Перша медична допомога при переломах стегна

 
 
 
Травма стегна — оченьВ серьезноеВ пошкодження. Такі переломи практично завжди супроводжуються крововтратою, В прічемВ найчастіше, в значітельнихВ обсягах. Навіть якщо перелом закритий, відбувається крововтрата в навколишні тканини м’якого типу. В цьому випадку об’емВ становить близько півтора літрів. Через сильну крововтрати часто відбувається шок. Тому дуже важливо надати першу допомогу і зробити це потрібно вчасно і акуратно.
Переломи стегна відрізняються один від одного місцем ушкодження, ступенем тяжкості та іншими факторами. Є відкриті і закриті переломи. ШестьВ відсотків усіх існуючих переломів, в Котория включаються не тільки травми стегнової кістки, припадають на шийку стегна. Ця частина являетсяВ так званим В «слабким звеномВ». Найчастіше перелом стегнової шийки відбувається у літніх людей при падіннях.
Дуже важливо вчасно визначити, що у людини сталася травма стегна. Наприклад, якщо людина не здатна стати на ногу, його коліно і ступняВ Розгорнути в сторону від здорової ноги, він відчуває сильний біль при найменшому русі, то, швидше за все, у негоВ проізошелВ саме перелом шийки стегна. Можна провести перевірку цієї думки, але дуже обережно: можна спробувати натиснути на область п’ят або ж постукати по щиколотці. Якщо у потерпілого помітно занепокоєння, швидше за все, твердження про пошкодження шийки вірне. Можна виділити наступні ознаки всіх переломів стегна:  
 
 
 
 
 
 
 

• біль в області стегна або суглобів. Вона посилюється при спробі вчинити руху;
• обмеження рухів .;
• зміна форми стегна;
• вкорочення стегна;
• аномальна рухливість в області пошкодження;
• відсутність чутливості в периферичних відділах кінцівки.

Якщо спостерігаються дані ознаки, необхідно надати першу допомогу. Онава основанаВ нав несколькіхВ основнихВ діях.  
 
 

Основні дії

• Не панікувати. Як не дивно, але саме це потрібно зробити і бажано всім, хто знаходиться на місці події. Паніка заважає надавати правильну першу допомогу.
• Заспокоїти постраждалого. Зробити це буває досить складно. Людина може кричати від болю, матюкатися і плакати. Це цілком нормальна реакція. Якщо ж людина виглядає байдужим і байдужим до своемуВ тяжеломуВ станом, цілком можливо, що у нього розвивається больовий шок.
• Знеболення. Знеболювання — це хороша профілактика больового шоку. Воно допомагає заспокоїти постраждалого. Можна використовувати навіть найслабші анальгетики. Однак не потрібно намагатися заспокоїти человекаа алкоголем. Цього робити не можна, В особливо Еслів дуже скоро прідетсяВ виконувати операцію потерпілому, зупиняти кровотечу і застосовувати наркоз.
• Іммобілізація кінцівки. Транспортна іммобілізація — Етова знерухомлення, фіксація. Воно теж допомагає зменшити біль. Однак головне призначення транспортної іммобілізації — фіксування уламків кісток. Вона виконується за допомогою шин, які можна змайструвати навіть з підручних засобів.
• Транспортування потерпілого. З цим краще всього впорається бригада швидкої допомоги, саме тому потрібно якомога раніше визватьВ ЕЕВ на місце аварії. В процесі дзвінка потрібно попередити про характер травми. Якщо доставляти людину в лікарню доводиться самостійно, потрібно робити це акуратно і так, щоб людині було максимально зручно в транспортному засобі. Переносити людини потрібно на ношах, в якості яких може виступати дверне полотно, тобто широка пласка поверхня. Транспортування можна здійснювати тільки після надежнойВ фіксації поврежденнойВ кінцівки.

У разі відкритого перелому необхідно зупинити кровотечу. Так як рана відкрита, не можна трогатьВ ЕЕВ руками. Потрібно накласти стерильну марлю або тканину і закрити рану джгутом і пов’язкою, так як високий ризик зараження.

Як виконувати транспортну іммобілізацію

Транспортна іммобілізація може виконуватися декількома спеціально призначеними для цього шинами. Одна з них — шина Дитерихса. Однак найкраще использоватьв ЕЕВ як доповнення до звичайної фіксації і зміцнити кільцями з гіпсу в області гомілки, стегна і тулуба. Кожне кільце потрібно сформувати, наклавши сім або вісім турів бинта з гіпсу. Всього вийде п’ять кілець, з яких два призначені тулуба, а три нижньої кінцівки.  
 
  Можна використовувати іммобілізацію сходовими шинами. Щоб виконати фіксацію, потрібно взяти чотири таких шини, довжина кожної з яких становить 120 сантиметрів. Якщо немає такої кількості шин, можна використовувати тільки три. Шину потрібно дуже добре обмотати шаром сірої вати і бинтами. Одну шину потрібно вигнути по контуру задньої стегнової поверхні, стопи і гомілки.
Слід сформувати поглиблення для м’язи гомілки і для п’яти. В підколінної області вигинання повинно битьВ зроблено так, щоб нога була трохи зігнута в коліні. Нижній кінець згинається буквою В «ГВ». Це дозволяє здійснити фіксацію стопи при согнутомВ голеностопомВ суглобі, що робиться під прямим кутом. Нижній кінець шини повністю охоплює стопу, за кінчики пальців він повинен виступати приблизно на два сантиметри.
Інші дві шини потрібно зв’язати разом по довжині. Нижній кінець в формі літери В «ГВ» згинається на відстані двадцяти сантиметрів від нижнього краю. За зовнішньої туловищной поверхні і ноги до стопи, починаючи відп області пахв, укладиваетсяВ удліненнаяВ шіна.В щоб не відбулося отвісаніяВ стопи, потрібно зробити так, В щоб нижній загнутий кінець охопив стопу зверху задній шіни.В Четверту, останню шину, потрібно укласти з внутрішньої стегнової поверхні до стопи, починаючи відп промежини. Нижній кінець теж вигинається буквою В «ГВ», а також заводиться за стопу зверху нижнього загнутого кінця наружнойВ удліненнойВ шини. Всі шини слід зміцнити марлевими бинтами.
Транспортну іммобілізацію іноді доводиться виконувати з підручних засобів. Робити Етова не складно, найголовніше — надійно зафіксувати кінцівку. Для цієї целіВ подойдетВ довга палиця, смуга металу, яка Нев гнеться, або просто дошка. Обов’язково любо коштів потрібно обмотати бинтами або матерією. Однак якщо контакт св обнаженнойВ шкірою відсутня і хворий знаходиться в одязі, годі й обмотувати підручний засіб тканиною.    
 
  Шина з зовнішнього боку повинна починатися в області пахв і закінчуватися на щиколотці. З внутрішньої сторони шина починається в паху і по довжині дорівнює нозі. Потрібно прибинтувати частини до тулуба і, звичайно, нозі. Такі дії дозволять виконати транспортну іммобілізацію, В надійно зафіксовані кінцівку від випадкових рухів. Накладення шини — дуже важливий момент, який дозволяє захистити кістки відп зміщення
Всі перераховані вище дії здійснюють і при переломі шийки стегна . Найголовніше — не намагатися самостійно вправити відламки або вийняти осколки з відкритої рани. Ні при переломі стегнової шийки, ні при інших видах травм не можна втручатися в перелом, це можуть робити тільки лікарі.  
 
 
Отже, Еслів проізошелВ перелом шийки стегна або інша травма, необхідно надати якісну медичну першу допомогу, основу якої становить накладення фіксуючих засобів. Якщо не панікувати і следоватьВ всемВ перерахованим радам, ВСЕВО пройдетВ успішно.
 
 
 

Перелом – це порушення цілісності кісткової тканини в результаті посиленого механічного впливу на неї. Кожна така травма передбачає негайне надання першої допомоги при переломах і подальшому ефективному методі лікування.

Клікніть на картинку для її збільшення в повний розмір

Від того, наскільки правильно і вчасно потерпілому буде надана перша допомога при переломі, залежить ефективність майбутнього лікування, а інколи і життя потерпілого.

Види переломів

Відкритий перелом вважається найнебезпечнішим — кістки розривають м’які тканини і виходять назовні. Потрібне хірургічне втручання.

Які бувають переломи:

• закриті переломи легкого типу без зміщення і деформації;
• закриті травми зі зміщенням і порушенням анатомічної цілісності;
• відкриті ушкодження, при яких м’які тканини травмованої області розриваються кістковими відламками.

Загальні симптоми

Найбільш поширеними ознаками переломів вважають:

• гостра або ниючий біль в ділянці травми;
• виникнення гематоми;
• помітна візуальна деформація місця пошкодження;
• у разі перелому будь-якої кінцівки відбувається її укорочення;
• хрускіт і тертя травмованої області;
• поява набряклості;
• значне погіршення рухової функції зламаної кістки.

Загальні правила надання першої допомоги при переломах

Допомога залежить від причини ушкодження, характеру травми, місця локалізації і ступеня тяжкості, але є загальні правила, які можна використовувати незалежно від видів переломів:

• перша медична допомога при переломах починається з негайного виклику бригади швидкої допомоги. Під час розмови слід уточнити диспетчеру про загальний стан здоров’я потерпілого, про приблизний характер травми та про наявність кровотечі. Завдяки такій інформації, оператор зможе зрозуміти суть проблеми і відправити групу лікарів з найбільш відповідним обладнанням та препаратами для надання медичної допомоги та подальшою госпіталізацією хворого;
• у разі, якщо присутній сильний больовий синдром, то потерпілому необхідно забезпечити прийом будь ненаркотического знеболюючого, до якого є доступ;
• ні в якому разі не намагатися змінити розташування потерпілого, попередньо не зафіксувавши травмовану кістку в одному положенні;
• у тому випадку, якщо без транспортування хворого не обійтися, потрібно посприяти щоб навантаження на пошкоджену область була мінімальною, больовий синдром був відсутній, а фіксатор не стикався з шкірою потерпілого;
• ніколи не намагайтеся самостійно зіставити зміщені фрагменти, займатися цим повинен кваліфікований фахівець, а інакше можливо посприяти появі безлічі неприємних ускладнень.

Як правильно надавати

В залежності від того, що саме було піддано пошкодження, вибирається перша долікарська допомога при переломах найбільш підходить саме в цьому випадку. Травми можуть носити різний характер (наприклад, відкритий і закритий тип) і різні ступені тяжкості.

Перша допомога при відкритому і закритому переломі, звичайно, відрізняється, але деякі заходи, наприклад іммобілізація ушкодженої кінцівки, проводиться в обох випадках.

Травми суглобів

Пошкодження суглобів вважається одним з найбільш небезпечних видів травм. У випадку, якщо стався перелом іменного такого типу, то можливість повного відновлення працездатності суглоба менше, ніж при будь-якому іншому пошкодженні. Шанси на повну реабілітацію залежать від того, наскільки серйозною є травма і який її характер.

Перелом ліктьового суглоба

Найбільш поширеними випадками зустрічаються порушення цілісності суглобів нижніх або верхніх кінцівок. Визначити такий перелом можна завдяки прояву таких симптомів:

• травмована кінцівка стає коротшим, ніж здорова;
• в області суглоба спостерігається прояв набряклості;
• біль при пальпації або навантаження на хворий суглоб;
• виникає гематома;
• поламана кістка може видавати звуки скрипу і хрускоту.

Для того, щоб у подальшому лікування принесло позитивний результат, треба терміново надати ПМП.

Первинна допомога наступна:

• якщо больовий синдром дуже сильний, потерпілому забезпечують прийом знеболюючих засобів;
• Лід обов’язково повинен бути загорнутий в тканину

  до області травми рекомендується прикласти що-небудь з вашої морозильної камери, перед застосуванням, компрес потрібно обмотати кількома шарами тканини;

• у випадку, якщо стався перелом суглобів нижніх кінцівок хворого кладуть спиною на рівну поверхню, а під ногу лягає спеціальний валик або згорток тканин тощо;
• якщо ламаються верхні кінцівки, то їх підв’язують до тулуба за допомогою пов’язок або подібних підручних матеріалів. Руку міцно фіксують, не дозволяючи їй зайвий раз напружуватися;
• після перерахованих вище маніпуляцій потрібно звернутися за допомогою фахівця.

Травма голови

У результаті травмування кісток голови існує величезна ймовірність, що може пошкодитися головний мозок, надання першої долікарської допомоги при переломах такого типу має бути екстреним і поставитися до таких пошкоджень потрібно з величезною серйозністю.

Порядок дій такий:

• голову потрібно розташувати так, щоб вона знаходилася вище рівня грудної клітки;
• використовуючи підручні предмети з холодильника (лід, заморожене м’ясо та овочі) зробити компрес, обмотавши його тканиною, і прикласти до пошкодженої області. Така процедура сповільнить освіта набряклості і запобіжить здавлення головного мозку;
• у разі, якщо присутній рясна кровотеча, використовується тампон з вати, марлі або бинтів і прикладається до того ділянці, з якого йде виділення крові. Якщо потерпілий не зможе самостійно утримувати дане пристосування, то воно фіксується з допомогою пов’язки;
• далі терміново викликати бригаду швидкої допомоги.

Перелом хребта

Якщо пошкодженої областю став хребет, то шанси повного відновлення рухової функції, за статистикою, є найбільш мінімальними, ніж при травмах іншого типу. Тож невідкладна допомога при переломах хребетних кісток повинна бути своєчасною і максимально якісною.

Для визначення саме такої травми потрібно звертати увагу на такі ознаки:

• область трохи нижче травми втрачає свою чутливість;
• зламані частини хребців випинаються назовні або навпаки;
• погіршується або повністю зникає працездатність нижніх кінцівок;
• виникає нетримання сечі або неконтрольоване спорожнення кишечника.

Перша допомога при переломі такого типу полягає в повній фіксації тіла в одному положенні, щоб уникнути пошкодження спинного мозку, судин і нервових закінчень. Надання допомоги відбувається так:

• знаходиться абсолютно будь-яка тверда поверхня, яка відповідає зростанню потерпілого і буде використовуватися в якості нош;
• як мінімум два фізично добре розвинених людини перекладають хворого на носилки, міцно притримуючи голову, плечі, тазову область і ноги;
• спеціальні валики, зроблені з підручних засобів, підтримують область колін і голови в положенні лежачи;
• все тіло потерпілого ретельно кріпиться за допомогою різних ременів і мотузок. Це допоможе не допустити можливих ускладнень при транспортуванні хворого;
• викликати швидку допомогу, попередньо повідомивши диспетчера про отриману травму.

Травми кінцівок

Переломи кісток верхніх і нижніх кінцівок є найбільш поширеними видами травм. Вони трапляються щодня і практично нікого не обходять. Причинами їх виникнення можуть бути заняття спортом, дорожньо-транспортні пригоди, падіння або хвороби, які провокують погіршення структури кісткових тканин.

Ознаки переломів кінцівки:

• виникнення набряку і гематоми;
• біль у травмованій області;
• візуальна деформація місця перелому;
• хрускіт і скрип кісток;
• погіршення працездатності;
• укорочення кінцівки.

Приклад іммобілізації за допомогою шини при переломі стегна

Для того щоб допомагати хворому з травмованими кінцівками, потрібно подбати про предмети іммобілізації. Вони можуть бути:

• плоскі, дерев’яні палиці;
• дротові з трансформуючою поверхнею;
• пневматичними і вакуумними.

В побуті для виготовлення фіксуючих шин використовують лижі і палиці для них, різні підходящі за розміром дошки і палиці.

Як виявляється перша допомога при переломах кінцівок:

• при сильному больовому синдромі хворому обов’язково забезпечують прийом знеболюючих засобів;
• кінцівку фіксують за допомогою накладання шини;
• максимально зменшують навантаження на травмовану кістку;
• ні в якому разі не зіставляються зміщені відламки самостійно;
• викликається бригада швидкої допомоги.

Особливості надання ПМП при відкритих переломах

Перша допомога при відкритих і закритих переломах кінцівок відрізняється тим, що надаючи її, в першу чергу проводиться знезараження рани, щоб уникнути попадання інфекції і запобігти можливі наслідки.

Перша допомога при відкритому переломі:

• потрібно оцінити загальний стан здоров’я потерпілого і викликати швидку допомогу;
• щоб уникнути паніки і больового шоку хворому дають будь ненаркотическое знеболювальний засіб;
• Накладення джгута

  зупиняється кровотеча з допомогою джгута;

• область розриву обробляється спиртом або перекисом;
• накладається пов’язка;
• кость фіксується в одному положенні за допомогою підручних засобів.

Якщо вам довелося стати свідком появи такого перелому, то діяти треба дуже швидко, щоб надалі не виникли всілякі ускладнення.

Протипоказання до надання невідкладної допомоги

Для того, щоб не принести потерпілому ще більшої шкоди, існує ряд протипоказань, які ні в якому разі не повинні використовуватися при наданні медичної допомоги:

• ніколи не намагатися самому зіставити зміщені відламки, це повинен робити спеціально навчений фахівець;
• не можна навантажувати зламану кістку або суглоб;
• під час іммобілізації не варто намагатися зняти одяг із потерпілого;
• якщо до травмованої області прикладається крижаний компрес, він ніколи не повинен стикатися зі шкірою людини, попередньо його варто обмотати тканиною;
• якщо травмований без свідомості, ніколи не намагайтеся напоїти його знеболюючими засобами або водою. З-за цієї процедури потерпілий може просто задихнутися.