеет дело с вывихом.
Очевидно, что все варианты стратегии и тактики специализированной травматологической помощи в случае перелома невозможно не только описать, но даже перечислить в рамках одной статьи. По показаниям и результатам диагностики, в зависимости от общего состояния больного, времени, прошедшего после получения травмы, характера перелома и множества других факторов, – применяют тот или иной способ анестезии, технику репозиции костей и отломков, антибактериальную профилактику инфицирования и сепсиса, метод фиксации (наложение гипсовых повязок или лонгет к настоящему времени отнюдь не утратило своего значения). В случае тяжелого сложного перелома может понадобиться поэтапное хирургическое лечение с целью реконструктивного остеосинтеза, нередко с установкой имплантатов или компрессионно-дистракционного аппарата (аппарат Илизарова и его модификации), а также неукоснительное соблюдение больным всех предписаний и особого режима на указанный врачом период полной реабилитации.
Источник
Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.
Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.
Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.
При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.
Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.
Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.
При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.
Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.
Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.
Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.
Источник
Юридическая социальная сеть 9111.ru
Сыну 50 лет врождённый ихтиоз получил травму глаза перелом руки работать не может тормозят инвалидность.
ответ юриста
Вопрос непонятный. Смотрите этот акт, и либо сами инициируйте процесс признания инвалидом, либо оспаривайте отказ в признании инвалидом.
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 22.03.2019) «О порядке и условиях признания лица инвалидом»
Краткое содержание:
- Мой ребёнок получил перелом руки в детском саду, как мне правило на писать заявление.
- Публикации
1. Мой ребёнок получил перелом руки в детском саду, как мне правило на писать заявление.
ответ юриста
1.1. Вам какое заявление необходимо: в детский сад для получения компенсации или иск в суд?
ответ юриста
1.2. — Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, грамотно и правильно составлять юридические документы юристов учат в учебных заведениях от 5 до 6 лет. Обращайтесь лично к выбранному вами юристу и договаривайтесь об услуге. ЭТО ПЛАТНАЯ УСЛУГА. Но ст. 131 ГПК РФ вам в помощь. Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.
ответ юриста
1.3. Пишите заявление в прокуратуру которая обязана защищать права несовершеннолетних во всех инстанциях и приложите справку от судмедэксперта либо врача скорой помощи. Травматолога что травма получена в детском саду.
ответ юриста
1.4. Заявление пишется на имя заведующей дошкольного учреждения, примерно так: мой ребенок, Ф.И.О., г.р., посещает детский сад №__ на основании договора №__ от ___. (дата).
15.03.2020 г. при посещении детского сада, мой ребенок получил перелом руки. Данный факт причинения в детском учреждении травы подтверждается медицинскими документами:______ (справка врача и т.д.)
В связи с получением травмы ребенком в детском саду, прошу возместить мне материальный и моральный вред в размере _____ рублей.
Если будут споры с руководством учреждения, просите предоставить записи с камер видеонаблюдения.
2. Получил перелом руки при запинании об арматуру, торчащую из плиты в городском сквере. Писал в УК претензию — получил ответ что они не обслуживают данную территорию. Подскажите, как можно узнать кто является ответственным за данный участок городской территории? Спасибо.
ответ юриста
2.1. Обратитесь с запросом в местную администрацию.
ответ юриста
2.2. Городской сквер является муниципальной территорией. Предъявляйте иск к муниципалитету, в суде выяснится окончательный ответчик обслуживающий данную территорию.
3. Ребенок игрался во дворе в игру «стоп земля»с одноклассником. Его не остановили не предупредили о опасности, закончился пол, он упал с метровой высоты. Получил перелом руки в трех местах. Требуется операция с нанесением спиц. Что я могу предпринять? Я мама.
ответ юриста
3.1. Татьяна, достаточно сложная ситуация, т.к. травма произошла в результате несчастного случая. Вот если бы его кто-то толкнул или нанес ущерб из детей, то можно было бы предъявить претензии родителям. А так не кому и предъявить, к сожалению.
С уважением.
ответ юриста
3.2. Татьяна, по сути, никто ему телесные повреждения не наносил.
Каких-либо мер юридического воздействия, которые бы Вы могли бы предпринять, я не вижу.
ответ юриста
3.3. Собирать средства на проведение операции и на реабилитационные мероприятия после неё. У вас несчастный случай и не более.
4. Моему сыну 10 лет, во дворе, мальчик зажал метал. Дверью руку. Вследствие этого мой ребёнок получил перелом руки. Пробовали ранее поговорить с ним, но это результатов не дало. С чего начать обращение в полицию? Фамилии мальчика я не знаю. Только имя и адрес. Безнаказанность только усугубит ситуацию.
ответ юриста
4.1. Даже если не знаете фамилии, правоохранительные органы это сделают сами. Подавайте заявление в полицию. Далее в суд на возмещение ущерба в порядке гражданского судопроизводства ст 131-132 ГПК РФ.
5. Вчера получила травму перелом руки в ТЦ,имеется только выписка с травмпункте и свидетель можно ли мне обратиться в ТЦ о причинении вреда здоровью. Плитка была мокрая в туалете.
ответ юриста
5.1. Да, это возможно. Для начала, стоит составить письменную претензию.
ответ юриста
5.2. Да, пишите претензию и требование компенсации морального вреда, расходов на лечение, не возможности трудиться…
Затем иск в суд.
ответ юриста
5.3. Обратитесь письменно.
Однозначно, будет отказ — получите письменный отказ.
И с этими документами можете обращаться в суд, приобщив их к соответствующему иску.
6. Мой ребенок получил открытый перелом руки в детском саду, упал с лестницы. Как потребовать деньги на лечение от детского сада.
ответ юриста
6.1. Вам надо предъявит в их адрес письменно претензию в которой высказать свои требования. Если откажут, тогда только в судебном порядке Вы сможете решить эту проблему и взыскать с них деньги потраченные на лечение и компенсацию причиненного морального вреда.
7. Я на машине врезался в дерево, со мной была девушка, она получила переломы рук и сотрясение, что мне грозит?
ответ юриста
7.1. Вам грозить лишение специального права управления транспортным средством, так как у девушки имеются повреждения.
ответ юриста
7.2. Это зависит от результатов судебно-медицинской экспертизы. От статьи 12.24 КоАП РФ до части 264 УК РФ, если будет поставлен тяжкий вред здоровью.
8. Ребенок получил открытый перелом руки на уроке физической культуры. Кто виноват? И что делать в таких случаях.
ответ юриста
8.1. Кто виноват необходимо разбираться. Необходимо взять объяснительную как с ребёнка, так и с преподавателя.
9. Могу я доказать, что получил перелом руки при падении с высоты, как мне за требовать эти документы для суда?
ответ юриста
9.1. Можете. Для этого потребуется судебно медицинская экспертиза которая и даст ответ на вопрос с какой высоты возможен такой перелом.
10. Не справился с управлением в машине была тёща получила перелом руки (тёща не работает), по приезду скорая вызвала ДПС. в больнице тёща не лежит. Претензий ко мне не имеет.+ в страховка не вписан. Что будет.
ответ юриста
10.1. Если теща не имеет каких-либо к вам претензий, вы отделаетесь тем что восстановить отдам на автомобиль за свой счет. Удачи.
ответ юриста
10.2. состав преступления предусмотренный ст. 264 УК РФ сформулирован таким образом, что предусматривает ответственность только за наступления тяжкого вреда здоровью и смерти. В том случае, если вред здоровью — перелом руки, будет средним вредом здоровья, а скорее всего так оно и будет, то Вы подпадаете под действие Коб АП РФ, где предусмотрено наказание вплоть до лишения права управления ТС. Факт наличия родства, с точки зрения законодателя на состав нарушения (преступления) ни коим образом не влияет. Если перелом осложненный (например перелом лучевых костей и т.д.), то не исключено наличие тяжкого вреда здоровью, последствия я думаю Вы понимаете. В случае квалификации Ваших действий КоАП РФ и при определенных обстоятельства Вы можете отделаться штрафом, так что рекомендую обратится за помощью к адвокату.
11. Мою маму сбили и она получила перелом руки и сотрясение. Но чтобы водил остался с правами её записали как пассажиру. На какую компенсацию она может получить и как?
ответ юриста
11.1. Размер компенсации определит страховая виновника. Нужно обратиться туда с документами о ДТП и справкой. Удачи Вам и всего всего самого наилучшего.
12. Ребенок был на празднике в агентстве. Поскользнулся на полу и получил перелом руки в двух местах. Несет ли агентство ответственность?
ответ юриста
12.1. Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
13. После окончания смены 8:00-20:00 выходила к транспорту который доставляет в городское поселение (работаем в 18 км от поселка на промысле) упала на проходной на территории цеха получила многочисленные переломы руки мелкооскольчатый перелом плечевого бугорка, ключицы, лопаточной кости и частичный разрыв подостного сухожилия является ли это производственной травмой? Полное восстановление подвижности руки не возможно в лучшем случае на 65-75%
ответ юриста
13.1. Травма, полученная работником на территории организации в нерабочее время, может признаваться несчастным случаем на производстве, если будет установлено, что сотрудник в этот момент выполнял свои обязанности согласно трудовому договору.
Если докажете, что получили травму по пути следования с работы — ее (травму) могут признать производственной.
ответ юриста
13.2. Согласно ст.227 ТК травма считается производственной, если произошла в течение рабочего времени на территории работодателя, либо при следовании к месту выполнения работы или с работы на транспортном средстве, предоставленном работодателем (его представителем). Таким образом, если травма произошла по окончании рабочего времени и не в момент следования на транспорте работодателя с работы, то данная травма не будет считаться производственной.
Консультация по Вашему вопросу
8 800 505-91-11
звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России
14. Помогите мне, я работаю в пожарной части которая принадлежит военной части, я гражданский, 3 января я вышел на работу. На рабочем месте пьяный сослуживец меня толкнул, в результате чего я получил перелом руки в четырех местах. Скорая помощь меня забрала с работы и положили в больницу на операцию. На данный момент нахожусь в больнице. Подскажите куда мне надо обращаться?
ответ юриста
14.1. Пишите заявление в полицию на сослуживца и привлекайте его к уголовной ответственности по ст. 115 или 112 УК РФ (зависит от тяжести вреда здоровью). Требуйте с него возмещения вреда,-на лечение, моральный вред и т.д.
15. Ребенка избил другой ребенок. Побои зафиксированы. Сломана кисть руки, но следователь пишет в отказе, что перелом наступил не от действий избивавшего. Мой ребенок не понял в какой момент получил перелом. Как доказать, что перелом получен в результате действий избивавшего… ведь не сама же рука сломалась?
ответ юриста
15.1. Обжалуйте решение следователя об отказе в возбуждении уголовного дела в прокуратуру, если Вас не устраивает заключение СМИ ходатайствуйте о проведении комиссионной СМИ.
ответ юриста
15.2. Нужны свидетели и проведение экспертизы. Обжалуйте постановление.
16. Месяц назад попал в ДТП, находился на месте пассажира, в ДТП виноват водитель со встречного движения. В результате аварии получил перелом руки (обратился в поликлинику на следующий день), в итоге гипс на 12 недель. Могу ли я на сегодняшний день обратиться в суд или страховую за компенсацией? Я гражданин республики Беларусь, авария произошла в Москве.
ответ юриста
16.1. Безусловно, можете.
Бесплатный вопрос юристам онлайн
Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
Источник