Після перелому руки
Рука складається з 4 анатомічних областей: плечового пояса (ключиці і лопатки), плеча (плечової кістки), передпліччя (ліктьової та променевої кістки) і кисті (8 кісток зап’ястя, 5 п’ясткових кісток і пальців). Зазвичай під переломом руки розуміють порушення цілісності плечової кістки, передпліччя і кисті, а з переломами променевої кістки до травматологів звертаються найчастіше. Якщо серед перелічених діагнозів ви дізналися свій, читайте, як розробити руку після перелому і домогтися її повного відновлення.
1. Як розробляти руку після перелому променевої кістки
Лікувальна фізкультура після перелому променевої кістки в типовому місці спрямована на відновлення рухливості променево-зап’ясткового суглоба та дрібної моторики хворої руки. Перед початком заняття необхідно круговими рухами помасажувати кисть масажним м’ячиком з внутрішньої і зовнішньої сторони. Потім за допомогою масажного кільця су джок (ціна – 10-20 гривень) потрібно обробити кожен палець. Це допоможе відновити кровообіг і стимулювати роботу нервових закінчень.
Після перелому променево-зап’ясткового суглоба необхідно відновити згинання і розгинання кисті. З’єднайте долоні пальцями вгору і по черзі нахиляйте їх вліво/вправо і назад і вперед, натискаючи м’яко, але наполегливо. Врахуйте, що таку вправу можна робити тільки при відсутності титанових пластин.
Базові вправи для розробки руки після перелому променевої кістки:
Якщо в результаті травми постраждали пальці, після зняття гіпсу розробляти їх потрібно дуже обережно, згинаючи і розгинаючи кожну фалангу. В іншому випадку є ризик виникнення контрактури – обмеження пасивних рухів, коли пальці не зможуть повністю зігнутися або розігнутися.
Важливо: Після перелому руку можна розробляти при терпимому тупому болі. Якщо ж біль стає гострим, вправу слід припинити.
В період реабілітації корисно перебирати пальцями дрібні предмети. Ідеально, якщо ви заведе собі тренажер: пазли, чотки, намиста або кишенькові шахи.
Після перелому променевої кістки корисними будуть наступні вправи (виконувати 6-12 разів до появи легкого болю):
- покладіть руку долонею на стіл, зводіть і розводіть пальці, не відриваючи їх від стільниці;
- натискайте на стіл кінчиками пальців;
- по черзі піднімайте пальці над стільницею максимально високо;
- по черзі обертайте кожним пальцем, не відриваючи решту від стільниці;
- притримуйте хвору руку здоровою і піднімайте передпліччя, затримуючи його над столом на 3-4 секунди.
Більше вправ для розробки суглобів пальців і кисті після перелому – на відео.
2. Як розробляти руку після перелому ліктьового суглоба
Після перелому ліктьового суглоба пацієнту в першу потрібно відновити кровообіг, чутливість і рухливість руки. Для цього лікарі рекомендують лікувальну фізкультуру, фізіотерапію, масаж.
Відразу після зняття гіпсу можна повільно і обережно виконувати вправи по згинанню і розгинанню ліктьового суглоба. Ідеально, якщо в цьому вам допоможе терапевт, родич або друг. Руку обережно підтримують під ліктем, згинаючи і розгинаючи 5-10 разів. Вправи можна робити 3-4 рази в день. Оптимально, якщо ви будете виконувати їх у теплій воді: вона зніме біль і поліпшить відновлення суглоба.
Для розробки ротаційних (обертальних) рухів після перелому необхідно виконувати пронацію і супінацію передпліччя (повертати руку навколо своєї осі на 90 градусів).
Коли рухливість ліктьового суглоба трохи покращиться, обсяг виконуваних рухів збільшують. Хворому дозволяють розробляти руку з допомогою гімнастичних предметів – палиць, тренажерів, обважнювачів. В цей період необхідно повністю відновити силу і координацію рухів з допомогою простих, але ефективних вправ:
- стисніть кисті в замок і заводіть руки за голову, ніби закидаєте вудку.
- спробуйте зімкнути руки за спиною: один лікоть спрямований вгору, інший – вниз.
- займайтеся з гімнастичною палицею як зі штангою. Якщо лікар дозволить, можна використовувати обважнювачі для рук вагою до 2 кг
Корисні вправи для розробки руки після перелому ліктя:
3. Як розробляти руку після перелому плечової кістки
Розробляти руку після перелому плечової кістки починають ще до зняття пов’язки. Вправи виконують до 8 разів на день по 30 хвилин, повторюючи кожну по 6-10 разів.
- Щоб зменшити набряк і поліпшити кровообіг в руці, необхідно обертати, згинати і розгинати ліктьовий суглоб і зап’ястя.
- Зняти біль допоможе рух «маятник»: у положенні стоячи злегка нахиліться вперед і легко погойдуйте розслабленими руками.
- Зчепивши руки в замок перед грудьми, виконуйте повороти тулуба.
- Плескайте в долоні перед собою і за спиною.
Коли перелом зростеться, відновлюють колишній обсяг рухів. Для цього використовують блокові тренажери: руки піднімають, опускають і розводять в сторони, долаючи опір. Необхідно виконувати махи руками, відвести їх за спину і зводити лопатки.
Інші вправи для відновлення рухливості плечового суглоба:
Коли функціональність плеча відновиться, можна переходити до більш інтенсивних тренувань і зміцнювати м’язи плечового суглоба: висіти на перекладині або шведській стінці, віджиматися, вправлятися з легкими гантелями, плавати в басейні. Вправи при цьому поєднують з масажем і фізіотерапією.
Джерело: Likar.info
Источник
Кістки рук після перелому повинні правильно зростися. Саме тому лікарі встановлюють гіпс. Після того, як його знімають, у пацієнта нерідко спостерігається хвороблива робота м’язів або порушення в координації рухів. Більш того, людина стає менш працездатною. Тому необхідно знати, як розробити руку після перелому правильно, швидко і ефективно!
Найчастіше, координація руху обумовлена через переломи нижньої і верхньої частини плечової кістки, а також переломів пальців і кистей. Для того щоб відновити рухову функцію руки, необхідно виконувати фізичні навантаження, але помірно і поступово. У цьому випадку не обійтися без спеціальної гімнастики та лікувальної фізкультури. Зазвичай вправи виконують вже на другий день після зняття гіпсу.
Зміст статті
1. Період реабілітації
2. Лікувальна фізкультура
2.1 Вправи після перелому
2.2 Лікувальна фізична культура після перелому руки
3. Загальні рекомендації
Період реабілітації
Період відновлення руки після травми може тривати від двох тижнів і більше. Звичайно ж, багато що залежить від правильності лікування, а також призначених процедур. Відновлення рухливості складається з декількох етапів:
- Масаж і спеціальні процедури.
- Лікувальна фізична культура.
- Правильне харчування, багате вітамінами.
Перший етап. Розтирання – це прекрасний спосіб для поліпшення кровообігу в тканинах. Кисть необхідно розтирати і погладжувати, а також розминати. Завдяки цьому, можна підвищити м’язовий тонус. Рекомендується приймати ванночки з додаванням відвару ромашки.
У період реабілітації після будь-яких переломів найкраще здійснювати розтирання за допомогою кедрової олії. Масаж після перелому руки – також є ефективним засобом для швидкої реабілітації.
На другому етапі використовують курс вправ, які призначені для верхніх кінцівок. Їх призначає лікар-реабілітолог.
На жаль, третій етап багато пацієнтів ігнорують. Але тут необхідно строго виконувати рекомендації для того, щоб прискорити і завершити процес реабілітації. Завдяки вітамінам, які будуть потрапляти в організм разом з їжею, процес відновлення набагато пришвидшиться. В період реабілітації необхідно збільшити споживання сиру, молочних продуктів, фруктів і овочів.
Лікувальна фізкультура
ЛФК після перелому руки – це самий простий і швидкий спосіб відновити кінцівку. Для виконання відмінно підійде губка, гумовий м’яч або будь-який інший предмет, який зручно поміститься на вашій долоні. Щоб відновити руку, необхідно стискати предмети. З кожним днем, бажано збільшувати навантаження. Мабуть, спочатку варто почати саме з губки, а через певний час перейти до вправ з кистьовим еспандером.
Вітаміни при переломах кісток: як і які приймати
Лікувальною фізкультурою рекомендується займатися протягом усього дня. Наприклад, під час перегляду телевізора або за читанням книги. Лікарі рекомендують не захоплюватися, так як руці обов’язково треба відпочити.
Деякі пацієнт скаржаться на те, що «пальці зовсім не слухаються». В такому випадку, необхідно почати з лікувальної гімнастики. Руку розтирати енергійно, але, не докладаючи особливих зусиль. Найкраще розминати кожен палець. Реабілітація руки станеться швидше і ефективніше.
Вправи після перелому
Розробка руки після перелому вимагає достатньо часу і сил. Існує ефективна вправа, яке може послужити прекрасним доповненням до тих вправ, які виписує лікар.
Щоб його виконати, необхідно зручно розташуватися за столом. Травмована рука повинна розташовуватися строго долонею вниз. Пацієнту необхідно повільно, але ретельно перебирати пальцями по поверхні столу. Зверніть увагу, що подібне вправу вимагає багато терпіння і часу. Не потрібно поспішати і намагатися швидко виконати вправу, адже таким чином можна тільки погіршити ситуацію. Виконувати вправу рекомендується щодня.
Що таке кістковий мозоль та його лікування
Розглянемо основні вправи після перелому руки, які зазвичай призначаються лікарем:
- Щоб оцінити стан руки, необхідно її стиснути в кулак. В період реабілітації багато пацієнтів навіть не можуть утримати легкі предмети. Саме тому лікарі рекомендують почати з простого – взяти в руки шматочок пластиліну. Його необхідно стискати в центрі долоні. При виконанні вправи не потрібно поспішати.
- Ще одна ефективна вправа – потрібно розташуватися на стільці таким чином, щоб долоні щільно притулилися одне до одного. Пацієнту необхідно нахиляти їх в різні боки. Ні в якому разі не можна допускати болю. Якщо пацієнт відчуває слабкість, то вправу потрібно негайно припинити.
- Вправа, яке виконується на протязі десяти-п’ятнадцяти хвилин. Пацієнту рекомендується взяти кілька тенісних кульок в руку і пальцями їх перемішувати по колу. Подібна розробка руки – це ефективне і незамінний вправу для того, щоб швидко розробляти руку. Воно відмінно підходить тим пацієнтам, у яких стався перелом зі зміщенням.
- Хворому необхідно взяти в руку тенісний м’ячик і встати впритул до стіни. Вправа наступне – кидати м’ячик об стіни, але при цьому робити це не сильно. Його потрібно зловити, але не робити різких рухів! Ця вправа рекомендується виконувати кілька разів на день протягом трьох-чотирьох тижнів. В результаті, пальці повинні придбати рухливість і спритність.
Лікувальна фізична культура після перелому руки
Лікуючий лікар повинен правильно підібрати комплекс відновлювальних вправ для того, щоб термін реабілітації звести до мінімуму.
В першу чергу, потрібно постійно працювати з рукою. Наприклад, піднімати і опускати плечі. Відмінно допомагають кругові рухи, як в плечових, так і в ліктьових суглобах.
Руки необхідно піднімати вгору через сторони. Таким же чином їх потрібно опускати. Цю вправу проробляти аналогічно, але руки піднімати через перед. Ефективним вправою є хлопки. Спочатку їх рекомендується робити витягнутими руками, а після чого – виконувати їх за спиною.
Загальні рекомендації
Фізична культура – це відмінний і незамінний спосіб повернення колишньої рухливості м’язів кінцівок після перелому. Лікарями рекомендовано збільшення навантаження з кожним днем. Але потрібно не перестаратися. Починати період реабілітації найкраще з масажу. Рекомендується розтирати кожен палець, а також місце травми в цілому. Крім того, виконувати вправи тільки в теплій воді.
Источник
Основным рабочим инструментом каждого человека являются руки. Без них невозможно обслуживать себя самостоятельно, поэтому перелом костей рук является проблемой для человека. Травмы рук могут быть от незначительного перелома мизинца, до серьезных открытых в локте или другой части руки.
Причины
Чаще причины травмы служат следующие факторы:
- при падении неудачно выставлены руки, вследствие чрезмерной нагрузки;
- чрезмерной силы удар, который пришелся на часть руки;
- чрезмерное физическое давление на кости верхних конечностей;
- при наличии таких заболеваний как остеопороз, рак костей или у пожилых людей структура костей слабеет и даже при малейшей нагрузке на руку может произойти перелом.
Симптоматика
Чтобы понять, что произошла травма руки можно обратить внимание на такие симптомы как:
- наличие сильных болевых ощущений, во время попытки пошевелить рукой наблюдается ноющая боль по руке;
- нарушается кровообращение. Поэтому одним из симптомов служит изменение температуры кисти, которая становится холоднее;
- наличие отека, гематомы, отечности в районе повреждения, это видно в кисти;
- о переломе кости свидетельствует неестественное положение руки, явное изменение длины руки. Такое явление указывает на то, что произошло смешение кости;
- подвижность суставов рядом с поврежденной костью могут быть нарушены;
- перелом руки нарушает чувствительность участка, на котором повреждено нервное окончание в результате травмы;
- при попытке пошевелить рукой происходит неприятный хруст.
Бывают случаи, когда после травмированы рука начинает не холодеть, а наоборот быть горячей, а кожные покровы начинают краснеть. Также может быть высокая температура организма. Такое проявляется как результат шока на происшедшее. Конечно, симптомы, которые перечисленных выше могут свидетельствовать о менее серьезных травмах, например, вывих, ушиб, растяжение связок. Но в любом случае необходимо обратиться к специалисту для точной диагностики.
Анатомия строения руки и классификация
В руке большое количество костей, которые делятся на плечевой отдел, в который входят кости ключицы и лопатки, а также плечевые кости и кости предплечья, локтя и кисти. Чаще травмированные происходит в лучевой кости, шейке плеча, а также кости кисти. Виды переломов руки верхних конечностей имеют классификацию:
- закрытый, ставится в случаях, когда это происходит на кости, но визуально не видно из-за целостности кожного покрова. Закрытый переносится гораздо проще, так как не требуется оперативное вмешательство.
- открытый, ставятся в тех случаях, когда нарушается целостность кожного покрова. Открытый тяжело переноситься, та как для того чтобы вправить кость необходимо провести оперативное вмешательство и восстановить кожный покров.
Различаются переломы кости по тому, в какой части руки или кости они произошли:
- диафизарный, в тех случаях, когда ломается средняя часть кости;
- метафизарная, в тех случаях, когда происходит между телом кости и ее концом;
- внутрисуставный диагностируется, когда происходит повреждения связок или суставов.
Различие происходит и по количеству переломов. Например, двойной или множественный ставиться в тех случаях, когда кости одновременно ломаются на обеих руках или несколько переломов на одной руке. Изолированным считается одиночный перелом кости.
Врачи различают и тяжесть травмирования, например, без смещения самый простой. А вот с первичным или вторичным смещением намного больше проблем, так как такая травма нуждается во вправление кости на место. Он может быть получен в результате армирования или патогенным образом. Излом кости руки классифицируют по критериям, так бывает продольный, поперечный и косой излом, а также кость может быть раздроблена или присутствовать осколочный перелом.
Еще одна классификация по типу повреждения. К ним относятся переломы:
- ключицы. Эта часть руки часто ломается во время падения посередине изогнутой кости.
- лопатки. Чаще страдает изогнутая кость, которая соединяет ключицу и плечевую кость. Такой вид встречается в редких случаях.
- плечевой кости. Такая травма может произойти в верхней, средней или нижней части трубчатой кости, которая находится между лопаткой и локтем.
- локтевого сустава. При таком повреждении сильно повреждаются сухожилия и связки, которые находятся у локтевого сустава.Чаще такая травма происходит из-за сильного падения на локоть.
- лучевой кости, чаще ломается нижняя часть.
- пальцев рук и кисти.
Первая помощь
Что делать при переломе руки и как определить по симптомам написано выше в статье. Но если с человеком произошло несчастье и существует вероятность того, что у него поломана рука, то необходимо до приезда скорой оказать первую помощь человеку и не навредить. При малейшем подозрении что человек сломал руку необходимо предполагаемое место травмы оставить неподвижным, для того чтобы не произошло смешение и еще больше не навредить человеку.
Первая помощь заключается в фиксации в месте предполагаемого перелома при помощи повязки и если есть возможность и навык оказания первой помощи, то на закрытый накладывается шина. Шину можно сделать из подручных материалов, которые должны быть ровными и твердыми. На место предполагаемого перелома накладывается такой предмет, который фиксируется при помощи бинтов. Если же нет под рукой бинта, то можно зафиксировать отрезом ткани.
Закрытый перелом
При закрытом виде категорически запрещено своими усилиями выравнивать руку, если она находиться в неестественном положении. Такую манипуляцию делает только профессионал. При малейшем колебании больной руки, а тем более попытки поставить кость на место, человек испытывает сильнейшую боль, которая может привести даже к потере сознания. Тем более может произойти вторичное смещение кости, а это в дальнейшем сказывается на тяжести протекания травмы и сращивании костей.
Лучшим вариантом оказания первой помощи является прикладывание. Необходимо дать человеку болеутоляющее для облегчения болевого синдрома предварительно узнав нет ли аллергической реакции на такого рода препараты и зафиксировать шиной. Дальнейшее дело за врачами скорой помощи, которую необходимо вызвать сразу же.
Открытый перелом
При открытом в первую очередь человеку необходимо дать обезболивающее средство, а также в срочном порядке остановит кровотечение. Жгут накладывается в тех случаях, когда сильное кровотечение, которое говорит о том, что произошло повреждение артерии. Такое состояние определяется по алой пульсирующей крови.
Если есть навыки наложения жгута, то необходимо сделать эту манипуляцию, чтобы человек не истек кровью до приезда скорой помощи. Если такого навыка нет, то нужно наложить стерильную повязку или повязку из бинта. Необходимо избегать попадания в рану грязи, во избежание выражения. Если человек вместо руки ощущает онемение при открытом, то это говорит о том, что повреждены нервные окончания и человек нуждается также в помощи нейрохирурга.
Самым важным при любом виде оказать первую медицинскую помощь и вызвать службу спасения. Правильно оказанные действия человека, который находится рядом, помогут не навредить человеку и в скорейшее время доставить человека в больницу.
Если человек не умеет оказывать первую помощь, то лучше всего просто вызвать скорую. Так как неправильные действия чаще всего приводят к серьезным осложнениям пострадавшего и могут спровоцировать кровотечение, попадание различных инфекций, заражение крови и прочих.
Диагностика перелома
Закрытый часто можно спутать с ушибом или другой травмой. Чтобы диагностировать какая именно травма реки у человека необходимо сделать рентгеновский снимок поврежденной конечности, который и поставит точный диагноз. Чаще всего сломанные руки диагностика проходит у травматолога, но в случаях с поврежденными нервными окончаниями к лечению добавляется и невролог. Чтобы диагноз был более точным, то рентгеновские снимки делаются с нескольких сторон. Такая диагностика позволяет определить смешения, поврежденные нервные окончания, наличие трещин и многое другое.
Лечение переломов конечностей
Лечение напрямую зависит от сложности и от того открытый перелом или закрытый. Лечение заключается в том, чтобы правильно срослась кость, и рука начала нормально работать после такой серьезной травмы. Занимается лечением такого осложнения травматологи и ортопеды. В основном большая часть переломов закрытого типа, и не требует хирургического вмешательства.
Для того чтобы кости срослись место травмы фиксируется при помощи специальной повязки или бандажа при незначительных переломах. Часто используют ортезы. Эти методы более современные. Но все же чаще всего накладывают гипс, который надежно фиксирует и защищает руку.
Наложение гипса также должно производиться специалистом и при наложении не должно происходить сильное сдавливание руки. Если гипс сильно тугой, то это будет заметно потому, что пальцы становятся отекшими, бледными и имеют синеватый оттенок. Кисть становится холодной, так как перекрывается нормальный приток крови.
Если наблюдаются такие симптомы, то тут же необходимо обратиться к врачу, так как игнорирование может повести за собой серьезные осложнения. Например, некроз, образование пролежней, утрата двигательных функций руки, проблемы с кровообращением. Все эти осложнения могут спровоцировать куда более серьезное последствие омертвление и как итог ампутация конечности.
В случаях, когда небольшие частицы смещены равномерно, то перед наложением гипса происходит постановка кости на место, а затем накладывается гипс. Сколько срастается перелом руки не сможет сказать ни один врач, так как этот процесс индивидуален и зависит от многих факторов и типа.
Через 7-10 дней после наложения гипса необходимо провести повторный рентгеновский снимок, который покажет, как происходит срастание костных тканей. Рука должна находиться в постоянном покое, так как малейшее движение причиняет болевые ощущения пострадавшему. Поэтому прописываются не только противовоспалительные препараты, но и обезболивающие. Боли могут беспокоить на протяжении не менее 14 дней.
Сколько заживает рука при открытой форме перелома, также не скажет ни один врач, так как такая форма более серьезная и может повлечь ряд осложнений. Тем более, что открытый перелом нуждается в хирургическом вмешательстве, а такая манипуляция довольно серьезная в любом случае.
Если открытый перелом вызвал осложнения, то могут быть установлены металлические спицы или винты, для того чтобы скрепить кость и дать ей правильно срастись. Такое часто происходят если кость разломилась на несколько частей. Стоит такая конструкция на протяжении определённого времени, пока кость полностью не срастётся и только после этого убирается.
При таком оперативном вмешательстве человеку вводят наркоз и после дают сильные обезболивающие лекарственные средства. После того как операция проведена успешно накладывают гипс. Открытый перелом кости руки срастается намного дольше по времени, чем обычный.
Установленные конструкции после срастания извлекают через разрезы, которые делаются в тех местах где остались шрамы при установке. Если человек в достаточно пожилом возрасте, то ставятся спицы, которые не удаляются, чтобы не травмировать человека лишний раз.
Сколько срастается перелом и сколько носить гипс
Как писалось выше, заживление перелома сугубо индивидуальный процесс, который зависит от многих факторов и тяжести перелома. В среднем обычный перелом полностью срастается за 1-2 месяца, а вот с открытым переломом все намного сложнее и процесс полного восстановления может занять до полугода.
Так как в большинстве случаев при переломах руки накладывают гипс, то многих интересует вопрос, как долго носить этот медицинский аксессуар. Все также индивидуально, дети у которых процесс заживления происходит гораздо быстрее, носят гипс в районе 3 недель. Взрослые же могут носить от 6 до 10 недель. Пока полностью не срастаться кости.
Реабилитация
Очень важна реабилитация после перелома, так как есть необходимость в восстановлении подвижности руки. Этот процесс намного длиннее, чем сращивание костей и требует массу усилий от человека.
Необходимо обратиться к хорошему врачу, который занимается реабилитацией. Врач покажет правильный курс упражнений, направленный на то, чтобы восстановить все функции руки. Такие упражнения требуют ежедневной практики на протяжении месяца. Все также сугубо индивидуально и может продлиться дольше.
Для того чтобы скорее восстановить двигательную способность необходимо принимать солевые ванны и пить витаминный комплекс. Состоит курс реабилитации из таких мероприятий:
- ЛФК,
- физиотерапия;
- массаж;
- солевые ванночки;
- плаванье.
Все эти процедуры помогут привести в нормальное состояние функциональность руки за менее короткое время.
Источник