Поддержка для предплечья при переломе

Повязка для фиксации на руку при переломе накладывается в ранние сроки после воздействия травмирующего фактора. Выбор поддерживающего устройства проводиться лечащим врачом на основании степени тяжести патологического процесса, характера перелома и сопутствующих патологий.

Зачем нужны бандаж и поддерживающие повязки при переломе руки

Использование различных видов повязок или бандажа является необходимой мерой терапии при переломе руки. Это связано с тем, что пациент нуждается в ограничении двигательной активности в поврежденном участке.

Ранее использование фиксирующих устройств обеспечивает неподвижность перелома и быстрое срастание костных отломков.

В результате сокращается период лечения. Кроме того, данные устройства применяются в период реабилитации, что позволит снизить риск развития осложнений.

Виды повязок для фиксации руки

В травматологии используется несколько видов, позволяющих надежно зафиксировать руку. Каждое изделие имеет особенности строения и функций.

Косыночная повязка

Повязка в виде косынки для руки при переломе имеет форму равнобедренного треугольника. Наиболее часто они изготавливаются из натуральных материалов, например, хлопка. Это помогает предотвратить повышенное потоотделение, перегревание кожи, а также развитие аллергических реакций.

Косыночное приспособление применяется на догоспитальном этапе в качестве способа оказания первой медицинской помощи. В ней сохраняется незначительная подвижность костей верхнего плечевого пояса, что может применяться в качестве лечения после снятия гипса. Это изделие фиксирует согнутую в локтевом суставе руку, которая прижимается к груди.

Бандаж

Держатель руки при переломе относится к наиболее эффективным способам фиксации сломанной конечности. Выделяют два вида устройств. Это мягкие и жесткие бандажи. Последние применяют для иммобилизации конечности сразу после получения травмы или после заживления послеоперационного рубца. Конструкция у него плотная с несгибаемым каркасом, позволяющим надежно зафиксировать руку.

Мягкие конструкции используют на этапе реабилитации. Они имеют меньший вес, по сравнению с гипсовой повязкой и небольшие размеры. Врач может подобрать различные виды конструкций в зависимости от локализации перелома.

Фиксатор

Данное устройство для иммобилизации позволяет надежно обездвижить конечность и предотвратить смещение мягких тканей. Выделяют несколько типов фиксаторов, так как могут применяться изделия с надувными частями или жестким каркасом. Они подбираются в зависимости от локализации перелома, а также способа лечения.

Материалы, из которых изготавливается фиксатор, отличаются гипоаллергенным составом и способностью к легкой очистке. К телу его прикрепляют с помощью ремней, липучек или застежек. Фиксатор на поврежденную руку после перелома можно снимать, а также растягивать при отеке тканей.

Ортез

Ортез относится к популярным устройствам, которые имеют жесткий каркас, ремни или другие приспособления для фиксации. Он отличается удобством использования, а также качеством материалов, которые предотвращают повреждение кожных покровов или появление дискомфорта. Отрез на руку при неосложненном переломе снижает ограничение движений, что может не ограничивать трудоспособность.

Лангетка

Это разновидность шин предоставляет собой вытянутый каркас, изготовленный из гипса, пластика или ткани. Наиболее часто они накладываются при переломах лучевой кисти в дистальном отделе. К преимуществам применения в клинической практике относят снижение риска развития отека, ущемления сосудисто-нервных пучков и атрофии мышечных волокон.

Кроме того, при её наложении можно следить за состоянием кожных покровов.

Временные повязки из подручных материалов

Временные фиксаторы для сломанной руки могут изготавливаться из подручных материалов на этапе первой помощи. Для этого используют изделия, которые служат жестким каркасом при переломе, а также тканый материал или ремни, с помощью которых связывают устройство. Наиболее часто шину накладывают доски или пластиковые конструкции.

Типы повязок на плечо

Повязки при переломе на различном отделе руки назначаются с целью уменьшения нагрузки на верхний плечевой пояс, а также ограничения двигательной активности.

Повязка Дезо

Иммобилизирующий бандаж накладывается после подкладывания в подмышечную впадину ватного ролика. Рука при этом должна находиться в согнутом в области плечевого сустава положении и прижатой к грудной клетке. Туры бинта накладывают в горизонтальном и вертикальном направлениях.

Колосовидная повязка

Данный тип позволяет надежно зафиксировать поражённый отдел с оказанием компрессионного действия. Её используют при неосложненном переломе, а также в послеоперационном периоде. Для того чтобы предотвратить попадание инфекции, необходимо наложить на кожные покровы стерильную салфетку. Наложение предусматривает укладывание туров на предыдущий с косым расположением.

Косынка

Данный вид является наиболее распространённым, так как пациент может самостоятельно её наложить. Из-за быстроты нанесения материала её широко используют в экстренных ситуациях.

Разновидности повязок на лучезапястный сустав
Травма лучезапястного сустава или кисти предусматривает использование различных видов повязок. Среди наиболее распространённых выделяют:

• Циркулярную или круговую. Этот вид является наиболее распространённым и простым, обязательным условием является перекрывание новым туром предыдущего.
• Спиральную. Он отличается более сложной техникой, так как предыдущий тур должен быть перекрыт лишь наполовину. Спиральная повязка позволяет зафиксировать большую площадь. Ползучую. Благодаря данному виду бинтования перекрывается большая поверхность поражённого участка, при этом он отличается низкой прочностью из-за того, что туры не накладываются друг на друга.
• Крестообразную. Применение перевязочного материала в форме 8 показано для фиксации подвижных суставов. Они помогают ограничить двигательную активность при неправильной форме поражённого участка.

Выбор вида повязки зависит от типа травмы, а также объема поражения.

Правила сооружения повязки

Любая косынка или повязка для поддержания руки при переломе должна быть сооружена с соблюдением основных правил. К ним относят:

• Предварительную подготовку материала. Бинт или любой материал необходимо использовать в чистом виде. Исключение может составлять лишь неотложная помощь.
• Наложение первого фиксирующего тура, обеспечивающего надежную фиксацию последующих отделов.
• Применение при удобном положении больного, а также человека, который оказывает помощь.
• Предварительную обработку пораженной поверхности.

Как сделать повязку при переломе своими руками в домашних условиях

В качестве оказания первой медицинской помощи на догоспитальном этапе применяют наложение повязок при подозрении на перелом руки.

Делаем повязку при травме локтя и запястья

Поддержка повреждённой руки при переломе в области локтя или запястья наиболее часто проводится с помощью циркулярной или косыночкой повязки. Данные методы являются наиболее простыми и при этом эффективными.

Делаем повязку для плеча

Для надёжной фиксации плеча в домашних условиях применяется повязка Дезо. Для этого в подмышечную впадину укладывают валик, а руку прижатую к грудной клетке прибинтовывают по окружности грудную клетку и вертикально руку.

Как правильно носить повязку и бандаж

Для того чтобы правильно подобрать бандаж после перенесённого перелома руки, необходимо обратиться к врачу. Травматолог или хирург подбирают изделие на основании степени тяжести заболевания, с учетом безопасного материала, размера.
Кроме того, для исключения осложнений, важно соблюдать основные правила, которые касаются использования изделия. К ним относят:

• Проверку целостности изделия, а также фиксирующих устройств.
• Проверку чистоты и качества материалов, которая будет прилегать к кожным покровам. Это позволит предотвратить образование пролежней или язв, связанных с натертостями.
• Первую фиксацию в присутствии специалиста. Врач после того, как бандаж или фиксирующая повязка одевается, оценивает надежность прикрепления деталей, поддержание руки в нужном положении, а также безопасность для окружающих тканей.

Детская повязка на руку при переломе подбирается с учетом возраста пациента. Материал, из которого изготавливается изделие должен быть натуральным.

Осанка при ношении повязки

Повреждения костей верхней конечности является показанием для иммобилизации пациента. В большинстве случаев накладывается фиксирующая повязка, позволяющая снизить нагрузку на поврежденную костную структуру, а также уменьшить нагрузку на данных отдел. При этом необходимо учитывать, что различные виды приводят к повышению нагрузки на область позвоночника в шейном и грудном отделе.

Длительное ношение фиксирующих устройств сопровождается развитием болевой симптоматики, а также головокружению.

Для того чтобы избежать проблем, связанных с нарушением осанки необходимо придерживаться основных правил. Среди них:

• Поддержание прямой и при этом расслабленной спины со слегка отведёнными кзади плечами при ходьбе. Следует также держать подбородок в слегка приподнятом состоянии, так как его опускание усиливает нагрузку на шейный отдел.
• Использование стульев со спинкой, а также подлокотниками, на которые укладывают поврежденную руку. Если пациент сидит, то его спина должна находиться в выпрямленном положении.
• Обращение к специалисту при первых симптомах болей и дискомфорта для решения вопроса о смене фиксирующих устройств и устранения патологических проявлений.

Использование повязки на основании степени тяжести и вида перелома позволяет добиться быстрого срастания и восстановления подвижности конечности. Ошибки в выборе способа иммобилизации могут привести патологическому срастанию костей, а также повреждению сосудисто-нервного пучка.

Перелом предплечья – один из наиболее распространенных видов повреждения целостности костной ткани. Статистика показывает, что на него приходится около 30% всех закрытых переломов и 53% — всех повреждений верхних конечностей. Такая травма может возникнуть у любого человека: ребенка, взрослого или пожилого.

Сложность перелома во многом определяется характером и местоположением поражения. Такой перелом требует длительного восстановительного периода, часто вызывает негативные последствия.

Классификация

При диагностике перелом предплечья врачи пользуются достаточно обширной классификацией. Она позволяет точно определить все особенности повреждения. На данный момент специалисты придерживаются следующей системы.

Причины повреждения

Перелом предплечья – достаточно распространенная проблема, которая требует незамедлительной помощи со стороны квалифицированного лечащего врача.

Многие люди по роду своей деятельности имеют большую вероятность подобного травмирования.

Среди причин, которые могут привести к перелому предплечья, выделяют:

• Падение всем телом на руку;
• Влияние сдавливающей силы;
• Дорожно-транспортные происшествия;
• Последствия некоторых заболеваний;
• Сильный удар в плечо;
• Неестественная ротация;
• Несчастный случай;
• Огнестрельное ранение.

В редких случаях они возникают вследствие насильственных действий или же побоев. Если же перелом сопровождается смещением отломков, то причиной является сильный удар. При повреждении диафизарного участка причиной перелома является мышечное натяжение.

Первая помощь при переломе

Если ваш товарищ упал и жалуется на серьезные болезненные ощущения в предплечье, возможно, у него перелом. Чтобы избавить его от дискомфорта и снизить риск возникновения осложнений в будущем, необходимо обеспечить ему полноценную первую помощь. Она заключается в следующих мероприятиях:

1. Транспортировка больного должна осуществляться сидя. Следите за головой пациента, чтобы в случае рвоты от не захлебнулся в массах.
2. Обезболивание конечности. Чтобы немного облегчить участь человека, нужно провести обезболивание. При наличии таблеток обязательно дайте ему Анальгин, Нимесил или Кеторолак. Если их нет, воздействуйте на предплечье холодом – для этого используют продукты питания их морозильника или специальный хладагент. Категорически запрещено давать больному алкогольные напитки, так как это может усугубить ситуацию.
3. Обездвиживание конечности. Чтобы минимизировать болезненные ощущения и вероятность смещения обломков, необходимо лишить руку возможности движения. Для этого необходимо наложить специальную шину. Для этого подойдут подручные средства, которые вы сможете найти даже за городом. Подойдут обычные прутья, доски, бинты. Следите, чтобы фиксация была полноценной – даже при желании больной не мог пошевелить рукой.
4. Остановка кровотечения. Достаточно часто перелом предплечья нарушает целостность мягких тканей, из-за чего у человека открывается массивное кровотечение. Его необходимо как можно скорее остановить. В первую очередь обработайте рану специальным антисептиком, чтобы не допустить развития инфекционного процесса. После этого забинтуйте рану плотной тканью, при необходимости наложите жгут на 1-1.5 часа.
5. Доставка в больницу. Чем быстрее вы отправьте больного к врачу, тем быстрее удастся полностью купировать болезненность.

Диагностика

Диагностировать перелом предплечья достаточно просто – опытный врач сможет сделать это при помощи визуальной оценки и исследования жалоб пациента. Для правильного наложения гипса специалисту нужно знать, в каком именно отделе произошло нарушение. Для этого проводится рентгенологическое исследование. Оно позволяет точно определить локализацию повреждения, наличие осколков, вероятность смещения.

Если у врача появляются подозрения о множественном повреждении, он может отправить пациента на КТ и МРТ. Данные диагностические исследования проводятся крайне редко, в большинстве случаев достаточно рентгена. Категорически запрещено самостоятельно накладывать себе гипс или рассчитывать на заживление костей при ношении повязки – только с правильной медицинской помощью вы сможете восстановить полноценную подвижность суставов без частых болей.

Лечение

Выбор определенного метода лечения полностью зависит от особенностей перелома: его местоположения, наличия осколков, смещения. Выбором тактики должен заниматься исключительно лечащий врач. Очень важно обеспечить конечности максимальный покой – это поможет быстро восстановиться после раскола костной ткани. Для этого пациенту накладывают специальную гипсовую лонгету, которая затрагивает плечевой и запястный суставы. Опытные врачи не накладывают гипс на пальцы – по правилам они должны оставаться свободными, чтобы активировать кровообращение по конечности.

Чтобы не допустить атрофии мышц, через несколько дней после наложения гипса больному необходимо начать занятия лечебной физкультурой.

Если же перелом произошел со смещением пораженных участков, то их врач должен сформировать вручную. Для их закрепления используют специальные спицы Киршнера. Данные методики являются традиционными. В случае серьезного поражения обойтись без хирургического вмешательства невозможно. Чаще всего оно назначается при наличии следующих показаний:

• При раздроблении кости на множественные фрагменты – они могут быть как мелкими, так и крупными;
• При повреждении суставной сумки;
• При смещении отломков на 3 сантиметра и более друг от друга;
• При неправильном сращении костей предплечья.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Врач рассекает кожный покров, чтобы обеспечить себе полноценный доступ к суставам. После этого он самостоятельно скалывает фрагменты так, как нужно. При этом проводится фиксация осколков, чтобы пациент смог приступить к разработке суставов. Обязательное хирургическое вмешательство проводится при оскольчатом переломе. Они имеют высокую склонность к смещению. Чтобы кости правильно срослись, пациенту на несколько недель устанавливают аппарат Елизарова. Возможно использование других металлических фиксаторов.

В первые дни пациенту необходимо употреблять обезболивающие препараты, которые избавляют его от дискомфорта. Прописываются нестероидные противовоспалительные лекарства, витаминные комплексы. Полноценный подход к лечению позволяет полностью восстановить работу плеча буквально за 5-6 недель. Старайтесь соблюдать все рекомендации врача, это поможет не допустить осложнений.

Реабилитация

Чтобы предплечье смогло максимально быстро вернуться в привычное состояние, необходимо пройти курс реабилитации. Она направлена на полноценную разработку суставов, укрепление мышечной структуры, восстановление здоровой подвижности. Обычно врач назначает следующие процедуры:

• Лечебная физкультура – позволяет наладить кровообращение, ускоряет обменные процессы, восстанавливает подвижность суставов и костей.
• Физиотерапевтические процедуры – избавляют от болезненных ощущений, ускоряют восстановительный период.
• Массаж – метод лечения, который назначается только после заживления костей. Ускоряет приток полезных элементов к поврежденному участку.
• Кислородная терапия – процедура, которая ускоряет обменные процессы и препятствует атрофии мышечной ткани.
• Иглоукалывание – процедура, которая позволяет восстановить чувствительность тканей. Они избавляют от неврологических нарушений.
• Плавание – нагрузки в бассейне практически незаметны, однако оказывают общеукрепляющий эффект организму.

Также на время восстановления очень важно придерживаться специальной диеты. Она направлена на получение максимального количества кальция из рациона. Для этого нужно увеличить количество потребляемых орехов, зеленых овощей, рыбы, мяса, молочных продуктов. Восполнить дефицит полезных элементов помогут специальные витаминные комплексы.

Профилактика

Как таковой профилактики переломом предплечья не существует. Человеку необходимо вести аккуратный образ жизни, чтобы снизить вероятность травмирования. К наиболее действенным профилактическим рекомендациям можно отнести:

1. Соблюдение правил безопасности на производстве;
2. Выполнение разминки перед интенсивными физическими нагрузками;
3. Отказ от участия в драках;
4. Регулярный прием витаминных комплексов, которые повышают прочность костей;
5. Полноценное и правильное питание;
6. Развитие мышечной массы, которая защищает кости от патогенного влияния внешних факторов.