Первая помощь при переломе ноги алгоритм
Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).
При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.
Для всех переломов характерны:
- резкая боль при любых движениях и нагрузках;
- изменение положения и формы конечности, ее укорочение;
- нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);
- отечность и кровоподтек в зоне перелома.
Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:
- создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, нервов и мышц);
- профилактику шока;
- быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.
Первая помощь при закрытом переломе
Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.
Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).
Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).
Фиксировать надо два сустава — выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.
Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку — к туловищу, ногу – ко второй ноге).
Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.
Первая помощь при открытом переломе
Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.
Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.
Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.
Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!
Источник
Переломы ног являются тяжёлыми травмами, характеризующимися нарушением костной целостности, которая возникает при воздействии различных причин. Они сопровождаются сильнейшими болями, функциональными нарушениями и деформациями, приводящими к развитию осложнений, а в некоторых случаях даже к инвалидности или к летальному исходу. Чтобы избежать негативных последствий, при переломе ноги необходимо оказать первую помощь, которая должна быть оказана пострадавшему правильно, своевременно и в полном объёме.
Что делать при переломе ноги? Как быстро и правильно оказать первую помощь пострадавшему? Какое обезболивающее можно дать больному?
Причины возникновения травм
Следует помнить, что существуют различные виды переломов. А это значит, что доврачебные мероприятия, проводимые для каждого вида травмы, будут немного отличаться друг от друга.
Давайте выясним, по каким причинам возникают эти травмы, как классифицируются переломы, и что необходимо делать в каждом конкретном случае.
Существует 2 основных фактора, вызывающих появление этой опасной травмы:
- Воздействие на кости разных физических сил: падения, удары, ушибы, неудачное хождение.
- Патологии в структуре самих костей: слабость и хрупкость костной ткани, вызванные остеопорозом либо опухолями.
Кроме этого, к данной травме приводит приём антибиотиков и пробиотиков, соблюдение диеты для похудения, которая ограничивает получение необходимых витаминных комплексов, чрезмерные физические нагрузки и стрессы. Всё это обуславливает ослабление соединительной и мышечной ткани кости, что может привести к переломам.
Сами по себе, конечно, кости из-за этого не сломаются, но их состояние уже не сможет противостоять различным физическим воздействиям. Не будет нормального сопротивления нагрузкам. Хрупкие кости имеют наибольший риск получения травмы.
Виды переломов
Переломы имеют обширную классификацию, нюансы которой знают лишь специалисты-травматологи. Для оказания доврачебной помощи необходимо знать лишь основные их виды, которые наиболее часто случаются в жизни. Такие травмы подразделяются на следующие виды:
- При повреждении кожного покрова – закрытый либо открытый.
- По местоположению отломков соответственно друг к другу – со смещением и без него.
- По полноте перелома – полный, при котором кость дробится на 2 или более кусков, и неполный, например, трещина, характеризуемый её частичным разрывом.
Любая разновидность повреждения требует немедленного оказания первой медицинской помощи. Это связано с тем, что за счёт острых концов отломков костей могут повредиться главные артерии и перерезаться крупные стволы нервов, развиться болевой шок.
Первая помощь при переломах что делать
Доврачебная помощь при наличии любых разновидностей переломов осуществляется по следующему алгоритму:
- Первоначально оценивается общее самочувствие пострадавшего, выявляется разновидность травмы и степень её тяжести.
- Далее останавливают кровотечение.
- Затем фиксируют кости в области получения травмы, не допуская какую-либо их подвижность.
- Потом требуется провести мероприятия, ориентированные на предупреждения развития болевого шока.
После всех этих действий пострадавшего как можно быстрее следует доставить в медицинское учреждение для дальнейшего лечения. Обсудим каждый пункт более подробно.
Оценка состояния пострадавшего
Первоначально, перед оказанием первой помощи, больного необходимо переместить в безопасное место. После этого, пострадавший тщательно осматривается на наличие вспомогательных повреждений, кровотечений и возможных переломов, а также проверяются жизненно важные функциональные показатели в виде присутствия и частоты пульса, дыхания, способности реагировать на окружающие звуковые и световые раздражители.
Необходимо контактировать с больным для того, чтобы установить, где локализуются болевые ощущения и каков их характер. Затем, с помощью пальцев, ощупать район локализации боли для определения разновидности травмы.
В случаях, когда больной в бессознательном состоянии либо ещё хуже, не подаёт признаков жизни, требуются срочные реанимационные мероприятия. Для приведения в сознание помогают внешние стимулы, заключающиеся в похлопываниях по щекам, обтираниях холодной водой либо поднесении к носу ваты, смоченной нашатырным спиртом. Жизненно важные функции восстанавливаются с помощью искусственного дыхания и массажа сердца.
Остановка кровотечений
Зачастую переломы вызывают кровотечения. Такие явления чаще всего встречаются при открытых повреждениях конечностей. Их обязательно нужно остановить.
Для проведения всех необходимых мероприятий требуется сначала освободить ногу от одежды, так как в дальнейшем этому помешает отёчность и наложить жгут либо давящую повязку будет непросто.
Следует помнить!
- Жгутом останавливают артериальное кровотечение, характеризующееся сильной пульсирующей струёй алой окраски, путём накладывания его на область, расположенную чуть выше места повреждения;
- Стерильную тугую повязку применяют для торможения венозного кровотечения при котором биологическая жидкость вытекает медленно и имеет тёмный цвет.
Примечание!
Обязательно прикладывается записка с указанием точного времени наложения повязки. Это важно, так как повязки можно накладывать лишь на 30 минут.
Иммобилизация
Дальнейшие действия при оказании первой помощи при переломах заключаются в фиксировании повреждённых костей, обеспечении их неподвижности. Этот процесс называется иммобилизацией и является наилучшим способом предотвращения дальнейшего ухудшения самочувствия потерпевшего. Ведь движение отломков костей могут вызывать не только развитие болевого синдрома, но и падение артериального давления, разрыв сосудов и нервов.
Иммобилизация является временной мерой, выполняемой лишь на время, необходимое для транспортировки получившего травму в медицинское учреждение. Однако она очень важна для жизни пациента и быстроты заживления переломов.
Производится она с помощью шин, которые накладываются с учётом следующих правил:
- ими фиксируются суставы, находящиеся сверху либо снизу от расположения травмы;
- конечности при этом должны быть в минимальном болезненном положении;
- этот иммобилизационный материал перед применением оборачивается мягкой тканью либо помещается непосредственно на одежду;
- длина и форма моделируется по здоровой конечности.
В зависимости от того, в какой части тела была получена травма, иммобилизация осуществляется по-разному. Приведём некоторые примеры:
- Переломы кости бедра, тазобедренного и коленного суставов – накладываются 3 шины, начиная с пятки: снизу (до поясницы), сбоку по наружной поверхности ноги (до подмышечной впадины) и по внутренней части конечности (до паха). Фиксируются они совместно в 6 местах. Валики в этом случае помещают в паховую область и подмышку.
- Повреждения стопы, костей голени – используются 2 шины: нижняя и боковая наружная. Размер обоих – от пятки до верхней трети бедра.
Если транспортных шин нет, то иммобилизацию проводят при помощи любых подручных материалов: доски, лыжи, ружья, палки, прутья, пучки камыша, солома, картон. В случаях, когда перечисленных материалов не имеется, выполняется аутоиммобилизация, при которой повреждённые конечности прочно прибинтовывают к здоровым.
Обезболивание
Очень важно при наличии переломов, в особенности открытых, не допускать развития травматического шока, так как он может вызвать различные осложнения. Для его предотвращения следует создать для пострадавшего комфортную обстановку, при которой он бы испытывал как можно меньше болевых ощущений. Требуется тепло укрыть место повреждения, напоить тёплым чаем, кофе. Кроме этого, можно ввести обезболивающие препараты: кеторолак, новокаин либо дать выпить таблетки в виде «Анальгина», «Парацетамола», «Нурофена» и «Кеторола».
Обработка ран
Открытые переломы характеризуются тем, что костные осколки выходят наружу, при этом повреждаются кожные покровы. Чтобы не допустить нагноения в повреждённых местах, перед проведением иммобилизации требуется обязательная обработка раны.
Первоначально, её следует промыть водой, но это мероприятие проводится в случаях попадания в рану едких либо ядовитых веществ. При загрязнении её другими веществами обмывание водой запрещено.
Дальнейшая обработка проводится с помощью спиртового раствора йода, перекиси водорода либо иных антисептических средств, причём ими смазываются только области, находящиеся вокруг раны.
Накладывание повязок при переломах
При данных травмах накладывание повязок тоже имеет большое значение, их применяют в разных случаях. Главные функции: предотвратить попадание микробов, остановить кровотечение, не дать развиться болевому синдрому
Например повязки необходимы при обработке ран, полученных в результате открытых переломов. Они накладываются на дезинфицированные участки кожи. Для этого применяются стерильные бинты либо чистые ткани. Если нет возможности их приобрести, нужно смочить чистую тряпочку в йоде так, чтобы полученное пятно по диаметру было больше, чем рана, и приложить её.
Тугие повязки применяются и для остановки венозных кровотечений.
Также, они необходимы и для аутоиммобилизации, в тех случаях, когда под рукой не находится каких-либо материалов для надёжного фиксирования переломов.
Что нельзя делать при переломе ноги
Переломы являются самой опасной травмой, поэтому необходимо знать, что запрещено делать при их наличии.
- Во-первых, при появлении таких симптомов, как боль, отёчность, не игнорируйте их, не стоит оставлять без внимания. Необходимо срочно звонить в скорую помощь.
- Во-вторых, при наличии кровотечения, не фиксируйте места перелома, нужно сначала произвести мероприятия по остановке кровотечения. В данном случае запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту для обезболивания, так как она замедляет сворачивание крови.
- Также, при открытых переломах не допускается самостоятельное вправление костных отломков, так как это может привести к травмированию соседних тканей и органов, вызвать болевой шок. Тугие повязки при этом запрещены.
- Нельзя производить транспортировку без иммобилизации повреждённого участка, так как это может привести к смещению отломков кости.
- При подозрениях на травму позвоночника запрещено сажать либо поднимать больного.
- Пострадавшему, находящемуся в бессознательном положении либо со спутанным сознанием, когда он не реагирует на окружающих, наблюдается нарушение в речи, не рекомендуется давать лекарственные препараты или воду, так как он может подавиться.
- Запрещено накладывать на раны различные мази либо средства народной медицины в виде капустного листа и прочие.
Надеемся, что настоящая статья не пригодится вам, вашим друзьям и близким. Будьте здоровы!
Источник
Несмотря на то, что наши кости прочные и способны выдержать определенное давление, их переломы, т.е. повреждения, встречаются очень часто. Такие нарушения целостности костной ткани могут быть разными в зависимости от сложности – полными или неполными, закрытого и открытого типа, с наличием изменений в виде смещения или без них. При возникновении проблемы без помощи медиков не обойтись, поэтому следует как можно быстрее обратиться к травматологу. Первая помощь при переломах поможет не допустить осложнений и улучшить состояние пострадавшего до приезда врачей.
Как определить, сломана кость или нет
Скорость
обнаружения перелома является залогом правильного лечения и быстрого
выздоровления. О таком повреждении могут свидетельствовать:
- интенсивные боли в области
получения травмы; - нарушение суставной формы или
структуры кости; - потеря конечностями своей
функциональности; - чрезмерная подвижность рук или
ног; - слышимость хруста в костных
отломках во время пальпации.
Существуют и
внешние признаки повреждения. К ним относят припухлость на мягких тканях,
расположенных выше перелома, а также появление кровоизлияний. Если повреждение
открытое, то рана будет рваной, в ней можно обнаружить костные отломки.
Если травмировался ребенок, то необходимо попросить его пошевелить конечностью или пальцем. При наличии болей или сложности совершить движение подтверждается перелом. Однако достоверно убедиться в повреждении данного типа можно по результатам рентгенографии.
Первая помощь при открытом и закрытом переломе
Если вы
встретили потерпевшего с переломом, то необходимо совершить три основных
действия:
- Для полного обездвиживания
производится фиксация наложением шины или лангета. Может использоваться
картон, плоские дощечки. Непосредственно на кожу шина не накладывается.
Между ней и телом должен быть минимум один слой ткани или другого мягкого
материала. - Повязку следует закрепить при
помощи бинта. - По возможности приложить к
поврежденному участку лед.
Если
произошло повреждение конечностей, то повязка для фиксации должна накладываться
с захватом 2 и более суставов в обе стороны от места перелома. Если
анатомические особенности не позволяют установить шину, то кость фиксируется к
телу как, например, при повреждении ключицы или пальца.
Пострадавших
с переломом бедра не перемещают, а оставляют в горизонтальном положении.
Проблемы с тазовой костью требуют уложить человека на спину в позе лягушки.
Если травмированы ребра, то бинтуют грудную клетку с высотой на уровне выдоха.
Серьезной
проблемой становится перелом позвоночника. В этом случае надо уложить
потерпевшего спиной на выровненной плоскости и обездвижить. При нахождении уже
в горизонтальном положении доску подсовывают под человека, не перемещая корпус.
При открытом
переломе важно соблюдать условия:
- нельзя вставлять костные обломки самостоятельно;
- рану обрабатывают антисептиком;
- если наблюдается интенсивное кровотечение, его останавливают наложением жгута;
- на рану помещают стерильную повязку;
- поврежденный участок обездвиживают.
Первая помощь при переломе детям
Маленьким пациентам иногда сложно сказать, где они ощущают боль. Поэтому надо аккуратно исследовать состояние пострадавшего и выявить локализацию перелома.
Последовательность действия аналогичная поведению при травмах взрослых пациентов. Поскольку дети не очень стойко переносят боль, то после обездвиживания поврежденной части тела, следует немедленно обратиться к врачу.
Первая помощь при вывихе конечностей
Вывих появляется вследствие травмы конечностей, из-за резкого мышечного сокращения, после физического воздействия или при чрезмерном вытягивании детской руки родителями. Травма сопровождается специфическим хлопком и появлением боли с ограниченностью движений. Наблюдается суставная деформация, появляется отечность, припухлость.
В процессе
оказания помощи надо:
- Провести иммобилизацию
конечности, используя шину на суставе. - Приложите холод, исключив
согревание и компрессы. - Обезболить приемом анальгетика.
- Обработать кровоподтек с
помощью спирта или перекиси водорода.
Можно ли лечить перелом дома
Основным условием эффективного лечения перелома является оперативное обращение к врачу за медицинской помощью. После проведенной манипуляции назначаются средства с антивоспалительным, обезболивающим, противоотечным эффектом. На следующем этапе пациент часто отправляется домой, где можно для ускорения выздоровления принимать народные средства.
Распространенные ошибки
Существует
важное правило оказания доврачебной помощи – не навреди пострадавшему. Следует
не допускать таких ошибок:
- Если произошло ДТП или человек
упал с высоты, то трогать без необходимости его и перемещать не следует. - Нельзя вправлять вывихи или
возвращать кости в первоначальное место. - При обездвиживании помните, что
насильственное выпрямление конечности не допускается. - Если вы не умеете правильно
накладывать жгут, то не делайте его. Не сильные кровотечения можно
остановить тугой повязкой, пережатием пальцем, тампонированием. При
наложении жгута соблюдайте длительность пережатия. - При открытом переломе не
трогайте фрагменты кости. Не следует извлекать из ран посторонние
предметы. - При травмах позвоночника,
тазобедренной кости, черепа следует соблюдать повышенную осторожность.
Заключение
Непосредственно после получения травмы необходимо соблюдать несколько важных правил. Важно своевременно выявить перелом, поскольку часто признаки могут быть схожими с вывихом или ушибом, а до момента обращения в больницу проходит несколько дней. Требуется четко знать симптоматику. Конечно, ее проявление будет зависеть от сложности повреждения, но следует обращать внимание на деформационные нарушения, неестественное состояние, чрезмерную подвижность костей, боли в зоне травмы и появление отечности с кровоизлиянием.
При проведении манипуляций первой помощи необходимо предпринять меры к восстановлению целостности, остановить кровопотери, обработать рану антисептическими веществами и иммобилизовать конечность. После этого потребуется перевозка больного в медучреждение.
Источник