Питание при компрессионном переломе позвоночника

После того, как лечебным учреждением проведены все необходимые исследования позвоночника и врачом установлен компрессионный перелом, назначается необходимое лечение. Компрессионный перелом позвоночника требует достаточно длительного лечения, соблюдение постельного режима и самодисциплины.

Лечение проводится обязательно под наблюдением врача, который назначит необходимые медикаменты и процедуры. Выбор метода лечения перелома позвоночника зависит от его тяжести и состояния пострадавшего. Различают первую, вторую и третью степень компрессионного перелома позвоночника. Первая степень перелома позволяет применить всего лишь консервативное лечение, тогда как при третьей степени повреждения скорее всего потребуется операция.

Итак, среди основных направлений в лечении компрессионных переломов позвоночника выделяют такие:

консервативное лечение;
вертебропластику;
кифопластику.

Оглавление

Корсет
Операция
ЛФК
Упражнения
Гимнастика
Массаж
Диета

Корсет

Компрессионный перелом позвоночника может возникнуть в результате механических повреждений. Корсет при компрессионном переломе позвоночника способствует расправлению места перелома позвонка и создает дополнительную фиксацию по оси позвоночника.

Источник opozvonochnike.ru

Операция

Хирургическое лечение компрессионных переломов позвоночного столба показано при сдавлении нервных структур (спинного мозга, нервных корешков), нестабильности позвоночного столба, а также сильном болевом синдроме. Например, при уменьшении высоты тела позвонка на рентгенограммах более чем на 50 % возникает нестабильность позвоночника, что может привести к компрессии нервных структур. В этом случае операция нужна для предотвращения травмирования нервных корешков и спинного мозга. Существует несколько разновидностей операций, которые проводятся при компрессионных переломах позвоночника. В зависимости от типа перелома позвонка, выраженности сдавливания нервных окончаний доктор может выбрать тот или иной вид операции. Основными принципами хирургической операции при травмах позвоночника являются снятие компрессии нервных структур (если имеются симптомы сдавливания костными структурами спинного мозга или нервных корешков), а также стабилизация (фиксация в физиологически выгодной позиции) поврежденного позвоночного сегмента.

Передний доступ. При компрессии спинного мозга спереди размозженным телом позвонка хирург осуществляет операцию обычно из переднего доступа. При этом разрез производится на переднебоковой поверхности живота или грудной клетки. Затем оголяется тело поврежденного позвонка. Осуществляется удаление костных элементов, сдавливающих костный мозг. После декомпрессии выполняется стабилизация позвоночного столба. Для этого на место удаленного разрушенного тела позвонка закрепляется костный трансплантат. На сегодняшний день широкое применение находят трансплантаты, изготовленные из собственной кости пациента (ауторансплантаты), а также из специальным образом обработанной трупной кости (аллотрансплантаты). Все большую популярность для стабилизации позвоночника завоевывают кейджи — искусственные протезы тел позвонков или дисков. Кейджи производятся из прочных искусственных материалов или титана. Кейдж забивается костной стружкой, которая забирается из гребня тазовой кости, специальной фрезой. Спустя несколько месяцев происходит консолидация трансплантата с телами ниже- и вышележащего позвонков в единую костную структуру (конгломерат). Для фиксирования трансплантата и поврежденного позвоночного сегмента в физиологически правильном положении используются стабилизирующие системы, которые могут состоять из пластинок, перемычек винтов и балок. Компоненты стабилизирующих систем изготавливаются из титана или сплавов (карбида титана) — прочных, инертных (не активных) материалов, не вызывающих реакции отторжения со стороны организма.

Задний доступ. Зачастую стабилизация позвоночника может осуществляться через кожный разрез в области спины (задний доступ). Такая операция задним доступом выполняется чаще всего при отсутствии тыльной передней компрессии спинного мозга участками поврежденного тела позвонка. Внутреннее фиксирование поврежденного позвоночного сегмента в физиологически правильном положении при помощи специальных стабилизирующих систем помогает предотвратить повреждение нервных структур (спинного мозга или корешков), обеспечить раннюю активизацию пациента, помочь оптимальному сращению костных структур. Чаще всего в последние годы в хирургической практике используется транспедикулярная стабилизация позвоночника. При такой технике фиксирующие винты закрепляются через ножки позвонков в теле позвонка. Винты с каждой стороны соединяются прочными балками, которые объединяют позвонки в единый конгломерат. Эти стабилизирующие системы отличаются от других большой прочностью и надежностью, что позволяет осуществлять активизацию пациента уже с первых дней после операции.

Источник vertebra.su

ЛФК

ЛФК при компрессионном переломе позвонка грудного или поясничного отделов позвоночника является одним из основных методов реабилитации больных с этими повреждениями опорно-двигательного аппарата. Основным преимуществом лечебной физкультуры является высокая эффективность. Ну а минимальная затратность служит дополнительным аргументом в пользу широкой популяризации ЛФК на всех уровнях лечебно-восстановительного процесса.

ЛФК при компрессионном переломе позвонка в грудном или поясничном отделе позвоночника в первую очередь направлена на повышение силы и выносливости мышц туловища, а в дальнейшем и на увеличение мобильности позвоночника. Кроме того, ЛФК при компрессионном переломе позвонка является частью профилактических мероприятий, направленных на предотвращение образования пролежней, уменьшение явлений общего астенического синдрома, профилактику тромбообразования и нормализацию процессов пищеварения.

Своевременное и достаточное по продолжительности выполнение комплекса лечебной физкультуры при травмах грудного и поясничного отделов позвоночника предотвращает присоединение застойной пневмонии и/или развитие дисфункции тазовых органов.

Источник medstrana.com

Упражнения

Вводная часть: исходное положение (и. п.) — лежа на спине.

Развести руки встороны — вдох, руки вперед и вниз — выдох. 8-10 раз.

Медленно с напряжением сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам. 8-10 раз. Тыльное и подошвенное сгибание стоп. 8-10 раз.

Отведение рук в сторону с одномоментным поворотом головы в ту же сторону. Поднять руки — вдох, опустить — выдох. 8-10 раз.

Согнуть ногу в коенном суставе, вытянуть вверх и опустить. 11-15 раз.

Отведение и приведение прямой ноги. 8-10 раз.

Прямые руки разведены в стороны на уровне плеч и слегка отведены назад. Небольшие круговые движения рук с некоторым небольшим напряжением мышц спины и лопаток. 8-10 раз.

Руки согнуты в локтях с упором на постель. Прогибание в грудном отделе позвоночника с опорой на локти и предплечья. 8-10 раз.

Руки на бедра. Имитация езды на велосипеде. Движение ногами только попеременно! 8-10 раз.

Диафрагмальное дыхание. 5 раз.

Изометрическое напряжение мышц бедра 5-7сек. 5-6 раз.

Сжимание и расжимание пальцев кисти. 12-15 раз.

Поднятие прямой ноги до угла 45 градуссов и удерживание ее 5-7 сек. 4-5 раз.

Диафрагмальное дыхание. 5 раз.

Изометрическое напряжение мышц голени 5-7 сек. 4-5 раз.

Поднятие рук через стороны вверх — вдох, вернутся в исходное положение — выдох. 6-8 раз.

И. п. — лежа на животе.

Руки согнуты в локтях, предплечья на плоскости постели. Прогибание туловища в грудном отделе. 6-8 раз.

Поднимание головы и плеч. 8-10 раз.

Попеременное отведение назад прямой ноги. 8-10 раз.

Изометрическое напряжение мышц спины 5-7 сек. 5-6 раз.Пасивный отдых — 2-3 мин.

И. п. — стоя на четвереньках.

Поочередное отведение прямых рук в стороны. 8-10 раз.

Поочередное поднимание рук вверх, с одновременным подниманием головы и прогибанием спины. 8-10 раз.

Поочередные круговые движения руками. 8-10 раз.

Поочередное поднимание прямой ноги. 8-10 раз.

Поднимание прямой руки вверх с одновременным подниманием разноименной прямой ноги. 8-10 раз.

Передвижение на четвереньках вперед, назад.

Передвижение на руках вправо, влево, ноги остаются на месте — так называемый «медвежий шаг».

Длительность занятий 40-45 мин.

Постоянно следить за осанкой! Сидеть можно через 3-3,5 месяца, в течении короткого времени по несколько раз в день. До 3,5 месяцев запрещены наклоны вперед. В последующем занятия в басейне (желательно ежедневно). Наблюдение у травматолога до 6 месяцев.

Источник dreamsmedic.com

Гимнастика

В комплексе средств восстановительного лечения, применяемых в процессе медицинской реабилитации больных с последствиями повреждений и заболеваний позвоночника, ведущую роль играет лечебная гимнастика.

Использование физических упражнений с лечебной целью производится в соответствии с методикой восстановительной терапии при данном заболевании и индивидуальными проявлениями его у отдельных больных.

Комплексы физических упражнений и отдельно специальные упражнения подбираются с учетом характера повреждения, срока с момента травмы или оперативного вмешательства, возраста, клинических особенностей болезни и др.

Дозировка нагрузки при применении физических упражнений, выбор исходного положения и различных видов упражнений лечебной гимнастики должны меняться в зависимости от индивидуальных особенностей больного и течения болезни.

Источник argo-moscow.com

Массаж

Разминающий массаж при компрессионном переломе позвоночника. Данная процедура способствует:

укреплению мышц спины;
приданию им тонуса;
предупреждению образования пролежней.

В период иммобилизации для профилактики пролежней проводят поглаживание и растирание камфорным спиртом области крестца, ягодиц, спины, подкладывая под них резиновые круги.

Массаж назначают в подостром периоде (через 5-6 недель). Сначала массируют грудную клетку (все приемы нежно), затем спину (поглаживание и растирание), живот (все приемы) и конечности. При спастической форме паралича (пареза) для мышц с высоким тонусом применяют плоскостное и круговое поглаживание, поверхностное обхватывающее поглаживание, продольное разминание и валяние, а для мышц-антагонистов – поглаживание, растирание, поперечное разминание, поколачивание. При периферических параличах применяют разминание, подергивания, сдвигания мышц, растирание сухожилий и суставов. Процедура массажа продолжается 10-20 минут ежедневно или через день, 10-12 процедур.

Источник smdoctors.ru

Диета

В рационе питания пациента, перенесшего компрессионный перелом позвоночника, преимущество должно отдаваться продуктам с высоким содержанием следующих микроэлементов и витаминов:

Кальций. Он содержится в молочных продуктах, миндале, капусте, рыбе лососевых пород.

Магний. Его много в орехах, листовых овощах, бананах, креветках.

Цинк. Очень много цинка содержат морепродукты, есть цинк в гречневой и овсяной крупе, грецких орехах.

Фолиевая кислота и витамин В 6. Содержится в печени, бананах, бобах, капусте, свекле.

Все эти витамины и микроэлементы способствуют быстрому образованию костной мозоли и заживлению перелома.

Есть так же перечень продуктов, который следует исключить из питания т пациентов с переломами. Это:

Кофе, крепкий чай, лимонад. Кофеин способствует вымыванию кальция.

Жирные продукты. Жир мешает кальцию правильно всасываться.

Алкоголь. Нарушает работу клеток, способствует их разрушению.

В заключение статьи хочется сказать несколько слов о профилактике компрессионных переломов. В первую очередь — это соблюдение осторожности при занятиях спортом и активном отдыхе, в пожилом возрасте – профилактика и лечение остеопороза. И, конечно, питание, богатое кальцием!

Источник moyaspina.ru