Первая помощь закрытого перелома

Закрытый перелом

Перелом – это поражение, при котором нарушается целостность кости. В зависимости от характера такого поражения, определяют открытый и закрытый перелом, первая помощь при каждом из которых подразумевает под собой оказание действий различной специфики. Сегодня мы остановимся на первой помощи, оказываемой при закрытом переломе.

Разница между закрытым и открытым переломом определяется уже самим названием, то есть открытый перелом подразумевает под собой такое поражение, при котором нарушается целостность кожи в области перелома, закрытый же перелом подобный исход исключает, то есть кожа не повреждается.

Признаки переломов

резкая болезненность в области поражения;
деформация пораженной конечности, ее визуальное укорочение;
отечность в области поражения;
выявление аномальной подвижности кости (или костей) в области поражения;
общее нарушение функциональности конечности, подвергшейся поражению.

Следует заметить, что открытые переломы значительно более опасны, чем закрытые переломы, потому как их особенность заключается в инфицировании костных обломков, помимо этого возможно также повреждение нервов, мышц, кровеносных сосудов. Вдобавок к этому не исключается и возможность обильного кровотечения, состояния шока у пострадавшего.

Первая помощь при закрытом переломе

Остановка кровотечения.

Даже закрытые переломы сопровождаются повреждениями кожного покрова, потому при появлении ссадин, ран или кровотечения следует провести соответствующую обработку, наложив жгут или давящую стерильную повязку.

Наложение фиксирующей повязки на конечность (шины).

Наложение такой повязки призвано обеспечить неподвижность конечности при переломе и, соответственно, неподвижность для костных обломков. Неподвижность должна быть обеспечена и в суставах, расположенных ниже перелома и выше него (это же касается и вывиха). Если речь идет о переломе плеча или бедра, производится тройной захват суставов. Если это условие не соблюдается, пострадавший в процессе транспортирования из-за боли будет испытывать более выраженные проявления травматического шока, который, в свою очередь, может привести и к летальному исходу. Шиной может стать любой из материалов, имеющихся под рукой.

Фиксация закрытых переломов (рис. 1)

Дача обезболивающего.

Как правило, любого типа повреждение сустава или кости сопровождается таким состоянием, как травматический шок, выраженность его проявлений может быть различной. Соответственно, это требует употребления любого обезболивающего препарата, в состав которого входит анальгин.

Доставка больного в травмпункт или вызов «скорой помощи».

Закрытый перелом: основные меры предосторожности

Первая помощь при закрытом переломе крайне важна для пострадавшего, однако при ее оказании следует руководствоваться и некоторыми мерами предосторожности. Отметим их ниже.

Шинирование поврежденной области требует предварительного придания ей нормального физиологического положения.

Фиксация закрытых переломов (рис. 2)

Любое повреждение исключает вариант самостоятельных попыток вправления вывиха и составления костных обломков, потому как это может спровоцировать ряд серьезных нарушений (повреждение нервов и сосудов, усиление актуального для пострадавшего посттравматического шока, летальный исход).
В случае если речь идет о закрытом переломе таза или позвоночника, пострадавшего оставляют там, где он находится, дожидаясь при этом приезда «скорой». На крайний случай можно, воспользовавшись помощью нескольких человек, осторожно перенести его и уложить на жесткую поверхность (стол, доска, дверь и пр.). Важно, чтобы тело пострадавшего оставалось в исходном положении.
Категорически недопустимо употребление алкоголя в качестве «обезболивающей меры».

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен

Источник

К сожалению, иногда при различных обстоятельствах люди сталкиваются с такой проблемой, как переломы, которые бывают двух видов: открытые и закрытые. Возникают они после механического воздействия. Чаще всего переломам подвержены верхние и нижние конечности, реже тазовые кости, ребра плечевой пояс. Все виды травм опасны для жизни потерпевшего, поэтому медицинские работники рекомендуют ознакомиться с правильной техникой первой медицинской помощи при закрытых переломах.

Первая помощь при переломе

Виды зарытых переломов

В травматологии имеется классификация закрытых переломов. В ее основу легли некоторые факторы:

Причины возникновения травмы

Патологические возникают при незначительном механическом воздействии на пораженную какими-либо воспалительными процессами, костную ткань (туберкулез, опухоль, остеопороз и т. д.).
Травматические появляются под влиянием механического воздействия умеренной силы на здоровую кость.

Степень тяжести поражения

Полные переломы. В свою очередь их подразделяют еще на 2 вида: со смещением и без смещения;
Неполные переломы кости (надломы и трещины).

По характеру повреждений:

Поперечные – излом кости располагается прямо перпендикулярно к продольной оси;
Продольные – излом проходит вертикально;
Косые – линия повреждения располагается под углом к оси;
Винтообразные – линия перелома проходит спиралевидно и выкручивает за собой обломки сломанной кости;
Оскольчатые – линия перелома отсутствует, но присутствует большое количество костных осколков разных по размеру и форме;
Клиновидные – происходит клиновидные изменения костной ткани. Характерно такое повреждение для позвонков;
Вклоченные – травма, при которой обломки кости вставляются друг в друга. Характерно для трубчатых костей;
Компрессионные – повреждение без линий перелома с мелкими отломками, в результате этого длина кости уменьшается.

Повреждения трубчатых костей делят еще на 3 вида:

Эпифизарные – повреждаются концевые отделы костей (эпифизы);
Диафизарные – повреждения центрального отдела кости (диафиз);
Метафизарные – локализация перелома между эпифизом и диафизом.

По наличию осложнений бывают осложненные и неосложненные. В детском возрасте характерны травмы без повреждения надкостницы, они называются «по типу зеленой ветки». А также часто ломаются в зоне роста кости, где процесс окостенения не завершился до конца. Такие травмы носят название эпифизеолиз.

Первая помощь при переломе

Причины

Закрытый перелом может возникнуть в результате внешних или внутренних причин. Не исключен риск их совокупности.

Внешние причины	Внутренние причины
Природная катастрофа	Туберкулез кости
Дорожно-транспортное происшествие	Остеомиелит
Спортивная или производственная травма	Остеопороз
Поднятие тяжестей (например, компрессионный перелом позвоночного столба)	Доброкачественные и злокачественные новообразования в кости
Удар тупым предметом по кости	Метастазирование в костную ткань
Падение пострадавшего, как с большой, так и с незначительной высоты	Несовершенный остеогенез
Сдавливание и завалы в результате крушения или аварий	Серьезные хронические болезни
Истощение костной ткани после хирургического вмешательства

Патологические травмы возникают в результате минимального воздействия на конечности, например, поворот пожилого человека в кровати во время сна. У новорожденных иногда определяют повреждение кости в области ключицы. Нередки случаи появления эпифизиолиза.

Как диагностировать

Перелом – повреждение целостности костной ткани или надкостницы, с нарушением нормальной функциональности. Чтобы не перепутать закрытый перелом с вывихом, и правильно оказать доврачебную помощь в нужной последовательности, необходимо знать признаки переломов:

нестерпимая боль в пораженной области. Болевые ощущения не стихают по истечении некоторого времени, а наоборот, могут нарастать;
нарастающий отек и гематома (кровоподтек). Отекание тканей может быть как постепенным, так и моментальным. Тоже самое с гематомой, при некоторых закрытых переломах они вовсе не появляются;
усиление болевого синдрома при попытке двигаться. Например, при переломе руки ей практически нельзя что-то взять, а на больную ногу невозможно полностью опереться. При переломе ребер трудно и больно дышать и поворачивать корпус;
при травме со смещением костных отломков распознать травму намного проще. Конечность деформирована, длиннее или короче другой, слышен хруст костных фрагментов и ощущается при пальпации. Кроме этого характерна патологическая подвижность, т. е. движение конечности вне сустава;
симптом осевой нагрузки. Необходимо несильно упереться на кость в продольном направлении и постучать по пятке или кисти, сжатой в кулак. Появление сильной болезненности указывает на наличие повреждения.

Только человек с высшим медицинским образованием может правильно диагностировать перелом после осмотра, а также с применением дополнительных методов диагностики (КТ или рентген).

Оказание первой помощи

При оказании пмп важно знать, что нельзя делать, чтобы не причинить пострадавшему еще больший вред от оказываемой помощи:

фиксация шины должна осуществлять в удобном и естественном положении. Например, верхние конечности не должны быть зафиксированы над головой, в противном случае они быстро станут затекать;
самостоятельное вправление вывихов и поврежденных костей запрещено. Человек, не имеющий специального образования, может принести сильнейшую боль пострадавшему, вызвав тем самым шок. При таком состоянии высока вероятность летального исхода;
транспортировка без разрешения медицинских работников недопустима. Не нужно никуда перетаскивать пациента, например, если у него перелом бедренной кости. Несоблюдение этого правила также несет массу серьезных последствий;
прием спиртного «для храбрости» также неприемлемо. Под воздействием алкоголя часто отмечается отсутствие усилий на предотвращение неприятностей или показная смелость и равнодушие к ситуации. Как результат может быть принято неверное решение без согласия пострадавшего, которое приведет к его инвалидности или смерти.

Охлаждение

Облегчить состояние больного возможно при помощи льда, который прикладывается к пораженной области. Холод отлично уменьшает болевой синдром и отечность. Пузырь со льдом необходимо менять каждые 15–20 минут. Если под рукой нет льда, то можно применить емкость с ледяной водой или предмет из холодильника.

Остановка кровотечения

Даже закрытый перелом может сопровождаться незначительными кровотечениями, полученных при падении или ударе (ссадины, порезы и царапины). Сначала необходимо остановить кровь, промыв и обеззаразив рану, а затем наложить чистую повязку так, чтобы она не пережимала место повреждения костной ткани.

Первая помощь при переломе

Обезболивание

Перед началом транспортировки пострадавшего просто необходимо дать человеку анальгетическое средство. Они прекрасно справляются с купированием приступов боли. Кроме этого на пользу пойдет экстракт валерианы или пустырник, которые будут способствовать успокоению нервной системы. Среди медикаментов особым спросом пользуются Диклофенак, Пенталгин и Кеторол. Препараты способны очень быстро всасываться в кровь из ЖКТ.

Фиксация поврежденной конечности

Осколки сломанной кости очень подвижны. Из-за мобильности пораженной конечности они могут сместиться и повредить соседние ткани. Первая помощь при закрытом переломе подразумевает наложение шины, которая фиксирует определенную часть тела в неподвижном положении. Правильно наложенная шина блокирует движение суставов выше и ниже места повреждения кости.

Если под рукой нет специального приспособления, подойдут рейки, доски, которые будут фиксированы обрывками ткани.

Транспортировка пострадавшего

Если имеется закрытый перелом, то необходима помощь квалифицированного работника, особенно если травма с осложнением. Поэтому необходимо доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где врач вправит или поставит на место костные фрагменты, а затем наложит гипсовую повязку.

Следует принять все меры, чтобы потерпевший занял удобное положение во время поездки в травмпункт. При переломе верхней конечности необходимо зафиксировать ее в согнутом положении под прямым углом. При травме нижней конечности – привести ее в анатомическое положение (за исключением смещений и вывихов, препятствующих нормальному движению). При выраженном смещении и раздробленных костях положение поврежденного участка тела не меняется.

Первая помощь при переломе

Вызов скорой помощи

Многие люди, которые стали свидетелем травмы или аварии, немного теряются и не понимают, что делать в первую очередь. Основным действием во время оказания первой доврачебной помощи при закрытом переломе является вызов скорой помощи. Сделать это со стационарного телефона можно, позвонив 03 или 103. Для вызова экстренной службы с мобильного сотового телефона работает номер 112.

Очень важно поддерживать пострадавшего человека морально, ведь оказавшись в трудной ситуации, люди, зачастую, теряют самообладание.

Видео по теме

Источник

В большинстве случаев травмы имеют случайный, стихийный характер и застают человека врасплох. А закрытые переломы, в особенности конечностей, встречаются крайне часто (как результат падений, столкновений и ударов).

оказание первой помощи при закрытом переломе ноги - наложение шины

Очень важной является первая помощь при закрытом переломе, чтобы в экстренном случае взять ситуацию под контроль и без труда облегчить состояние пострадавшего.

Как диагностировать перелом

Прежде, чем будет оказана первая помощь при переломе, его надо диагностировать. Повреждения костных тканей могут быть простыми и сложными. Классический перелом является результатом единовременного механического воздействия на кость, в то время как хронические формы переломов образуются в результате регулярно повторяющегося типа нагрузок (даже слабого).

Симптомы закрытого перелома выражены очень ярко, но схожи с другими видами механических травм:

резкая болевая вспышка в момент перелома, после чего боль утихает и приобретает «тянущий» характер;
деформация поврежденной области (возможно укорочение или анатомически неправильный поворот конечности в случаях со смещением кости);
ярко-выраженный отек (возможно приобретение конечностью синего оттенка);
анатомически не обусловленная подвижность костного отдела в месте получения травмы;
хруст во время движений и пальпации;
потеря функциональности поврежденной конечности.

Открытый перелом можно сразу отличить от закрытого посредством визуальной диагностики, так как при таком типе травмы сломанный фрагмент кости повреждает кожные покровы.

Виды зарытых переломов

Переломы могут быть результатом различных ДТП, падений, скручиваний и защемлений конечностей, производственных травм, и драк.

виды закрытого перелома

Исходя из причины возникновения переломы делят на:

травматического характера;
патологические — обусловлены воздействием внешних факторов на кость, структура которой была нарушены в результате патологий (остеопороз, остеомиелит и т.д.).

Характер расположения костных отломков порождает еще одну классификацию:

осложненный смещением (кость принимает неестественное положение, а сколотый край кости находится под анатомически неверным углом);
без смещения (сломанная кость находится в анатомически верном положении).

Закрытый перелом, затрагивающий трубчатую кость, может быть трех видов:

эпифиза (нарушение целостности костных тканей в области головки кости);
диафиза (повреждение трубчатого тела);
метафиза (перелом между диафизом и эпифизом).

Оказание первой помощи

Если факт получения перелома установлен, необходимо оказать пострадавшему ПМП (первую медицинскую помощь). Это поможет человеку с переломом легче перенести болевые ощущения, предотвратит некоторые возможные осложнения и облегчит дальнейшую работу травматолога. Первая помощь оказывается в несколько этапов.

Остановка кровотечений

Даже закрытый перелом может сопровождаться побочными повреждениями, полученными при падении или ударе (ссадины, царапины, порезы). Необходимо остановить кровь, промыть и обеззаразить рану, а главное наложить стерильную повязку так, чтобы она не пережимала место повреждения кости.

Фиксация поврежденной конечности

Фрагменты кости, сколотые в результате перелома, очень мобильны. Из-за подвижности конечности они могут сместиться и повредить расположенные в непосредственной близости ткани. Первая медицинская помощь в большей степени подразумевает именно наложение шины, обездвиживающей травмированный отдел.

шина при переломе руки

Правильная шина должна блокировать движения суставов, находящихся ниже и выше отдела с переломом.

Ни в коем случае не используйте гибкие бинты и повязки, так как они сдавят ткани, примыкающие к осколочным фрагментам, вызвав болевой шок и образование гематомы. Шина не должна затрагивать костного выступа, образовавшегося в результате перелома.

Если под рукой нет шины, подойдут любые длинные рейки или доски, которые фиксируются с помощью отреза ткани.

Охлаждение

лед к месту перелому Оказание первой помощи, направленное на обезболивание, может быть осуществлено при помощи льда, приложенного к месту травмы. Холод также поможет предотвратить образование сильных отеков.

Менять пакет со льдом нужно каждый 10-20 минут. Если льда под рукой нет, можно воспользоваться любым охлажденным предметом из холодильника (если инцидент произошел дома) или бутылкой с ледяной водой.

Обезболивание

Перед тем, как начать транспортировку пострадавшего, нужно дать человеку анальгетики. Они снижают проявление болевого синдрома. Также можно дать успокоительное (валерьянка, пустырник). За неимением последних, подойдет и зеленый чай, однако оказываемый им эффект довольно слабый.

Из лекарственных средств лучше всего отдать предпочтение Кеторолаку, Пенталгину и Диклофенаку, которые очень быстро помогут устранить боли.

Транспортировка пострадавшего

Закрытый перелом требует оказания квалифицированной медицинской помощи (особенно варианты с осложнениями). Поэтому больного следует доставить туда, где ему наложат гипсовую повязку или вправят и сопоставят фрагменты кости.

фиксация руки при ее переломе Никогда не пытайтесь вправить переломы самостоятельно. Позаботьтесь о том, чтобы человек мог занять удобное положение: полусидячее или полулежачее во время поездки в травмпункт. Если сломана рука, зафиксируйте ее в согнутом положении. Нижние конечности лучше привести в анатомическое положение (если нет вывихов и смещений, которые этому препятствуют).

Не пытайтесь снять болевой синдром алкогольными напитками. В случае, если наблюдается ярко выраженное смещение или раздробление кости на осколки, нельзя менять положение поврежденной конечности.

Помните, что помогать человеку нужно еще и морально, ведь оказавшись в тяжелой ситуации люди, часто теряют самообладание и нуждаются в поддержке.

Источник