Почему при переломе ноги держится температура
Температура при переломе ноги встречается нечасто, однако такой симптом вполне возможен. Температура указывает определенные изменения в организме, произошедшие в результате травмы.
Причины
Факторы, которые могут повлиять на повышение температуры после перелома:
- болевой шок;
- интоксикация организма, развивающаяся вследствие попадания в кровоток постепенно разлагающихся поврежденных тканей;
- присоединенная вторичная инфекция, появившаяся уже после нарушения целостности кости;
- ответ организма, который вырабатывает собственный интерферон для борьбы с инфекционным процессом (естественный интерферон начинает продуцироваться при температуре 38 – 38,5 градуса).
Уровень подъема температуры во многом определяется размером поврежденной костной структуры: чем больше кость, тем выше поднимается температура и тем дольше держится.
На температуру влияет способность организма противостоять внешним воздействиям. При ослабленном иммунитете температура, как правило, не превышает 37 – 37,5 градуса.
Обратите внимание! На возможность организма сопротивляться инфекции значительное влияние оказывает сбалансированность питания. Недостаток витаминов и микроэлементов ослабляет иммунитет.
При переломах температура чаще всего носит субфебрильный характер (обычно не выше 38,5 градуса) из-за растворения гематомы или по причине застоя в легких, появляющегося вследствие недостаточной двигательной активности.
к содержанию ↑
Возможные осложнения
Температура при переломе ноги может указывать и на целый ряд осложнений. Ниже расскажем подробнее о наиболее часто встречающихся патологиях.
Нагноение
На развитие гнойного воспалительного процесса организм реагирует повышением температуры. Чаще всего нагноение возникает на третий день после нарушения целостности кости.
В наибольшей степени нагноению подвержены люди с недостаточно крепкой иммунной системой, в случае загрязнения раны при открытом переломе. Если процесс вовремя не остановить, нагноение может привести к остеомиелиту.
Симптомы гнойного воспаления после перелома:
- повышение температуры к третьему дню;
- общая слабость, сонливость и недомогание;
- признаки интоксикации организма, тошнота и рвота;
- мощный болевой синдром (постоянный распирающий характер боли);
- гнойные выделения из раны;
- покраснение кожных покровов возле раны;
- отечность тканей на пораженном участке.
к содержанию ↑
Остеомиелит
К опаснейшим осложнениям после открытого перелома относится остеомиелит. В ходе этого патологического процесса возникает гнойный воспалительный процесс в костном мозге.
В результате остеомиелита происходит вначале разрушение, а потом и отмирание костного элемента — секвестра. Разрушению подвергается не только кость, но и находящиеся поблизости ткани.
Существует три стадии остеомиелита:
- острая;
- подострая;
- хроническая.
Инфекция проникает в костный мозг через кровь (гематогенный способ) из очага инфекции в организме. Возможно инфицирование через травмированные ткани и кожу.
Симптомы остеомиелита:
- температура повышается до 40 градусов;
- интенсивные непроходящие боли;
- общая интоксикация организма, вызывающая слабость, недомогание, тошноту и рвоту, головную боль (при этом рвота может быть не сопряжена с приемом пищи);
- у многих больных происходит флюктуация мягких тканей.
Если вовремя не помочь больному при остеомиелите, в случае неверно выбранного лечения инфекция становится генерализованной и трансформируется в септический процесс. Костная структура подвергается разрушению, в результате чего неизбежными становятся ампутация нижней конечности и дальнейшая инвалидность.
Консервативное лечение остеомиелита не приводит к должным результатам. Единственный эффективный путь лечения — хирургическая операция, в ходе которой хирург вскрывает флегмону.
к содержанию ↑
Жировая эмболия
Высокая температура после перелома нижней конечности может свидетельствовать о жировой эмболии. Данная патология представляет собой чрезвычайно опасное для жизни человека состояние, при котором в кровь попадает множество жировых клеток.
В ходе развития патологии происходит эмболизация микроциркуляторного русла жировыми частичками. В процессе задействуются, прежде всего, капилляры головного мозга и легких.
В результате у больного возникает острая дыхательная недостаточность, острый респираторный дистресс-синдром, диффузное поражение головного мозга.
Жировая эмболия возникает чаще всего при переломе крупных костных структур (бедренная, большая берцовая, тазовые кости). Эмболия может возникнуть из-за сильной травмы мягких тканей.
Патология может быть и следствием неудачной хирургической операции по фиксации перелома. Например, эмболия может развиться при травматизации костной ткани в результате воздействия металлического предмета на мышечную и жировую ткани.
Жировая эмболия проявляется не сразу, а спустя какое-то время (так называемый «светлый промежуток). Для появления первых симптомов нужно от 3 часов до 5 суток.
Признаки жировой эмболии:
- высокая температура тела, доходящая до 39 – 40 градусов;
- затрудненное и учащенное дыхание, ощущение нехватки воздуха, кашель;
- боль в загрудинной области;
- нарушение сознания — состояние больного может колебаться от перевозбуждения до комы;
- мелкая сыпь на коже в области груди и спины, на плечах, в подмышках и полости рта;
- в некоторых случаях симптоматика похожа на начало менингита: возникают тонические судороги, параличи и парезы.
Диагностировать жировую эмболию сложно. Патологический процесс часто напоминает воспаление легких, дыхательный дистресс-синдром. Похожая клиническая картина наблюдается при инсультах и черепно-мозговых травмах.
Обратите внимание! При жировой эмболии температура не уменьшается, несмотря на прием лекарственных препаратов. Причина отсутствия реакции на жаропонижающие средства — раздражение мозговых структур жирными кислотами.
Для постановки диагноза назначаются общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, электрокардиограмма. Пациента осматривают терапевт, хирург и анестезиолог-реаниматолог.
Обязательно проводится рентгенологическое исследование (типичный для жировой эмболии симптом на снимке — так называемая «снежная буря»). Врач может направить к окулисту, чтобы проверить состояние глазного дна.
к содержанию ↑
Действия при повышении температуры
Если у больного резко поднялась температура (выше 39 градусов) в первые часы или несколько суток после перелома, следует вызвать бригаду медиков, чтобы в условиях стационара исключить подозрения на жировую эмболию.
В больнице первым делом назначаются электрокардиограмма и рентгенологическое исследование. Пациента укрывают теплым одеялом, поскольку очень важно не допустить переохлаждения больного в больничных коридорах, избежав, таким образом, дополнительных осложнений.
Если повышенная температура в первые 2 – 3 суток после перелома носит субфебрильный или фебрильный характер, то угроза жизни больному обычно отсутствует. Однако и в этом случае нужно обратиться за консультацией к хирургу-травматологу.
Если травма не сопряжена с серьезными осложнениями, доктор назначает пациенту обезболивающие и противовоспалительные средства на срок от нескольких дней до 2 недель.
Если температура повышается спустя неделю (или позднее) после перелома, речь, вероятнее всего, идет об инфицировании организма. В этом случае необходимо обратиться к врачу-травматологу, который обследует больного и при необходимости назначит курс антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.
Источник
Переломы часто сопровождаются повышением температуры тела. Этот симптом может появиться, как сразу после травмы, так и во время заживления кости. Существует несколько причин такого состояния. Одни из них безопасны, другие — могут привести к серьезным осложнениям, если на повышение температуры тела вовремя не обратить внимание.
Фото 1. Резкое повышение температуры после перелома свидетельствует об осложнениях. Источник: Flickr (Emma).
Почему при переломе поднимается температура
Непосредственно после перелома температура тела повышается из-за того, что организм находится в состоянии шока, он активно синтезирует гормоны стресса, которые стимулирует обменные процессы и повышает температуру.
Такого рода температура не высокая. Она держится на уровне не выше 37,6 градуса (субфебрильная температура). Больной ощущает подъем температуры через 1,5-2 часа с момента травмы. Беспокоится об этом не стоит, это нормальная реакция организма на травму. Проходит такая температура через 2-3 дня.
Это интересно! Статистика показывает, что величина температуры и длительность жара напрямую зависит от калибра сломанной кости: чем больше кость, тем выше температура, и тем она дольше держится.
Причины температуры после лечения перелома
Если повышение температуры тела наблюдается в период срастания кости — после всех проведенных лечебных процедур, то стоит обратиться к доктору. Жар у пациентов после перелома может свидетельствовать о таких патологиях:
- остеомиелит — воспаление костной ткани и костного мозга;
- присоединение вторичной бактериальной инфекции;
- длительная интоксикация;
- жировая эмболия — преграждение тока крови в сосудах жировой тканью, которая попала в кровь из-за перелома.
Температура тела достигает высоких значений: 39 градусов и выше. Такой жар держится долго и не спадает без медицинской помощи. В таком случае нужно обязательно обследоваться на наличие этих заболеваний.
Это важно! Каждая из этих причин повышенной температуры по своему опасна: остеомиелит в запущенной форме приводит к сепсису и необходимости ампутации конечности. Жировая эмболия приводит к закупорке сосудов, если это произойдет в сердце или мозгу, то пациент получит инфаркт или инсульт соответственно.
Другие симптомы остеомиелита:
- жар, озноб;
- критическое повышение температуры, которая долго держится;
- тошнота, рвота, симптомы общей интоксикации;
- сильная боль в поврежденной кости.
Жировая эмболия бывает при переломе трубчатых костей. Остаточно подтвердить этот диагноз можно только в условиях больницы при наличии оборудования для оценки проходимости сосудов. Диагностика на месте затруднена.
Интоксикация после перелома бывает не у всех. Этому подвержены люди со сниженным иммунитетом или хроническими заболеваниями. В группу риска входят люди с алкогольной, никотиновой, наркотической зависимостью, диабетики, больные ВИЧ/СПИД.
Вторичное бактериальное инфицирование может быть при открытых переломах, если в процессе обработки раны были допущены ошибки. Чтобы этого избежать, как правило, таким больным назначают профилактический курс антибиотиков.
Обратите внимание! Не пренебрегайте назначенными препаратами. У каждого прописанного вам врачом лекарства есть цель. Очень важно соблюдать указанные дозировки и длительность их приема.
Надо ли сбивать температуру и как
Субфебрильную (до 38 градусов) температуру сбивать не рекомендуется. Такая горячка дает возможность организму справиться с многими микроорганизмами и мобилизовать защитные силы.
Если температура тела повышается выше 38 градусов и держится долго нужно обратиться за помощью, а температуру сбить.
Самый эффективный способ понизить температуру тела — медикаментозный. Простые жаропонижающие (парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен) в оптимальных дозах, указанных в инструкции, помогут облегчить состояние пациента до прибытия медиков. Растирания раствором уксуса, спирта и т.д. в случае горячки неэффективно, это может спровоцировать еще большее повышение температуры.
Это важно! Нельзя принимать других лекарств в качестве самолечения (антибиотиков, спазмолитиков и т.д.). Это смажет диагностическую картину для врача и может привести к отравлению препаратами.
Что делать при температуре после перелома
Риск развития жировой эмболии наиболее высок в первые сутки после перелома. Если в этот период температура резко повысилась, то пациента необходимо оставить в положении лежа в полном покое и вызвать “скорую помощь”. Вставать ему нельзя, чтобы предполагаемые эмболы не поднялись выше по кровотоку и не закупорили сосуды в жизненно важных органах.
Об инфекционном заражении свидетельствует стабильное повышение температуры тела через 5-7 дней после перелома. При этом нужно обязательно обратиться к доктору для проведения анализов и получения адекватного лечения.
Фото 2. При резком повышении температуры на фоне перелома нужно срочно вызывать скорую. Источник: Flickr (Фото Москвы).
Профилактика
Чтобы избежать повышения температуры у человека с переломом, для него необходимо создать спокойную обстановку, поскольку он перенес серьезный стресс.
Снижение стрессовых факторов облегчит процесс лечения и реабилитации.
Для снижения риска развития микробной инфекции нужно провести тщательную санацию раны (в условиях больницы), принимать назначенные доктором препараты и поддерживать свой иммунитет в борьбе с возбудителями, в этом вам помогут:
- сбалансированное питание, богатое витаминами;
- адекватный режим сон-бодрствование;
- прием иммуностимуляторов по согласованию с доктором.
Источник
Многие люди интересуются, может ли быть температура при переломе. Так как при любом повреждении возникает воспалительный процесс, очень часто бывает так, что человек сталкивается с температурой при переломе.
Если через некоторое время после получения травмы поднялась общая температура тела, то необходимо сразу же обратиться к доктору, ведь температура при переломах может быть как обычной реакцией организма на полученное повреждение, так и свидетельствовать о развитии инфекционного процесса и возникновении патологии.
Причины перелома
Если человек получает травму из-за механического воздействия, которое превышает прочность его кости, то возникает перелом конечностей или костей в других частях человеческого тела. При этом целостность костной ткани нарушается, также могут повреждаться окружающие ткани — нервные окончания, сухожилия, мышцы, сосуды, кожный покров.
Перелом может быть получен по следующим причинам:
- Травматизм — падение, удар ДТП и т.д.;
- Онкология — если опухоль большая, то при хрупкой костной ткани, она может сломать кость давлением;
- Наличие остеопороза — данное заболевание негативно влияет на прочность костей и разрушает их;
- Инфекции — при таком инфекционном заболевании, как столбняк мышцы сильно сокращаются и нередко ломают кость.
Независимо от причины травмы, при переломе костей может отмечаться повышенная температура, чему может способствовать ряд факторов.
Симптоматика
При возникновении перелома у человека появляются определенные симптомы, указывающие на возможную травму. Некоторые из этих признаков стопроцентно говорят о переломе кости, по другим можно только предположить нарушение целостности костной ткани.
Основными симптомами являются:
- болевой синдром, который обретает более выраженный характер во время телодвижений и пальпации места травмы;
- патологическая подвижность при переломах со смещением;
- посинение кожного покрова непосредственно в области повреждения и бледность кожи вокруг;
- возникновение отечности и гематомы;
- крепитация отломков при прощупывании места травмы и попытках пошевелить конечностью;
- укорочение травмированной ноги или руки;
- деформация кости;
- ограничение или полная потеря двигательной активности.
Также частым признаком, присутствующим при переломе, является местная и общая гиперемия. По одной только клинической картине нельзя поставить точный диагноз, необходимо обязательно обследоваться, сделать рентген, при необходимости, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Реакция организма на перелом
Температура после перелома, по большей мере, обуславливается тем, что при получении травмы реакция возникает не только в поврежденной области, но и во всем организме. Запускаются нервно-рефлекторные реакции, изменяется работа функций и систем организма. Если повреждение очень тяжелое, то у пострадавшего часто развивается травматический шок. Из-за сильных болезненных ощущений угнетаются основные процессы жизнедеятельности. Когда потерпевший находится в шоке, регулирующие системы, такие как нервная и рефлекторная, перестают нормально работать. Позже ухудшается сердцебиение, и нарушается дыхание.
Причина температуры
Если повреждена трубчатая кость, температура поднимается по причине всасывания крови, разрушения мышц и костного мозга. Температура при переломе руки, в которой находятся трубчатые кости, может держаться до трех дней и не повышается до 38,1 градуса. Так как травма является стрессом для организма, температура при переломе ноги или руки повышается из-за реакции иммунной системы на повреждение. Повышению температуры в большей степени подвержены люди, имеющие слабую иммунную систему, ослабленные и больные, а также имеющие алкогольную, либо наркотическую зависимость. Если человек с хорошим иммунитетом сломал конечность, то такое возникает при открытом типе перелома.
Кроме состояния иммунной системы пострадавшего, местная температура возле сломанной руки или ноги может повышаться из-за всасывания появляющейся гематомы. Если гиперемия держится не более трех дней, то повода для беспокойства нет. Это нормальная реакция организма на повреждение. При переломе ребер, ног, рук или других костей у ребенка температура поднимается практически всегда. Таким образом, интерферон, вырабатывающийся при температуре 38 градусов, борется с потенциальной инфекцией. Иногда температура указывает на хроническое воспаление, потому следует проконсультироваться с лечащим врачом при появлении гиперемии.
Самыми опасными причинами гиперемии являются:
- возникновение шокового состояния;
- распространение по организму токсинов;
- возникновение вторичной инфекции
- наличие остеомиелита;
- жировая эмболия.
Перелом крупных костей характеризуется подъёмом температуры до более высоких отметок и она, как правило, может держаться несколько дольше, в то время как при переломе, к примеру, пальца, гиперемия может вовсе отсутствовать.
В зону риска также входят беременные и кормящие пациентки. Когда женщина вынашивает ребенка, либо вырабатывает молоко, организм тратит больше сил на сохранение этих состояний, а уже потом на борьбу с токсинами из всасывающейся гематомы. Естественно, у таких пациенток наблюдается более выраженная интоксикация и, как следствие, более высокая температура, чем была бы у не беременной и не кормящей женщины.
Остеомиелит
При открытом переломе конечности, который сопровождался смещением, человек мог несвоевременно получить лечение или проходить неправильную терапию, после чего возникло такое осложнение, как остеомиелит. Данная патология является гнойным воспалительным процессом в костном мозге, который появляется из-за бактериального заражения. Бактерии могут попасть к костному мозгу и к прилегающим к нему тканям по кровотоку. Течение данного заболевания тяжелое, присутствует выраженная клиническая картина.
Среди признаков остеомиелита:
- возникновение лихорадки и озноба;
- повышение температуры тела до сорока градусов и выше;
- возникновение рвоты в течение дня;
- наличие болезненных ощущений в поясничной области, ягодицах, копчике;
- человек чувствует себя слабым и хочет спать.
Если не обратиться к доктору, то остеомиелит очень часто приводит к сепсису и гангрене, что чревато ампутацией травмированной конечности и даже смертью.
Жировая эмболия
При переломе крупных трубчатых костей может развиться такое состояние, как жировая эмболия, при которой клетки жира попадают в кровоток. При этом мелкие сосуды закупориваются, повышается температура до сорока градусов, больной ощущает слабость, его тошнит. При этом пациент не испытывает боли, хотя уровень токсинов в организме значительно повышается. Гиперемия возникает сразу, или через несколько дней после того как начался патологический процесс. Результат от жаропонижающих препаратов отсутствует.
Продолжительность гиперемии
После того как человеком был получен перелом, температура появляется не сразу, а на вторые сутки или через день. Если не наблюдается никаких осложнений, то гиперемия держится не дольше трех — пяти дней и проходит сама после того, как пациенту снимут болезненные ощущения и полностью устранят шоковое состояние. До момента, пока пациент не пройдет полное обследование, и врач не выяснит, по какой причине происходит повышение температуры, жаропонижающие препараты принимать нельзя. Гиперемия может указывать на наличие серьезных осложнений, и чтоб их диагностировать, доктор должен видеть все симптомы.
Если температура тела не нормализуется после пятого дня, а тем более, повышается, даже если больному дают жаропонижающие препараты, нужно еще раз обследоваться. Если температура не урегулируется длительный период времени, это может свидетельствовать о наличии серьезных патологий, требующих незамедлительного лечения другими препаратами, например, антибиотиками. В крайних случаях может даже потребоваться оперативное вмешательство.
Действия при гиперемии
При повышении температуры во время лечения перелома следует вызвать медицинских работников или самостоятельно доставить больного в стационар. До врачебного осмотра и обследования не нужно принимать жаропонижающие препараты, чтобы не смазать клиническую картину. После постановки диагноза пациенту назначают препараты на основе Ибупрофена или Парацетамола. Аспирин не назначается, поскольку он препятствует сворачиванию крови и может вызвать развитие большой гематомы в месте перелома.
Источник