Перша допомога при пораненнях вивихах переломах

Перша допомога при цій травмі полягає у швидкому вправленні, знеболюванні й утриманні зіставлених кінців кісток у вірному положенні. Якщо першу допомогу при вивиху відстрочити, то через деякий час настане набряк навколишніх тканин, що унеможливить кожні маніпуляції з ураженим суглобом. Долікарська допомога полягає у фіксації ушкодженої кінцівки і швидкої доставки хворого в медичний заклад для надання спеціалізованої допомоги.

Фіксацію можна здійснити будь-якими підручними засобами, застосовуючи подобу шини або просто накласти пов’язку. Доктор насамперед проводить знеболювання. Для вправляння пальців, суглобів кисті і голеностопа достатньо ввести анестетик всередину суглоба. Іноді вдаються до провідникової анестезії, коли знеболююче речовина вводиться в нерв, важливий за даний суглоб. При такій анестезії чутливість і біль зникають зовсім і можна проводити вправлення суглоба. У разі вивихів великих суглобів, таких як колінний, стегновий, вправлення проводиться під загальним наркозом.

Наступним моментом при вправленні є релаксація м’язів, яка досягається або знеболенням, або введенням відповідних препаратів. Виправлено проводять повільно, без різких ривків. Коли відбувається зіставлення поверхонь суглоба, чути клацання, він говорить про успіх вправляння. Потім потрібно накладення фіксуючої пов’язки з гіпсу тривалістю до 4 тижнів.

Перша допомога при переломах кісток пов’язана, в першу чергу, з локалізацією перелому. Але фундаментальним принципом є фіксація пошкодженої кінцівки, зіставлення відрізків кістки і функціональна розвантаження на довгий термін. Перелом можливо закритим і відкритим (поєднання перелому і рани з кровотечею або без). У випадку відкритого перелому потрібно зупинити кровотечу, якщо воно є і обробити рану.

При травмах кісток тазу хворого транспортують обережно, за допомогою декількох чоловік. Будь-який рух при такій травмі чревато не тільки хворобливістю, але і зміщенням уламків кісток і пошкодженням внутрішніх органів. Хворого потрібно покласти на тверду поверхню з пару розведеними колінами, область тазу забинтувати.
Перша допомога при переломах хребта.

При переломах хребта потрібно якомога швидше покласти потерпілого на тверду поверхню. При переломі хребта, що з’являється при падінні на ноги з висоти, перші хвилини після падіння потерпілий не може адекватно оцінити ситуацію а також може відмовитися від медичної допомоги. Хворому не можна дозволяти сідати, нахилятися, перегинати хребет, оскільки можливе зміщення уламків хребців і пошкодження спинного мозку. Потрібно терміново транспортувати хворого у відділення травматології. При травмі шийного відділу хребта при транспортуванні під шию потрібно покласти валик. У відділенні травматології проводять зіставлення кісткових уламків та іммобілізацію (фіксацію) за допомогою накладання гіпсу або фіксуючої пов’язки навколо тулуба.

При переломах кінцівок правила надання першої медичної допомоги ті ж. У випадку відкритого перелому в рані іноді видні шматочки кісток. Самостійно зіставляти ці кістки заборонено. Фіксацію зламаної кінцівки проводять за допомогою особливих шин або будь-якими доступними засобами: дошки, прямі гілки дерев, рейки і т.д. Поряд з цим необхідно дотримувати основні умови: шина повинна захоплювати два суглоби, вище і нижче перелому, при пошкодженні ноги, всі суглоби ноги повинні бути знерухомлені накладенням шини. Шину міряють не на постраждалому, а на іншій людині приблизно того ж зросту. Шину накладають прямо на одяг, з боку відкритої рани шини бути не повинно. Краще проводити цю процедуру удвох, обережно піднімаючи ушкоджені кінцівки. Фіксацію проводять за допомогою бинта, тканини, ременів, якими підручними засобами.

Переломи плеча добре фіксує особлива шина, яка може згинатися під кутом — шина Кремера. При відсутності такої іммобілізацію проводять підручними засобами, або пов’язкою типу косинки, через шию, рука зігнута в ліктьовому суглобі під кутом 90 градусів. При переломі кисті, в долоню вкладається шматок тканини, вата, кисть фіксується в цьому положенні, знизу накладається шина, все фіксується методом бинтування. Доктор, в першу чергу, виробляє знеболення, оскільки при переломах можливий розвиток больового шоку.

При переломі стегна потрібно накласти шину по зовнішній поверхні від пахвової западини до стопи, по внутрішній поверхні від паху до стопи. Добре також накласти шину по задній поверхні від попереку до стопи. Якщо зробити це не представляється ймовірним, хворого кладуть на рівну поверхню і в такому вигляді доставляють до травмпункту. При переломах гомілки шину накладають від середини стегна до підошви, з двох або трьох сторін.

Переломи черепа чреваті важливими ускладненнями. Хворого потрібно укласти, обкласти голову валиками і терміново транспортувати у відділення. Перелом щелепи також вимагає фіксації пов’язкою до надання лікарської допомоги. Існують особливі шини для дослідної фіксації таких переломів — пращевідной шини.

Переломи кісток грудей та ребер вимагають тугого бинтування. Бинтують грудну клітку на видиху, під час вдиху бинтування припиняють.

Методами надання першої допомоги при переломах повинен володіти будь-яка людина, оскільки частота цих травм вельми величезна. Після надання першої допомоги обов’язково потрібно звернутися за медичною допомогою, це буде запорукою успішного одужання.

Медична аптечка, її склад, призначення, правила користування

Комплекс заходів, що передбачають надання допомоги на місці події, включає не тільки навчання правилам поведінки, але і відповідне матеріальне забезпечення, до якого належать і аптечки першої допомоги. Аптечки повинні знаходитись у місцях найбільшого скупчення людей і на травмонебезпечних ділянках. Стан і укомплектованість аптечки необхідно обов’язково перевіряти» звертаючи увагу на термін зберігання ліків, В аптечці завжди повинні бути засоби для надання першої допомоги при ушибах, дрібних пораненнях: розчин йоду, борна кислота, марганцево-кислий калій, перев’язочний матеріал.

Правила користування індивідуальним перев’язочним пакетом:

1. Розгортаючи пакет, необхідно слідкувати, щоб не торкатись тієї сторони, яка буде накладена на рану.

2. Якщо рана одна, то слід накласти дві подушечки, якщо ран дві — по одній на рану, потім перебинтувати.

3. Щоб пов’язка не зсунулася, потрібно закріпити зовнішній

кінець бинта шпилькою.

4. Після відкриття пакет необхідно відразу використати, тому що він швидко втрачає стерильність.

В умовах виробництва очі можуть бути запорошені металевою або деревною стружкою, шматочками каміння тощо. Настає сильне подразнення, біль, різь, сльозотеча і почервоніння очей. Неприпустимо намага­тися самостійно видалити стороннє тіло з ока. Необхід­но накласти м’яку пов’язку і негайно відправи­ти потерпілого до лікарні або викликати медичного пра­цівника.

Поранення— це ушкодження з порушенням цілісності шкіри або слизової оболонки. Неприпустимо доторкатись до рани руками, промивати її водою, засипати порошком, накладати деревну кору тощо. Забруднену шкіру навколо рани протирають стерильною ватою, марлею, бинтом або тампоном з перев’язочного пакету. Навкруг рани змащують настоянкою йоду або «зеленкою» (попадаючи до рани, вони викликають опік і затримують заживлення).

У разі відсутності медикаментів можна використовувати спирт, горілку, одеколон. Після обробки рану вкривають стерильною салфеткою або марлею, поверх кладуть вату та бинтують. Якщо під рукою немає стерильного матеріалу, використовують чисту м’яку тканину, носовички, чистий одяг тощо. В такому випадку на ділянку тканини, що буде безпосередньо прилягати до рани, необхідно накапати кілька краплин йоду, але сильно змащувати не можна — йод може спричинити опік.

При підозрі на вивих обмежитися створенням спокою; на нижню кінцівку накласти шину, а верхню підвісити хусткою на шию і якомога швидше доставить потерпілого до медичної установи. Вправлення вивиху потребує спеціальних знань, тому не слід намагатися зробити це самостійно.

Переломи можуть бути відкритими і закритими. При закритому переломі шкіра без ушкоджень, рана відсутня. Ознака перелому — різкий біль під час спроби руху ушкодженою кінцівкою. Перша допомога — забезпечити спокій та нерухомість місця перелому. При наданні допомоги не треба намагитись встановити, є , чи немає перелому: мацати місце ушкодження, примушувати потерпілого рухати, піднімати або згинати кінцівку. Такі дії можуть різко підсилити біль, спричинити до зміщення і ушкодження м’яких тканин. Для забезпечення нерухомості зламаної кінцівки застосовують спеціальні дротяні або фанерні (дерев’яні) шини. Шина повинна бути накладена так, щоб були надійно іммобілізовані два сусідні з місцем ушкодження суглоби (вище і нижче), а якщо перелом плеча або стегна, то три суглоби. Накладають шину поверх одягу або кладуть під неї що-небудь м’яке — вату, шарф, рушник. Накладену шину необхідно прикріпити до кінцівки бинтом, рушником, ременем. Як шину можна використати дошку, палицю, лижу тощо. Таку імпровізовану шину необхідно прикласти з двох протилежних сторін уздовж ушкодженої кінцівки і обгорнути бинтом. Шина повинна бути накладена так, щоб центр її знаходився на рівні перелому, а кінці накладалися на сусідні суглоби по обидві сторони перелому. Фіксація відкритого перелому вимагає дотримання додаткових умов: не можна накладати шину на місце відкритого перелому, а слід прибинтовувати її поверх одягу (взуття) і, крім того, підкласти під неї що-небудь м’яке, попередньо зупинивши кровотечу.

Особливо небезпечні травми хребта. В таких випадках необхідно обережно, не піднімаючи потерпілого, підсунути під його спину дошку, щит, лист фанери, двері тощо. Якщо під руками немає нічого твердого, то в крайньому випадку можна транспортувати потерпілого у звичайних м’яких ношах обличчям донизу.

При переломі ребер необхідно міцно забинтувати груди або стягнути їх рушником під час видоху. При ушкодженні тазу необхідно обережно стягнути його широким рушником, шматком тканини, покласти потерпілого на тверді ноші (щит, широку дошку), надавши йому позу «жаби».

У разі травми голови необхідно покласти потерпілого, зробити йому на голову охолоджуючий компрес. Для запобігання задушення потерпілого у несвідомому стані від западання язика або блювотних мас його кладуть на бік або на спину, при цьому голова має бути повернутою вбік. Треба швидко і обережно очистити рот, висунувши вперед нижню щелепу, витягти язика. При першій можливості потерпілого треба негайно транспортувати до лікувального закладу у супроводі особи, яка вміє надавати допомогу для оживлення. Транспортують потерпілого на спині з трохи піднятою на подушці головою.

При переломі нижньої щелепи накладають пов’язку, що забезпечує її нерухомість. Для цього беруть дві хустки, з яких одну проводять під підборіддя та зв’язують на тім’ї, а другою охоплюють підборіддя спереду і зав’язують на потилиці.