Почему нельзя сидеть при переломе позвоночника
Анна Новикова
20.04.2016
Содержание страницы
Перелом — нарушение целостности костной структуры. Компрессионный перелом позвоночника — травма, сопровождающаяся сдавлением тела позвонка в результате воздействия внешних сил сгибания и сжатия. Костные структуры растрескиваются и как бы «сдавливаются», преимущественно в передних отделах, позвонок при этом приобретает клиновидную форму.
Компрессионный перелом позвоночника — механизм травмы
В момент травмы возникает защитная реакция тела — сокращаются мышцы пресса и сгибателей грудной клетки. Единовременно с этим происходит наклон вперед пояса верхних конечностей. Формируется высокое давление, точкой приложения которого являются передние отделы тел позвонков.
Главная особенность компрессионного перелома — стабильность неврологических и механических повреждений (при легкой степени тяжести). Компрессии подвержены нижнегрудной и верхнепоясничный отделы.
Причины
- Самая распространенная причина перелома с компрессией — травма, главными особенностями которой являются высокая, резкая нагрузка по вертикальной оси и наклон позвоночника кпереди. Подобный механизм обычно реализуется при прыжке или падении с высоты с приземлением на ноги; в момент автомобильной аварии.
- В числе основополагающей причины перелома без значительного физического воздействия извне находится «слабость» костных структур, например, при остеопорозных изменениях. Остеопороз вызывает нарушение обменных процессов в кости, значительно повышая её хрупкость и ломкость. Снижение прочности костной структуры приводит к невозможности адекватного противостояния высоким нагрузкам. В результате перелом позвонка может возникнуть при банальном наклоне туловища вперед.
- Поэтому почти сорок процентов женщин к возрасту 80 лет имеют перелом хотя бы одного позвонка. Причиной является выраженные остеопорозные изменения костей вследствие перераспределения гормонального фона в климактерический период и в постменопаузу.
- Метастазы. Метастатическое поражение позвоночника ведет к разрушению костной структуры и увеличению риска появления последствий от компрессии.
- Любые другие заболевания, сопровождающиеся увеличением хрупкости скелета — дисплазии, нарушения обменных процессов, аутоиммунные патологии.
- Компрессионный перелом позвоночника у детей формируется при падении на спину с незначительной высоты или же на горизонтальной ровной поверхности.
Классификация и степени
По месторасположению:
- перелом шейных позвонков;
- компрессионный перелом грудного отдела позвоночника;
- компрессионный отдел поясничного отдела позвоночника;
- единичные переломы позвонков крестца практически невозможны — травма этого отдела часто сопровождается повреждением нескольких позвонков;
- вышесказанное можно употребить и по отношению к копчиковому отделу.
По объему повреждения:
- изолированные: перелом тела одного позвонка;
- множественные: страдает два и более позвонка (они могут располагаться рядом или в разных отделах);
- с повреждением спинного мозга или без такового.
Классификация по снижению высоты тела позвонка (по степени тяжести):
- I – меньше, чем на одну третью;
- II – менее, чем на одну вторую;
- III – снижение высоты тела больше, чем на 50%.
Также различают:
— непроникающие переломы. В этом случае сдавление не сопровождается повреждением межпозвонковых дисков. Сохранена целостность замыкательных пластинок (окаймляющих тело позвонка со стороны дисков хрящевых поверхностей).
В таких условиях процессы восстановления протекают гораздо быстрее благодаря фиксирующим тело позвонка зонам.
— проникающие переломы. Сдавление тела позвонка сопровождается переломом одной или обеих хрящевых пластинок и повреждением диска (обычно вышележащего). Травма сопровождается смещением позвонка, носящим вторичный характер, усилением деформации в его передних отделах и в будущем — увеличением формирующегося кифоза (горба). Может потребоваться хирургическое вмешательство по типу частичного удаления тела поврежденного позвонка с последующей фиксацией травмированного участка.
Классификация по F. Denis (используется в клинике):
- A – c травмой обеих хрящевых пластинок;
- B – с травмой вышележащей замыкательной пластинки;
- C – c травмой нижележащей пластинки;
- D – перелом, охватывающий исключительно передние отделы.
Симптомы
Главный симптом компрессионного перелома — острая, интенсивная боль в момент травмы. Если травмированы грудной, шейный отделы, может возникнуть затруднение дыхания.
По происшествии некоторого времени отмечается боль в спине, в месте локализации повреждения. Иногда ощущения могут иррадиировать в живот или иную зону.
Болевой синдром снижается в горизонтальном положении, усиливается при попытке передвигаться или в положении стоя. Отмечается напряжение мышц спины, особенно в поврежденной области, затруднение при повороте, наклоне.
Пациент может предъявлять дополнительные жалобы на рвоту, тошноту, головокружение, сильную головную боль. В зависимости от места повреждения возможны двигательные, чувствительные нарушения (например, онемение верхних и нижних конечностей).
Если перелом спровоцирован не травмой, а хрупкостью костной структуры (остеопороз), болевой синдром нарастает постепенно. Поначалу пациент не обращает на нее никакого внимания — к специалисту обращаются уже при развитии серьезных неврологических нарушений.
Оказание первой помощи
Если вы заподозрили компрессионный перелом — срочно вызывайте скорую медицинскую помощь.
Ваши действия до приезда врачебного персонала:
- больного уложить на жесткую и ровную поверхность (можно использовать любые подручные средства, например, доски);
- если ничего подходящего нет, можно использовать мягкие носилки, но в этом случае пациент укладывается на живот (под грудную клетку кладут валик, подушку);
- подозрение на компрессионный перелом шейного позвонка — постараться максимально зафиксировать шейный отдел;
- подозрение на перелом грудного или поясничного позвонка — подложить под поврежденное место валик.
Диагноз
Компрессионный перелом позвоночника — это диагноз трех специалистов: рентгенолога, травматолога и невролога.
Начало любой диагностики — сбор анамнеза и осмотр пациента. Врач устанавливает причину, поэтому необходимо как можно подробнее сообщить о травмах, случившихся в последнее время, которые могут выступить в качестве возможной причины перелома.
При внешнем осмотре определяется локальная болезненность в месте повреждения, невролог определяется с наличием неврологической симптоматики. Тщательное исследование на этом этапе позволяет заподозрить возможный уровень перелома с точностью до нескольких позвонков.
Инструментальные методы обследования:
- рентгенография поврежденного отдела (обычно в двух проекциях) позволяет локализовать поражение;
- для более детального исследования травмированного позвонка возможно назначение компьютерной томографии;
- КТ-миелография необходима для оценки наличия и степени повреждения спинномозговых структур;
- МРТ — не только максимально оценивает степень повреждения, состояние хрящевых пластинок позвонка, но и степень травмирования нервных структур, окружающих мягких тканей;
- денситометрия — выполняется у женщин старше пятидесяти при наличии компрессионного перелома для детальной диагностики остеопороза.
Лечение
Лечебные мероприятия состоят из трех пунктов:
- устранение боли;
- фиксация поврежденного отдела;
- ограничение физической активности.
Для ликвидации болей рекомендуют противовоспалительные нестероидные средства (ацеклофенак, нимесулид, кетопрофен). Из медикаментов на этапе восстановления подключают препараты, позволяющие ускорить репарацию тканей (хондроитины, препараты кальция и так далее).
Активность сводится к минимуму: никаких серьезных нагрузок на позвоночник, подъема тяжестей, длительного пребывания в положении стоя и сидя. В горизонтальном положении — только жесткая, ровная поверхность. Для лиц старше 50 (особенно женского пола) — рекомендован длительный постельный режим в связи с наличием остеопорозных изменений и удлиненными во времени регенеративными процессами.
Фиксацию проводят ортопедическими корсетами. Корсет при компрессионном переломе позвоночника позволяет частично разгрузить пораженный отдел и способствует реализации благоприятных условий для восстановления структуры позвонка.
Средние сроки полного заживления — около 3-4 месяцев. Рентгенологический контроль проводится ежемесячно.
Физиопроцедуры назначают через 1,5-2 месяца от начала лечения. Восстановление после компрессионного перелома позвоночника происходит через шесть месяцев.
Какие бывают операции и когда они назначаются
Процедуры, сопровождающиеся минимальной инвазией при переломе позвонка — это кифопластика и вертебропластика. К ним прибегают в отсутствие повреждения нервных структур.
Вертебропластика: введение в тело поврежденного позвонка особого цементирующего вещества, позволяющего укрепить структуру кости и предотвратить дальнейшие осложнения (особенно важно при травме хрящевой пластинки).
Кифопластика: помогает частично восстановить высоту тела позвонка. Через прокол в позвонок вводятся особые камеры, которые затем надуваются и фиксируются специальным веществом.
Серьезная хирургическая операция показана при нестабильности позвоночного столба (редко) или неврологических проявлениях, свидетельствующих о повреждении спинного мозга. Обычно это резекция (частичное удаление) костных структур с последующей фиксацией при помощи имплантов.
Любое оперативное вмешательство несет за собой риски. Для данного случая это:
- неврологические осложнения;
- кифотическая деформация;
- сегментарная нестабильность (приводит к ускорению дегенеративных изменений в позвоночнике).
Лечение у детей
Компрессионный перелом позвоночника у детей имеет свои особенности. Наиболее частая его локализация — это среднегрудной отдел. На втором месте — поясничный, затем верхне- и нижнегрудной. Завершает список шейный отдел (2% от всех случаев). Обычно единовременно травмируется несколько соседних позвонков, иногда между двумя сломанными позвонками наличествует 1-2 целых.
Три четверти больных среди детской категории имеет повреждение 3-5 позвонков. К сожалению, диагностика затруднена, и большинство детей (65%) не проходит должного обследования в день травмы.
Для детских переломов патогномонично повреждение обеих хрящевых пластинок (у взрослых такого варианта перелома практически не встречается).
В связи с этим лечение компрессионного перелома у детей имеет свои особенности.
Среди консервативных методик используют:
- одномоментную репозицию (восстановление прежнего положения костных структур) с последующим применением корсета из гипса;
- постепенную репозицию;
- функциональную методику.
Последняя на сегодняшний момент применяется наиболее часто. Её суть — в разгрузочном вытяжении позвоночника. Благодаря функциональной методике стало возможным предупредить дальнейшую деформацию поврежденного участка. Использующаяся в дополнение к ней лечебная гимнастика укрепляет мышцы и способствует формированию мышечного корсета.
Что касается первых двух способов, длительное ношение корсетов имеет свои недостатки:
- негигиеничность (нет возможности заменить изделие на новое до конца срока ношения);
- фиксация вместе с поврежденным участком целостных костных структур — результатом является ограничение движение, гипотрофия мышц, риск развития остеопорозных изменений, необходимость последующей длительной реабилитации.
Функциональная методика
Данный способ подразделяют на два этапа: стационарный, требующий госпитализации больного, и амбулаторный. Первая ступень включает в себя (помимо вытяжения) физиопроцедуры, массаж, ЛФК.
Рекомендуется проводить раннюю активизацию пациентов из-за негативного влияния постельного режима на структуру костной ткани. При сохранении длительной иммобилизации в течение месяца значительно повышается риск развития вторичного остеопороза. Поэтому после проведения необходимых процедур маленького пациента переводят на ношение корсета, при этом увеличивается интенсивность лечебной гимнастики.
Что касается амбулаторного этапа — он включает в себя ношение корсета, физиопроцедуры. Особое место занимает ЛФК после компрессионного перелома позвоночника для соответствующего периода. Оптимальный режим нагрузки, правильное питание, позволяет значительно сократить сроки реабилитации.
Реабилитационные мероприятия
Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника обязательна. Она необходима для восстановления функциональных свойств позвоночного столба – гибкости и подвижности, а также хотя бы частичного устранения кифотического искривления.
Общие принципы:
- Раз в шесть месяцев (до двух лет восстановительного периода) необходимо выполнение физиопроцедур. Обычно используют электрофорез, парафин. Редко: радиотерапия. Полезно сочетать физиолечение с массажем.
- Запрещено сидячее положение (во избежание ненужных нагрузок на позвоночник) – в среднем от 4-х до 6-и месяцев после травмы. Продолжительность данного периода определяет лечащий врач. Разрешается стоять на коленях (с использованием мягкой подкладки).
- Для сна – только ортопедические матрацы. По назначению врача под шею можно подкладывать жесткий валик.
- Часто после лечения специалисты рекомендуют продолжить ношение корсета, с заменой жесткого изделия на более легкий вариант.
Массаж проводится на разных этапах восстановления и необходим для улучшения кровообращения и метаболических процессов в пораженной зоне. Кроме того, пассивыне движения рук массажиста стимулируют нервные центры и снижают рефлекторную возбудимость.
Применяются такие виды, как рефлекторный, классический и точечный массаж.
Процедура выполняется плавно, без рывков. Продолжительность сеанса – 15 минут два раза в день. Методика усложняется по мере продвижения лечения – во втором периоде главной целью становится восстановление функциональности позвоночного столба. Поэтому спокойные, мягкие движения сменяются на растирание, выжимание, разминание.
ЛФК
Упражнения после компрессионного перелома позвоночника назначаются по истечению острого периода. Весь процесс должен находиться под строгим наблюдением специалиста, движения должны исключать рывки, иметь небольшую амплитуду, быть крайне осторожными, в противном случае возможно обострение заболевания.
ЛФК после компрессионного перелома позвоночника состоит из дыхательной гимнастики, сочетаемой с элементарными упражнениями. По мере восстановления постепенно расширяется разминаемая область: упражнения добавляются на всевозможные группы мышц. Бездействие мышц не только приводит к их гипотрофии, но и частично выключает из работы микроциркуляцию, что поддерживает воспалительный процесс и способствует хронизации боли.
- Первый этап (2 недели, по 15 минут в день) – дыхательные упражнения вкупе с максимальным объемом движений рук, прогибание позвоночника с использованием конечностей.
- Второй этап (месяц, по 25 минут ежедневно) – повороты на живот, наклоны и повороты туловища, возможно приподнимание ног.
- Третий этап (3 недели, до 45 минут) – прибавляют упражнения в позе стоя на коленях.
- Четвертый этап – после постепенной адаптации умеренная ходьба, тренировка мышц ног.
ЛФК продолжается весь реабилитационный период, даже после выписки из стационара.
Source: glavvrach.com
Источник
Компрессионный перелом позвоночника представляет собой один из видов повреждений, сопровождающийся компресссией тел сегментов и нервных окончаний. Развивается это вследствие сильного воздействия, в результате чего происходит сдавливание позвонков с изменением их высоты и анатомической целостности. Первая помощь при переломе позвоночника должна быть оказана немедленно. В противном случае сохраняется высокий риск развития осложнений.
Разновидности компресссионного перелома
Любое повреждение позвонков наносит серьезный вред организму человека. Данное состояние требует немедленного принятия решений и оказания первой помощи. Переломы характеризуются тяжестью повреждений и длительностью восстановительного процесса. Отражает это код мкб 10 после проведенной диагностики. Основные разновидности переломов:
- Непроникающее повреждение. Встречается в 38% всех случаев. Развивается при компресссии, протекающей без каудальной и краниальной замыкательной пластинки. Это состояние характеризуется повреждением смежных дисков. Регенерация имеет благополучное течение.
- Проникающее повреждение. Данная форма перелома позвоночника является одной из самых тяжелых. Повреждение охватывает краниальную замыкательную пластинку и диск. Репарация характеризуется неблагоприятным течением.
- Оскольчатое повреждение. В результате этого процесса не исключено образование ложного сустава. Если перелом застарелый, консервативное лечение не оказывает должного эффекта. Оперативное вмешательство характеризуется определенной сложностью.
Помимо вышеописанной классификации, переломы делят на следующие:
- грудные;
- поясничные;
- шейные;
- копчиковые;
- крестцовые.
Консолидированный перелом диагностируется не так часто. Шейные отделы страдают в редких случаях. В зависимости от сложности повреждений выделяют следующие виды переломов:
- Первая степень. Для этого типа характерно снижение высоты позвонков. Переломы 1 степени не являются тяжелыми. Протекают они намного легче остальных, восстановительный период не длительный;
- Вторая степень. Повреждения данного типа встречаются чаще. Для них характерно снижение высоты позвонков наполовину;
- Третья степень. Перелом серьезный. Высота позвонков уменьшена более чем наполовину.
Распознать, к какому типу относится перелом и к каким мерам прибегать, поможет качественная диагностика.
Факторы риска и клиническая картина
Воздействие на позвоночник внушительной силы приводит к развитию компресссионного перелома. Повлиять на этот процесс могут чрезмерные осевые нагрузки. В частности, удар об землю из-за падения с высоты. Помимо этого, фиксируются и другие причины переломов. Возникновение повреждения возможно на фоне проседания хряща, который находится между позвонками. Развивается это в результате заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это может привести к потере амортизирующих свойств межпозвоночного диска. Костные структуры из-за этого становятся уязвимыми. Вероятность повреждений велика.
Развиться перелом способен на фоне остеопороза. Это заболевание характеризуется изменениями в структуре костной ткани. Позвонки становятся хрупкими вследствие ослабления. Это значительно увеличивает риск развития перелома. Данное состояние чаще фиксируется у пожилых людей. Остеопороз способствует снижению роста человека и образованию у него горба. В крайне редких случаях перелом развивается вследствие метастазирования.
Проявление симптомов при повреждении полностью зависит от его места расположения и степени тяжести. Повлиять на этот процесс может и причина, в результате которой развился перелом. В связи с этим выделяют несколько основных типов повреждений, которые имеют свои признаки.
Компрессионный перелом характеризуется острой и резкой болью. Локализуется она в поясничном отделе, с последующим распространением на конечности. Если повреждены нервные окончания, значительно снижается чувствительность, тело может онеметь, появляется выраженная слабость. Не исключены другие неврологические симптомы.
Если произошло постепенное разрушение позвонков, пострадавшего донимает умеренная боль. Со временем она способна усиливаться. Данное состояние происходит на фоне прогрессирования остеопороза. Нередко переломы позвоночника могут повлечь за собой серьезные последствия, например повреждение спинного мозга. Это приводит к развитию дополнительной симптоматики. Выраженный болевой синдром дополняется повреждениями внутренних органов, в частности малого таза. Если отмечается декомпресссионный перелом, то клиническая картина разбавляется острой болью во время дыхания.
Первая неотложная помощь
Первая медицинская помощь должна оказываться согласно правилам. Незнание их может привести к ухудшению состояния пострадавшего. Особое значение отводится положению человека во время транспортировки. Соблюдение правил оказания первой помощи увеличивает шанс человека на нормальное существование. Так, транспортировка пострадавшего должна осуществляться на твердой поверхности.
При возможности человеку необходимо дать анальгетики, они позволят снизить боль. Поврежденный участок необходимо хорошо зафиксировать. Не имея под рукой специальных средств, сделать это сложно. В этом случае рекомендуется иммобилизовать весь позвоночник. Для этого действия прекрасно подойдет любая жесткая поверхность. Это может быть широкая доска или столешница. Пострадавшего обязательно нужно привязать к поверхности во избежание падения.
Шейный отдел требует фиксации, движения головы должны быть ограничены. Это позволит предотвратить дополнительные повреждения. Перекладывать пациента можно, но с помощью трех человек. Действие должно выполняться синхронно. Ни в коем случае нельзя сажать пострадавшего или пытаться поставить его на ноги. Не стоит тянуть его за конечности, пытаться вправить позвонки, давать лекарство в случае бессознательного состояния.
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день…
Читать далее »
Знание основных правил оказания первой помощи может пригодиться каждому. Грамотное проведение позволит увеличить шанс пострадавшего на нормальное существование.
Диагностические мероприятия
Первым делом проводится визуальный осмотр и пальпация позвоночника. Основные признаки перелома видны невооруженным глазом. Место поражения характеризуется острой болью. Если перелом сопровождается осколками и фрагментами, во время пальпации их легко прощупать. На основании этих данных можно поставить предварительный диагноз. Но без дополнительных методов диагностирования невозможно назначить правильное лечение.
Обычно следом за визуальным осмотром следует рентген. Он позволяет выявить патологии в позвоночнике, в результате которых мог развиться перелом. Рентгенография проводится в прямой, боковой и косой проекциях. В обязательном порядке необходима консультация невролога. Это позволит проверить функциональные способности спинного мозга. Данная методика направлена и на отслеживание работоспособности нервных окончаний.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Особой информативностью отличается функциональная рентгенограмма. При нее проведении позвонки должны быть максимально разогнуты. По полученным данным ортопед оценивает состояние позвоночника. Для постановки правильного диагноза применяют дополнительные способы диагностики. Благодаря им можно заметить любые отклонения в позвоночнике. Рентгенография проводится не только для постановки диагноза, но и отслеживания процесса сращения костей.
Еще одной разновидностью исследования является миелография. Основная ее цель — определение общего состояния спинного мозга. В качестве дополнительных диагностических процедур могут быть использованы компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Нередко сдается общий анализ крови. Это позволит выявить основное количество всех веществ, находящихся в ее составе.
После проведения диагностических мер врач может определить тип патологии. Различают три основных типа: флексионное, аксиальное или ротационное повреждение. Классификация перелома помогает в составлении лечебного плана для пациента.
Тактика ведения пациента
Устранение повреждений позвоночника может осуществляться в несколько этапов. Все зависит от сложности ситуации и состояния самого пострадавшего.
Консервативное лечение. Компрессионный перелом первым делом требует устранения болевого синдрома, ограничения активности. Помимо этого, положение пострадавшего должно быть зафиксировано. Современное лечение основывается на применении вертебропластики и кифопластики. Эти методы относят к числу малоинвазивных, ввиду определенных особенностей они дают хорошие результаты в борьбе с переломами. Полное сращение костей займет не менее 3 месяцев. На протяжении этого периода придется соблюдать некоторые правила.
Лечение болевого синдрома. Устранить выраженную боль помогут анальгетики. Принимают их перорально или путем внутримышечного введения. Чаще прибегают к помощи анальгина, ибупрофена и диклофенака. В тяжелых случаях используют кетанов и новокаин.
Ограничение активности. Человеку необходимо меньше сидеть и стоять, оптимальное положение — лежа. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести и производить действия, способные увеличить нагрузку на позвоночник. Лечить компресссионный перелом лучше всего с соблюдением постельного режима. Особенно если возраст пострадавшего превышает 50 лет.
Фиксация. Определенные типы поражения требуют использования специальных фиксирующих корсетов. Это позволит зафиксировать позвоночник и ограничить его движение. Таким образом, туловище постоянно находится в правильном положении. Это улучшает процесс сращения позвонков.
Инвазивные методы. Для устранения переломов некоторые врачи используют современные способы. Это может быть вертебропластика, заключающаяся во введении специального «цемента» в сломанные позвонки.
Данный метод позволит снизить боль и увеличить прочность позвоночника. Второй способ лечения — кифопластика. Благодаря ей достигается полное восстановление высоты позвоночника. Метод заключается во введении в тело позвонка воздушного шара. Это позволит восстановить высоту. Сам шарик наполняется костным цементом, удерживая тем самым позвоночник в правильном положении. Данные методы чаще применяются относительно взрослых, у детей они не практикуются.
Оперативное вмешательство. Если компресссионный перелом характеризуется нестабильностью и при этом сопровождается неврологическими осложнениями — прибегают к хирургическим способам.
Оперативное вмешательство основано на удалении поврежденных фрагментов, оказывающих выраженное влияние на нервные окончания.
Вместо них устанавливаются специальные металлические фиксаторы.
Как лечить компресссионный перелом, решает лечащий врач. Многое зависит от сложности повреждения и состояния пациента.
Вытяжение позвоночника в домашних условиях
Еще до нашей эры известный врач древности Гиппократ занялся решением проблемы лечения сколиоза и изобрел особую систему коррекции и вытяжки позвоночника. Эта система используется в современной медицине и сейчас. В Европе 18-19 века практиковалось принудительное вытяжение позвоночника при помощи специальных приспособлений. Но зачастую это приводило к плачевным результатам, и в итоге вытяжка позвоночника подверглась довольно серьезной критике со стороны медиков того времени.
Содержание:
- Что необходимо знать
- Горизонтальная подводная вытяжка
- Вытягиваем позвоночник дома
Со временем ортопеды сделали выводы о том, что длительное и сильное вытяжение несет опасность, потому что сила растягивания оказывает влияние на здоровые участки и практически не несет пользы для поврежденной области позвоночника.
Что необходимо знать
Для тех, кто хочет выполнить процедуру вытяжения, необходимо помнить несколько правил, соблюдение которых поможет предохранить себя от нанесения дополнительных повреждений.
- Нельзя применять чистое вытяжение для коррекции сколиоза. Для этого необходимо принимать только комплексное консервативное лечение.
- Вытяжение позвоночника следует проводить только под присмотром опытного врача без самолечения. В этом случае самостоятельное лечение приведет к осложнениям.
Подводное вытяжение
Вот уже более чем полвека пользуется большой популярностью в России вертикальное подводное вытяжение позвоночника. Сейчас его считают самым эффективным методом при лечении опорно-двигательного аппарата.
Вертикальное подводное вытяжение осуществляется при помощи подвешивания больного в воде с последующей фиксацией. Далее подвешивается груз к тазовому поясу и постепенно вес груза увеличивается, а после уменьшается.
При помощи взаимодействия тракции и одномоментного воздействия общей ванны с теплой водой на пациента, оказывается лечебный эффект на позвоночник. Все процедуры могут проводиться в пресной воде. Также возможно применение минеральных (природных или искусственных) вод.
Они могут быть:
- хлоридные,
- натриевые,
- скипидарные,
- радоновые,
- сероводородные.
Подводное вытяжение оказывает довольно сильный эффект на поясничный отдел позвоночника. Способствует этому небольшое уменьшение лордоза в поясничном отделе, которое вызывает вытянутое положение тела в воде. Часто при растяжении с помощью этой процедуры у некоторых пациентов притупляются корешковые боли, а то и исчезают совсем.
Рекомендации
Прежде чем принять решение о лечении при помощи подводного вытяжения, пациенту следует провести ряд обязательных процедур, а именно сделать рентген позвоночника и магнитно-резонансную томографию пояснично-крестцового отдела. Отправляясь на курорт, необходимо взять все результаты с собой.
Благодаря тому, что подводное вытяжение не несет сильных физических нагрузок и является физиологичной методикой, это позволяет использовать ее при сильном болевом синдроме.
В процессе всех процедур нужно позаботиться об исключении резких движений, переохлаждения и тяжелых физических нагрузок. Период лечения составляет примерно 10 или более процедур (5 раз в неделю). После проведенного курса лечения всем пациентам следует спать на жесткой кровати и надевать корсет.
Показания к подводному вытяжению
Показаниями для подводной вытяжки являются такие заболевания:
- люмбоишиалгия,
- сколиоз и кифосколиоз,
- уплощение лордоза поясничного отдела,
- корешковая компрессия,
- деформирующий спондилез,
- болезнь Бехтерева на начальной стадии.
Также подводная вытяжка рекомендована при грыже и прочих заболеваниях позвоночника.
Ограничения к применению подводной вытяжки
Для подводной вытяжки существуют такие противопоказания:
- секвестрированная грыжа диска, в частности, сдавление конского хвоста,
- резко выраженный болевой синдром при острой стадии заболевания,
- нарушение спинномозгового кровообращения,
- воспалительный спинальный синдром,
- рубцово-спаечный эпидурит, арахноидит,
- переломы позвоночника,
- масса пациента свыше 100 кг и возраст больше 60 лет,
- опухоли позвоночника, определенные заболевания кожного покрова и многое другое.
Горизонтальная подводная вытяжка
Подводное горизонтальное вытяжение позвоночника отличается от вертикального тем, что его проводят с использованием специального щита. На щите фиксируется пациент с тазовым поясом и прикрепленным к нему тросом.
Нижнюю часть щита с ногами больного опускают в теплую воду, в то время грудь больного остается над водой. Груз подвешивается на тросы и увеличивается его масса, после вес груза уменьшается.
Вытягиваем позвоночник дома
Если врач назначил пациенту вытяжение позвоночника, то некоторые процедуры можно выполнять самостоятельно. Чтобы начать заниматься вытяжением позвоночника в домашних условиях, необходимо провести расслабление мышц спины. Сделать это можно при помощи теплой ванны, которую нужно принимать на протяжении 15 минут. После ванны необходим массаж спины при помощи массажного валика или рук. Также можно просто растереться полотенцем.
Растяжение в домашних условиях делается при помощи кушетки. Ее изголовье следует приподнять примерно на 30 см. Далее к изголовью кушетки нужно прикрепить две тканевые лямки. Их длина должна составлять полтора метра, и они должны быть примерно 5-7 сантиметров в ширину. Средняя часть лямок наполняется ватой.
Руки продеваются в подготовленные лямки, и вытяжение происходит под действием массы тела больного. Эту процедуру можно проводить довольно длительно, примерно 3-4 часа. Для усиления вытяжения можно прикрепить в надтазовой части пояс с двумя шнурами, к которым будет привязан груз по 3-4 кг.
Что дальше?
Растяжению хорошо помогают физические упражнения: сгибание вперед, полувис или повороты туловища.
Результат, который был достигнут при помощи любых процедур, следует обязательно закрепить ношением корсета, бандажа или пояса штангиста. В том случае если остеохондроз сопровождается болью, то обойтись без вытяжения в медицинском учреждении не удастся. Все процедуры должны сопровождаться контролем врача-ортопеда. Самолечением заниматься не стоит ни в коем случае, так как оно может нанести вред.
Полезные статьи:
Источник