Перша допомога при закритому переломов

У більшості випадків травми мають випадковий, стихійний характер і захоплюють людину зненацька. А закриті переломи, особливо кінцівок, зустрічаються дуже часто (як результат падінь, зіткнень і ударів).

Дуже важливою є перша допомога при закритому переломі, щоб в екстреному випадку взяти ситуацію під контроль і без праці полегшити стан потерпілого.

Як діагностувати перелом

Перш, ніж буде надана перша допомога при переломі, його треба діагностувати. Пошкодження кісткових тканин можуть бути простими і складними. Класичний перелом є результатом одноразового механічного впливу на кістку, в той час як хронічні форми переломів утворюються в результаті регулярно повторюваних типу навантажень (навіть слабкого).

Симптоми закритого перелому виражені дуже яскраво, але схожі з іншими видами механічних травм:

• різка больова спалах в момент перелому, після чого біль вщухає і набуває «тягне» характер;
• деформація пошкодженої області (можливо вкорочення або анатомічно неправильний поворот кінцівки у випадках зі зміщенням кістки);
• яскраво-виражений набряк (можливо придбання кінцівкою синього відтінку);
• анатомічно не обумовлена рухливість кісткового відділу в місці отримання травми;
• хрускіт під час рухів та пальпації;
• втрата функціональності пошкодженої кінцівки.

Відкритий перелом можна відразу відрізнити від закритого допомогою візуальної діагностики, так як при такому типі травми зламаний фрагмент кістки пошкоджує шкірні покриви.

Види переломів заритих

Переломи можуть бути результатом різних ДТП, падінь, скручувань і защемлень кінцівок, виробничих травм, і бійок.

Виходячи з причини виникнення переломи ділять на:

• травматичного характеру;
• патологічні — обумовлені впливом зовнішніх факторів на кістку, структура якої була порушені внаслідок патологій (остеопороз, остеомієліт тощо).

Характер розташування кісткових відламків породжує ще одну класифікацію:

• ускладнений зміщенням (кость приймає неприродне положення, а сколений край кістки знаходиться під анатомічно неправильним кутом);
• без зміщення (зламана кістка знаходиться в анатомічно правильному положенні).

Закритий перелом, що зачіпає трубчасту кістку, може бути трьох видів:

• епіфіза (порушення цілісності кісткових тканин в області голівки кістки);
• діафіза (пошкодження трубчастого тіла);
• метафіза (перелом між діафізом і епіфізом).

Надання першої допомоги

Якщо факт отримання перелому встановлений, необхідно надати потерпілому ПМП (першу медичну допомогу). Це допоможе людині з переломом легше перенести больові відчуття, запобіжить деякі можливі ускладнення та полегшить подальшу роботу травматолога. Перша допомога виявляється в кілька етапів.

Зупинка кровотеч

Навіть закритий перелом може супроводжуватися побічними ушкодженнями, отриманими при падінні чи ударі (садна, подряпини, порізи). Необхідно зупинити кров, промити і знезаразити рану, а головне накласти стерильну пов’язку так, щоб вона не пережимала місце пошкодження кістки.

Фіксація пошкодженої кінцівки

Фрагменти кістки, сколені в результаті перелому, дуже мобільні. Через рухливості кінцівки вони можуть зміститися і пошкодити розташовані в безпосередній близькості тканини. Перша медична допомога більшою мірою передбачає саме накладення шини, обездвиживающей травмований відділ.

Правильна шина повинна блокувати руху суглобів, що знаходяться нижче і вище відділу з переломом.

Ні в якому разі не використовуйте гнучкі бинти, пов’язки, так як вони сдавят тканини, що примикають до осколковим фрагментів, викликавши больовий шок і утворення гематоми. Шина не повинна зачіпати кісткового виступу, утвореного в результаті перелому.

Якщо під рукою немає шини, підійдуть будь-які довгі рейки або дошки, які фіксуються за допомогою відрізу тканини.

Охолодження

Надання першої допомоги, спрямоване на знеболення, може бути здійснено за допомогою льоду, прикладеної до місця травми. Холод також допоможе запобігти утворенню сильних набряків.

Змінювати пакет з льодом потрібно кожен 10-20 хвилин. Якщо льоду під рукою немає, можна скористатися будь-яким охолодженим предметом з холодильника (якщо інцидент стався будинку) або пляшкою з крижаною водою.

Знеболювання

Перед тим, як розпочати транспортування потерпілого, потрібно дати людині анальгетики. Вони знижують прояв больового синдрому. Також можна дати заспокійливі (валеріана, пустирник). За браком останніх, підійде і зелений чай, однак ефект досить слабкий.

З лікарських засобів краще всього віддати перевагу Кеторолаку, Пенталгину та Диклофенаку, які дуже швидко допоможуть усунути болі.

Транспортування потерпілого

Закритий перелом вимагає надання кваліфікованої медичної допомоги (особливо варіанти з ускладненнями). Тому хворого варто доставити туди, де йому накладуть гіпсову пов’язку або вправлять і зіставлять фрагменти кістки.

Ніколи не намагайтеся вправити переломи самостійно. Подбайте про те, щоб людина могла зайняти зручне положення: напівсидяче або напівлежаче під час поїздки в травмпункт. Якщо зламана рука, зафіксуйте її в зігнутому положенні. Нижні кінцівки краще привести в анатомічне положення (якщо немає вивихів і зсувів, які цьому перешкоджають).

Не намагайтеся зняти больовий синдром алкогольними напоями. У випадку, якщо спостерігається яскраво виражене зміщення або роздроблення кістки на осколки, які не можна змінювати положення пошкодженої кінцівки.

Пам’ятайте, що допомагати людині потрібно ще і морально, адже опинившись у важкій ситуації люди часто втрачають самовладання і потребують підтримки.

Перелом – це порушення цілісності кісткової тканини в результаті посиленого механічного впливу на неї. Кожна така травма передбачає негайне надання першої допомоги при переломах і подальшому ефективному методі лікування.

Клікніть на картинку для її збільшення в повний розмір

Від того, наскільки правильно і вчасно потерпілому буде надана перша допомога при переломі, залежить ефективність майбутнього лікування, а інколи і життя потерпілого.

Види переломів

Відкритий перелом вважається найнебезпечнішим — кістки розривають м’які тканини і виходять назовні. Потрібне хірургічне втручання.

Які бувають переломи:

• закриті переломи легкого типу без зміщення і деформації;
• закриті травми зі зміщенням і порушенням анатомічної цілісності;
• відкриті ушкодження, при яких м’які тканини травмованої області розриваються кістковими відламками.

Загальні симптоми

Найбільш поширеними ознаками переломів вважають:

• гостра або ниючий біль в ділянці травми;
• виникнення гематоми;
• помітна візуальна деформація місця пошкодження;
• у разі перелому будь-якої кінцівки відбувається її укорочення;
• хрускіт і тертя травмованої області;
• поява набряклості;
• значне погіршення рухової функції зламаної кістки.

Загальні правила надання першої допомоги при переломах

Допомога залежить від причини ушкодження, характеру травми, місця локалізації і ступеня тяжкості, але є загальні правила, які можна використовувати незалежно від видів переломів:

• перша медична допомога при переломах починається з негайного виклику бригади швидкої допомоги. Під час розмови слід уточнити диспетчеру про загальний стан здоров’я потерпілого, про приблизний характер травми та про наявність кровотечі. Завдяки такій інформації, оператор зможе зрозуміти суть проблеми і відправити групу лікарів з найбільш відповідним обладнанням та препаратами для надання медичної допомоги та подальшою госпіталізацією хворого;
• у разі, якщо присутній сильний больовий синдром, то потерпілому необхідно забезпечити прийом будь ненаркотического знеболюючого, до якого є доступ;
• ні в якому разі не намагатися змінити розташування потерпілого, попередньо не зафіксувавши травмовану кістку в одному положенні;
• у тому випадку, якщо без транспортування хворого не обійтися, потрібно посприяти щоб навантаження на пошкоджену область була мінімальною, больовий синдром був відсутній, а фіксатор не стикався з шкірою потерпілого;
• ніколи не намагайтеся самостійно зіставити зміщені фрагменти, займатися цим повинен кваліфікований фахівець, а інакше можливо посприяти появі безлічі неприємних ускладнень.

Як правильно надавати

В залежності від того, що саме було піддано пошкодження, вибирається перша долікарська допомога при переломах найбільш підходить саме в цьому випадку. Травми можуть носити різний характер (наприклад, відкритий і закритий тип) і різні ступені тяжкості.

Перша допомога при відкритому і закритому переломі, звичайно, відрізняється, але деякі заходи, наприклад іммобілізація ушкодженої кінцівки, проводиться в обох випадках.

Травми суглобів

Пошкодження суглобів вважається одним з найбільш небезпечних видів травм. У випадку, якщо стався перелом іменного такого типу, то можливість повного відновлення працездатності суглоба менше, ніж при будь-якому іншому пошкодженні. Шанси на повну реабілітацію залежать від того, наскільки серйозною є травма і який її характер.

Перелом ліктьового суглоба

Найбільш поширеними випадками зустрічаються порушення цілісності суглобів нижніх або верхніх кінцівок. Визначити такий перелом можна завдяки прояву таких симптомів:

• травмована кінцівка стає коротшим, ніж здорова;
• в області суглоба спостерігається прояв набряклості;
• біль при пальпації або навантаження на хворий суглоб;
• виникає гематома;
• поламана кістка може видавати звуки скрипу і хрускоту.

Для того, щоб у подальшому лікування принесло позитивний результат, треба терміново надати ПМП.

Первинна допомога наступна:

• якщо больовий синдром дуже сильний, потерпілому забезпечують прийом знеболюючих засобів;
• Лід обов’язково повинен бути загорнутий в тканину

  до області травми рекомендується прикласти що-небудь з вашої морозильної камери, перед застосуванням, компрес потрібно обмотати кількома шарами тканини;

• у випадку, якщо стався перелом суглобів нижніх кінцівок хворого кладуть спиною на рівну поверхню, а під ногу лягає спеціальний валик або згорток тканин тощо;
• якщо ламаються верхні кінцівки, то їх підв’язують до тулуба за допомогою пов’язок або подібних підручних матеріалів. Руку міцно фіксують, не дозволяючи їй зайвий раз напружуватися;
• після перерахованих вище маніпуляцій потрібно звернутися за допомогою фахівця.

Травма голови

У результаті травмування кісток голови існує величезна ймовірність, що може пошкодитися головний мозок, надання першої долікарської допомоги при переломах такого типу має бути екстреним і поставитися до таких пошкоджень потрібно з величезною серйозністю.

Порядок дій такий:

• голову потрібно розташувати так, щоб вона знаходилася вище рівня грудної клітки;
• використовуючи підручні предмети з холодильника (лід, заморожене м’ясо та овочі) зробити компрес, обмотавши його тканиною, і прикласти до пошкодженої області. Така процедура сповільнить освіта набряклості і запобіжить здавлення головного мозку;
• у разі, якщо присутній рясна кровотеча, використовується тампон з вати, марлі або бинтів і прикладається до того ділянці, з якого йде виділення крові. Якщо потерпілий не зможе самостійно утримувати дане пристосування, то воно фіксується з допомогою пов’язки;
• далі терміново викликати бригаду швидкої допомоги.

Перелом хребта

Якщо пошкодженої областю став хребет, то шанси повного відновлення рухової функції, за статистикою, є найбільш мінімальними, ніж при травмах іншого типу. Тож невідкладна допомога при переломах хребетних кісток повинна бути своєчасною і максимально якісною.

Для визначення саме такої травми потрібно звертати увагу на такі ознаки:

• область трохи нижче травми втрачає свою чутливість;
• зламані частини хребців випинаються назовні або навпаки;
• погіршується або повністю зникає працездатність нижніх кінцівок;
• виникає нетримання сечі або неконтрольоване спорожнення кишечника.

Перша допомога при переломі такого типу полягає в повній фіксації тіла в одному положенні, щоб уникнути пошкодження спинного мозку, судин і нервових закінчень. Надання допомоги відбувається так:

• знаходиться абсолютно будь-яка тверда поверхня, яка відповідає зростанню потерпілого і буде використовуватися в якості нош;
• як мінімум два фізично добре розвинених людини перекладають хворого на носилки, міцно притримуючи голову, плечі, тазову область і ноги;
• спеціальні валики, зроблені з підручних засобів, підтримують область колін і голови в положенні лежачи;
• все тіло потерпілого ретельно кріпиться за допомогою різних ременів і мотузок. Це допоможе не допустити можливих ускладнень при транспортуванні хворого;
• викликати швидку допомогу, попередньо повідомивши диспетчера про отриману травму.

Травми кінцівок

Переломи кісток верхніх і нижніх кінцівок є найбільш поширеними видами травм. Вони трапляються щодня і практично нікого не обходять. Причинами їх виникнення можуть бути заняття спортом, дорожньо-транспортні пригоди, падіння або хвороби, які провокують погіршення структури кісткових тканин.

Ознаки переломів кінцівки:

• виникнення набряку і гематоми;
• біль у травмованій області;
• візуальна деформація місця перелому;
• хрускіт і скрип кісток;
• погіршення працездатності;
• укорочення кінцівки.

Приклад іммобілізації за допомогою шини при переломі стегна

Для того щоб допомагати хворому з травмованими кінцівками, потрібно подбати про предмети іммобілізації. Вони можуть бути:

• плоскі, дерев’яні палиці;
• дротові з трансформуючою поверхнею;
• пневматичними і вакуумними.

В побуті для виготовлення фіксуючих шин використовують лижі і палиці для них, різні підходящі за розміром дошки і палиці.

Як виявляється перша допомога при переломах кінцівок:

• при сильному больовому синдромі хворому обов’язково забезпечують прийом знеболюючих засобів;
• кінцівку фіксують за допомогою накладання шини;
• максимально зменшують навантаження на травмовану кістку;
• ні в якому разі не зіставляються зміщені відламки самостійно;
• викликається бригада швидкої допомоги.

Особливості надання ПМП при відкритих переломах

Перша допомога при відкритих і закритих переломах кінцівок відрізняється тим, що надаючи її, в першу чергу проводиться знезараження рани, щоб уникнути попадання інфекції і запобігти можливі наслідки.

Перша допомога при відкритому переломі:

• потрібно оцінити загальний стан здоров’я потерпілого і викликати швидку допомогу;
• щоб уникнути паніки і больового шоку хворому дають будь ненаркотическое знеболювальний засіб;
• Накладення джгута

  зупиняється кровотеча з допомогою джгута;

• область розриву обробляється спиртом або перекисом;
• накладається пов’язка;
• кость фіксується в одному положенні за допомогою підручних засобів.

Якщо вам довелося стати свідком появи такого перелому, то діяти треба дуже швидко, щоб надалі не виникли всілякі ускладнення.

Протипоказання до надання невідкладної допомоги

Для того, щоб не принести потерпілому ще більшої шкоди, існує ряд протипоказань, які ні в якому разі не повинні використовуватися при наданні медичної допомоги:

• ніколи не намагатися самому зіставити зміщені відламки, це повинен робити спеціально навчений фахівець;
• не можна навантажувати зламану кістку або суглоб;
• під час іммобілізації не варто намагатися зняти одяг із потерпілого;
• якщо до травмованої області прикладається крижаний компрес, він ніколи не повинен стикатися зі шкірою людини, попередньо його варто обмотати тканиною;
• якщо травмований без свідомості, ніколи не намагайтеся напоїти його знеболюючими засобами або водою. З-за цієї процедури потерпілий може просто задихнутися.