Первая помощь при закрытом переломе позвоночника
Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.
Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.
Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.
При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.
Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.
Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.
При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.
Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.
Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.
Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.
Источник
Опубликовано: 20 янв. 2020 г.
https://sustavy.znaju-kak.com — Эффективные средства для лечения больных суставов (остеохондроз, артрит, артроз и т.п.)
С переломами позвоночника обычному человеку приходится сталкиваться не часто. Но при таком серьезном повреждении нужно как минимум знать правила оказания первой медицинской помощи. Учитывая серьезность ситуации, от правильности и продуманности ваших действий может зависеть то, насколько успешным будет дальнейшее лечение пострадавшего.
Виды переломов позвонков
Самым распространенным вариантом такой травмы является компрессионный перелом позвонков. При таком переломе происходит уменьшение высоты травмированного позвонка, в результате чего появляется излишняя подвижность в поврежденном отделе позвоночника. Из-за этого при любом движении может появляться сильная резкая боль, причиной которой является компрессия нервных окончаний. Такое повреждение может возникнуть при серьезных осевых нагрузках, которые появляются в сочетании со сгибательным движением позвоночника.
В этом случае позвонок «спрессовывается». Подобные повреждения очень распространены среди молодежи, которая увлекается экстремальными видами спорта. В общем же случае такой перелом можно получить в результате падения или прыжка с большой высоты. Также такие переломы часто встречаются у людей пожилого возраста, но тут причины несколько иные. Костная ткань пожилых людей часто оказывается ослабленной в силу разных причин (нехватка кальция, остеопороз), поэтому оказывается достаточно небольшого воздействия, чтобы позвонок сломался.
Другой вид перелома – это оскольчатый перелом. Стоит отметить, что эта форма перелома гораздо тяжелее, поскольку в данном случае тело позвонка фактически раскалывается на несколько частей-осколков. Эти осколки способны не только сдавить, но и вообще сильно повредить позвоночник или нервные структуры при малейшем движении.
В общем случае можно выделить такие группы переломов:
1. Единичные и множественные;
2. С повреждением или без повреждения спинного мозга;
3. С травмой нервных корешков и межпозвонковых дисков, или без нее;
4. Стабильные и нестабильные переломы;
5. Переломы тела, отростков и дуг отдельного позвонка.
Какие симптомы перелома?
1. Сильная боль в области травмы, которая может приводить даже к потере сознания. Исключением являются те случаи, когда человек страдает тяжелым хроническим заболеванием (остеопороз, онкология). В таких случаях болевой синдром несколько слабее;
2. Возникновение слабости или паралича в конечностях, которые находятся на уровне травмы. Такое происходит при травмировании нервных волокон, и при компрессии или при отеке;
3. При переломе грудных и шейных позвонков возможно затруднение дыхания, вплоть до остановки;
4. При переломе позвонков в поясничной области могут появиться расстройства мочеиспускания, боль обычно отдает в живот.
Первая медицинская помощь
Можно выделить два основных пункта первой доврачебной помощи, которые нужно выполнить сразу после получения человеком травмы позвоночника:
1. По возможности снять боль. Для этого применяют любое обезболивающее средство, имеющееся «под рукой» в максимальных дозах. Подойдут даже такие средства, как классический анальгин.
2. Зафиксировать травмированный участок тела.
https://youtu.be/iowwK2vYZD4 — Первая помощь при переломе позвоночника
Источник
К сожалению, иногда при различных обстоятельствах люди сталкиваются с такой проблемой, как переломы, которые бывают двух видов: открытые и закрытые. Возникают они после механического воздействия. Чаще всего переломам подвержены верхние и нижние конечности, реже тазовые кости, ребра плечевой пояс. Все виды травм опасны для жизни потерпевшего, поэтому медицинские работники рекомендуют ознакомиться с правильной техникой первой медицинской помощи при закрытых переломах.
Виды зарытых переломов
В травматологии имеется классификация закрытых переломов. В ее основу легли некоторые факторы:
Причины возникновения травмы
- Патологические возникают при незначительном механическом воздействии на пораженную какими-либо воспалительными процессами, костную ткань (туберкулез, опухоль, остеопороз и т. д.).
- Травматические появляются под влиянием механического воздействия умеренной силы на здоровую кость.
Степень тяжести поражения
- Полные переломы. В свою очередь их подразделяют еще на 2 вида: со смещением и без смещения;
- Неполные переломы кости (надломы и трещины).
По характеру повреждений:
- Поперечные – излом кости располагается прямо перпендикулярно к продольной оси;
- Продольные – излом проходит вертикально;
- Косые – линия повреждения располагается под углом к оси;
- Винтообразные – линия перелома проходит спиралевидно и выкручивает за собой обломки сломанной кости;
- Оскольчатые – линия перелома отсутствует, но присутствует большое количество костных осколков разных по размеру и форме;
- Клиновидные – происходит клиновидные изменения костной ткани. Характерно такое повреждение для позвонков;
- Вклоченные – травма, при которой обломки кости вставляются друг в друга. Характерно для трубчатых костей;
- Компрессионные – повреждение без линий перелома с мелкими отломками, в результате этого длина кости уменьшается.
Повреждения трубчатых костей делят еще на 3 вида:
- Эпифизарные – повреждаются концевые отделы костей (эпифизы);
- Диафизарные – повреждения центрального отдела кости (диафиз);
- Метафизарные – локализация перелома между эпифизом и диафизом.
По наличию осложнений бывают осложненные и неосложненные. В детском возрасте характерны травмы без повреждения надкостницы, они называются «по типу зеленой ветки». А также часто ломаются в зоне роста кости, где процесс окостенения не завершился до конца. Такие травмы носят название эпифизеолиз.
Причины
Закрытый перелом может возникнуть в результате внешних или внутренних причин. Не исключен риск их совокупности.
| Внешние причины | Внутренние причины |
|---|---|
| Природная катастрофа | Туберкулез кости |
| Дорожно-транспортное происшествие | Остеомиелит |
| Спортивная или производственная травма | Остеопороз |
| Поднятие тяжестей (например, компрессионный перелом позвоночного столба) | Доброкачественные и злокачественные новообразования в кости |
| Удар тупым предметом по кости | Метастазирование в костную ткань |
| Падение пострадавшего, как с большой, так и с незначительной высоты | Несовершенный остеогенез |
| Сдавливание и завалы в результате крушения или аварий | Серьезные хронические болезни |
| Истощение костной ткани после хирургического вмешательства |
Патологические травмы возникают в результате минимального воздействия на конечности, например, поворот пожилого человека в кровати во время сна. У новорожденных иногда определяют повреждение кости в области ключицы. Нередки случаи появления эпифизиолиза.
Как диагностировать
Перелом – повреждение целостности костной ткани или надкостницы, с нарушением нормальной функциональности. Чтобы не перепутать закрытый перелом с вывихом, и правильно оказать доврачебную помощь в нужной последовательности, необходимо знать признаки переломов:
- нестерпимая боль в пораженной области. Болевые ощущения не стихают по истечении некоторого времени, а наоборот, могут нарастать;
- нарастающий отек и гематома (кровоподтек). Отекание тканей может быть как постепенным, так и моментальным. Тоже самое с гематомой, при некоторых закрытых переломах они вовсе не появляются;
- усиление болевого синдрома при попытке двигаться. Например, при переломе руки ей практически нельзя что-то взять, а на больную ногу невозможно полностью опереться. При переломе ребер трудно и больно дышать и поворачивать корпус;
- при травме со смещением костных отломков распознать травму намного проще. Конечность деформирована, длиннее или короче другой, слышен хруст костных фрагментов и ощущается при пальпации. Кроме этого характерна патологическая подвижность, т. е. движение конечности вне сустава;
- симптом осевой нагрузки. Необходимо несильно упереться на кость в продольном направлении и постучать по пятке или кисти, сжатой в кулак. Появление сильной болезненности указывает на наличие повреждения.
Только человек с высшим медицинским образованием может правильно диагностировать перелом после осмотра, а также с применением дополнительных методов диагностики (КТ или рентген).
Оказание первой помощи
При оказании пмп важно знать, что нельзя делать, чтобы не причинить пострадавшему еще больший вред от оказываемой помощи:
- фиксация шины должна осуществлять в удобном и естественном положении. Например, верхние конечности не должны быть зафиксированы над головой, в противном случае они быстро станут затекать;
- самостоятельное вправление вывихов и поврежденных костей запрещено. Человек, не имеющий специального образования, может принести сильнейшую боль пострадавшему, вызвав тем самым шок. При таком состоянии высока вероятность летального исхода;
- транспортировка без разрешения медицинских работников недопустима. Не нужно никуда перетаскивать пациента, например, если у него перелом бедренной кости. Несоблюдение этого правила также несет массу серьезных последствий;
- прием спиртного «для храбрости» также неприемлемо. Под воздействием алкоголя часто отмечается отсутствие усилий на предотвращение неприятностей или показная смелость и равнодушие к ситуации. Как результат может быть принято неверное решение без согласия пострадавшего, которое приведет к его инвалидности или смерти.
Охлаждение
Облегчить состояние больного возможно при помощи льда, который прикладывается к пораженной области. Холод отлично уменьшает болевой синдром и отечность. Пузырь со льдом необходимо менять каждые 15–20 минут. Если под рукой нет льда, то можно применить емкость с ледяной водой или предмет из холодильника.
Остановка кровотечения
Даже закрытый перелом может сопровождаться незначительными кровотечениями, полученных при падении или ударе (ссадины, порезы и царапины). Сначала необходимо остановить кровь, промыв и обеззаразив рану, а затем наложить чистую повязку так, чтобы она не пережимала место повреждения костной ткани.
Обезболивание
Перед началом транспортировки пострадавшего просто необходимо дать человеку анальгетическое средство. Они прекрасно справляются с купированием приступов боли. Кроме этого на пользу пойдет экстракт валерианы или пустырник, которые будут способствовать успокоению нервной системы. Среди медикаментов особым спросом пользуются Диклофенак, Пенталгин и Кеторол. Препараты способны очень быстро всасываться в кровь из ЖКТ.
Фиксация поврежденной конечности
Осколки сломанной кости очень подвижны. Из-за мобильности пораженной конечности они могут сместиться и повредить соседние ткани. Первая помощь при закрытом переломе подразумевает наложение шины, которая фиксирует определенную часть тела в неподвижном положении. Правильно наложенная шина блокирует движение суставов выше и ниже места повреждения кости.
Если под рукой нет специального приспособления, подойдут рейки, доски, которые будут фиксированы обрывками ткани.
Транспортировка пострадавшего
Если имеется закрытый перелом, то необходима помощь квалифицированного работника, особенно если травма с осложнением. Поэтому необходимо доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где врач вправит или поставит на место костные фрагменты, а затем наложит гипсовую повязку.
Следует принять все меры, чтобы потерпевший занял удобное положение во время поездки в травмпункт. При переломе верхней конечности необходимо зафиксировать ее в согнутом положении под прямым углом. При травме нижней конечности – привести ее в анатомическое положение (за исключением смещений и вывихов, препятствующих нормальному движению). При выраженном смещении и раздробленных костях положение поврежденного участка тела не меняется.
Вызов скорой помощи
Многие люди, которые стали свидетелем травмы или аварии, немного теряются и не понимают, что делать в первую очередь. Основным действием во время оказания первой доврачебной помощи при закрытом переломе является вызов скорой помощи. Сделать это со стационарного телефона можно, позвонив 03 или 103. Для вызова экстренной службы с мобильного сотового телефона работает номер 112.
Очень важно поддерживать пострадавшего человека морально, ведь оказавшись в трудной ситуации, люди, зачастую, теряют самообладание.
Видео по теме
Источник
Перелом позвоночника – один из самых серьезных и тяжелых видов травм. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения и даже наступить смерть. По статистике более трети таких случаев заканчивается поражением спинного мозга. Правила оказания помощи пострадавшим нужно знать каждому человеку, так как ошибочные и неквалифицированные действия не спасут больного, а только ухудшат его состояние. Первая помощь при переломе позвоночника должна быть оказана практически моментально.
Причины и симптомы травмы
Попасть в экстремальную ситуацию можно в любой момент: за рулем автомобиля, на пляже, в горах и т.д. Каждый человек должен уметь определять симптомы различных травм и оказывать первую помощь пострадавшему человеку.
Особое внимание необходимо уделять пожилым людям, так как чаще всего они страдают остеопорозом. Данное заболевание приводит к повышению хрупкости костей. Поэтому нельзя проходить мимо упавшего человека в возрасте, ведь даже небольшая бытовая травма может привести его к перелому позвоночника.
- Перелом позвоночника: лечение и реабилитация
Основные причины переломов
Чтобы правильно оказать первую помощь пострадавшему, необходимо определить механизм появления травмы. Получить такое серьезное повреждение, как перелом позвоночника, можно во многих ситуациях. Основными же причинами являются:
- Падение с любой высоты. Даже при падении с высоты своего роста можно получить компрессионный перелом.
- Авария на дороге. Во время ДТП существует большой риск получить травму шейного отдела позвоночного столба.
- Травма ныряльщика. При неправильном вхождении в воду можно удариться головой о дно, что также приводит к перелому шейных позвонков.
- Сильный удар по спине. Могут быть сломаны суставные, поперечные и остистые отростки позвонков.
Диагностика
Перелом позвоночника лучше всего диагностировать при помощи МРТ или рентгена. Но сразу после травмы воспользоваться ими невозможно, поэтому при малейшем подозрении на повреждение позвоночного столба необходимо начинать действовать.
Существует несколько признаков, которые можно увидеть при переломах позвоночника. В зависимости от того, какой именно отдел позвоночника был поврежден и насколько высока тяжесть травмы, у пострадавшего проявляются следующие симптомы:
- Переломы в грудном и шейном отделах вызывают у человека очень сильную боль. Если был поврежден и спинной мозг, то у пострадавшего начинается тошнота, головокружение, его руки и ноги теряют чувствительность, дыхание затрудняется. Иногда начинается удушье и развивается сердечная аритмия.
- При переломе позвонков поясничного отдела больной чувствует слабость в ногах, появляются боли в промежности и нижних конечностях. Также нарушаются функции всех органов таза.
- Главный признак того, что при переломе верхних поясничных позвонков был задет спинной мозг – появление выделений из мочевого пузыря и кишечника. Также у человека может полностью парализовать ноги.
- При переломе шейных позвонков могут быть задеты дыхательные нервы и продолговатый мозг. В этом случае у пострадавшего практически сразу может остановиться дыхание.
Как правильно оказывать первую помощь
Обычный человек, который не имеет никакого отношения к медицине, не сразу сможет понять, что у пострадавшего именно перелом позвоночника. Человек, с такой серьезной травмой, обычно находится в состоянии сильнейшего шока. В первое время он не до конца понимает ситуацию, что усложняет возможность правильной постановки диагноза. Помимо этого, перелом позвоночника невозможно определить визуально.
Если пострадавший испытывает сильнейшую боль, даже при малейшем движении, а в месте повреждения или над ним появился отек, то скорее всего у него действительно перелом позвоночника.
Первые действия
Стоит помнить, что любое резкое движение может привести к ухудшению состояния больного. Поэтому пострадавшему нужно сразу же запретить двигаться. Ему нельзя принимать сидячее положение, вставать, пытаться ходить и т. д.
Следующий шаг – вызов бригады скорой помощи или работников МЧС. До их прибытия нужно постараться самостоятельно оценить степень тяжести перелома. В первую очередь определить:
- Наличие пульса
- Появились ли у пострадавшего боли. Насколько они сильные.
- Может ли человек самостоятельно дышать.
- В сознании ли больной.
Если все эти факторы присутствуют, то можно говорить о том, что травма не самая тяжелая. В этом случае человека можно сразу аккуратно и медленно перемещать на носилки.
Все симптомы можно временно ликвидировать. Для этого больному делают обезболивающий укол. Применяются такие препараты, как новокаин, гидрокортизон и другие глюкокортикоиды или анальгетики. Если участок тела, которые находится ниже места перелома, теряет чувствительность, а сознание у пострадавшего замутненное, ни в коем случае нельзя давать ему лекарства, выпущенные в таблетированной форме, так как глотание у него будет затруднено.
Если человек потерял сознание
В случаях, когда человек находится в бессознательном состоянии, можно предположить, что у него поврежден спинной мозг или ущемлен корешок нерва. В этой ситуации наступает болевой или спинальный шок. Если пульс и дыхание отсутствуют, то нужно сразу же начинать проводить сердечно-легочную реанимацию.
Прежде всего необходимо проверить рот пострадавшего. Если рвотной массы нет, то начать делать ему искусственное дыхание. Его нос нужно зажать, а рот накрыть платком или марлей. После этого делается глубокий вдох и резкий выдох в рот больному. Затем нос нужно разжать, чтобы произошел пассивный выдох. Все действия нужно повторить второй раз.
В перерывах человеку делается массаж сердца. Для этого нужно встать сбоку от него, положить руки друг на друга и крепко сцепить пальцы. Далее руки помещают в область сердца и выпрямляют. Необходимо давящими движениями сильно нажимать на нижнюю треть грудной клетки. Грудину надо продавливать на 4-5 см. За одну минуту производится порядка 100 нажатий.
Главное, чтобы в процессе реанимационных действий пальцы не теряли контакта с телом пострадавшего. После 25-30 нажатий дважды производят искусственное дыхание. Эти действия необходимо повторять до тех пор, пока у пострадавшего не появятся признаки самостоятельного дыхания или пока на место происшествия не прибудут медики.
Основные ошибки
Неправильное оказание первой помощи при переломе позвоночника приведет к тому, что состояние здоровья пострадавшего существенно ухудшится, вплоть до летального исхода. Есть ряд действий, которые при переломе позвоночного столба делать нельзя ни в коем случае:
- Транспортировать человека не в лежачем положении.
- Пытаться заставить его выпить таблетки.
- Дергать или тянуть пострадавшего за руки и ноги.
- Самостоятельно вправлять поврежденный позвонок.
- Поднимать и сажать больного.
Транспортировка пострадавшего
При переломе позвоночника крайне важно не допустить смещения осколков кости и травмированных позвонков. До того, как врачами будет оказана пмп при переломах, двигать и перемещать его нельзя. Чтобы правильно транспортировать пострадавшего, необходимо соблюдать основные правила:
- В процессе должны участвовать от трех до пяти человек.
- На жестких носилках человека укладывают на спину, а на мягких – на живот.
- Используя картон, бинты и другие подручные материалы, нужно изготовить импровизированный корсет для фиксации шеи пострадавшего. Его ноги тоже должны быть закреплены.
- Во время транспортировки действия всех людей нужно полностью согласовывать.
- Если человек лежит на спине, то нужно подложить ему под поясницу валик, чтобы придать позвоночнику физиологически правильное положение.
Есть очень много факторов, от которых зависит насколько эффективной окажется оказанная первая помощь. В стрессовой ситуации необходимо сохранять спокойствие, действовать быстро и не совершать критических ошибок.
Источник