Перша допомога при переломах стегна
Перша допомога при переломі стегна – це не той процес, при якому дозволено піддаватися паніці. Діяти потрібно швидко, акуратно і, головне, грамотно. Пам’ятайте: чим якісніше надана невідкладна допомога, тим менше неприємних наслідків очікує потерпілого, тим легше і швидше відбудеться період реабілітації. Однак легко нанести шкоду за незнання, тому надзвичайно важливо вивчити напам’ять алгоритм, який гарантує ефективне надання першої допомоги.
Причини і наслідки
Хоч тазостегнова кістку і є найбільшою в організмі людини, вона не захищена від переломів. Найчастіше подібні травми люди отримують при серйозних випадках: падіння з висоти, ДТП, інциденти на виробництві. У спортсменів переломи трапляються на тренуваннях і змаганнях. Так як міцність кісток з часом слабшає, літні люди можуть постраждати, отримавши навіть несильний удар в тазостегновий суглоб.
Стегнові переломи в переважній більшості випадків супроводжуються істотними крововтратами, зміщенням відломків кістки, пораненням судин, нервів та м’язів. Такого роду ускладнення провокують виникнення тромбів і набряків, які в запущених випадках призводять до таким страшним процесів, як, наприклад, гангрена. Нерідко у потерпілих наступає посттравматичний шок.
- Перелом стегна у літніх людей — наслідки
Ознаки
- гостра і прогресуюча при русі (спроби його вчинити) біль у стегні або в суглобі;
- неприродне розташування травмованої ноги;
- укороченість ноги;
- кровотеча і набряк;
- явище «прилиплої п’яти» (нездатність підняти пряму ногу з лежачого положення);
- відсутність чутливості в здорових відділах кінцівки;
- при переломах нижньої частини кістки – крововилив у колінний суглоб.
Перша допомога при зламаному стегні
Надання першої допомоги при переломі стегнової кістки полягає в наступному:
- Насамперед слід постаратися заспокоїти потерпілого. Безумовно, у настільки важкому стані людина від болю може кричати і плакати. Якщо хворий не виказує ніяких емоцій, можливо, він відчуває больовий шок.
- Знеболювання – ефективний відсіч травматичного шоку. Підійдуть будь-які, навіть самі слабкі, анальгетики. Вкрай бажано, якщо є можливість, дати хворому заспокійливе (Корвалол, екстракт валеріани, Валокордин). Суворо заборонено давати алкоголь в якості знеболюючого, адже не виключено, що людині потрібно операційне втручання із застосуванням наркозу.
- В ситуації відкритого перелому (коли шкіра розірвана і видніється кістка) потрібно негайно зупинити зовнішню кровотечу. Руками доторкатися не можна: легко занести інфекцію в організм. Необхідно накласти стерильну тканину або марлю і обернути джгутом (вище місця травми) і пов’язкою. Не допускайте сильного передавлювання джгутом травмованої кінцівки і надто довгого його носіння (не більше, ніж 1,5 години): є ризик виникнення гангрени. Поколювання, пульсуючий біль і оніміння говорять про те, що потрібно відразу ж ослабити джгут.
У ситуації закритого перелому потрібно виконати транспортну іммобілізацію (іншими словами, знерухомлення зламаної кінцівки з наміром зафіксувати відламки стегнових кісток), щоб уникнути додаткового травмування судин і тканин і повторного ушкодження кінцівки. Іммобілізація здійснюється шляхом накладання шини на травмовану ногу. Якщо немає можливості використовувати спеціальну медичну шину, слід самостійно виготовити таку з підручних матеріалів (гілки, дошки, картон, палки).
Правила накладання шин при переломах стегна наступні:
- Перед накладенням рекомендується підкласти на ногу вату, тканину або марлю: це убезпечить від появи пролежнів. Попередньо потрібно з граничною обережністю звільнити людину від одягу (спочатку це проробляється з пошкодженою ногою, потім зі здоровою). Якщо вирішено залишити хворого в одязі, додатково підкладати нічого не потрібно.
- Накладення зробити з внутрішньої і зовнішньої сторони на два (або більш) непошкоджених суглоба, прибинтувати шини до ноги марлею або бинтом. Кращий варіант – накласти її на гомілковостопний, колінний і тазостегновий суглоби.
- Переконатися, що шина тримається міцно і надійно. При необережному русі або транспортуванні потерпілого, зсув загрожує її зміщенням кістки.
- Для того щоб знизити больові відчуття при закритому переломі, можна прикласти обернути марлею шматочки льоду або інший наявний під рукою холодний предмет. Потерпілого може почати бити озноб, і потрібно вкрити його одягом або ковдрою.
- Транспортування постраждалого в лікарню якісніше всього забезпечить бригада швидкої допомоги, а тому має великий сенс викликати її на місце НП як можна раніше. Якщо зробити це не представляється можливим і належить самостійна доставка потерпілого в медичний пункт, як нош потрібно вибрати щось з жорсткою і широкою поверхнею (наприклад, дерев’яне полотно). Починати транспортування потрібно, переконавшись, що зламана нога надійно зафіксована.
ВАЖЛИВО: ні за яких обставин не робити спроб вийняти осколки з рани або вправити кістки! Це має право робити тільки лікарі.
Процес лікування і відновлення
Перша медична допомога при переломах хворому в лікарняному пункті являє собою введення місцевої анестезії. Потім робиться рентген ребра, проводиться огляд. При призначенні лікування враховуються тяжкість ушкодження, виникли ускладнення і загальне самопочуття пацієнта.
Для досягнення повного одужання потрібно близько півроку. Літні люди переносять процес лікування і реабілітації набагато гірше, ніж молоді: у них спостерігається погіршення здоров’я, тривалий постільний режим може спровокувати тромбоемболію або пневмонію. Наявність у потерпілого хвороб або проблем з імунітетом також здатні сповільнити процес одужання. Погане кровопостачання може стати причиною неможливості зрощення кісток, і тоді людина отримує довічну інвалідність.
Отже, перелом стегна ще випробування. Набагато доцільніше попереджати виникнення травм простими способами: носити зручне взуття з стійкою і нековзною підошвою і регулярно (раз в півроку) пропивати курс вітамінів, що містять кальцій. Пам’ятайте: ви самі собі кращий друг і найгірший ворог.
Источник
Перелом стегна актуальна проблема для людей, особливо у літніх людей. Перелом стегна в похилому віці може нести небезпечні для життя наслідки, тому даній травмі приділено багато уваги. Можливий перелом стегна зі зміщенням, чрезвертельний, відкритий, закритий осколковий або. Якою б не була травма, перелом стегна симптоми має цілком ясні, щоб можна було діагностувати його навіть в домашніх умовах, але рентген все ж варто зробити. У статті ви прочитаєте про все це, а так само про лікування і як повинна надаватися перша допомога при переломі стегна.
Перелом стегна в похилому віці
Дана стаття дуже актуальна серед сучасних людей, особливо це стосується людей похилого віку. Така травма як перелом стегна становить близько 6% від загальної кількості переломів. Перелом стегна в похилому віці зустрічається дуже часто і може нести загрозу життю пацієнта. Вся справа в тому, що для лікування такого роду травми необхідно витратити не менше 6 місяців постільного режиму, а це рівносильно смерті в старечому віці. Не менш небезпечно це для дітей, оскільки наслідки можуть бути непередбачуваними, а сам перелом кісток не страшний. Сучасна медицина знайшла багато способів з цим боротися, але це не вирішує проблему кількості травм. На щастя, перелом стегна у дітей зустрічається досить рідко, оскільки кістки в дитячому організмі володіють особливою міцністю і не піддаються частим травм.
Існує три основних групи переломів стегнової кістки:
1.Переломи верхнього кінця стегна. До даної групи відносяться вертельние (чрезвертельний перелом стегна) переломи та переломи шийки стегна;
2.Переломи тіла стегнової кістки;
3.Переломи нижнього кінця стегнової кістки;
Всі перераховані вище групи переломів стегна відрізняються між собою по механізму пошкодження, клінічним проявам, тактики та методів лікування і подальшого прогнозу.
Переломи тіла стегнової кістки
Цей перелом стегна — це досить важка травма, яка супроводжується больовим шоком у супроводі зі значною крововтратою. Основна причина цієї травми — прямий фактор ушкодження (удар або падіння). Також це може відбутися при непрямій травмі (згинання, скручування ноги). Більшість типових інцидентів пов’язані з невдалим падінням з висоти, автомобільною аварією, спортивної або виробничою травмою. Найчастіше страждають люди молодого і середнього віку. Осколковий перелом стегна супроводжується впливом великої кількості м’язів, які тягнуть відламки кісток в сторони і викликають їх зміщення.
Перелом стегна — це загальне поняття, він може бути різних видів. Виберіть потрібну вам статтю зі списку нижче:
Перелом стегнової кістки
Перелом шийки стегна
Перелом тазу
Перелом стегна симптоми
Як правило, пацієнт скаржиться на сильний біль в області пошкодження. У місці травми спостерігається набряк, деформація кінцівки, крововилив і патологічна рухливість. Більшість випадків призводять до вкорочення ноги. Також перелом тіла стегна може супроводжуватися пошкодженням великої судини або нерва. Не виключається розвиток травматичного шоку, який проявляється вираженою крововтратою і різким болем.
Перша допомога при переломі стегна
Травмовану кінцівку треба зафіксувати за допомогою шини Крамера або шини Дитерикса. Обов’язкова міра — знеболення та транспортування у відділення лікарні. Відкритий перелом стегна вимагає накладення джгута вище рани. Важливо пам’ятати, що джгут можна тримати довше 15 години, оскільки може виникнути омертвіння кінцівки. Для цього обов’язково записується час накладання.
Перелом стегна лікування
В нашому випадку, перелом стегна лікування передбачає проведення профілактичних заходів по боротьбі з травматичним шоком. Якщо потерпілий втратив багато крові, йому проводять переливання кровозамінників та компонентів крові. На початковому етапі не використовують гіпсову пов’язку, оскільки вона не здатна утримати уламки в потрібному положенні. Основні методи сучасного лікування — це скелетне витягування, операція (остеосинтез) і апарати зовнішньої фіксації. Після лікування, обов’язково повинна бути пройдена реабілітація після перелому стегна .
Переломи нижньої частини стегнової кістки (мищелковие)
Закритий перелом стегна
Закритий перелом стегна даної локалізації виникає при падінні або прямому ударі в область коліна, при цьому часто зустрічаються випадки зі зміщенням відламків. Особливо часто зустрічається даний перелом стегна у літніх людей. Особливу увагу надають пацієнту, у якого перелом стегна зі зміщенням обох виростків (у бік і вгору). Лінія перелому проходить через порожнину суглоба. В результаті кров переливається з місця пошкодження в суглоб і викликає гемартроз.
Симптоми
Якщо у пацієнта нижній перелом стегна симптоми будуть мати наступний характер: різка біль у нижніх відділах стегна і в області коліна. Постраждалий не може здійснити руху в колінному суглобі, оскільки це завдає сильний біль. Коліно збільшена в об’ємі. Якщо ламається зовнішній мищелок, відбувається відхилення гомілки назовні. При переломі внутрішнього виростка гомілку відхиляється всередину. Щоб достовірно поставити діагноз, крім рентгена пацієнту проводять МРТ колінного суглоба.
Якщо ви слабо бачите зв’язок між вашим випадком і описаним у статті, можливо у вас просто вивих кульшового суглоба . Даний недуга на багато легше переноситися і лікуватися, ніж перелом. Так само можливий і вивих стегна , що є більш важкою травмою, але все ж у порівнянні з переломом нічого.
Лікування
Для початку проводять знеболення області перелому, а при гемартрозі здійснюють пункцію суглоба. Для цього використовують спеціальну голку і відсмоктують застояну кров. Якщо перелом нижньої частини стегна не супроводжується зміщенням кісткових відламків, пацієнту накладають гіпсову пов’язку (від рівня паху до щиколоток) на період від 4 до 8 тижнів. При зміщенні відламків кісток спочатку проводять їх зіставлення (репозицію), а вже після налагоджують гіпсову пов’язку. У разі, коли відламки неможливо поставити на місце, проводять хірургічне втручання. Щоб зафіксувати відламки використовують спеціальні гвинти. У деяких ситуаціях застосовують метод скелетного витягнення. У людей похилого віку намагаються не робити скелетного витягнення, оскільки тривале перебування в постільному режимі призводить до різних пневмоній, які стають причиною смертельного результату.
Відео: анатомія — стегно
Источник
Перелом стегнової кістки входить в число найнебезпечніших і найбільш поширених переломів. З ним стикається 10% всіх людей, що звертаються в травматологію з приводу переломів.
Така травма вважається важкою, так як часто супроводжується больовим шоком і крововтратою. Найчастіше від переломів стегна страждають люди похилого віку. Зі статті ви дізнаєтеся про причини і привертають факторах переломів, прояви, способи лікування і процедурах реабілітації після срастаніяВ кісток.
- Консервативне лікування
- Оперативне лікування
- Лікувальна фізкультура
- Масаж
- Харчування
Причини переломів стегна
У молодих людей та осіб середнього віку переломи стегнової кістки виникають після серйозної травми.
Як правило, це відбувається:
- при ДТП;
- в результаті нещасного випадку на виробництві;
- при падіннях;
- під час занять спортом.
Люди похилого віку старше 65 років в результаті підвищеної крихкості кісток можуть отримати таке пошкодження, якщо посковзнутися, спіткнуться або просто різко перенесуть вагу тіла з однієї ноги на іншу. Навіть легкий забій в такому віці здатний викликати вивих або перелом шийки стегна.
Класифікація переломів стегнової кістки
Сучасна медицина виділяє безліч класифікацій таких ушкоджень. Не знаючи медичної термінології, розібратися в цьому питанні складно, тим більше правильно класифікувати отримане пошкодження зможе тільки лікар після проведення обстеження.
Найбільш поширені переломи:
- діафіза — стегнова кістка ламається практично посередині, іноді в кількох місцях, при непрямому впливі можливий косий перелом стегна (перелом діафіза стегнової кістки см. на фото нижче);
- головки — тріщина виникає під стегнової головкою;
- шийки — локалізується в місці звуження стегнової кістки;
- вертлюжних — ламається великий чи малий рожен (подвертельний і вертельной переломи стегна в похилому віці особливо поширені).
Особливості переломів у осіб похилого віку та дітей
У дітей та осіб похилого віку зрощення уламків стегна відбувається більше 2-3 місяців. Деяким пацієнтам легше перенести операцію, ніж чекати, поки кістка зростеться самостійно. У пенсіонерів основна причина переломів — підвищена крихкість кісткової тканини, обумовлена остеопорозом. Для отримання травми досить простого падіння з висоти свого зросту.
У дітей же подібний травматизм зустрічається рідше, що пов’язана з анатомічною будовою. Незважаючи на те, що у малюків кістки тонше і містять менше мінералів, за рахунок цього вони більш еластичні. Окістя рясно забезпечується кров’ю і виконує функцію, що амортизує. При падінні менша маса тіла і м’які тканини дитини послаблюють одержуваний удар.
Симптоми перелому стегна
Переломи завжди викликають нестерпний біль, яка знімається тільки після застосування медикаментозних препаратів.
Симптоми різноманітні і залежать від виду пошкодження:
Важливо! Ознаки перелому стегна у дітей можуть відрізнятися. Звернутися до лікаря слід, якщо після падіння малюк не встає на ніжку і плаче.
При виявленні хоча б одного із симптомів необхідно негайно звернутися в травмпункт або викликати швидку допомогу. Ігнорувати подібний стан є неприпустимим: це загрожує інвалідністю і летальним результатом.
Перша допомога при переломі стегна
Найкраще пристосування для першої медичної допомоги при переломі тазостегнової кістки і стегна — спеціальна шина Дитерихса. Однак навряд чи така штука виявиться у вас під рукою в потрібний момент. 
Варіант — спорудити щось подібне самостійно з підручних матеріалів. Підійдуть дошки, лижі, палки, картон і т.д. Найголовніше — надійна фіксація пошкодженої кінцівки. Принцип простий: візьміть два жорстких довгих предмета, прикладіть їх до обох сторони ноги і зафіксуйте.
Шину накладають з урахуванням анатомічних особливостей пацієнта і з дотриманням наступних рекомендацій:
Якщо предмета, що заміняє шину, не вдалося знайти, прівяжітеВ травмірованнуюВ ногуВ до здорової. Для зменшення болю дайте потерпілому знеболюючий препарат ( «Кеторол» , «Найз», «Нурофен» ) Або трохи міцного алкоголю.
Важливо! Транспортування виробляють тільки в лежачому положенні!
Діагностика
При підозрі на перелом ортопед-травматолог вислухає скарги пацієнта і зробить огляд. За наявності абсолютних ознак (деформація суглоба, обмеженість рухливості, вкорочення кінцівки) і відносних (біль, гематома) він призначить подальше обстеження.
При переломі самий інформативний метод — рентгенографія. Рентген робиться в 2 проекціях. У деяких випадках призначається комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія.
Лікування
Перелом стегна завжди вимагає негайної медичної допомоги та проведення тривалого лікування. Терапія залежить від тяжкості отриманої травми. Як правило, якщо перелом стався без зміщення, операцію не проводять. У всіх інших випадках необхідно хірургічне лікування. Мета терапії — зіставлення уламків, їх фіксація і після зрощення — повноцінна реабілітація.
Консервативне лікування
Консервативне лікування спрямоване на відновлення довжини пошкодженої ноги і її осі, повернення функціональності суглобів. Лікування без операції не показано літнім людям, за винятком тих випадків, коли провести хірургічне втручання неможливе без явної загрози життю пацієнта.
При такому вигляді лікування пацієнт 2-3 місяці або більше дотримується суворий постільний режим, а в деяких випадках носить кокситную пов’язку або гіпс.
Традиційне лікування має наступні напрямки:
- лікарська терапія;
- скелетневитягування;
- ЛФК;
- фізіопроцедури.
Дізнайтеся , Які знеболюючі п’ють при переломах.
Для усунення больових відчуттів і прискорення зрощення кістки лікар призначає такі групи препаратів:
- знеболюючі;
- протизапальні;
- антибактеріальні;
- глюкокортикоїди;
- хондропротектори;
- вітамінні комплекси.
Оперативне лікування
При переломі стегнової кістки зі зміщенням виконують 2 види операцій:
- остеосинтез;
- ендопротезування.
При остеосинтезі кісткові уламки фіксують за допомогою спиць, пластин або трехлопастного цвяха.
Літнім людям найчастіше проводять ендопротезування. При цьому виді операції суглоб повністю замінюють протезом. 
Реабілітація
Кращий спосіб швидко відновитися після отриманої травми і лікування — це строго дотримуватися рекомендацій лікаря.
На питання, скільки гояться відкритий і закритий переломи кістки стегна, немає точної відповіді. Терміни залежать від тяжкості ушкодження і обсягу отриманого лікування. У більшості випадків повне відновлення і реабілітація після операції наступають через кілька місяців.
Дізнайтеся , Що потрібно їсти при переломах кісток?
Лікувальна фізкультура
ЛФК при переломі стегна — обов’язковий етап реабілітації. Лікувальна гімнастика направлена на запобігання ускладнень у місці травмування. Вправи захистять від пролежнів і атрофії м’язів.
Процес відновлення ділиться на кілька етапів. На кожному з них необхідно виконання спеціального комплексу вправ, а на питання, як розробити ногу після перелому стегна, вам докладно відповість лікар.
Для прискорення процесу зрощення рекомендується виконувати наступний комплекс:
Масаж
При довгому носінні гіпсової пов’язки виникає ризик атрофії м’язів. При тривалій нерухомості погіршується кровопостачання кінцівки і сповільнюється лікування. Лікувальний масаж допомагає не тільки позбутися від болю, а й прискорити загоєння.
Масажист під час сеансу по-різному проминають м’язи, тим самим змушуючи кров доливати до ушкодженого місця. Під час першої процедури час впливу не перевищує 6 хвилин, далі тривалість збільшується.
Харчування
Під час лікування і реабілітації пацієнтові наказано дотримуватися наступних рекомендацій по харчуванню:
Наслідки
Перелом входить в число найбільш небезпечних видів травм. Як правило, від неї страждають в основному люди похилого віку: наслідки та прогноз залежать від загального стану пацієнта.
Найбільш небезпечні ускладнення:
Висновок
Перелом стегна — це небезпечна травма з високим ризиком інвалідності і втрати працездатності. При підозрі на порушення цілісності кісткової тканини негайно звертайтеся до лікаря. При адекватної терапії, точному дотриманні рекомендацій лікаря і профілактиці ускладнень прогноз цілком сприятливий.
Загрузка…
Источник