Почему не срастаются переломы лодыжек
Перелом лодыжки без смещения — довольно распространенная травма голени. Пациентов интересует: каковы симптомы перелома, чем его лечить? Когда срастается кость и через сколько времени можно наступать на ногу?
Причины возникновения и классификация
Переломы лодыжек возможно получить при сильном ударе, падении, авариях и дорожно-транспортных происшествиях.
Травму голени может спровоцировать также ношение неудобных туфель на высоких каблуках.
Заболевания костной ткани, суставные патологии, недостаток в организме кальция — значительно повышают возможные риски!
В травматологии существует следующая классификация переломов лодыжек:
- Закрытый перелом лодыжки — внутреннее повреждение. Для данного вида характерно отсутствие открытой раны. К типичным признакам можно отнести синяки и наличие отечностей.
- Открытый перелом лодыжки — травмирование с сопутствующими повреждениями мягких окружающих тканей, возникающее вследствие смещения костных обломков. Сопровождается кровотечением, наличием раневой поверхности, в которой просматриваются костные обломки.
- Перелом внутренней лодыжки.
- Перелом наружной лодыжки.
Перелом ноги в лодыжке — всегда серьезная травма. Поэтому важно знать, чем ее лечить и какую помощь нужно оказать пострадавшему до приезда медиков. Наиболее часто в медицинской практике фиксируются травмы правой лодыжки.
Как проявляется?
Клинические признаки перелома лодыжки могут отличаться и зависят, прежде всего, от вида и места локализации повреждения. В целом, специалисты при данных повреждениях голени выделяют следующие наиболее распространенные симптомы:
- Сильные болезненные ощущения;
- Деформация голеностопного сустава;
- Покраснение кожных покровов;
- Образования гематом и подкожных кровоизлияний;
- Натянутость и напряжение кожных покровов;
- Неестественное положение стопы;
- Патологическая подвижность костных обломков.
Часто после перелома лодыжки опухает стопа, больной не может идти и или даже просто стоять на ноге, а любые попытки движения вызывают у него сильнейшую болевую симптоматику! Данные проявления указывают на перелом латеральной лодыжки.
Перелом медиальной лодыжки сопровождается резкой болью и сильной отечностью, сглаживающей контуры щиколотки. При такой травме больной может держаться на ногах и даже сделать несколько движений, однако, суставная подвижность будет значительно ограничена и болезненна.
Также больной может жаловаться на нарастающую слабость, тошноту, озноб, понижение артериального давления. Все эти симптомы относятся к проявлениям болевого шока. Если речь идет о травмировании открытого типа, то на него указывают кровотечение и рана, в которой невооруженным глазом видны костные обломки.
Можно ли наступать на ногу при травмах голени? Специалисты настоятельно рекомендуют воздерживаться от любых попыток движения и физической нагрузки при малейших подозрениях на нарушение целостности костей! Дело в том, что неосторожными действиями можно сместить костные фрагменты, значительно увеличив последующий срок восстановления!
При переломе лодыжки, когда смещение отсутствует, болевой симптом и другие клинические признаки могут проявляться слабо.
Поэтому при припухлости, синяках, болезненности движений, стоит направиться к специалисту, пройти диагностику, сделать рентгенографический снимок.
В чем опасность?
Чем опасна лодыжечная травма? Такое травмирование, если рассматривать осложнения, считается довольно легким. Однако, при отсутствии адекватного, своевременного лечения, кость будет срастаться неправильно, и у пациента могут проявиться такие неблагоприятные последствия, как привычный вывих голеностопа, формирование ложного сустава, хронические болезненные ощущения, нарушения двигательной активности, вторичный артроз деформирующего типа.
При открытых формах ранения высоки риски инфицирования, что способствует развитию остеомиелита, гнойного артрита и даже гангрены! Сопутствующие разрывы нервных волокон грозят нейропатией, протекающей в хронической форме, нарушениями чувствительности и часто ведут к хромоте. Для того чтобы избежать подобных, крайне нежелательных осложнений, важно предпринять все необходимые меры, в таком случае заживление и сращение кости пройдет максимально быстро и успешно!
Как помочь?
При подозрении на перелом щиколотки, пострадавшего нужно уложить, немного приподняв поврежденную конечность, сняв обувь, подложив под нее тканевой валик. Для того чтобы снять отек и предупредить образование обширных подкожных кровоизлияний, рекомендуется приложить к травмированному участку лед иди просто холодный компресс.
Как снять боль, которая особенно ярко проявляется, если у пострадавшего перелом внутренней лодыжки? Для облегчения болевого синдрома можно дать больному таблетку анальгетика и постараться скорее доставить его в травматологическое отделение клиники. Если наблюдается повреждение открытого типа, то сначала останавливают кровотечение. Обрабатывают раневую поверхность при помощи антисептиков.
Как быстро вылечить перелом лодыжки?
В лечении перелома лодыжки при отсутствии сопутствующего смещения используют методы консервативной терапии. Для того чтобы поврежденная кость могла правильно и быстро срастись, проводится гипсование. Гипсовый бинт накладывают сверху вниз на область травмированного голеностопного сустава.
Разумеется, больных волнует вопрос: сколько ходить в гипсе с диагнозом «перелом лодыжки»? В среднем, для полноценного восстановления требуется нахождение в гипсе на протяжении 1,5-2-х месяцев. Точный срок лечащий врач определяет в индивидуальном порядке, с учетом таких факторов, как степень тяжести повреждения, возрастная категория больного, поскольку у лиц преклонного возраста травма обычно заживает несколько дольше — до 3-4- месяцев.
Когда можно наступать на ногу при переломе лодыжки и снимать гипс, решает специалист, исходя из результатов контрольного снимка рентгенограммы. Контрольный рентгенографический снимок обычно делают спустя 3 недели после наложения повязки. В среднем, при переломе со смещением опираться на конечность противопоказано на протяжении 2 месяцев!
Если была диагностирована травма без смещения, то ногу начинают потихоньку разрабатывать, наступать на нее, ориентировочно, спустя месяц с момента травмирования. Полностью на ногу ступают тогда, когда снимается повязка, и перелом считается полностью сросшийся. До этого пациенты передвигаются при помощи костылей. Однако, полноценная нагрузка на травмированную конечность возможна лишь по истечении 3–4 месяцев, после того, как был снят гипс!
Особенности реабилитации
Ускорить процесс сращивания лодыжечного перелома и восстановления нормального функционирования сустава, его двигательной активности поможет грамотная, комплексная реабилитация. Реабилитационный курс включает в себя такие методики, как лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой.
Важное значение имеет и правильное питание пациента. Больным рекомендуется соблюдать диету, обогащенную кальцием. Для нормального восстановления и сращения костной ткани. В ежедневное меню рекомендуется включить такие продукты, как яйца, орехи, рыба, зелень, морепродукты, сыры, творог и молочная продукция.
Для обеспечения организма необходимым количеством микроэлементов назначают препараты железа, магния, кальция, хондропротекторы и специальные витаминно-минеральные комплексы!
Также пациенту необходимо регулярно заниматься разминкой, выполняя несложные гимнастические упражнения, рекомендованные доктором. Массажи с согревающими мазями помогают избавиться от отечности и припухлостей, которые сохраняются даже после снятия гипса, из-за нарушений процессов кровообращения и кровотока, позволяют предупредить возможную мышечную атрофию.
Кроме того, для устранения отеков, нормализации кровообращения и лимфооттока в период реабилитации могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:
- Магнитная терапия;
- Иглорефлексотерапия;
- Электрофорез;
- Ультразвуковое лечение;
- Лазерная терапия.
Лечение перелома лодыжки без сопутствующего смещения — довольно длительный процесс. Для успешного, ускоренного восстановления, помимо наложения гипса, требуются также массажи, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной гимнастикой и диетотерапия. Важно ограничивать двигательную активность и нагрузки на поврежденную конечность. Когда можно ступать на ногу, решает доктор в индивидуальном порядке! Точные сроки восстановления зависят от скорости сращения поврежденной кости, адекватности и своевременности лечения, возраста пациента. Обычно больные возвращаются к привычному ритму жизни по истечении 1,5-2 месяцев!
Источник
Арина И. · 22 октября 2019
47,8 K
Во времена всеобщей лжи говорить правду — это экстремизм
И у меня был перелом без смещения, после наложения гипса врач мне тоже сказал вернуться через 18 дней, чтобы сделать снимок. Но я поленился и снял гипс сам т.к. накопилось много работы. А потом я рассказал об этом американской медработнице и она рассмеялась и сказала:
Вы мой герой! Сняли гипс самостоятельно да ещё и раньше чем через 30 дней! Она сказала, что 5 недель в таких случаях у них рекомендуют не снимать гипс.
Первое время нога побаливала, и я немного хромал, боясь нагружать ногу. Даже спустя годы в холод или во время долгой ходьбы лодыжка иногда побаливает.
Лечение травмы
После оказания доврачебной помощи при данном повреждении пострадавшего необходимо доставить в… Читать дальше
Эксперт тем «Футбол» и «Спорт». Пишу комменты на «Футболологике» и «Пыльном…
Да, это нормально. Что вы хотели, у вас был перелом. Разрабатывайте ногу, она у вас была неподвижна три недели, плюс образовалась костная мозоль. Самые простые упражнения, можно в теплой воде. У самого был такой перелом. Время, и всё пройдет . Да, вам с этим жить. С возрастом может начать ныть «на погоду «, но не обязательно. У меня нога дает о себе знать, а рука нет.
И собственного опыта: да, нормально. Также ломал лодыжку, также 3 недели в гипсе. И ещё полторы реабилитации, во время которых приходилось ходить с тростью. Болела как раз чуть больше недели, но меня об этом предупреждал врач на снятии гипса. Странно, что Вас не предупредил.
Сходите к хирургу на консультацию, на всякий случай. Частности, они разные бывают.
Во первых, прошло еще мало времени для качественного сращения перелома. Во вторых, вы не назвали свой возраст, а это имеет большое значение в подобных случаях. В третьих, анатомически очень большая нагрузка на нижние конечности и поэтому любое неловкое движение или перенос тяжести (груза) не лучшим образом сказываются на процессе заживления.
Можно ли ходить, если по рентгену кость не срослась?
Аренда артромот к1 (Artromot k1)
Rehab cefar x2
Доступная реабилитация у Вас дома. · artromot.spb.ru
Можно, ели кость в иммобилизации, То есть обломки зафиксированы.
или пластина (штырь) или гипс (тутор)
но в любом случающей полную нагрузку давать нельзя.
поэтому Костыли ( лучше подлокотные) ОБЯЗАТЕЛЬНО ☝????
А так надо придерживатемя рекомендаций в выписке ????
У меня перелом лодыжки. Мне поставили 30 сентября гипс на 3 недели. Я его сниму 20 октября,У меня поездка 28 октября в Италию, Как думает моя нога оправится?
Эксперт тем «Футбол» и «Спорт». Пишу комменты на «Футболологике» и «Пыльном…
Нет,не оправится. У меня была точно такая же травма. Тоже наивно думал, что снимут гипс и всё, буду как новый. Но нет, ещё неделю почти на костылях и пару недель с тростью. При этом мне помогали разрабатывать ногу профи из спортдиспансера, знающие толк в реабилитации. Ванны, массаж,физиопроцедуры, токи итд. И всё равно почти три недели ушло на частичное восстановление. Перенесите поездку, если есть возможность. Хромая и мучаясь, с болью и опухшей к вечеру ногой, плохим сном кайф вы от Италии не словите.
Прочитать ещё 1 ответ
Что делать при растяжении, чтобы нога зажила быстрее? Потому что у меня она болит уже целый месяц.
Девочка с синдромом поиска глубинного смысла
Начнем с того, что самолечение, тем более такой проблемы, на пользу точно не пойдет и быстрее тут вряд ли получиться, а вот качественно и без последствий — можно.
Для начала нужно определить степень растяжения , коль нога болит уже так долго, значит степень как минимум вторая.
Что можно сделать самостоятельно ?
Дать ноге максимальный покой, и по возможности как можно меньше ее нагружать.
От боли обезболивающее желательно нестероидное, чтобы так же снималось воспаление. Но будьте внимательны, если у вас есть проблемы с ЖКТ обычно обезболивающие часто пагубно на него влияют.
Место повреждения желательно фиксировать эластичным бинтом ( средней ширины)
И стоит в незамедлительном порядке обратиться к хирургу, он сделает рентген и скорее всего назначит физиотерапию- это значительно ускорит процесс восстановления тканей.
Скорейшего выздоровления!
Что чувствует человек, наступая на ногу, после перелома и двух месяцев в гипсе? И какова вероятность, что «встал и сразу пошёл»?
5 · 12 ответов · Здоровье
Когда можно наступать на ногу после перелома лодыжки со смещением?
2 · 2 ответа · Травматолог
Те, кто ломал лодыжку, расскажите, как Вы сломали её и как долго лежали в кровати?
3 ответа · Медицина
Я парень, 18 лет, недавно обнаружил у себя примерно по середине затылка небольшую шишку, размером наверное с ноготь большого пальца. Не болит,никаких травм не было.Что это может быть,беспокоиться ли?
2 ответа · Здоровье
Возможно ли сломать руку без боли, вообще без боли ?
2 · 2 ответа · Здоровье
Источник
При переломе нижних конечностей ни в коем случае нельзя полагаться на самостоятельно назначенную терапию.
Пострадавшему следует как можно быстрее обратиться в травмпункт, где определят степень тяжести травмы и дадут рекомендации по ее лечению. Решение о госпитализации человека с переломом обычно принимают тогда, когда случай особенно тяжелый.
Обычно людям, которые задались вопросом: «Сколько заживает перелом лодыжки ? и когда можно начинать ходить после перелома лодыжки?», отвечают, что выздоровление зависит от степени тяжести травмы, правильности ношения гипса и хода последующей реабилитации. Врач-травматолог, ориентируясь в конкретной ситуации, как правило, рассказывает о характере перелома, возможных сроках его заживления и сроках ношения гипса индивидуально каждому пациенту. Переломы лечат посредством либо консервативной, либо оперативной терапии. Первый вид применяется для лечения пациентов с простыми травмами — без смещения кости, второй, соответственно, — в критических ситуациях.
Сколько срастается сломанная лодыжка голени?
Очевидно, что главным фактором, от которого зависит период заживления поврежденной конечности, является степень тяжести перелома. Как показывает врачебная практика, на сращение перелома без смещения уходит от одного до двух месяцев, если процессу не мешают сопутствующие негативные факторы (возраст, хронические заболевания).
Для правильного, а главное быстрого срастания лодыжки голени после серьезной травмы понадобится гораздо больше времени. Здесь очень важно правильно отрепонировать и зафиксировать ногу при наложении гипса. В этом случае курс реабилитации автоматически продлевается еще на месяц как минимум.
Случаются ситуации, когда перелому без смещения кости подверглись обе лодыжки одновременно. В данном случае специалисты разрешают снять гипс через шесть-восемь недель. Если же повреждение обеих ног осложнено смещением кости, выздоровление будет длиться приблизительно два с половиной месяца.
Сроки заживления открытого перелома лодыжки с повреждением мышечной ткани и смещением кости колеблются в пределах трех-четырех месяцев. А реабилитация после снятия гипса будет зависеть от мер, принятых самим пациентом.
Для того чтобы лечение было максимально эффективным, больному следует периодически посещать врача в процессе ношения гипса. С помощью рентгеновских снимков будет легче наблюдать за сращением костей. Снимать гипс самостоятельно категорически запрещается. Врачи обращают внимание пациентов также на то, что люди с сахарным диабетом, остеопорозом и другими хроническими заболеваниями, осложняющими лечение, должны носить гипс вдвое дольше.
На скорость выздоровления конечностей при переломе влияет точность наложения гипса. Следует следить, чтобы на нем не было складок и перегибов, чтобы не допускать дополнительного давления на сломанную кость. Накладывать гипс могут как без подкладок (распространено для непродолжительного срока ношения), так и с использованием ватной прослойки (для долгосрочного ношения).
Факторы, влияющие на скорость реабилитации после перелома лодыжки
Суть лечения поврежденной конечности заключается, во-первых, в восстановлении ее целостности и структуры, а, во-вторых, в предупреждении осложнений.
Методы терапии условно можно разделить на три вида:
оперативный;
консервативный;
реабилитационный.
Оперативный метод предусматривает хирургическое вмешательство: костные отломки фиксируются при помощи металлических пластин или спиц. Травмированные связки при этом сшивают. Заживление происходит относительно быстро при соблюдении необходимых правил лечения.
Консервативный способ лечения заключается в наложении гипса и применении лекарственных препаратов, способствующих обезболиванию и скорейшему заживлению.
В целом этот метод гарантирует образование костной мозоли за две-три недели; по истечении этого срока обычно делают рентгеновский снимок, и на его основании снимают фиксирующую повязку или продлевают лечение.
Важными показателями того, как скоро будет заживать нога после перелома лодыжки, являются:
Возраст пострадавшего.
Вид перелома и степень его тяжести.
Объем хирургического вмешательства.
Различные заболевания, сопряженные с патологией костей и суставов, к примеру, артроз, остеопатия и другие.
Для лучшего заживления конечностей травматологи рекомендуют добавить в свой рацион продукты, содержащие кальций и фосфор, а также принимать витаминные добавки.
На восстановление целостности костей благоприятно влияют физические упражнения, направленные на реабилитацию. К ним относятся следующие методы:
лечебная физкультура;
массаж;
физиотерапия;
использование ортопедических приспособлений.
Правильное ношение гипса обеспечивает отсутствие болевого синдрома, который испытывают многие люди в процессе заживления травмы. Боль в области стопы может быть связана с нарушением целостности кости, воздействием костной мозоли и ослаблением мышечного аппарата из-за длительного отсутствия нагрузки.
Несмотря на различия в лечении перелома при наличии смещения и его отсутствии, реабилитационная терапия будет одинаково эффективной в обоих случаях. Общие рекомендации для уменьшения болевого синдрома заключаются в соблюдении постельного режима, использовании вспомогательных средств, фиксации ноги в приподнятом положение.
Продукты, влияющие на заживление
Разумеется, кости дольше срастаются, если не стимулировать их заживление специальной диетой. Чем же необходимо питаться, чтобы травмированные конечности срастались быстрее? Одно из главных веществ — белок. Он содержится в сыре, мясе, яйцах и рыбе. В этих же продуктах присутствует и фосфор —микроэлемент, не менее важный в лечении поврежденных костей. Другой полезный элемент — кальций. Им богата вся молочная продукция. Можно самому приготовить такой коктейль по рецепту: Для их приготовления необходимо добавить в стакан кефира немного семян кунжута и льна. Они оказывают на организм противовоспалительное действие, способствуют заживлению ран и Перелом лодыжки срастется быстрее. Для того чтобы наполнить коктейль витаминами и разнообразить его вкус, можно добавлять в смесь фрукты и грецкие орехи, а затем измельчать ингредиенты в блендере.
Эффективные способы восстановления перелома лодыжки у детей
Сроки заживления перелома лодыжки у детей зависят от нескольких факторов:
возраста;
веса;
массы костей;
вида перелома.
Чем крупнее сломанная кость и чем старше ребенок, тем больше времени понадобится на лечение. К примеру, на сращение фаланг пальцев стопы уходит в среднем две-три недели, а для восстановления большеберцовой кости понадобится два-три месяца. На сращение перелома со смешением, например, большеберцовой кости,может уйти даже четыре или пять месяцев.
Курс реабилитации ребенка после перелома мало чем отличается от реабилитации, показанной взрослым. Важно проследить, чтобы ребенок регулярно выполнял общеукрепляющие физические упражнения, не давая большой нагрузки на травмированную конечность, и употреблял в пищу полезные продукты.
Особенности восстановления после перелома лодыжки у пожилых людей
Срастание костных отломков у пожилых людей проходит более болезненно и медленно, чем у молодых, из-за того, что с возрастом в организме замедляются обменные процессы. Соблюдение постельного режима обычно негативно сказывается на эмоциональном состоянии пожилых пациентов, отсутствие движения только ослабляет их организм.
В случаях перелома лодыжки пожилым людям накладывают специальную гипсовую повязку с металлическим стержнем. Это приспособление позволяет опираться на травмированную ногу и не использовать костыли. Если перелом простой, без осложнений, то полное выздоровление наступает, как правило, через два-три месяца.
Реабилитационные меры преимущественно направлены на формирование правильной походки, избавление от хромоты.
После снятия гипса важно ни в коем случае не нагружать ноги. Травматологи настоятельно рекомендуют пожилым людям после снятия гипса проходить физиотерапию или пользоваться услугами массажиста.
Мнение врачей
Если после фиксации сломанной лодыжки болевой синдром не стихает, пациенту следует незамедлительно обратиться к врачу-травматологу. Одной из причин, по которым человек продолжает испытывать боль, может быть некорректный диагноз или неправильное лечение. В некоторых случаях болевой синдром свидетельствует о необходимости хирургического вмешательства. В других ситуациях избавиться от дискомфортных ощущений помогут занятия с терапевтом, направленные на укрепление мышечного корсета и устранение нарушений кровоснабжения конечности.
Итоги
Период восстановления поврежденной кости зависит от ряда факторов: характера травмы, возраста пострадавшего и т.д. Для того чтобы ускорить заживление, необходимо своевременно обратиться к врачу, соблюдать его рекомендации и не пренебрегать курсом реабилитации.
Перелом в области лодыжки обычно вызывает снижение количества витаминов, белков и микроэлементов в организме.
Недостаток этих веществ приводит к возникновению болевого синдрома и замедляет формирование костной мозоли. Обычно боль, которая беспокоит человека в течение месяца, не является серьезным поводом для переживаний. В случае же когда болевые ощущения волнуют пациента спустя несколько месяцев после травмы, следует обратиться к специалисту для прохождения повторного обследования.
[Путеводитель по самым интересным постам моего блога]
1)Скандалы в медицине и в скорой помощи
2)Рентген на дому в Санкт-Петербурге и области
3)Свежие медицинские новости
4)Доказательная медицина
5)Практические советы врачей
6)Медицина в регионах России
7)Гомеопатическая медицина
8)Медицинский юмор
9)Медицинские стихи
10)Интересное из жизни медиков. Медики тоже люди
11)Интересные клинические случаи
12)Пищевой рейтинг доктора
Источник