Пмп видео перелом позвоночника
Опубликовано: 20 янв. 2020 г.
https://sustavy.znaju-kak.com/ym/ortop… — Ортопедические корсеты и корректоры осанки
С переломами позвоночника обычному человеку приходится сталкиваться не часто. Но при таком серьезном повреждении нужно как минимум знать правила оказания первой медицинской помощи. Учитывая серьезность ситуации, от правильности и продуманности ваших действий может зависеть то, насколько успешным будет дальнейшее лечение пострадавшего.
Виды переломов позвонков
Самым распространенным вариантом такой травмы является компрессионный перелом позвонков. При таком переломе происходит уменьшение высоты травмированного позвонка, в результате чего появляется излишняя подвижность в поврежденном отделе позвоночника. Из-за этого при любом движении может появляться сильная резкая боль, причиной которой является компрессия нервных окончаний. Такое повреждение может возникнуть при серьезных осевых нагрузках, которые появляются в сочетании со сгибательным движением позвоночника.
В этом случае позвонок «спрессовывается». Подобные повреждения очень распространены среди молодежи, которая увлекается экстремальными видами спорта. В общем же случае такой перелом можно получить в результате падения или прыжка с большой высоты. Также такие переломы часто встречаются у людей пожилого возраста, но тут причины несколько иные. Костная ткань пожилых людей часто оказывается ослабленной в силу разных причин (нехватка кальция, остеопороз), поэтому оказывается достаточно небольшого воздействия, чтобы позвонок сломался.
Другой вид перелома – это оскольчатый перелом. Стоит отметить, что эта форма перелома гораздо тяжелее, поскольку в данном случае тело позвонка фактически раскалывается на несколько частей-осколков. Эти осколки способны не только сдавить, но и вообще сильно повредить позвоночник или нервные структуры при малейшем движении.
В общем случае можно выделить такие группы переломов:
1. Единичные и множественные;
2. С повреждением или без повреждения спинного мозга;
3. С травмой нервных корешков и межпозвонковых дисков, или без нее;
4. Стабильные и нестабильные переломы;
5. Переломы тела, отростков и дуг отдельного позвонка.
Какие симптомы перелома?
1. Сильная боль в области травмы, которая может приводить даже к потере сознания. Исключением являются те случаи, когда человек страдает тяжелым хроническим заболеванием (остеопороз, онкология). В таких случаях болевой синдром несколько слабее;
2. Возникновение слабости или паралича в конечностях, которые находятся на уровне травмы. Такое происходит при травмировании нервных волокон, и при компрессии или при отеке;
3. При переломе грудных и шейных позвонков возможно затруднение дыхания, вплоть до остановки;
4. При переломе позвонков в поясничной области могут появиться расстройства мочеиспускания, боль обычно отдает в живот.
Первая медицинская помощь
Можно выделить два основных пункта первой доврачебной помощи, которые нужно выполнить сразу после получения человеком травмы позвоночника:
1. По возможности снять боль. Для этого применяют любое обезболивающее средство, имеющееся «под рукой» в максимальных дозах. Подойдут даже такие средства, как классический анальгин.
2. Зафиксировать травмированный участок тела.
https://youtu.be/iowwK2vYZD4 — Первая помощь при переломе позвоночника
Источник
Каждый медицинский работник и даже простой человек должен знать, как оказать помощь при различных травмах и переломах в экстренных ситуациях.
Оказание доврачебной помощи при переломе. Общие рекомендации и правила.
Нарушение целостности кости носит название перелома.
Переломы делятся на открытые и закрытые. Так же различают полный и неполный перелом. Кроме того, есть перелом, который называется компрессионным, он происходит в случае сплющивания или сдавливания костей. Все переломы весьма болезненны. Болевые ощущения усиливаются при смещении обломков костей. Это происходит при смещении костей вследствие факторов, приводящих к травме (перелому), а так же мышечной активности. (см. так же переломы у детей)
Кроме сильной боли к признакам перелома можно отнести кровоподтёки в области травмы, возникновении отёчности, отсутствие её обычного функционирования, и несвойственную ранее подвижность конечности или области перелома.
Определить перелом несложно. Пострадавший жалуется на сильную боль в месте перелома при прикосновении, так же сломанные кости и их отломки неприятно хрустят при надавливании. При открытом переломе кость торчит прямо в месте перелома. При оказании первой помощи при переломе необходимо действовать с особой осторожностью и учитывать, что, смещая кости в месте перелома, вы усиливаете болевые ощущения больного.
Стоит отметить, что первая помощь при переломах играет решающую роль при лечении пострадавшего в будущем. Качественная первая помощь, оказываемая больному, гарантирует отсутствие каких-либо осложнений в будущем и его полное исцеление.
Главное при оказании помощи при переломе:
- Полный покой и неподвижность пострадавшего и места перелома костей. Подготовка к иммобилизации.
- Вызов скорой помощи.
- Принятие мер для устранения шокового состояния и обморока пострадавшего.
- Доставка больного в больницу или другое специализированное ЛПУ.
Важный момент при оказании первой помощи при переломе это фиксация сломанной конечности. Выполняется для снижения риска ранения жизненно важных сосудов и нервов организма человека и для уменьшения последствий болевого шока. При помощи наложения шины из любого подручного материала можно соорудить шину. Помочь в этом могут палки, лыжи, крепкий картон.
При наложении шины необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы не причинить боль пострадавшему и не сместить кости.
Видео оказания первой помощи при переломах
Не в коем случае нельзя вправлять кости самостоятельно и вправлять обломки костей в рану! О том, что запрещено делать при оказании первой помоши читайте тут.
Открытый перелом требует наложения стерильной повязки на рану в месте перелома костей. Кожу, прилегающую к ране, тщательно смазывают любым подручным антисептиком.
Если рана в месте перелома кровоточит, то необходимо остановить кровотечение, наложив жгут, зажав артерию пальцем или применив давящую повязку. Если нет возможности наложить шину, то травмированную часть тела плотно прибинтовывают к здоровой конечности.
Правила при наложении шины:
- Накладывается на 2 сустава. Выше и ниже перелома конечности.
- Не накладывать шину на незащищённую часть тела. Под шину нужно подложить одежду, вату.
- Шина не должна болтаться, а крепление её к конечности должно быть надёжным.
При транспортировке больного можно использовать любое подручное средство. Машину, телегу, импровизированные носилки. Если у пострадавшего сломана верхняя конечность нужно транспортировать пострадавшего в положении сидя. При переломе нижних конечностей только в сидячем положении.
Чтобы снять болевой шок пострадавшему необходимо оказать медикаментозную помощь. Дать темпалгин, анальгин или другое болеутоляющее средство. При отсутствии таковых можно дать водки и спирта.
Необходимо учесть, что при оказании помощи при переломе необходимо не суетится, не отвлекаться и избегать совета праздных зевак. Если кто-то вам помогает, их советы должны быть чёткими, а действия конкретными и нацеленными на помощь больному. Так же нельзя забегать вперёд и говорить о последствиях перелома и травмы.
Если температура низкая, либо несчастье произошло в холодное время года, то перед его транспортировкой необходимо утеплить его и накрыть чем-нибудь тёплым.
Первая медицинская помощь при переломе костей предплечья
На видеоролике подробно описан алгоритм действий при переломе кости предплечья. Видео не носит рекламный характер и представляет собой вырезку из одной известной программы на телевидении.
Первая медицинская помощь при переломе голени
Видеоролик описывающий действия по оказанию помощи при пеерломе голени.
Первая медицинская помощь при переломе ребер
Перелом ребер характерен сильными болями в месте перелома. Пострадавший избегает резких движений, мало двигается, неохотно поворачивается, а так же испытывает боли при дыхании.
В первую очередь необходимо наложить на грудь пострадавшему давящую фиксирующую повязку. Если под рукой нет материала, для повязки нужно использовать бинт либо полотенце. При завязывании концов повязки пострадавшему следует сделать выдох. Кроме того, дать болеутоляющее средство.
Действия при переломе ключицы.
Основным моментом при данном виде перелома является фиксация верхней части конечности со стороны перелома. Для этого так же накладывается повязка.
Действия при переломе позвоночника.
Пожалуй, один из самых страшных и тяжёлых видов перелома. ПРИ НЕПРАВИЛЬНО ОКАЗАННОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИЙ МОЖЕТ УМЕРЕТЬ!
Спинной мозг важнейшая функциональная часть человека. При переломе позвоночника может произойти разрыв или сдавливание этого жизненно важного органа.
Если есть подозрение на перелом позвоночника действовать нужно с большой осторожностью. Первым делом нужно обеспечить пострадавшему максимальный покой, положив его на ровную и твёрдую поверхность. КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО усаживать больного или пытаться ставить его на ноги.
Одним из самых действенных методов транспортировки при переломе позвоночника является положение пострадавшего на животе. Укладывать больного должны одновременно 4 человека поддерживая туловище больного на одном уровне.
Действия при переломе костей таза.
Так же достаточно тяжёлый вид перелома костей, поскольку сопрягается с внутренними кровотечениями и шоком. Транспортировка осуществляется с учётом болевых ощущений пострадавшего, в положении на спине с согнутыми в коленном суставе ногами. Бедра больного разводятся в стороны, и под колени вставляется подушка или одежда.
Удачи и здоровья вам!
Травмы позвоночника в первую очередь опасны возможностью повредить спинной мозг или нервные корешки, что может привести к полной парализации, инвалидности и даже летальному исходу. Поэтому оказывать первую помощь при переломе любого отдела позвоночника нужно максимально осторожно, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего.
Причины, вызывающие травмирование
К основным причинам травмирования шеи и других отделов позвоночника можно отнести:
- Кататравму – падение с высоты;
- Прямой удар по позвоночнику тяжелым предметом;
- Ныряние в водоемы без соблюдения техники безопасности;
- Автодорожные происшествия, не только из-за риска механического повреждения позвонков, но и вследствие хлыстовой травмы – переразгибания шейного отдела позвоночника при резком торможении;
- Огнестрельные ранения.
Особенности!
К отдельной группе можно отнести патологические переломы позвоночника, которые возникают на фоне опухолей позвонков или остеопороза – снижения плотности костной ткани. При этом позвонки становятся хрупкими и ломаются даже при незначительном повреждении.
Виды переломов позвоночника
Перелом позвоночного столба может быть открытым – с разрывом покровных тканей – или закрытым, когда наружные ткани сохраняют целостность.
Если у пациента появляются признаки повреждения нервных структур – спинного мозга, спинномозговых корешков, то говорят об осложненном переломе. Если таких симптомов нет, то перелом неосложненный.
Чаще всего осложняются переломы со смещением, когда отломки сдвигаются друг относительно друга. Переломы без смещения – стабильные, как правило, они срастаются без дополнительных проблем.
По локализации линии разлома выделяют перелом тела, дуги или отростков позвонка. По механизму травмы различают на компрессионный и осколочный переломы.
Компрессионный
Компрессионный перелом – это сдавливание тела позвонка в вертикальном направлении, за счет чего в нем образуются трещины и уменьшается его высота. Такая травма обычно вызвана резкой осевой нагрузкой на позвонок, но может возникнуть спонтанно у пациентов с остеопорозом, опухолевыми или воспалительными заболеваниями позвоночника.
Как правило, компрессионный перелом не требует хирургического вмешательства и срастается на фоне ношения корсета.
Осколочный
Осколочный перелом более опасен, поскольку связан с дроблением позвонка на мелкие отломки. Они смещаются, повреждая соседние структуры – кровеносные сосуды, нервные волокна, связки, мышцы. Поэтому оскольчатые переломы часто сопровождаются обильным кровотечением и защемлением нервов.
В таком случае требуется хирургическое лечение с установкой укрепляющих металлических конструкций.
Диагностика перелома и его симптоматика
Полноценная диагностика проводится в лечебном учреждении с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Эти методики позволяют оценить не только наличие перелома, но также его форму и сопутствующие повреждения мягких тканей.
Однако уже на этапе оказания неотложной помощи можно заподозрить у пострадавшего перелом позвоночника. На это указывают следующие признаки:
- Острые боли в области спины или в шейном отделе, при защемлении нерва боли отдаются в руки, в ноги, в грудную клетку;
- Визуальная деформация шеи или других отделов позвоночного столба;
- Неестественное положение головы;
- Сглаженность изгибов и борозд позвоночника;
- Гематомы в области травмы;
- Слабость или полная обездвиженность в конечностях – в нижних при переломе грудного или поясничного отделов, в верхних и нижних при травме шеи;
- Потеря чувствительности туловища, рук, ног;
- Расстройства дыхания – частые неэффективные вдохи либо их замедление;
- Неправильная работа сердца вплоть до полной его остановки;
- Нарушение мочеиспускания и дефекации.
При открытой форме перелома в ране невооруженным глазом можно увидеть костные отломки.
Самая опасная травма – перелом шейного отдела позвоночника. При повреждении спинного мозга на этом уровне наступает парализация всего туловища, в том числе дыхательной мускулатуры, что ведет к асфиксии. Кроме того, травма шеи нередко сопровождается повреждением артерий, кровоснабжающих головной мозг, что приводит к летальному исходу или инвалидности.
Первая помощь
Если вы заподозрили у пострадавшего травму позвоночного столба, в любом случае нужно обратиться за медицинской помощью, даже если диагноз в итоге не подтвердится. Лучше всего вызвать скорую, самостоятельно оказывая помощь пациенту до ее прибытия.
Что необходимо сделать в первую очередь
- Оценить состояние пациента и наличие признаков жизни. Если дыхание и сердцебиение отсутствуют, приступить к осуществлению сердечно-легочной реанимации.
- При отсутствии непосредственной угрозе жизни пострадавшего укладывают на твердую ровную поверхность в положение на спине. Перемещать его нужно максимально аккуратно с помощью 3-5 человек, чтобы не вызвать смещения отломков. В некоторых случаях пострадавшего вообще лучше оставить на месте до приезда медиков, если это не представляет для него опасности.
- Если больной находится в бессознательном состоянии, у него наблюдается двигательное беспокойство или необходима самостоятельная транспортировка до медучреждения, то допустимо соорудить жесткие носилки, например, из досок, палок, дверей, и зафиксировать на них пострадавшего с помощью ремней или широких вязок.
- При травме шеи под затылок следует подложить невысокий валик, а с помощью еще двух валиков зафиксировать голову с боков.
- В случае начала рвоты голову пострадавшего нужно осторожно повернуть набок, чтобы избежать аспирации.
- К области повреждения можно приложить гипотермический пакет.
- Открытую рану обрабатывают раствором антисептика – хлоргексидина или пероксида водорода, а затем накладывают не тугую ватно-марлевую повязку.
Обратите внимание!
Если пациента беспокоят интенсивные боли, то допустимо воспользоваться анальгетиками (анальгин, дексалгин), желательно в виде внутримышечных уколов. Однако если боли терпимые, то лучше не давать ему лишних препаратов.
Чего категорически нельзя делать
При подозрении на перелом позвоночника некоторые манипуляции строго запрещены:
- Попытки усадить или поставить на ноги пострадавшего;
- Самостоятельное вправление смещенных позвонков;
- Транспортировка пациента в сидячем положении;
- Нельзя тянуть и дергать больного за руки и за ноги;
- Не следует давать воду и пищу человеку в бессознательном состоянии или с нарушением глотания.
Особенности первой помощи детям при переломе позвоночника
У детей переломы позвоночника встречаются достаточно часто из-за повышенной подвижности и незавершенного формирования костной ткани. При этом срастаются такие повреждения относительно быстро и редко вызывают осложнения.
Основная трудность в оказании доврачебной помощи детям заключается в том, что они более подвижны, чем взрослые, поэтому добиться полной иммобилизации сложнее. Если ребенку трудно объяснить, что важно лежать неподвижно, то целесообразно зафиксировать его вязками на импровизированных носилках, а также крепко удерживать голову и конечности. Иногда ребенка удается отвлечь интересным рассказом до прибытия скорой помощи.
Экстренная помощь пожилым людям
У пожилых людей переломы позвонков часто развиваются на фоне остеопороза и падений, связанных с возрастными нарушениями координации. Восстанавливаются такие повреждения плохо, так как регенерация протекает более медленно, чем в молодом возрасте.
Общие правила оказания первой помощи для пожилых остаются неизменными. Однако основная опасность заключается в том, что переломы могут быть скрытыми. На фоне незначительной травмы и постоянных болей в спине, которыми нередко страдают люди в возрасте, даже серьезное повреждение может некоторое время оставаться незамеченным. Поэтому важно даже при обычном падении доставить пациента в медицинское учреждение, чтобы исключить перелом.
Видео – Иммобилизация позвоночника
Особенности реанимации при переломе
Реанимационные мероприятия при повреждении позвоночника оказывают по общим правилам: дыхательные пути очищают от инородных тел, рвотных масс и крови, а затем выполняют искусственное дыхание «рот в рот» и непрямой массаж сердца. На 2 пассивных вдоха делают 30 нажатий на основание грудины.
Однако есть несколько нюансов:
- Перед проведением реанимационных мероприятий пациента нужно обязательно переместить на твердую горизонтальную поверхность.
- Поворачивать голову пострадавшего для очистки дыхательных путей нужно крайне осторожно при подозрении на перелом шеи.
- При нажатии на грудную клетку важно не смещать больного, для этого вектор приложения силы нужно направлять строго перпендикулярно.
- Во время проведения искусственного дыхания «рот в рот» нельзя слишком сильно запрокидывать голову пострадавшего. Это не только сделает манипуляцию неэффективной, но и усилит повреждение шеи.
Транспортировка пострадавшего
Больного с переломом позвонков самостоятельно лучше не перемещать, а дождаться спасателей и медработников. Однако в некоторых случаях такой возможности нет. Например, если на отдаленной территории отсутствует мобильная связь или в близлежащих районах нет необходимых учреждений для оказания врачебной помощи.
В такой ситуации транспортировку пациента проводят на жестких носилках (досках, дверном полотне). Его нужно надежно зафиксировать ремнями или вязками, а при перемещении действовать слаженно, чтобы избежать тряски и крена. Поэтому осуществлять транспортировку удобнее втроем-впятером.
Важно!
Если под рукой оказались только стандартные мягкие носилки, то допустимо переносить пациента в положении лежа на животе.
При переломе шеи под нее подкладывают валик или изготавливают импровизированный воротник Шанца из бинтов, картона, ткани, ограничивающий подвижность шейного отдела.
Видео – Первая медицинская помощь. Травма спины
Опасные последствия неправильных действий
Если во время оказания первой помощи или транспортировки больного были нарушены ключевые правила, это может привести к тяжелым последствиям:
- Неправильному срастанию костных отломков;
- Визуальной деформации позвоночного столба;
- Развитию массивного кровотечения из поврежденного сосуда;
- Травме спинного мозга с последующей парализацией или остановкой дыхания и сердечной деятельности;
- Разрыву спинномозгового корешка и нарушению работы руки или ноги;
- Поражению головного мозга при снижении его кровоснабжения вследствие травмы шеи.
Многие из перечисленных осложнений чреваты летальным исходом или инвалидизацией. Поэтому при оказании доврачебного пособия больному со сломанным позвоночником важно соблюдать осторожность и не переусердствовать. Если жизни пострадавшего непосредственно ничто не угрожает, то иногда лучше отказать от его перемещения и дождаться спасателей и врачей.
Источник