Первая помощь при переломах ответы майл ру
Голосование за лучший ответ
Практическая Логика
Просветленный
(44329)
7 лет назад
Оказание первой медицинской помощи при переломах
При переломах пострадавшему необходимо обеспечить покой и неподвижность (иммобилизацию) сломанной кости. Иммобилизация достигается путем наложения стандартных или изготовленных из подручных материалов шин. В качестве подручных средств можно использовать палки, трости, лыжи, зонты, доски, фанеру, пучки веток и т. д.
Шины накладывают на наружную и внутреннюю поверхности сломанной конечности. Они должны обязательно обеспечивать неподвижность двух прилегающих к месту перелома суставов. При наложении шин на обнаженную поверхность их необходимо обложить ватой или любым мягким подручным материалом, а затем закрепить бинтом, полотенцем, косынками, ремнями и т. д.
При открытых переломах сначала с помощью жгута останавливают кровотечение, а затем на рану накладывают повязку. После этого пострадавшему вводят обезболивающее средство и обеспечивают иммобилизацию конечности. Если при первичном осмотре трудно отличить ушибы и вывихи от переломов костей, то помощь необходимо оказывать, как при переломах.
При переломе костей предплечья руку в локтевом суставе сгибают под прямым углом ладонью к туловищу. Шину берут такой длины, чтобы один ее конец охватывали пальцы руки, а второй заходил за локтевой сустав. В таком положении шину закрепляют бинтом, а руку подвешивают на косынке или ремне.
При переломе плечевой кости предплечье сгибают под прямым углом в локтевом суставе, а на сломанную кость плеча накладывают две шины: одну с наружной стороны плеча, а другую — от подмышечной впадины до локтевого сустава. Затем обе шины прибинтовывают к плечу и согнутое предплечье подвешивают на ремень или косынку.
При отсутствии табельной шины или подручных средств согнутую в локте руку подвешивают на косынке, ремне и прибинтовывают к туловищу.
Для наложения шинной повязки при переломе бедра необходимо иметь как минимум две большие шины. Одну из них накладывают по наружной поверхности конечности, при этом один ее конец должен находиться под мышкой, а другой немного выступать за стопу. Вторую шину накладывают по внутренней поверхности ноги так, чтобы один ее конец достигал области промежности, а другой выступал за край стопы. В таком положении шины прибинтовывают к туловищу.
В случае отсутствия табельных шин или подручных средств поврежденную ногу следует прибинтовать к здоровой ноге.
При переломе голени первую помощь оказывают так же, как и при переломе бедра.
При переломе таза пострадавшего необходимо уложить горизонтально на спину и подложить под колени валик (скатку пальто, куртку, подушку, чтобы уменьшить напряженность мышц бедер и живота) .
Раненного в позвоночник следует очень бережно положить на твердую подстилку (щит, доску) , избегая при этом любых сотрясений и сгибания позвоночника.
При переломах ребер на грудную клетку нужно наложить тугую круговую повязку.
При переломе ключицы в подмышечную впадину с травмированной стороны подкладывают ком ваты и плечо туго прибинтовывают к туловищу, а предплечье подвешивают на косынке, второй косынкой прикрепляют руку к туловищу.
При переломах челюсти нужно прикрыть рот и зафиксировать челюсть повязкой. тут еще !!!
Источник
Елена
Знаток
(278)
8 лет назад
Каждый человек в течение жизни переносит множество травм. Конечно, совсем не обязательно следовать примеру Анны Карениной, но, даже, оцарапав кожу о колючий куст, вы получаете травму. Все имеют представление о том, какие бывают травмы, но не все знают, что необходимо делать. Независимо от сложности ситуации, самое главное сохранять спокойствие — паника ещё никому не помогла. Конечно, сложно сохранять хладнокровие, если на твоих глазах кому-то оторвало ногу или произошла тяжелая травма руки, но нужно сохранять самообладание. Ведь до 60% погибших во время катастроф и стихийных бедствий стали жертвами, не самой катастрофы, а именно паники. Правильное оказание помощи при травмах может сохранить здоровье пострадавшего даже в тяжелых случаях, а бездействие или неправильное оказание помощи при травмах только усугубит ситуацию.
Во-первых, необходимо осмотреть пострадавшего, абсолютно не прикасаясь к нему. Оценить видимые повреждения.
Если перелом открытый, относимся к нему сначала как к ране, только потом как к перелому — это основа первой медицинской помощи при травмах.
производственные травмы Как к перелому мы должны относиться и к вывиху, растяжению, ушибу и т. д. , ведь мы не обладаем рентгеновскими способностями, чтобы определить закрытый перелом в данном случае или открытый. Если мы имеем дело с открытым перелом, то будет виден ряд торчащих в ране костей, если же закрытый перелом, то его поведение предсказать невозможно и он может проявлять себя по-разному.
Существует ряд правил, которых необходимо придерживаться при оказание первой медицинской помощи при травмах:
* фиксировать деформированную конечность необходимо в том положении, в котором она находится, что бы не навредить ещё больше;
* при наложении шины, необходимо проследить за тем, что бы сустав был зафиксирован до и после перелома;
* использовать все возможные в данной ситуации подручные средства;
* перелом фиксируем, не изменяя его положения;
* вправлять ничего не нужно, фиксируем как перелом;
* большая кровопотеря не исключена;
* можно применить холод к месту травмы или перелома, чтобы уменьшить боль; при этом лёд к голому телу не прикладывается, его необходимо обернуть.
Симптомов перелома или травмы может быть несколько:
* кровь;
* неестественное положение конечности;
* нарушение подвижности конечности;
* боль;
* опухоль;
* оголенная кость в ране при открытом переломе
В любом случае не зависимо от типа травмы не пытайтесь самостоятельно придать конечности естественное положение. Необходимо оказать первую медицинскую помощь при травмах, а лечение должен проводить врач. В случае травмы мениска лечение должно проходить только под присмотром врача, иначе осложнений не избежать.
Дальнейший осмотр передать врачу либо вызвать скорую помощь.
Т С
Оракул
(72975)
8 лет назад
Различают закрытые переломы, когда кость сломана, но целость кожи на месте перелома не нарушена, и открытые переломы, когда в области перелома имеется рана. Оказывая первую помощь при переломе, необходимо обеспечить неподвижность места перелома, чем уменьшается боль и предотвращается дальнейшее смещение костных обломков. Это достигается наложением на поврежденную часть тела иммобилизирующей, то есть создающей неподвижность повязки.
Для иммобилизации используют готовые, стандартные шины. Однако в ряде случаев их в районе поражения может не быть. Поэтому оказывающие помощь должны уметь использовать для шинирования подручный материал (палки, трости, лыжи, зонты, подходящего размера доски, куски фанеры, линейки, пучки прутьев камыша и т. п. ) .
При наложении шины следует обязательно обеспечить неподвижность, по крайней мере двух суставов — одного выше места перелома, другого — ниже места перелома, а при переломе крупных костей даже трех.
Накладывая шины, необходимо соблюдать следующие правила: — поврежденную конечность нельзя вытягивать; — если в месте перелома имеется открытая рана и наблюдается сильное кровотечение, то сначала накладывают жгут выше раны и перелома, затем повязку на рану, а после этого — шины с двух сторон конечностей; — обе шины должны захватывать суставы, расположенные выше и ниже места перелома; — шина перед наложением должна быть обернута ватой или мягкой тканью.
В случае закрытого перелома первую помощь нужно оказывать осторожно, чтобы не вызвать дополнительных повреждений в результате смещения обломков костей.
Шина должна прилегать к сломанной конечности. При переломе костей предплечья руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом таким образом, чтобы ладонь была повернута к грудной клетке, затем накладывают шину так, чтобы пальцы рук охватывали один ее конец, а второй заходил за локтевой сустав. В таком положении шину закрепляют бинтом или другим материалом, а руку подвешивают на косынке.
При переломе плечевой кости предплечье нужно согнуть под прямым углом в локтевом суставе, а на сломанную кость плеча наложить по возможности две шины: одну — с наружной стороны плеча так, чтобы один ее конец был выше плечевого сустава, второй чуть ниже локтевого сустава, а другую — от подмышечной впадины до локтевого сустава. Затем обе шины прибинтовывают к плечу и согнутое предплечье подвешивают на ремень, косынку и т. п.
Для наложения шинной повязки при переломе бедра необходимо иметь, по крайней мере, две большие шины. Одну шину наложить по наружной поверхности поврежденной конечности, при этом шина должна быть такой длины, чтобы один ее конец находился подмышкой, а другой немного выступал за стопу. Вторую шину наложить по внутренней поверхности ноги с таким расчетом, чтобы один конец ее достигал области промежности, а другой — несколько выступал за край стопы (подошвы) . В таком положении шины прибинтовываются. При этом широким бинтом, поясным ремнем или полотенцем верхнюю часть наружной шины прикрепить к туловищу.
При переломе голени первая помощь оказывается так же, как и при переломе бедра.
При переломах челюсти надо прикрыть рот, потом фиксировать челюсть пращевидной повязкой.
При переломе таза раненого нужно уложить на спину, согнуть ноги в коленях и положить под область коленных суставов свернутое пальто, подушку и т. п. , с тем чтобы уменьшить напряженность мышц живота.
При повреждении позвоночника пострадавшего необходимо положить на твердую подстилку (доску, фанеру, дверь и т. д. ) — на спину ил живот, в зависимости от того, в каком положении он находится. Поднимать пострадавшего следует очень осторожно, привлекая для этого трех-четырех человек, избегать при подъеме любых сотрясений и сгибов позвоночника.
При переломах ребер на грудную клетку нужно наложить тугую круговую повязку.
Источник
ШЕЙЛА
Просветленный
(45948)
6 лет назад
Как это сделать теоретически, читайте в умных рекомендациях, которые выполнить может только медик :-). А на практике, самая лучшая помощь человека нифига не соображающего в медицине, это не навредить незнанием, а оттарабанить пострадавшего в травмпункт и пусть им врачи занимаются.
ВОРОН
Гуру
(2654)
6 лет назад
Неестественное положение пострадавшего, деформация конечностей указывают на переломы костей. В этом случае нельзя переносить пострадавшего даже на небольшое расстояние. Перемещение может привести к смещению обломков костей, усилению кровотечения, углублению шока. Только при угрозе взрыва, пожаре и т. п. пострадавшего транспортируют с особой осторожностью. Поврежденные конечности необходимо обездвижить (иммобилизовать) , зафиксировав любыми подручными средствами.
Переломы подразделяются на закрытие и открытые.
Закрытый перелом — травматическое нарушение целости кости без нарушения целости кожных покровов. Он характеризуется неестественной формой конечности, припухлостью, покраснением, болью.
При оказании доврачебной помощи необходимо обездвижить сломанную кость с помощью повязок или шин.
Шины должны захватывать место перелома и 2-3 близлежащих сустава. Иммобилизация сломанных конечностей осуществляется с помощью стандартных шин или подручных средств.
Открытый перелом — травматическое нарушение целости кости с нарушением целости кожных покровов. С таким переломом обращаемся вначале, как с раной.
При необходимости для остановки артериального кровотечения выше места перелома накладывается жгут или закрутка с запиской о времени наложения жгута. Кожа вокруг раны обрабатывается спиртовым раствором йода или бриллиантовой зелени. Рана закрывается стерильной салфеткой. Сломанная кость обездвиживается в том положении, которое она приняла в результате перелома. Костные обломки не вправляются.
Notorious
Мудрец
(11648)
6 лет назад
1. Для начала необходимо
глубоко вздохнуть и
успокоиться. Постарайтесь
оценить обстановку, на
предмет опасности для других
людей. Если опасность есть,
эвакуируйте из опасной зоны
пострадавшего и остальных
членов группы как можно
скорее. Оказывать первую
помощь следует только
находясь в безопасности.
2. При наличии у
пострадавшего ран и
кровотечения, в первую
очередь обработайте рану и
остановите кровь.
3. В случае если пациент
находится без сознания, или не
дышит – сначала приведите
его в чувство, при
необходимости сделайте
сердечно-легочную
реанимацию.
4. Введите пострадавшему
обезболивающее (1 ампулу
кеторолака из походной
аптечки внутримышечно, или
же прямо в место перелома 5
мл лидокаина или новокаина) .
Так же можно обколоть
пострадавшую конечность по
кругу, выше зоны перелома.
5. Перед оказанием первой
помощи необходимо
убедиться в наличии перелома.
Признаки перелома бывают
абсолютные (при наличии
неоспоримых свидетельств
перелома) и относительные
(когда есть только подозрение
на перелом) . В медицинских
руководствах под
абсолютными признаками
обычно подразумеваются три
основных симптома:
— заметная невооруженным
взглядом деформация
конечности (например если
локоть изогнут в другую
сторону, то в таком случае все
очевидно) ;
— неестественная подвижность
конечности, нижнего ее
сегмента (когда например
часть голени двигается ниже
зоны перелома) ;
— последний признак
заслуживает более детального
рассмотрения. Это костная
крепитация. Некоторые
медицинские руководства
рекомендуют при оказании
первой помощи постараться
определить крепитацию, т. е.
при помощи перемещения
костей постараться
почувствовать характерный
хруст в зоне перелома. Такая
«диагностика» может привести
к дополнительной травме
мышц, нервов и сосудов в зоне
перелома. Знаменитый хирург,
профессор Н. Н Петров писал:
«Этот антихирургический
прием, который нарушает
покой и усиливает инфекцию в
ране, необходимо стереть из
хирургического обихода при
сложных переломах» .
Профессор был прав, лучше
забудьте о крепитации, и при
оказании первой помощи не
пытайтесь ее определить. Если
при перекладывании больного
вы услышите хруст – ваша
уверенность в переломе
возрастет. Если хруста не было
– не стоит ничего делать, чтобы
его вызвать.
Источник
6.1. Ушиб – закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Обычно возникает в результате удара тупым предметом или при падении. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям. В результате ушиба голени в области передневнутренней ее поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы).
Первая помощь. При оказании первой помощи пострадавшим с ушибами, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (перелом, вывих, повреждение внутренних органов и т. п.), ее объем должен соответствовать тяжести предполагаемого повреждения. При нарушении целости кожи накладывают стерильную повязку. В случаях отслоения кожи, при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов проводят транспортную иммобилизацию и доставляют пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. При нарушении функции дыхания и сердечной деятельности безотлагательно на месте происшествия начинают искусственное дыхание и массаж сердца. Одновременно вызывают скорую медицинскую помощь.
Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует местное применение холода: на поврежденное место направляют струю холодной воды, прикладывают к нему пузырь или грелку со льдом или делают холодные примочки. Рекомендуется сразу после травмы наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Рассасыванию кровоподтека способствуют тепловые процедуры (грелка с теплой водой, теплые ванны и т. п.), согревающие компрессы, активные движения с нарастающей амплитудой в суставах, расположенных рядом с поврежденным местом, к которым можно приступать только через несколько дней после травмы.
6.2. Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц относятся к часто встречающимся повреждениям опорно-двигательного аппарата. Характерным признаком разрыва или растяжения является нарушение двигательной функции сустава, который укрепляется соответствующей связкой, или мышцы, если повреждается она сама либо ее сухожилие.
При повреждении связки страдают расположенные рядом с ней питающие кровеносные сосуды. В результате этого образуется большее или меньшее кровоизлияние в окружающие ткани.
Первая помощь. При растяжении, разрыве связок поврежденному суставу прежде всего необходимо обеспечить покой, наложить тугую повязку и для уменьшения боли прикладывать холодный компресс (рис. 6.1.) на протяжении 12-24 часов, затем перейти на тепло и согревающие компрессы.
Полиэтиленовый пакет со льдом, наложенный на голеностопный сустав при растяжении связок
увеличить
Рис. 6.1. Полиэтиленовый пакет со льдом, наложенный на голеностопный сустав при растяжении связок
6.3. Вывих – стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава.
В большинстве случаев вывих является тяжелой травмой, которая иногда угрожает жизни пострадавшего. Так, при вывихе в шейном отделе позвоночника в результате сдавления спинного мозга возможны паралич мышц рук, ног и туловища, расстройства дыхания и сердечной деятельности.
Основные признаки травматического вывиха: резкая боль, изменение формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение.
Источник
Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).
При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.
Для всех переломов характерны:
- резкая боль при любых движениях и нагрузках;
- изменение положения и формы конечности, ее укорочение;
- нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);
- отечность и кровоподтек в зоне перелома.
Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:
- создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, нервов и мышц);
- профилактику шока;
- быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.
Первая помощь при закрытом переломе
Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.
Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).
Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).
Фиксировать надо два сустава — выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.
Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку — к туловищу, ногу – ко второй ноге).
Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.
Первая помощь при открытом переломе
Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.
Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.
Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.
Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!
Источник