Перша допомога при переломах та ушибах

Перша допомога при травмах – це невідкладні дії, які вимагаються при неприємних подіях або різних ушкодженнях. Ці дії визначені основною метою ПМП, спрямованої на усунення факторів, які загрожують життю і здоров’ю травмованого, на уникнення небажаних ускладнень, зниження больового синдрому і допомогу травмованому людині до прибуття лікарів швидкої допомоги. Всі ці дії досить прості і їх легко зможе виконати кожна людина, без спеціальної освіти та підготовки.

У багатьох випадках своєчасне надання першої допомоги при травмах може зберегти людині життя або врятувати його від небажаних наслідків і ускладнень. Тому дуже важливо, щоб кожна людина точно знав, як потрібно поводитися в тій або іншій ситуації, і які дії робити.

Класифікація травм

Травма – це порушення роботи будь-якого органу внаслідок ушкодження його зовнішніми факторами. Розрізняються такі види травм:

Механічні травми найбільш поширені. Вони поділяються на відкриті (коли при травмі розривається шкіра і внаслідок цього відбувається кровотеча) і закриті (без розривів шкіри).

Фізичні травми відбуваються при впливі на організм різних температур (опіки, обмороження), а також при контакті організму з відкритим джерелом електричного струму.

Хімічні травми трапляються при випадковому небажаному контакті хімічних речовин з шкірою людини.

Психічні травми є негативним наслідком дії подразників на організм людини. Найчастіше вони є наслідком сильного страху або будь-якої стресової ситуації.

Рани

Рана – це вид травми, при якій пошкоджена шкіра або слизові оболонки людського організму.

Перша медична допомога при травмах і пораненнях повинна бути обумовлена швидкою зупинкою крові. Найбільш правильний спосіб зупинити артеріальний кровотечі – це накласти джгут. Якщо під рукою його не виявилося можна використовувати будь-які речі, які підійдуть для цієї мети – ремінь краватку. Джгут треба накладати лише на руки або ноги, але строго вище місця поранення. Щоб не пошкодити шкірні покриви під джгут підкладають будь-яку м’яку тканину або серветку. Щоб уникнути омертвіння шкіри джгут можна накладати тільки на період не більше 2 годин, але кожні 30 хвилин його потрібно трохи послабити, а потім знову затягнути. Також потрібно зафіксувати час накладання джгута.

Несильні кровотечі при дрібних ранах можна зупинити за допомогою тугої пов’язки. Краї рани треба обробити йодом, накласти на рану кілька шарів стерильного бинта і туго забинтувати. Також буде краще, якщо вдасться трохи підняти травмоване місце.

Якщо травмовано середні або великі кровоносні судини, то тимчасово зупинити кров можна притиснувши пошкоджену область пальцем. Якщо сталося артеріальний кровотеча, то потрібно притиснути місце вище рани, а якщо венозний – нижче.

Якщо кров пішла з носа, то зупинити її можна введенням в ніс марлевого або ватного тампона, змоченого перекисом водню.

Удари

Забій – це вид травми, при якому пошкоджуються м’які тканини і судини організму, і внаслідок цього виникають синці. Найбільш поширеною причиною пошкодження є сильний удар або зіткнення з тупим предметом.

До основним ознаками пошкоджень можна віднести:

Різкий біль, що виникає в момент самого удару і не вщухає ще протягом деякого часу;
Набряк зазвичай утворюється через кілька годин або навіть на наступний ранок після неприємного події;
Синець може з’явитися через кілька годин після отримання цієї травми, а може проявитися лише через декілька днів, якщо забиті глибокі тканини організму.

Надання невідкладної допомоги при травмах такого характеру полягає в наступних етапах:

Накладення пов’язки на травмоване місце;
Піднімання постраждалого ділянки трохи вище рівня тіла;
Прикладання холодного компресу до травмованого місця удару (пакет льоду, рушник, змочений в холодній воді).

Однак при рясному внутрішньому кровотечі не варто на тривалий час прикладати холод із-за можливого відмирання клітин шкіри, а зменшити больовий синдром допоможе забезпечення повного спокою травмованого місця.

При складних травмах голови, грудної клітки або черевної порожнини потрібно обов’язково викликати лікаря і до його приїзду гарантувати травмованій людині повний спокій і знерухомлення.

Вивихи

Вивих – це пошкодження суглобової сумки та алогічне переміщення кісток, які входять у ці суглоби. Такі травми можуть статися при сильному ударі, невдалому повороті.

До основним ознаками вивихів відносять:

Різкий і не вщухає протягом кількох годин больовий синдром;
Порушення нормального функціонування пошкодженої руки або ноги;
Нетипова поза вывихнутой ноги.

Види вивихів

Невідкладна допомога при травмах, пов’язаних з вивихами вимагає особливої акуратності, оскільки її мета – не тільки зменшити больовий синдром потерпілого і запобігти розвиток набряку, але і не погіршити і так непросту ситуацію. У першу чергу потрібно зафіксувати ушкоджену частину тіла – руку можна підвісити або просто нещільно примотати до тіла, а ось ногу категорично не можна переміщати і рухати, її можна просто обкласти м’якою тканиною. Потерпілого потрібно терміново відвезти в медичний заклад. При цьому транспортування потерпілого з вивихом руки можлива в будь-якому положенні, а от з травмованою ногою – лише в лежачому з туго закріпленої ногою.

Переломи

Перелом – це порушення цілісності кісток скелета людини насильницьким шляхом. Існують закриті (без поранення шарів шкіри) і відкриті переломи (з руйнуваннями епідермісу).

Основні ознаки переломів кісток:

Біль у зламаної кінцівки, яка може посилюватися при ворушінні;
Порушення у функціонуванні травмованої кінцівки;
Неправильна форма травмованої кінцівки (викривлення або зменшення в розмірі);
Нестабільність відламків кістки в рані.

Перша допомога при ушкодженні скелета необхідна для зменшення рівня больового синдрому, фіксування частин зламаної кістки і неможливість розриву м’язів гострими відламками. Першим етапом надання допомоги вважається накладання фіксуючої шини на травмовану кінцівку, включаючи суглоби, розташовані вище і нижче травмованого місця. Зафіксувати потрібно лише два суглоба, виняток становлять травми плеча або стегна, коли фіксуються кілька суглобів.

ПМП при переломах відкритого типу виконується, щоб захистити рану від небажаної інфекції. При таких травмах необхідно обробити шкіру біля рани антисептичним засобом і накласти стерильну серветку, і лише потім накласти шину. Кінцівку приматывается до шині саме такою, якою вона стала внаслідок травми. Хворого, який отримав такий вид травми треба негайно доставити в медичний заклад.

Щоб зменшити біль потерпілого травмовану руку примотують до грудей, а ногу кладуть на подушку або будь-яку іншу височина.

Іммобілізація травмованої кінцівки здійснюється за допомогою спеціалізованих медичних шин або тих предметів, які знаходяться під рукою – дошка, лижа, рівна палиця.

Якщо таких предметів не виявиться під рукою, то для зручності та безпеки транспортування можна просто примотати зламану руку до рудної клітці, а травмовану ногу до здорової.

Перелом ребер

Перелом ребер найчастіше трапляється при сильному ударі або інтенсивному здавлюванні цих кісток. Найбільш часто спостерігаються переломи ребер з п’ятого по восьме.

Ознаки перелому ребер:

Відчуття болю при глибокому вдиху, при натискуванні на травмоване місце;
Тривалі напади затяжного кашлю;
Незвичайна поза тіла травмованого;
Напруга окремих м’язів грудей.

Перша допомога при механічних травмах такого типу надають для мінімізації рухової активності грудної клітини. Для цього потрібно дуже туго обмотати груди і розташувати пацієнта в положенні сидячи або напівсидячи. Якщо травмований відчуває сильну біль, можна прийняти болезаспокійливий засіб.

Перелом хребта

Перелом хребта – це найбільш небезпечна і серйозна травма опорно-рухової системи, яка може стати причиною зміщення хребців і порушення спинного мозку.

Основні ознаки перелому хребта:

Пронизує біль у спині, яка стає сильнішою при ворушінні;
Виступ травмованого хребця над поверхнею спини;
Зниження чутливості ніг, а в деяких випадках і параліч;
Порушення основних функцій тазу;
Шоковий стан хворого.

Перша допомога при травмах опорно-рухового апарату має основною метою переміщення пацієнта в лікарню. При цьому травмований може лежати на спині, на твердій поверхні, не рухаючись і не перевертаючись. Якщо потерпілий відчуває біль в області шиї, голову і шию потрібно зафіксувати за допомогою подушок або ковдр. Бажано тепліше укутати хворого. Щоб не допустити небажаного руху чи переміщення хворого, його можна примотати до носилок.

Черепно-мозкові травми

Черепно-мозковими травмами вважають струс мозку або порушення цілісності черепа. Струсом мозку – це дуже серйозна травма, що часто трапляється при ударах по голові тупим предметом і як наслідок забоєм мозку.

Основні ознаки струсу головного мозку:

Головний біль;
Сторонні шуми у вухах;
Запаморочення;
Нудота, блювання;
Блідість шкіри;
Млявість і сонливість;
Втрата свідомості під час отримання травми;
Короткочасна втрата пам’яті.

Для надання допомоги при струсі головного мозку необхідно надати травмованому положення лежачи і прикласти до голови холодний компрес. Потім постраждалий в обов’язковому порядку доставляється до лікарні.

Перелом кісток черепа

Переломом кісток черепа вважається однією з найбільш небезпечних для життя людини травм, оскільки внаслідок такого поранення порожнину мозку відкривається, і в неї можуть проникнути різні небажані інфекції.

Основні симптоми такого виду травматизму:

Виділення рідини з вух і носа;
Порушення слуху;
Поява синців під очима (через деякий час).

Щоб правильно надавати ПМД при порушенні цілісності черепа хворого потрібно покласти на бік, щоб кров не потрапила в дихальні шляхи. До відкритої рани слід докласти стерильний бинт і зафіксувати голову потерпілого. Не дозволяється промивати рану. Травмованого необхідно як можна швидше і дбайливіше транспортувати в лікарню.

Травматичний шок

Травматичний шок – це спосіб організму реагувати на зовнішню ситуацію при виникненні різних видів травм. Характерними ознаками травматичного шоку є згасання функцій центральної нервової системи, неузгодженість всіх процесів життєдіяльності людини, зниження артеріального тиску і почастішання дихання.

Травматичний шок протікає в двох фазах:

Фаза збудження. У цій фазі присутній ясність свідомості та збудженість у рухах і мовному поведінці.

Фаза гальмування. На цій фазі потерпілий знаходиться в ясній свідомості, але він абсолютно байдуже ставиться до всього що відбувається. У пацієнта блідне обличчя і западають очі, він покривається холодним потом, частішає і слабне пульс, артеріальний тиск і температура тіла знижуються.

Першу допомогу потерпілому при наявності у нього травматичного шоку слід робити дуже акуратно і дбайливо. Після проведення всіх необхідних медичних процедур по перев’язці і фіксуванні травмованих місць постраждалого потрібно укутати теплою ковдрою і по можливості напоїти гарячим чаєм або кавою.

Источник

Перелом – це порушення цілісності кісткової тканини в результаті посиленого механічного впливу на неї. Кожна така травма передбачає негайне надання першої допомоги при переломах і подальшому ефективному методі лікування.

Клікніть на картинку для її збільшення в повний розмір

Від того, наскільки правильно і вчасно потерпілому буде надана перша допомога при переломі, залежить ефективність майбутнього лікування, а інколи і життя потерпілого.

Види переломів

Відкритий перелом вважається найнебезпечнішим — кістки розривають м’які тканини і виходять назовні. Потрібне хірургічне втручання.

Які бувають переломи:

закриті переломи легкого типу без зміщення і деформації;
закриті травми зі зміщенням і порушенням анатомічної цілісності;
відкриті ушкодження, при яких м’які тканини травмованої області розриваються кістковими відламками.

Загальні симптоми

Найбільш поширеними ознаками переломів вважають:

гостра або ниючий біль в ділянці травми;
виникнення гематоми;
помітна візуальна деформація місця пошкодження;
у разі перелому будь-якої кінцівки відбувається її укорочення;
хрускіт і тертя травмованої області;
поява набряклості;
значне погіршення рухової функції зламаної кістки.

Загальні правила надання першої допомоги при переломах

Допомога залежить від причини ушкодження, характеру травми, місця локалізації і ступеня тяжкості, але є загальні правила, які можна використовувати незалежно від видів переломів:

перша медична допомога при переломах починається з негайного виклику бригади швидкої допомоги. Під час розмови слід уточнити диспетчеру про загальний стан здоров’я потерпілого, про приблизний характер травми та про наявність кровотечі. Завдяки такій інформації, оператор зможе зрозуміти суть проблеми і відправити групу лікарів з найбільш відповідним обладнанням та препаратами для надання медичної допомоги та подальшою госпіталізацією хворого;
у разі, якщо присутній сильний больовий синдром, то потерпілому необхідно забезпечити прийом будь ненаркотического знеболюючого, до якого є доступ;
ні в якому разі не намагатися змінити розташування потерпілого, попередньо не зафіксувавши травмовану кістку в одному положенні;
у тому випадку, якщо без транспортування хворого не обійтися, потрібно посприяти щоб навантаження на пошкоджену область була мінімальною, больовий синдром був відсутній, а фіксатор не стикався з шкірою потерпілого;
ніколи не намагайтеся самостійно зіставити зміщені фрагменти, займатися цим повинен кваліфікований фахівець, а інакше можливо посприяти появі безлічі неприємних ускладнень.

Як правильно надавати

В залежності від того, що саме було піддано пошкодження, вибирається перша долікарська допомога при переломах найбільш підходить саме в цьому випадку. Травми можуть носити різний характер (наприклад, відкритий і закритий тип) і різні ступені тяжкості.

Перша допомога при відкритому і закритому переломі, звичайно, відрізняється, але деякі заходи, наприклад іммобілізація ушкодженої кінцівки, проводиться в обох випадках.

Травми суглобів

Пошкодження суглобів вважається одним з найбільш небезпечних видів травм. У випадку, якщо стався перелом іменного такого типу, то можливість повного відновлення працездатності суглоба менше, ніж при будь-якому іншому пошкодженні. Шанси на повну реабілітацію залежать від того, наскільки серйозною є травма і який її характер.

Перелом ліктьового суглоба

Найбільш поширеними випадками зустрічаються порушення цілісності суглобів нижніх або верхніх кінцівок. Визначити такий перелом можна завдяки прояву таких симптомів:

травмована кінцівка стає коротшим, ніж здорова;
в області суглоба спостерігається прояв набряклості;
біль при пальпації або навантаження на хворий суглоб;
виникає гематома;
поламана кістка може видавати звуки скрипу і хрускоту.

Для того, щоб у подальшому лікування принесло позитивний результат, треба терміново надати ПМП.

Первинна допомога наступна:

якщо больовий синдром дуже сильний, потерпілому забезпечують прийом знеболюючих засобів;
Лід обов’язково повинен бути загорнутий в тканину
до області травми рекомендується прикласти що-небудь з вашої морозильної камери, перед застосуванням, компрес потрібно обмотати кількома шарами тканини;
у випадку, якщо стався перелом суглобів нижніх кінцівок хворого кладуть спиною на рівну поверхню, а під ногу лягає спеціальний валик або згорток тканин тощо;
якщо ламаються верхні кінцівки, то їх підв’язують до тулуба за допомогою пов’язок або подібних підручних матеріалів. Руку міцно фіксують, не дозволяючи їй зайвий раз напружуватися;
після перерахованих вище маніпуляцій потрібно звернутися за допомогою фахівця.

Травма голови

У результаті травмування кісток голови існує величезна ймовірність, що може пошкодитися головний мозок, надання першої долікарської допомоги при переломах такого типу має бути екстреним і поставитися до таких пошкоджень потрібно з величезною серйозністю.

Порядок дій такий:

голову потрібно розташувати так, щоб вона знаходилася вище рівня грудної клітки;
використовуючи підручні предмети з холодильника (лід, заморожене м’ясо та овочі) зробити компрес, обмотавши його тканиною, і прикласти до пошкодженої області. Така процедура сповільнить освіта набряклості і запобіжить здавлення головного мозку;
у разі, якщо присутній рясна кровотеча, використовується тампон з вати, марлі або бинтів і прикладається до того ділянці, з якого йде виділення крові. Якщо потерпілий не зможе самостійно утримувати дане пристосування, то воно фіксується з допомогою пов’язки;
далі терміново викликати бригаду швидкої допомоги.

Перелом хребта

Якщо пошкодженої областю став хребет, то шанси повного відновлення рухової функції, за статистикою, є найбільш мінімальними, ніж при травмах іншого типу. Тож невідкладна допомога при переломах хребетних кісток повинна бути своєчасною і максимально якісною.

Для визначення саме такої травми потрібно звертати увагу на такі ознаки:

область трохи нижче травми втрачає свою чутливість;
зламані частини хребців випинаються назовні або навпаки;
погіршується або повністю зникає працездатність нижніх кінцівок;
виникає нетримання сечі або неконтрольоване спорожнення кишечника.

Перша допомога при переломі такого типу полягає в повній фіксації тіла в одному положенні, щоб уникнути пошкодження спинного мозку, судин і нервових закінчень. Надання допомоги відбувається так:

знаходиться абсолютно будь-яка тверда поверхня, яка відповідає зростанню потерпілого і буде використовуватися в якості нош;
як мінімум два фізично добре розвинених людини перекладають хворого на носилки, міцно притримуючи голову, плечі, тазову область і ноги;
спеціальні валики, зроблені з підручних засобів, підтримують область колін і голови в положенні лежачи;
все тіло потерпілого ретельно кріпиться за допомогою різних ременів і мотузок. Це допоможе не допустити можливих ускладнень при транспортуванні хворого;
викликати швидку допомогу, попередньо повідомивши диспетчера про отриману травму.

Травми кінцівок

Переломи кісток верхніх і нижніх кінцівок є найбільш поширеними видами травм. Вони трапляються щодня і практично нікого не обходять. Причинами їх виникнення можуть бути заняття спортом, дорожньо-транспортні пригоди, падіння або хвороби, які провокують погіршення структури кісткових тканин.

Ознаки переломів кінцівки:

виникнення набряку і гематоми;
біль у травмованій області;
візуальна деформація місця перелому;
хрускіт і скрип кісток;
погіршення працездатності;
укорочення кінцівки.

Приклад іммобілізації за допомогою шини при переломі стегна

Для того щоб допомагати хворому з травмованими кінцівками, потрібно подбати про предмети іммобілізації. Вони можуть бути:

плоскі, дерев’яні палиці;
дротові з трансформуючою поверхнею;
пневматичними і вакуумними.

В побуті для виготовлення фіксуючих шин використовують лижі і палиці для них, різні підходящі за розміром дошки і палиці.

Як виявляється перша допомога при переломах кінцівок:

при сильному больовому синдромі хворому обов’язково забезпечують прийом знеболюючих засобів;
кінцівку фіксують за допомогою накладання шини;
максимально зменшують навантаження на травмовану кістку;
ні в якому разі не зіставляються зміщені відламки самостійно;
викликається бригада швидкої допомоги.

Особливості надання ПМП при відкритих переломах

Перша допомога при відкритих і закритих переломах кінцівок відрізняється тим, що надаючи її, в першу чергу проводиться знезараження рани, щоб уникнути попадання інфекції і запобігти можливі наслідки.

Перша допомога при відкритому переломі:

потрібно оцінити загальний стан здоров’я потерпілого і викликати швидку допомогу;
щоб уникнути паніки і больового шоку хворому дають будь ненаркотическое знеболювальний засіб;
Накладення джгута
зупиняється кровотеча з допомогою джгута;
область розриву обробляється спиртом або перекисом;
накладається пов’язка;
кость фіксується в одному положенні за допомогою підручних засобів.

Якщо вам довелося стати свідком появи такого перелому, то діяти треба дуже швидко, щоб надалі не виникли всілякі ускладнення.

Протипоказання до надання невідкладної допомоги

Для того, щоб не принести потерпілому ще більшої шкоди, існує ряд протипоказань, які ні в якому разі не повинні використовуватися при наданні медичної допомоги:

ніколи не намагатися самому зіставити зміщені відламки, це повинен робити спеціально навчений фахівець;
не можна навантажувати зламану кістку або суглоб;
під час іммобілізації не варто намагатися зняти одяг із потерпілого;
якщо до травмованої області прикладається крижаний компрес, він ніколи не повинен стикатися зі шкірою людини, попередньо його варто обмотати тканиною;
якщо травмований без свідомості, ніколи не намагайтеся напоїти його знеболюючими засобами або водою. З-за цієї процедури потерпілий може просто задихнутися.

Источник