Пиявки при переломах позвоночника

Вопрос

Здравствуйте. После автоаварии была сломана голень ноги и сильный ушиб колена. Гипс наложили, лечили медикаментами, но мое колено напоминало надутый шарик. Хотя перелома в суставе не было, но была гематома, отечность не снижалась, а увеличивалась еще больше, усиливались боли. Мне посоветовали провести сеансы лечения пиявками. Каким образом они помогают  при переломах и ушибах? Снимут ли отек и боль?

Ответ

Здравствуйте. Если нет патологического свертывания крови в месте перелома или ушиба сустава с повреждением мягких тканей можно проводить лечение пиявками при наложенном гипсе. В этих случаях пиявок ставят локально, в ближайшие к травмированным суставам или костям сосудистые зоны. Предварительно проводят 1-2 сеанса гирудотерапии в области печени и используют для этого 3-4 пиявки. Отечность спадет, рассосется гематома, и исчезнут синяки после 4-5 сеансов. Проводить гирудотерапию можно и после снятия гипса.

Чем полезна пиявка

О гирудотерапии известно из Библии и Корана, настенных фресках египетских гробниц, медицинских сборников народов всего мира. Технологии лечения описывались Гиппократом и Плинием. Популярность гирудотерапии возросла с середины XVIII века и не снижается в наше время благодаря открытому веществу в слюне пиявки – гирудину, что препятствует свертыванию крови и еще более, чем 100 ферментам.

Округлое тело кольчатого червя имеет 2 присоски. Три челюсти передней присоски маленького существа имеют около 270 зубчиков, которыми оно пилит кожу на глубину 1,5 м. В течение первых 5 минут особь прокусывает кожу, затем впрыскивает слюнные ферменты, затем сосет кровь.

В течение одного сеанса кольчатый червь может высосать 5-15 мл крови и увеличить свои размеры в 9 раз. Из 400 видов используют только 2 вида особей: лечебную и аптекарскую. Обычно одновременно к коже приставляют до 3-7 пиявок. Аптекарские особи считаются стерильными, они не переносят заразу. После использования их уничтожают.

При применении гирудотерапии пострадавший получает следующий лечебный эффект при переломах или ушибах костей:

• рефлекторный, как иглоукалывание, поскольку пиявками прокусывается кожа только в области рефлекторных биологически активных точек;
• биологический – при укусе червь впрыскивает вместе со слюной более 100 полезных биологических веществ;
• механический эффект – при укусе усиливается кровоток, плохая кровь высасывается, а обогащенная доставляет в проблемную зону полезные вещества, микроэлементы и кислород.

Слюна пиявок насыщена такими основными веществами, попадающими в кровь человека:

• гиалуронидазой – ферментом, способствующим гидролизу гиалуроновых кислот, что составляют соединительные ткани. Они активизируют рассасывание гематом, синяков, спаек, рубцов, снижают отечности;
• дестабилазой – уникальным ферментом, который расщепляет связь белков в тромбах и способствует их рассасыванию;
• гирудином – природным белком, предотвращающим патологическое свертывание крови. Он снимает воспаление и боль, устраняет тромбоз;
• эглинами – группами белков, устраняющими ферменты воспаления в месте травмы, ускоряющими процессы обмена;
• гистаминоподобным веществом, ускоряющим ток плохой крови к месту посадки червя;
• псевдогирудином с другим аминокислотным составом, отличным от гирудина. Такие вещества, как лизинг, глутаминовая кислота и тирозин в нем имеются в других ппропорциях. Окончательно ученые еще не изучили область его воздействия и эффекта;
• бделлинами – природными белками, оказывающими противовоспалительное воздействие, противоотепчное и противоболевое;
• дестабилазным комплексом – ферментами слюны желез особи, блокирующими тромбицитарно- сосудистые звенья. Это не дает патологически сворачиваться крови и препятствует тромбообразованию.

Противопоказана гирудотерапия беременным женщинам, при наличии гемофилии, при проведении лечения препаратами, что препятствуют сворачиванию крови, низком АД, некоторых возрастных особенностей.

Важно.  После процедуры гирудотерапии необходим отдых и покой травмированной конечности (области), чтобы не допустить кровоточивость ранок.

Вывод.  При травмах, переломах костной ткани выздоровление происходит быстрее: ускоряется срастание поломанных костей, образование костной мозоли и ее дальнейшее рассасывание без нарушения целостности сросшихся фрагментов кости. Повышаются обменные процессы и иммунитет.

Последствия

При отсутствии лечения компрессионный перелом позвоночника приводит к деформации позвоночного столба, а значит к травме спинного мозга, а далее к параличу.

Придавленные нервные корешки и разрушенный межпозвоночный диск приводят к посттравматическому радикулиту и остеохондрозу.

Оказание первой помощи

Если в результате травмы и жалоб пострадавшего предполагается перелом позвоночника, то первым делом нужно вызвать скорую помощь и не предпринимать более никаких действий. Однако в ситуации, когда пострадавшего невозможно оставить на месте происшествия, необходимо оказать больному первую помощь.

Основное ее правило – это правильная транспортировка больного. Пострадавшего необходимо как можно меньше передвигать, а также не давать ему садиться или вставать с целью не допущения смещения возможных осколков. Перевозить или переносить больного необходимо на твердой и ровной поверхности. При этом нужно отслеживать, чтобы и голова, и шея поворачивались с туловищем, т.е. все отделы позвоночника были в одной плоскости.

Лечение перелома позвоночника

В результате проведения необходимых исследований позвоночного столба устанавливается диагноз и после этого начинается соответствующее лечение при компрессионном переломе позвоночника. Оно обычно длится достаточно долго, поэтому от больного ждут самодисциплины и соблюдения постельного режима.

Выбор методов и приемов лечения перелома специалист делает в зависимости от состояния пострадавшего и тяжести перелома. Существует первая, вторая и третья стадии перелома позвоночника. И если при первой степени возможно применение только консервативного лечения, то при третьей степени сложности перелома позвоночника, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение, вертебропластика, кифопластика – основные направления лечения переломов позвоночника.

Консервативное лечение

Консервативное лечение компрессионных переломов включает:

• проведение обезболивающих процедур;
• временную фиксацию позвоночника при помощи специального корсета;
• выполнение специальных лечебных упражнений;
• курс специального массажа;
• применение физиотерапевтических процедур.

На первых порах консервативного лечения компрессионного перелома позвоночника пациент находится на жесткой постели, которая стоит под наклоном. Больному противопоказаны любые нагрузки, чтобы дать поврежденному позвоночнику время восстановиться. Далее лечащий врач в зависимости от времени, прошедшего с момента травмы, от характера травмы и особенностей течения болезни назначает занятия лечебной физкультурой. Она помогает:

• восстановлению правильной оси и естественных изгибов позвоночника;
• укреплению длинных мышц на спине и др. групп мышц туловища;
• восстановлению гибкости и нормальной подвижности позвоночника;
• созданию мышечного корсета, который удерживает позвоночник в нормальном положении.

Четыре-пять месяцев занятий физкультурой помогают восстановить нормальную трудоспособность пациентов.

Время ношения корсета, который желательно изготовить на заказ, составляет период от одного месяца до двух. Корсет содействует расправлению места перелома и создает дополнительную фиксацию позвоночного столба.

Лечение малоинвазивными операциями

Компрессионные переломы сложной степени требуют хирургического вмешательства. Если повреждены спиной мозг и нервные корешки проводится открытая операция. В других случаях можно обойтись и применением малоинвазивных методов: вертебропластикой или кифопластикой.

При вертебропластике на коже пациента делают небольшой надрез. В него под флуороскопическим контролем вводят иглу. А через нее в поврежденный позвонок позвоночного столба вводят специальный цемент, который предотвращает разрушение позвонка. Вертебропластика позволяет устранить болевые ощущения в области спины и содействует укреплению позвонка.

Кифопластика позволяет скорректировать положение и форму поврежденного позвонка. При кифопластике делают несколько небольших надрезов кожи и вводят с разных сторон к поврежденному позвонку две иглы. С помощью микрохирургических инструментов в позвонке проделывают два отверстия. В них аккуратно вводят 2 спущенные камеры. Затем, надув их и восстановив положенную высоту позвонка, с помощью специального костного цемента их фиксируют в необходимом положении.

Лечение компрессионного перелома позвоночника у детей во многих учреждениях проводится по аналогии с лечением взрослых. Однако некоторые специалисты считают, что лечение детских переломов позвоночника должно строиться не на вытяжении его, а скорее на дополнительной нагрузке.

Реабилитация

После травмы позвоночника реабилитация помогает достигнуть постепенной мобилизации больного. Чаще всего в этом случае применяют физиотерапию. Но приступать к ней можно спустя полтора месяца после момента травмы. Для снятия болевых ощущений применяют холодотерапию, массаж или электростимуляцию.

Благодаря эффективной физиотерапии у пациентов восстанавливается осанка, повышается гибкость и подвижность позвонков.