Пьяный перелом
В соответствии с п. 3 ч. 1, ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», если заболевание или травма наступили вследствие алкогольного опьянения, в этом случае пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.
Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514 утвержден Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности. В данном Порядке отсутствуют положения, которые определяли бы порядок внесения врачом в листок нетрудоспособности отметок о состоянии алкогольного опьянения.
Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 N 172 «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности», в котором не предусмотрено специального поля для отметки об алкогольном опьянении. Однако если работник представил листок нетрудоспособности, в котором сделана отметка об алкогольном опьянении, следует определять причинно-следственную связь между заболеванием или травмой, повлекшими временную нетрудоспособность, и опьянением.
Например, причинно-следственная связь между травмой и опьянением имеется в случае, если работник в состоянии опьянения управлял автомобилем, стал виновником ДТП и получил травму. Если же работник в состоянии опьянения был пассажиром в автомобиле, попал в ДТП и получил травму, в этом случае причинно-следственной связи между травмой и опьянением не имеется.
В соответствии с Решением Верховного Суда РФ от 27.03.2002 N ГКПИ02-311 причинная связь между заболеванием или травмой, повлекшими временную нетрудоспособность, и опьянением может устанавливаться на основании медицинского заключения, данного с соблюдением соответствующей процедуры, либо путем проведения расследования уполномоченными на это органами.
Типовым положением о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утвержденным ФСС РФ 15.07.1994 N 556а, установлено, что для осуществления практической работы по социальному страхованию на предприятии, в учреждении, организации образуется комиссия или избирается уполномоченный по социальному страхованию.
В соответствии с п. 3.1 Типового положения комиссия по социальному страхованию вправе принимать участие в выяснении администрацией предприятия обстоятельств несчастных случаев на производстве, в быту, в пути на работу или с работы и др.
В Письме ФСС РФ от 15.04.2004 N 02-10/07-1843 разъясняется, что порядок установления причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы или заболеванием действующими нормативно-правовыми актами не урегулирован. В связи с этим, если в листке нетрудоспособности имеется отметка о факте опьянения, решение о выплате пособия по временной нетрудоспособности принимается страхователем в каждом конкретном случае исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов милиции, государственной автоинспекции и др.), а также объяснения пострадавшего.
Если комиссия по социальному страхованию (или уполномоченный) установит, что причинно-следственной связи между травмой (заболеванием) и состоянием опьянения не имеется. В таком случае больничный лист может быть оплачен работодателем в полном размере.
Источник
Данил Лысов · 19 сентября 2016
2,1 K
26 лет. Журналист-ипохондрик с дипломом PR-щика.
Потому что тело человека, находящегося в состоянии опьянения, расслаблено. Алкоголь расслабляет мышцы и связки, то есть тело становится более гибким, мягким. Поэтому риск получение серьёзных травм зачастую снижается.
Окончил среднюю школу в 1989 году
Это миф. Зайдите на травмпункт и увидите, что приемная набита пьяными людьми с различной степенью тяжестью травм. Да они умеют забавно падать по нескольку раз, но поверьте, не без последствий.
В вопросе сказано, что они не совсем не получают переломы, а реже. И это факт. Даже боль после падения почти не… Читать дальше
Что будет с организмом пропитого алкоголика, если он вдруг перестанет пить и начнет заниматься спортом?
Психолог.
Спорт после 50.
Правильный образ жизни.
https://www.judo-russia.com/
Уважаемый, не надо слушать людей, даже если это врачи, которые не испытали всё это на своей шкуре. Я, в прошлом Мастер спорта по дзюдо, после окончания спортивной карьеры, не смог придумать ни чего лучше, как начать употреблять алкоголь, при чём в таких количествах, что если расскажу, ни кто из читающих не поверит. Я в день выпивал от 2 до 4 бутылок водки в день и это продолжалось 8 лет подряд без единого дня отдыха. Сюда нужно добавить 3 года, в которые я набирал обороты, что бы выйти на свой уровень и около 5 лет, которые я пил запоями, так как после 8 лет ежедневного приёма водки, у меня организм начал сдавать сбои. Когда я нашёл в себе силы завязать с алкоголем и созрел до того, что бы начать заниматься спортом, то первое моё занятие я помню, как буд-то оно было вчера. Я пробежал в лёгком темпе всего 420 метров и после этого долго сидел прямо на земле приходя в себя. У меня не было сил даже на один подход подтягиваний и отжиманий на брусьях. Сейчас мне 48 лет, Мой вес 83-85 килограмм. Я подтягиваюсь на перекладине 50 раз за один подход, жму штангу от груди на один раз 130 килограмм, приседаю со штангой на один раз 150 килограмм. Периодически выхожу бороться на различных чемпионатах среди ветеранов и в этом году смог на чемпионате России среди ветеранов завоевать бронзу. Сейчас я в себе чувствую такие силы и уверенность, что собираюсь попробовать побороться среди профессионалов. Стоит отметить, что я втягивался в спортивный режим не постепенно, а сразу! Правда я очень сильно вальировал нагрузки, прислушиваясь к своему организму. Готов ответить на любые вопросы связанные с бросанием употреблять алкоголь и спортивными занятиями. Дай Бог всем силы бросить «бухать» Если я смог, значит сможет любой.
Прочитать ещё 8 ответов
Что теряет человек, который не употребляет алкоголь?
Я употребляла иногда алкоголь вподростковом возрасте на тусовках и вечеринках, а также сейчас я делаю то же самое , но без употребления алкоголя. Могу сказать одно , мне весело и под алкоголем и в трезвом состоянии, но без алкоголя я чувствую себя лучше, тогда в чем смысл его употребления? Моё личное мнение, что не обязательно употреблять алкоголь для того чтобы круто провести время, поэтому я его не употребляю, но никого не заставляю следовать моему примеру, это выбор каждого и я не в праве кого то осуждать или говорить так делай, а так не делай, у каждого своя голова на плечах
Прочитать ещё 11 ответов
Почему человек не может бросить пить спиртное сам?
Алкоголизм — это не вредная привычка, которую можно бросить, это болезнь которую нужно лечить.
Зависимость формируется и на физическом уровне, и на уровне психики, поэтому:
- Отказ от алкоголя сопровождается абстинентным синдромом. Появляется тошнота, головные боли, головокружения, тремор и другие болезненные проявления. Справиться с «ломкой» с помощью усилия воли очень тяжело, поэтому зависимый чаще всего выбирает наиболее простой путь — принимает очередную дозу спиртного, чтобы облегчить своё состояние.
- Меняется личность человека. Алкоголизм связан с формированием зависимого поведения, также развивается алкогольная болезнь мозга, когда человек морально деградирует. Единственной целью существования становится употребление спиртного. При таком раскладе формирование осознанного желания вернуться к трезвой жизни маловероятно.
- Развиваются сопутствующие патологии. При алкоголизме нарушается работа сердца, печени, почек, головного мозга и других органов и систем организма. Обычно появляются и психические расстройства: агрессия, депрессия, психозы и др.
Лечение алкоголизма — длительный процесс, требующий участия психиатра, нарколога, психотерапевтов, психологов и врачей других профилей. Специалисты очищают организм от токсинов, облегчают абстинентные проявления, лечат сопутствующие патологии, восстанавливают нормальную работу органов и систем организма и с помощью психотерапевтических методов формируют у зависимого новые модели мышления и поведения. Только комплексный подход даёт стойкий результат.
Прочитать ещё 18 ответов
Источник
При получении челюстно-лицевых травм вероятность появления осложнений у алкоголиков в два с половиной раза выше, чем у ведущих трезвый образ жизни, а средний срок выздоровления — на 20% дольше. Таковы данные исследования, проведенного в Северо-Осетинской государственной медакадемии.
Крыса и алкоголик
Злоупотребление алкоголем занимает одно из ведущих мест среди причин получения травм челюстно-лицевой области. Влияние хронической алкогольной интоксикации изучили стоматологи-хирурги Северо-Осетинской государственной медакадемии. Исследование было проведено в два этапа: сначала на лабораторных крысах, а потом на хронических алкоголиках.
Прежде всего исследователи доказали, что введение в рацион лабораторных крыс этанола снижает регенеративную активность костной ткани. Эксперимент был проведен на 150 белых крысах, которых поделили на три равные группы. Ежедневно одним животным вливали в желудок 48-процентный раствор этилового спирта в дозе 4,2 мг/кг массы и раз в четыре дня суспензию тетрама — препарат для лечения алкоголизма. Второй группе давали только спирт, а контрольной не доставалось ничего, выходящего за рамки обычного рациона. Так ученые создали для животных условия, как для людей, которые с разной успешностью лечатся от алкоголизма или не пьют вовсе.
Под наркозом у подопытных из разных групп срезали небольшой участок бедренной кости. Сравнительный анализ восстановления костной ткани показал, что при алкогольной интоксикации формирование заместительной ткани протекало медленнее. Например, у «крыс-трезвенников» уже через три дня рана покрывалась небольшими наростами, свидетельствующими о начале заживления, а гематома исчезала. У подвергающихся алкогольной интоксикации особей наблюдались сохранившиеся участки гематомы, а начало заживления было менее выражено. На 45-й день эксперимента в контрольных группах костная ткань начала активно восстанавливаться, в то время как у алкоголизированных животных кость воспалялась. У крыс, которым давали суспензию тетрама, результаты не отличались от контрольной группы.
По выводам ученых, замедление темпов восстановления кости при воздействии этанола обусловлено нарушением процесса деления клеток костной ткани.
Чем позже, тем хуже
Затем исследователи приступили к изучению заживления травм у людей. В эксперименте приняли участие 200 пациентов. Для установления факта злоупотребления алкоголем у поступивших в стационар с челюстно-лицевыми травмами врачи прибегали к помощи коллег-наркологов. Доктора проводили анализы крови на наличие и количество ряда печеночных ферментов, используемых как маркеры определения алкоголизма. Даже спустя две-три недели после поступления в стационар их значения остаются повышенными по сравнению с показателями не злоупотребляющих алкоголем людей. Также врачи делали УЗИ внутренних органов и ЭКГ.
— У сильно пьющих людей было отмечено развитие воспалительных осложнений в мягких тканях и костях, плохое или замедленное сращивание переломов, — сообщил заведующий кафедрой стоматологии Северо-Осетинской государственной медицинской академии Георгий Тобоев. — Кроме того, при хроническом алкоголизме уменьшается количество клеток, отвечающих за работу иммунной системы. Также злоупотребление алкоголем повышает вероятность возникновения болезни печени, что, в свою очередь, увеличивает риск проявления любых инфекций. В среднем у половины злоупотребляющих алкоголем встречаются поражения скелетных мышц, а также признаки атрофии мышечных волокон.
По результатам исследования, частота развития осложнений у пьющей группы лиц в два с половиной раза выше по сравнению с пациентами, не злоупотребляющими алкоголем. Одна из проблем заключается том, что принявший много спиртного пострадавший слишком поздно обращается к врачу. Это происходит примерно в 70% случаев.
— В подобном состоянии человек может даже не заметить травму до следующего утра, — рассказал доктор медицинских наук и специалист по гастроэнтерологии Алексей Буеверов. — Следовательно, занесенная в рану инфекция с кожи другого человека или с земли, куда упал пострадавший, успеет развиться, что усложнит процесс лечения. Нередко именно инфекция, а не травма становится причиной смерти таких пациентов.
Само оказание помощи в этих случаях затруднено, добавляет заведующий травматолого-ортопедическим отделением Сеченовского университета Ярослав Рукин. Они неадекватно оценивают окружающую обстановку, зачастую бывают агрессивны. Кроме того, у хронических алкоголиков наблюдается ухудшение микроциркуляции крови, что усложняет процесс заживления ран.
По всем перечисленным причинам у таких больных снижаются восстановительные возможности организма, из-за чего срок выздоровления увеличивается на 20%.
Среди методов хирургического лечения переломов нижней челюсти у алкоголиков наиболее надежным считается стабильная фиксация кости с использованием мини-пластин. Тогда воспалительные осложнения возникали лишь в 6% случаев, причем все они связаны только с несоблюдением пациентами режима лечения.
Источник
Вчера наблюдал такую картину. Рядом с домом есть лавочка, на ней собрались алкаши, пили с утра до вечера в такую жару. Потом все разошлись, один остался лежать на лавочке. Я как раз выглянул во окно и вижу, что он старается встать, но со всего размаху рыбкой полетел вниз головой. Удар был такой силы, что мне на восьмом этаже было слышно, как будто арбуз раскололся. Люди тоже стали выглядывать из окон. Он полежал, потом сел, почесал затылок, еле встал и ушел. Крови я не видел, но удар был ужасный. Думал что умрет, но нет. Может ли у него быть потом последствия этого удара, или с пьяного, как с гуся вода? [пользователь заблокирован] 2 года назад Такие вопросы занимают каждого, когда видят ситуацию с таким страшным падением людей в алкогольном опьянении, с высоты собственного роста, из окон домов, в ДТП, с велосипеда и т.д. Тоже самое касается и детей. Шлепнется с размаху во время бега, отряхнулся и побежал. У пьяных и детей, которые себя не контролируют, мышцы расслаблены, поэтому переломы бывают редко. Так устроена физиология человека. Этого же добиваются путем тренировок спецназ, каскадеры, клоуны. Только здесь еще используется наука группировки мышц, а у пьяных сама природа и биомеханика благоволит к этому. Еще и шутливое, но научное объяснение: атрофия мозгового вещества способствует высвобождению свободного пространства в мозга в черепной коробке, чтобы было куда головному мозгу встряхнуться, по аналогии и со старостью: было бы место, куда крови излиться во время инсульта и не получить быстро прогрессирующий отек мозга. Пьяный зайдет за угол, опростает мочевой пузырь — вот тебе и форсированный диурез! Да дома рассол добавит, воды хлебнет из — под крана и снова в туалет. Вот и вся недолга! А то, что треск да звон, так чего не трещать, раз голова пустая, без мозгов, да и гиперостоз костей спасет от закрытой черепно- мозговой травмы. А болеть головушка будет, тут уже тяжело разобрать: от перепоя и похмельного синдрома или гематомы. Вот придет домой, если уж есть гематома и ЧМТ, скрючит в в судорожном синдроме, так в больнице помогут. А ушибы и рваные раны волосистой части головы и лица немного поболят да и заживут. Водка ведь — анестетик. система выбрала этот ответ лучшим Ничего невозможно понять в алконавтах! Мне тоже недавно «посчастливилось» спасать такую… — Лежал почти труп в луже крови! Лужа- вокруг головы, ясен ужас по поводу… — Однако, как оказалось по приезде скорой и полиции, ничего страшного не произошло! Упав с высоты своего роста, головой точно также об асфальт, мадам нисколько не повредила голову, а налила лишь кровь из пальчика, который успешно перевязали! Пока ждали полицию, прошло много времени, ее подняли, все время разговаривали- почти протрезвела. Как можно так здорово падать- объясните, ага?) Умеют это лишь алконавты…- позавидуешь тут! zanoza-1952 2 года назад Я думаю, что кроме ссадин на лице, от этого падения, ничего ему не будет напоминать вчерашнюю попойку. Может еще голова будет побаливать с похмелья. Не зря в народе говорят, что пьяному море по колено. Большое количество алкоголя действует как наркоз, чуствительность к боли у организма притупляется. Пьяные падают с большой высоты, попадают под колеса автомобоиля, выживают в катастрофах, могут попасть под действие электротока, но они под наркозом и погибнуть от болевого шока не могут. От того, что он пьяный, прочность черепа у него не изменилась. Т.е, мог бы вполне и убиться, долбанувшись, виском, например. Разница лишь в том, что по-пьяни ему боль могла быть не столь ощутима, он мог бы на неё забить, а трезвый бы перепугался и катался бы, держась за голову. Так что, «с пяного как с гуся вода» — это не более, чем миф. И убиваются в этом состоянии очень и очень много. У моей мамы на работе был похожий случай. Она из окна кабинета увидела, что пьяный рабочий упал со скамейки головой вниз. И удар тоже был звучный. Но рабочий не встал. Его забрала скорая помощь. Мама переживала, что человек проломил череп. И очень удивилась, когда оказалось, что у рабочего только перелом ноги. Так что еще неизвестны последствия падения вашего объекта наблюдения. Тетя Котя 2 года назад Пусть повезёт горе-пьянице и все пройдёт без последствий для него. Но, были случаи, когда ребята подрались по пьяне, один другого толкнул, тот упал, встал, отряхнулся, пошёл домой. А вот до дома не дошёл, упал и умер. Поэтому последствия могут быть очень печальными. Им не у плит пить надо, коль такая нужда, а где-нибудь в тенёчке на травке. Vicktori 2 года назад Пьяному море по коленно,не зря такая поговорка.у нас во дворе, года пол назад,мужчина с 4 этажа решил за добавкой алкоголя пойти из окна,думали скорую вызывать,а он встал и пошёл как не в чем не бывало, пару ссадин и все.так что я думаю с тем пассажиром точно все нормально Lesia10 2 года назад Здесь все зависит от везения и от того, какой именно частью головы он ударился. Если это лоб, то ничего страшного не произойдет, возможно сотрясение. А так, все проявится утром, когда человек протрезвеет. Знаете ответ? |
Источник