Первая помощь при переломе или вывихе пальце

Ïðèçíàêè âûâèõà

Âûâèõàìè íàçûâàþòñÿ ñòîéêîå ñìåùåíèå ñóñòàâíûõ ÷àñòåé ñî÷ëåíÿþùèõñÿ êîñòåé, ñîïðîâîæäàþùååñÿ ïîâðåæäåíèåì ñóñòàâíîé ñóìêè. Ïðèçíàêàìè âûâèõà ñëóæàò:

• èçìåíåíèå ôîðìû ñóñòàâà;
• íåõàðàêòåðíîå ïîëîæåíèå êîíå÷íîñòè;
• áîëü;
• ïðóæèíÿùàÿ ôèêñàöèÿ êîíå÷íîñòè ïðè ïîïûòêå ïðèäàòü åé ôèçèîëîãè÷åñêîå ïîëîæåíèå;
• íàðóøåíèå ôóíêöèè ñóñòàâà.

Íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ òðàâìàòè÷åñêèå âûâèõè, îáóñëîâëåííûå ÷ðåçìåðíûì äâèæåíèåì â ñóñòàâå. Ýòî ïðîèñõîäèò, íàïðèìåð, ïðè ñèëüíîì óäàðå â îáëàñòü ñóñòàâà, ïàäåíèè. Êàê ïðàâèëî, âûâèõè ñîïðîâîæäàþòñÿ ðàçðûâîì ñóñòàâíîé ñóìêè è ðàçúåäèíåíèåì ñî÷ëåíÿþùèõñÿ ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé. Ïîïûòêà ñîïîñòàâèòü èõ íå ïðèíîñèò óñïåõà è ñîïðîâîæäàåòñÿ ñèëüíåéøåé áîëüþ è ïðóæèíÿùèì ñîïðîòèâëåíèåì. Èíîãäà âûâèõè îñëîæíÿþòñÿ ïåðåëîìàìè — ïåðåëîìîâûâèõè. Âïðàâëåíèå òðàâìàòè÷åñêîãî âûâèõà äîëæíî áûòü êàê ìîæíî áîëåå ðàííèì.

Ïîìîùü ïðè âûâèõàõ

Ïîñêîëüêó ëþáîå, äàæå íåçíà÷èòåëüíîå äâèæåíèå êîíå÷íîñòè íåñåò íåñòåðïèìóþ áîëü, ïðåæäå âñåãî, Âû äîëæíû çàôèêñèðîâàòü êîíå÷íîñòü â òîì ïîëîæåíèè, â êîòîðîì îíà îêàçàëàñü, îáåñïå÷èâ åé ïîêîé íà ýòàïå ãîñïèòàëèçàöèè. Äëÿ ýòîãî èñïîëüçóþòñÿ òðàíñïîðòíûå øèíû, ñïåöèàëüíûå ïîâÿçêè èëè ëþáûå ïîäðó÷íûå ñðåäñòâà. Äëÿ èììîáèëèçàöèè âåðõíåé êîíå÷íîñòè ìîæíî èñïîëüçîâàòü êîñûíêó, óçêèå êîíöû êîòîðîé çàâÿçûâàþò ÷åðåç øåþ. Ïðè âûâèõå íèæíåé êîíå÷íîñòè ïîä íåå è ñ áîêîâ ïîäêëàäûâàþò øèíû èëè äîñêè è ïðèáèíòîâûâàþò ê íèì êîíå÷íîñòü. Ïðè âûâèõå ïàëüöåâ êèñòè ïðîèçâîäÿò èììîáèëèçàöèþ âñåé êèñòè ê êàêîé ëèáî ðîâíîé òâåðäîé ïîâåðõíîñòè.  îáëàñòè ñóñòàâîâ ìåæäó øèíîé è êîíå÷íîñòüþ ïðîêëàäûâàþò ñëîé âàòû. Ïðè âûâèõå íèæíåé ÷åëþñòè ïîä íåå ïîäâîäÿò ïðàùåâèäíóþ ïîâÿçêó (íàïîìèíàåò ïîâÿçêó, íàäåâàåìóþ íà ðóêó äåæóðíûì), êîíöû êîòîðîé ïåðåêðåñòíûì îáðàçîì çàâÿçûâàþò íà çàòûëêå.

Ïîñëå íàëîæåíèÿ øèíû èëè ôèêñèðóþùåé ïîâÿçêè ïàöèåíòà íåîáõîäèìî ãîñïèòàëèçèðîâàòü äëÿ âïðàâëåíèÿ âûâèõà.

Ïðèçíàêè ïåðåëîìà

Ïåðåëîìàìè íàçûâàþò ïîâðåæäåíèå êîñòè ñ íàðóøåíèåì åå öåëîñòíîñòè. Ïåðåëîìû ìîãóò áûòü çàêðûòûìè (áåç ïîâðåæäåíèÿ êîæíîãî ïîêðîâà) è îòêðûòûìè (ñ ïîâðåæäåíèåì êîæíîãî ïîêðîâà). Âîçìîæíû òàêæå òðåùèíû êîñòè.

Ïðèçíàêàìè ïåðåëîìà ñëóæàò:

• äåôîðìàöèÿ êîíå÷íîñòè â ìåñòå ïåðåëîìà;
• íåâîçìîæíîñòü äâèæåíèÿ êîíå÷íîñòè;
• óêîðî÷åíèå êîíå÷íîñòè;
• ïîõðóñòûâàíèå êîñòíûõ îòëîìêîâ ïîä êîæåé;
• áîëü ïðè îñåâîì ïîêîëà÷èâàíèè (âäîëü êîñòè);
• ïðè ïåðåëîìå êîñòåé òàçà — íåâîçìîæíîñòü îòîðâàòü íîãó îò ïîâåðõíîñòè, íà êîòîðîé ëåæèò ïàöèåíò.

Åñëè ïåðåëîì ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîâðåæäåíèåì êîæíîãî ïîêðîâà, åãî íåòðóäíî ðàñïîçíàòü ïðè íàëè÷èè êîñòíûõ îòëîìêîâ, âûõîäÿùèõ â ðàíó. Ñëîæíåå óñòàíîâèòü çàêðûòûå ïåðåëîìû. Îñíîâíûå ïðèçíàêè ïðè óøèáàõ è ïåðåëîìàõ — áîëü, ïðèïóõëîñòü, ãåìàòîìà, íåâîçìîæíîñòü äâèæåíèé — ñîâïàäàþò. Îðèåíòèðîâàòüñÿ ñëåäóåò íà îùóùåíèå ïîõðóñòûâàíèÿ â îáëàñòè ïåðåëîìà è áîëü ïðè îñåâîé íàãðóçêå. Ïîñëåäíèé ñèìïòîì ïðîâåðÿåòñÿ ïðè ëåãêîì ïîêîëà÷èâàíèè âäîëü îñè êîíå÷íîñòè. Ïðè ýòîì âîçíèêàåò ðåçêàÿ áîëü â ìåñòå ïåðåëîìà.

Ïîìîùü ïðè ïåðåëîìàõ

Ïðè çàêðûòûõ ïåðåëîìàõ, òî÷íî òàêæå êàê è ïðè âûâèõàõ, íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü èììîáèëèçàöèþ êîíå÷íîñòè è ïîêîé. Ñðåäñòâà èììîáèëèçàöèè âêëþ÷àþò øèíû, âñïîìîãàòåëüíûå ïðèñïîñîáëåíèÿ. Ïðè ïåðåëîìàõ êîñòåé áåäðà è ïëå÷à øèíû íàêëàäûâàþò, çàõâàòûâàÿ òðè ñóñòàâà (ãîëåíîñòîïíûé, êîëåííûé, áåäðåííûé è ëó÷åçàïÿñòíûé, ëîêòåâîé è ïëå÷åâîé).  îñòàëüíûõ ñëó÷àÿõ ôèêñèðóþò äâà ñóñòàâà — âûøå è íèæå ìåñòà ïåðåëîìà. Íè â êîåì ñëó÷àå íå íàäî ïûòàòüñÿ ñîïîñòàâèòü îòëîìêè êîñòåé — ýòèì Âû ìîæåòå âûçâàòü êðîâîòå÷åíèå.

Ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ ïåðåä Âàìè áóäóò ñòîÿòü äâå çàäà÷è: îñòàíîâèòü êðîâîòå÷åíèå è ïðîèçâåñòè èììîáèëèçàöèþ êîíå÷íîñòè. Åñëè Âû âèäèòå, ÷òî êðîâü èçëèâàåòñÿ ïóëüñèðóþùåé ñòðóåé (àðòåðèàëüíîå êðîâîòå÷åíèå), âûøå ìåñòà êðîâîòå÷åíèÿ ñëåäóåò íàëîæèòü æãóò (ñì. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè êðîâîòå÷åíèè). Ïîñëå îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ íà îáëàñòü ðàíû íàëîæèòå àñåïòè÷åñêóþ (ñòåðèëüíóþ) ïîâÿçêó è ïðîèçâåäèòå èììîáèëèçàöèþ. Åñëè êðîâü èçëèâàåòñÿ ðàâíîìåðíîé ñòðóåé, íàëîæèòå äàâÿùóþ àñåïòè÷åñêóþ ïîâÿçêó è ïðîèçâåäèòå èììîáèëèçàöèþ.

Ïðè èììîáèëèçàöèè êîíå÷íîñòè ñëåäóåò îáåçäâèæèòü äâà ñóñòàâà — âûøå è íèæå ìåñòà ïåðåëîìà. À ïðè ïåðåëîìå áåäðåííîé è ïëå÷åâîé êîñòè îáåçäâèæèâàþò òðè ñóñòàâà (ñì. âûøå). Íå çàáóäüòå, ÷òî øèíó íå óêëàäûâàþò íà ãîëóþ êîæó — ïîä íåå îáÿçàòåëüíî ïîäêëàäûâàþò îäåæäó èëè âàòó.

Âû äîëæíû çíàòü, ÷òî ïðè îòêðûòîì èëè çàêðûòîì (ñî ñìåùåíèåì êîñòíûõ îòëîìêîâ) ïåðåëîìå êðóïíûõ êîñòåé íåîáõîäèìà ñðî÷íàÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ è ðåïîçèöèÿ (âîññòàíîâëåíèå àíàòîìè÷åñêîãî ïîëîæåíèÿ) êîñòåé â óñëîâèÿõ áîëüíèöû. Åñëè ïîñëå ïåðåëîìà ïðîøëî áîëåå 2 ÷, à êîñòíûå îòëîìêè íå ñîïîñòàâëåíû, âîçìîæíî òÿæåëåéøåå îñëîæíåíèå — æèðîâàÿ ýìáîëèÿ, êîòîðàÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê ñìåðòè èëè èíâàëèäèçàöèè áîëüíîãî. Çíàÿ ýòî, íàñòàèâàéòå â ïðèåìíîì ïîêîå, ÷òîáû Âàøåìó ïàöèåíòó îêàçàëè ñðî÷íóþ ïîìîùü.

Падение или сильный удар может стать причиной вывиха пальца на руке. При этом суставные поверхности костей смещаются, разрывается суставная сумка и из нее выводится часть кости. Капсулы и связки сустава, отвечающие за удерживание костей и мышц, повреждаются.

Это не смертельно, но в связи с огромным количеством нервных окончаний в кисти, приятного в вывихе фаланги пальца мало. Чаще всего происходит вывих мизинца, так как он имеет самые слабые и тонкие кости.

Симптомы

Самостоятельно диагностировать вывих пальца на руке несложно, ведь поврежденный сустав имеет деформированный вид. Но при получении травмы нужно обратиться к специалисту для исключения разрыва связок или перелома.

У человека, получившего вывих сустава, отмечаются следующие симптомы:

1. Болезненные ощущения в травмированном пальце, которые становятся сильнее во время прикосновений;
2. Палец заметно деформируется за счет смещения костей;
3. Поврежденные ткани сильно отекают;
4. Ладонь немеет, а в кончиках пальцев ощущаются покалывания;
5. Травмированная фаланга становится бледной, а кожа вокруг нее краснеет;
6. Возникает невозможность согнуть и разогнуть палец, любые движения затруднительны и болезненны;
7. Выбитый палец на руке становится горячим на ощупь.

В отдельных случаях, возможно повреждение кожных покровов, разрыв мышц и связок. Даже в случае полной уверенности, что нет перелома, необходимо сделать рентгенографию и в кабинете травматолога, вправить палец, после чего сделать повторный снимок.

Первая помощь

Следует запомнить, что ни при каких обстоятельствах недопустимо самостоятельное вправление суставов! Самолечение может усугубить ситуацию и усложнить дальнейшую работу травматолога.

При вывихе указательного или любого другого пальца, до момента посещения врача и назначения лечения, нужно оказать первую помощь.

Она заключается в следующих действиях:

• Снять с конечности все украшения, которые могут помешать лечению;
• Приложить к конечности лед или любой продукт из холодильника (на улице подойдет даже мороженое из ближайшего магазина);
• Палец, который вывихнул человек, должен быть в вертикальном положении. Это снизит болевые ощущения и будет препятствовать сильной отечности;
• Необходимо зафиксировать травмированный палец или всю кисть таким образом, чтобы не было лишних движений. Важно следить, чтоб повязка не пережимала сосуды;
• При сильной боли можно принять обезболивающий препарат согласно инструкции.

Если вывих пальца руки случился у ребенка, следует успокоить его, наложить фиксирующую повязку, приложить холод и доставить малыша к травматологу. Лечение вывиха у детей ничем не отличается от взрослой терапии, кроме использования препаратов и мазей, разрешенных к применению в детском возрасте.

Лечение

Лечиться вывих сустава пальца достаточно просто, но болезненно. Поэтому вправление проводится под местной анестезией. Заключается оно в возвращении сустава на свое место. Для этого врач оттягивает конец пальца до той поры, пока не услышит щелчок, свидетельствующий о том, что большой палец руки (или другой вывихнутый) вправлен. После вправления следует наложение фиксирующей повязки и назначение мазей, имеющих обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие. Благодаря им, припухлость спадает, болевой синдром купируется и вскоре конечность обретает прежнюю подвижность.

Если вывихнут средний или другой палец и параллельно повреждено сухожилие, то, скорее всего, понадобится оперативное вмешательство, после которого накладывают гипс или шину для фиксации конечности. В случаях сильного вывиха происходит разрыв связок.

Если у пациента произошел вывих большого пальца руки, то хороший результат дают физиопроцедуры и щадящие упражнения, направленные на восстановление естественного функционирования конечности. Если не начать своевременно лечение возможны осложнения. Одним из них является образование ложного сустава по истечении недели после травмы. Ложный сустав мешает нормальному функционированию фаланги, ограничивает подвижность, делает сустав кривым. Это отклонение требует лечения не только фалангового сустава, но и всего связочного аппарата.

Народные методы

Вылечить вывих фаланги пальца можно с помощью примочек, настоек, компрессов и различных отваров. В народной медицине собрано много рецептов, эффективных в момент реабилитации после вывиха.

• Мука и уксус — хорошо помогают в виде компресса, приложенного к суставу и накрытого повязкой. Снимают отечность.
• Цветки василька — измельчаются, заливаются кипятком и настаиваются полчаса. После процеживания и остужения отвар следует пить трижды в день. Василёк имеет противовоспалительный эффект.
• Лук — запекается и перетирается с сахаром. Утром и вечером делаются примочки из луковой кашицы. Благодаря согревающему действию, снимает боль, поэтому восстановительный период проходит намного комфортнее.
• Молоко — нагревается, в нем смачивается марля и накладывается на травмированную область. Поверх марли накладывается повязка из шерстяной ткани и оставляется до утра. Согревает травмированную область.
• Корень переступня — измельчается, кашица смешивается с подсолнечным маслом. Больное место растирается несколько раз в сутки. Растирания способствуют улучшению кровообращения в месте вывиха.
• Корень брионии — измельчить, залить водой, кипятить четверть часа. Смочить в отваре марлю и приложить к месту травмы. Снимает боль, отек и воспаление.

Кроме этого, хорошо помогают восстановиться после вывиха на пальце: капустный лист, подорожник, хвоя, листья орехов и иные растения, использующиеся для снятия отечности, воспаления и болевого синдрома.

Зафиксированный палец можно разбинтовать на время проведения процедур. Если знать что делать при вывихе пальца и обратиться за медицинской помощью без промедлений, можно сделать лечение максимально быстрым и эффективным.

Проходя терапию в домашних условиях, не нужно забывать о других дополнительных способах быстрого восстановления подвижности конечности:

1. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, прогревание парафином);
2. Массаж;
3. Специальный комплекс упражнений (ЛФК).

Предотвратить появление вывиха невозможно, ведь никто не застрахован от падений, ударов и прочих несчастных случаев. Спортсменам во время тренировок и соревнований рекомендуется использовать эластичный бинт, который мешает выходу сустава из суставной сумки, предотвращает растяжение и разрыв связок и сухожилий.

Человеку, который не занимается спортом, нужно просто быть аккуратнее и не забывать о том, что вывих любого из пальцев хоть и не относится к тяжелым травмам, но причиняет немалую боль и дискомфорт. Ведь полное выздоровление происходит через полтора месяца.

Вывих пальца – это травма, при которой смещаются суставные поверхности фаланг пальцев относительно друг друга. Это распространённое повреждение, которое возникает в результате удара, бытовой или спортивной травмы.

Вывих сопровождается сильными болезненными ощущениями, так как в кисти размещено много нервных окончаний. Эта травма не опасна для жизни, однако снижает качество жизни пострадавшего, который не может самостоятельно обслуживать себя.

Важно правильно оказать помощь человеку и доставить его в больницу. Врач проведёт диагностику и определит тактику лечения. Обычно проводят закрытое вправление и накладывают гипсовую повязку. В тяжёлых случаях проводят операцию на суставе.

Частые причины травмы руки

Чтобы лучше понять суть травмы, нужно углубиться в анатомию кисти. Всем известно, что рука состоит из большого, указательного, среднего, безымянного пальца и мизинца.

Строение всех пальцев кроме большого:

• Пароксимальная (основная) фаланга примыкает к кости;
• Ногтевая (дистальная) – находиться на кончиках пальцев;
• Средняя фаланга размещена между основной и ногтевой.

Большой палец состоит из 2 фаланг. Суставы соединяют фаланги, а внизу они крепятся к головкам пястных костей.

Виды вывиха в зависимости от локализации травмы:

• Пароксимальной фаланги – смещается поверхность основной фаланги и головки пястной кости;
• Средней фаланги – смещена пароксимальная и средняя фаланга относительно друг друга;
• Дистальной фаланги – перестают совпадать друг с другом средняя и ногтевая фаланги.

Кроме того, вывих бывает боковым, тыльным и ладонным. При полном вывихе суставные поверхности полностью смещены, а при подвывихе – не полностью.

Чаще всего повреждается указательный, средний, безымянный палец или мизинец в области средней фаланги. Не такая распространённая травма большого пальца. Эта травма характерна как для спортсменов, так и для обычных людей.

Вывих пальца на руке возникает в результате удара по кончику пальца, например, во время волейбола или баскетбола. Вероятность травмирования пальцев повышается, когда человек падает на раскрытую ладонь.

Большой палец можно травмировать при резком загибании, например, если человек упал на вытянутую руку. Вследствие травмы большой палец поворачивается к тыльной или наружной стороне кисти. Связочный аппарат не выдерживает резкого травматического воздействия и суставные поверхности смещаются.

Симптомы вывиха

Выявить повреждение можно самостоятельно, так как внешний вид пальца после вывиха меняется. Он деформируется, так как суставные поверхности и кости смещаются относительно друг друга.

Чтобы диагностировать перелом или растяжение мышц, нужно обследоваться у травматолога и пройти рентгенографию.

Основные симптомы вывиха пальца:

• Болезненные ощущения, которые усиливаются при касании к повреждённому участку;
• Отёчность мягких тканей вокруг травмированной области;
• Ограничение движений в повреждённом пальце;
• Кожа на травмированном участке краснеет, повышается её температура;
• Травмированный палец бледнеет;
• Отёчность мягких тканей;
• Повреждённый палец деформируется.

В отдельных случаях при вывихе нарушается целостность кожи, мышц или связок.

При ладонном вывихе большой палец развёрнут в сторону ладони, при тыльном – он укорачивается, разгибается посередине, сгибается в области соединения фаланги и пястной кости.

Тыльные вывихи пароксимальных фаланг 2 – 5 пальца руки возникают чаще всего. Нередко диагностируют тыльные и боковые вывихи средней и дистальной фаланги 2 – 5 пальцев.

При подвывихе палец меньше деформируется, им можно совершать пассивные движения в области дистальной фаланги. Возникает боль, отёчность, побледнение повреждённого пальца, онемение. Как и при обычном вывихе, кожа на повреждённом участке краснеет.

Диагностические меры

При возникновении характерных симптомов вывиха, необходимо посетить травматолога. Врач проведёт зрительный осмотр, уточнит детали травмы, чтобы установить точный диагноз. Чтобы исключить перелом, и подтвердить диагноз проводят рентгенологическое исследование.

Если доктор подозревает, что повреждены сухожилия или связки (особенно при вывихе большого пальца), то понадобятся дополнительные исследования. В таком случае проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию сустава.

Только после установления точного диагноза и исключения рисков можно приступать к лечению травмы.

Первая помощь при вывихе

Если вы подозреваете, что у человека вывих, то следует обратиться к травматологу, который проведёт обследование, и уточнит диагноз. Но сразу после повреждения, нужно оказать пострадавшему первую помощь:

1. Снимите с травмированной конечности все украшения и одежду, которая её сжимает;
2. Приподнимите руку больного и удерживайте её в такой позиции;
3. При наличии острого болевого синдрома дайте пациенту болеутоляющие препараты, например, Ибупрофен, Парацетамол, Кетарол, Нимесил и т. д.;
4. Если есть открытые повреждения, то обработайте их антисептическим раствором и наложите бинтовую повязку;
5. Чтобы предотвратить усугубление вывиха, иммобилизируйте повреждённый сустав. Для этого прибинтуйте его к здоровому, но не бинтуйте туго. При значительной деформации пропустите данный пункт;
6. Для облегчения боли и устранения отёчности, прикладывайте к повреждённому участку холодный компресс. Однако следует помнить, что холод нужно убирать через каждые 2 минуты, в противном случае повышается вероятность обморожения.

Категорически запрещено вправлять вывих своими руками, это может сделать только квалифицированный специалист!

После оказания доврачебной помощи, отвезите пострадавшего в ближайший травматологический пункт.

Вправление вывиха

Вправление пальца – это достаточно болезненная процедура, которая требует обезболивания. Обычно манипуляцию проводят под местными или общим внутривенным наркозом. После полного расслабления мышц, можно начинать процедуру.

С повреждённой конечности снимают все украшения, устанавливают её в приподнятой позиции, чтобы улучшить отёк крови и предотвратить отёчность. Затем врач отводит травмированный палец в сторону, тянет за кончик по направлению к оси пальца, пока не услышит характерный щелчок. Если во время вывиха ущемлено сухожилие, то палец поворачивают в сторону локтя, и в то же время сгибают дистальную фалангу.

После процедуры на ногу надевают гипсовый лонгет, который нужно носить 3 недели. В этот период рекомендуется проводить функциональную и ультравысокочастотную терапию.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения применяют анальгетики, например, Парацетамол, Диклофенак.

Для устранения воспалительного процесса и отёка назначают противовоспалительные нестероидные средства в форме мазей. К подобным препаратам относят Фастум, Кетонал, Диклак, Диклофенак, Долгит  и т. д.

При закрытом вправлении двигательная функция пальца возобновляется через 4 – 5 недель. Лечение проводиться амбулаторно.

Хирургическое лечение и реабилитация

Бывает так, что невозможно провести закрытое вправление при тыльном вывихе большого пальца, которое осложнилось защемлением сухожилия. В таком случае пострадавшего транспортируют в больницу и проводят открытое вправление смещённого сустава. Операцию проводят под местным или проводниковым наркозом.

Хирург разрезает кожу с тыльно-лучевой стороны, рассекает повреждённую капсулу. Элеватором он сдвигает в сторону сухожилие и вправляет кость. Затем врач ушивает каждый слой тканей и дренирует послеоперационную рану. После этого проводят наложение гипсового лонгета, который нужно носить 3 недели. Через 10 суток после хирургического вмешательства хирург снимает швы.

Открытое вправление проводят для вывихов 2 – 5 пальца, при которых повреждены сухожилия разгибателя. Во время операции доктор прикрепляет его к кости с помощью трансоссальных швов. После этого хирург вправляет смещённые суставные поверхности, ушивает рану, а палец обездвиживает гипсовым лонгетом, который снимают через 3 недели.

Операция необходима, если после вывиха прошла неделя, а кость так и не вправили. Это объясняется тем, в таких случаях повышается вероятность образования ложного сустава. Чтобы его устранить, нужно восстановить суставный и связочный аппарат. После такой процедуры сустав иммобилизируют максимум на 4 недели с помощью гипсовой повязки.

После снятия гипсового лонгета необходимо восстановить двигательную функцию повреждённого пальца. Реабилитационные мероприятия включают в себя ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Осложнения и последствия

Вывих необходимо лечить сразу после возникновения характерных симптомов. В противном случае повышается вероятность опасных осложнений:

• Из-за травмы может нарушиться питание клеток пальца, а это грозит атрофией и полной потерей двигательной функции;
• Во время вывиха может повредиться нерв (в большинстве случаев нерв не восстанавливается), как следствие человек теряет чувствительность на пальце. Кроме того, существует угроза его паралича;
• Повышается риск повреждения сустава пальца руки вследствие вывиха, из-за чего в нём возникает воспаленный процесс.

Таким образом, вывих пальца – это серьёзная травма, которая требует грамотного лечения. Важно оказать пострадавшему первую помощь и отправить его в травмпункт, где врач проведёт диагностику и вправление кости. После сопоставления суставных поверхностей пациент должен строго соблюдать рекомендации врача. В противном случае не избежать осложнений!