Перевязки переломов бинтом

Повязка на руку для ее фиксации используется в случаях растяжении связок, переломах или вывихах. Она может использоваться для первой помощи чтобы избежать дополнительного травматизма, или после лечения для быстрого заживления. В первом случаи повязку может наложить любой, во втором случаи лучше довериться врачу.

Общие сведения о повязках на руку

Перелом руки трудно спутать с другим видом травмы. При таком повреждении появляются соответствующие симптомы:

• рука принимает неестественное положение,
• происходит деформация конечности,
• наблюдается обширный кровоподтек,
• сегмент места ушиба увеличен в объеме,
• присуща отечность, опухание мягких тканей.

Чтобы правильно наложить повязку для руки при ушибе или переломе, нужно определить точное место повреждения. Травмы бывают разных видов:

• околосуставный, который затрагивает конец сустава и доходит до его основной части,
• внесуставный, где отходит небольшой костный осколок от сустава,
• диафизарный, при котором происходит травма основной части сустава.

Немаловажным фактором для быстрого выздоровления является повязка для фиксации руки при переломе, которая накладывается на место повреждения.

Правильно наложенный фиксатор препятствует смещению отломков. Закрепление обеспечивает минимальные ощущения боли, расслабление мышц, нормальное срастание костей.

Повязка при переломе руки или, или бандаж, предупреждает вторичное попадание инфекции на рану, защищает от негативного влияния окружающей среды. Разделяют бандаж на временный и постоянный. А также бывает:

• поддерживающий,
• корригирующий,
• останавливающий кровотечение,
• защитный с бактерицидным и антисептическим слоем.

Разделяют также по свойству материалов, из которых они сделаны:

• мягкий,
• жесткий,
• неопрен.

Неопрен – это новый вид материала, имеющий множество преимуществ. Он согревает, в то же время пропускает воздух, позволяя коже дышать. Поэтому такие повязки набирают все большую популярность.

Поддерживающая повязка в домашних условиях

При переломе руки необходима повязка для поддержки и восстановления поврежденного места. Врач определяет степень перелома и накладывает соответствующий бандаж. Он выполняется из внутренней части, которая соприкасается с раной, и наружной стороны. Внутренний край должен быть стерильным.

Сделать повязку при переломе можно самому:

1. Возьмите один метр эластичной ткани квадратной формы. Можно изготовить бандаж из наволочки, рубашки или простыни, обрезав концы ножницами.
2. Сложите полученный материал по диагонали в форме косынки.
3. Перед перевязкой усадите больного в удобное ему положение.
4. Проведите повязку рядом с плечевым суставом под локтем.
5. Верхнюю часть ткани обведите вокруг шеи и захватите поврежденную руку.
6. Конец косынки поднимите, обведите вокруг предплечья.

Носить бандаж при переломе следует как перевязь: узкие стороны одеть за голову, а широкая сторона должна поддерживать руку. Если из квадрата неудобно его сделать, можно вырезать ткань по диагонали. Правильно наложенная повязка не должна мешать кровообращению. Ниже видео инструкция по 3-м самым надежным повязкам при переломе верхних частей руки. А именно колосовидная повязка, Дезо, Вельпо.

При открытом переломе

Если вы ведите кость — это открытый перелом. Повязка для такого вида немного отличается. Следует делать последовательно:

• снять все украшения с пальцев, запястья.
• перед перевязкой промойте поврежденное место чистой водой,
• кусочки грязи, которые не смылись, аккуратно достаньте пинцетом,
• промойте поврежденное место антибактериальным мылом,
• сверху раны положите чистую марлю,
• бандаж сделайте из ткани, которая полностью закроет рану,
• со стороны травмы завяжите узел, зафиксируйте его специальным устройством или английской булавкой.

При накладывании повязки держите конечность под прямым углом, чтобы она находилась в неподвижном состоянии.

В зависимости от степени тяжести раны больной может носить фиксирующую ткань длительное время. При правильном ее наложении основная нагрузка идет на шею. Чтобы не было негативных последствий, нужно следить за осанкой во время ношения бандажа. Спину следует держать всегда прямой, при возможности больную конечность укладывать на подлокотник. Если сильно беспокоит спина от усталости, обратитесь к врачу.

В случае если из раны выглядывает кость, не следует ее самим вправлять. Открытый перелом очень опасный, болезненный. Его лечением должны заниматься исключительно врачи.[/info-box]

Виды повязок и правила фиксации при различных переломах руки

В зависимости от того, где находится перелом, накладывается соответствующая поддерживающая повязка на руку. Самой простой является круговая фиксация руки при ушибе и переломе. Она накладывается на запястья. Чтобы ее наложить на травмированную руку, возьмите конец бинта и прислоните к ране. Другой рукой разматывайте бинт, равномерно наматывая его друг на друга.

Более сложной является спиральная повязка. Начинать ее делать нужно так же, как и циркулярную. После третьего круга бинт направляют на косую, чтобы перекрыть предыдущие ходы. Бинтовать следует не плотно и начинать снизу, поднимаясь к верху, допуская перегибы.

Черепаший бандаж для руки при переломе делается в области поврежденных суставов. Это отличный метод для закрепления локтевого сустава. Перевязку делают расходящимся и сходящимся методом. Выполняется фиксатор при переломе руки следующим образом:

1. повязку наложите на локоть под углом 90 градусов,
2. поделите условно предплечье на три части,
3. бинтуйте с нижней части,
4. несколько раз проверните бинт вокруг руки для фиксации,
5. выполните раз десять крестообразных оборотов к стороне локтевого сустава,
6. через центр локтя проходит последний оборот,
7. закрепите концы бинта специальными фиксаторами.

Лучезапястный ортез на руку при переломе является альтернативой неудобных гипсовых повязок. Лечебно-профилактическое приспособление выполняется из разных полимерных материалов:

• из термопластика – мягкого и гибкого турбокаста,
• на основе стеклоткани, преимуществом которой является возможность производить контрольный рентген, не снимая повязки,
• влагостойкого, воздухопроницаемого скотчкаста.

Современные фиксирующие повязки хороши тем, что не вызывают аллергии, нетоксичны и не ограничивают  движения.

В последнее время врачи применяют укороченные гипсовые бандажи, которые не закрывают конечность полностью. Лангетка при переломе на руку – это широкий бинт, наполненный гипсом и герметично запечатанный. Он становится, как алебастр, принимая форму конечности. В основном, их применяют при повреждении лучевой кости. Лангетка эффективно фиксирует руку при переломе, с ней можно принимать душ и нормально передвигаться. Доктора часто применяют в своей практике торакобрахиальную или четырехслойную лангетку.

Наиболее часто для поддержания руки при переломе используют повязку самостоятельного проведения иммобилизации в виде косынки. Накладывают косынку для временной фиксации.

Вовремя наложенная повязка поможет предохранить рану от внешних воздействий. Создание покоя и неподвижности конечности способствует быстрому исцелению полученной травмы.

Перевязка является основным средством первой помощи; при помощи перевязок иммобилизируется часть тела в нужном положении или же укрепляется какое-либо средство первой помощи — марля, бинт с мазью, давящий предмет.

В зависимости от стоящей задачи повязки делятся на покровные, служащие для удержания покрывающего средства на ране, давящие, которые служат для остановки кровотечения, и на прочные, называемые иначе иммобилизируюшими, для достижения иммобилизации (неподвижности) раненого участка.

По виду использованного материала перевязки делятся на:

— бинтовые — наиболее часто применяются марлевые;

— пращевидные — надрезанная по бокам полоска материи или марли;

— косыночные — треугольные косынки, при помощи которых можно перевязать значительную поверхность тела, применяются также для подвешивания верхней конечности;

— пластырные — липкие повязки, прочно прилипающие к поверхности кожи;

— шинные — применяются для иммобилизации раненых костей и суставов;

— твердые — крахмальные и гипсовые повязки.

Принципы применения. Наложение бинтовых повязок заключается в разматывании бинта и наложении ходов один на другой. Бинт состоит из так называемой , представляющей собой свернутую часть бинта, и из «тела», то есть части бинта, которой производится собственно бинтование. Оказывающий помощь держит в правой руке, а левой рукой придерживает бинта на перевязываемом участке тела раненого.

Повязка должна накладываться прочно, она не должна сбиваться и соскальзывать, но в то же самое время она не должна слишком давить, вызывая боль и ухудшая кровоснабжение. Перевязываемая часть тела должна 6ыть обнаженной и легко доступной для наложения повязки; бинтование всегда производится слева направо.

Способы бинтования. Бинтование производится наложением ходов бинта, причем каждый последующий ход должен наполовину перекрывать предыдущий ход. Обороты бинта накладываются в виде спирали — змеевидно, в виде восьмерки — перекрещивания — при перевязке локтя и колена, и колосовидно. После окончания бинтованияконец бинта разрывают вдоль на две половины и каждым концом обвязывают вокруг перевязываемой части тела, после чего концы завязывают узлом.

Бинтовые повязки головы и шеи

Повязки головы должны хорошо прилегать, они не должны сбиваться или же давить на такие чувствительные места, как уши и лоб. Повязки также не должны давить на шею или подбородок и, если позволяет характер травмы, то они не должны закрывать глаз и ушей.

Наиболее прочными повязками головы являются такие, при которых вспомогательные ходы проходят под подбородком.

Основой каждой головной повязки является двойной или же тройной ход бинта вокруг головы. Эти ходы служат основными также при перевязке уха или лба. Заканчивающие ходы такие обычно накладывают вокруг лба.

Наиболее простыми повязками головы являются следующие:

Головная повязка «шапка Гиппократа» — повязки на голову и шею накладывают бинтом шириной 5 см. Как правило, они должны быть давящими. Повреждения и ранения черепа сопровождаются сильным кровотечением из кожной раны, остановить которое удается только давящей повязкой. Исключением являются воспалительные заболевания, фурункулы и кариункулы, когда сдавливание нежелательно.

Для закрытия лба, височной и части затылочной области широко применяется циркулярная повязка. Повязка простая, легко и быстро накладывается, оказывает равномерное давление по всей окружности головы. Повязка «шапка Гиппократа» из-за сложности наложения и невысокой надежности в настоящее время практически не применяется.

Восьмерка — Повязки на шею должны хорошо фиксировать перевязочный материал и в то же время не стеснять дыхание и не сдавливать кровеносные сосуды, особенно вены. Поэтому циркулярная повязка на шею не целесообразна, так как тугой ход бинта применять нельзя, а при слабо наложенных турах повязка будет вращаться.

Этих недостатков лишена крестообразная или восьмиобразная повязка вокруг шеи. С помощью такой повязки можно закрыть нижние отделы передней и задней поверхности шеи после операций на щитовидной железе или при воспалительных процессах. Крестообразную повязку применяют для фиксации перевязочного материала на шее и затылке. При фурункулах и карбункулах используется комбинированная повязка на шею и затылочную область в виде восьмерки.

Накладывают закрепляющие туры бинта вокруг головы, затем бинт ведут выше и сзади левого уха на затылок и шею. Далее обходят бинтом шею справа и спереди, выходят на затылок слева снизу и перекрещивают предыдущий тур бинта. Затем направляют бинт вверх через темя и затылок на лоб и накладывают таким образом несколько восьмиобразных туров бинта, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины. При этом удается закрыть рану в лобной и затылочной области. Закрепляющий тур бинта делают вокруг головы.

Повязка на ухо — первоначально накладывают закрепляющий циркулярный тур бинта через лобную и затылочную области головы до поврежденного уха, затем следующие туры бинта накладывают в области уха веером вниз до уровня шеи, при этом постепенно закрывая ухо. Вне уха туры бинта сохраняют свои круговые ходы.

Повязка на глаз — Повязку применяют для закрепления перевязочного материала в области глаза при повреждениях и заболеваниях.

Хорошо натоженная повязка на глаз должна плотно прилегать, но не оказывать давления на глазное яблоко. Кроме того, необходимо следить, чтобы уши оставались открытыми.

Накладывают закрепляющий тур бинта вокруг головы, захватывая лобные и затылочные бугры; сзади бинт опускают вниз и ведут вверх под мочкой уха со стороны больного глаза через щеку, закрывая этим туром глаз; затем направляют циркулярно ход вокруг головы; продолжают, чередуя два-три хода.

Накладывают циркулярный закрепляющий тур бинта вокруг головы; выводят бинт из-за мочки уха на лоб; делают закрепляющий циркулярный тур бинта вокруг головы. Далее проводят бинт со лба под мочку уха на затылок.

Повязка шеи должна быть свободной, не слишком тугой, она не должна оказывать давления на гортань и вызывать удушья. Лучше всего накладывать такие повязки, которые состоят из повязки затылка восьмеркой, комбинированной с оборотами вокруг шеи.

Бинтовые повязки грудной клетки и живота

Для перевязки грудной клетки применяются 6олее широкие бинты. При неправильном наложении повязки через короткое время происходит ее соскальзывание. В связи с этим грудную клетку нельзя перевязывать спиралевидными ходами.

Лучше всего забинтовывать грудную клетку восьмерками, причем повязку следует начинать с наложения первых ходов в ее нижнем отделе. Грудь забинтовывают последовательно вплоть до подмышек, затем при помощи одного укрепляющего хода переходят на левое плечо и по спине идут вниз под правую подмышку. Потом на грудь снова накладывают круговой ход, далее переходят под левую подмышку, оттуда — на спину и сзади ведут бинт на левое плечо. Повязку заканчивают круговыми ходами в верхней части грудной клетки.

Перевязку грудной клетки начинают подобным образом, как было описано выше; затем последующие бинтовые ходы накладывают так, чтобы грудная железа была зафиксирована ходами, идущими на плечо с противоположной стороны.

Для перевязки живота применяются более широкие бинты. С живота повязки соскальзывают не так часто, как с грудной клетки, поэтому их можно забинтовывать обычными спиралевидными ходами.

Первые ходы накладывают в верхней части живота; последующими ходами, которые должны закрывать наполовину ходы предыдущие, переходят на нижнюю часть живота. Заканчивающие ходы накладывают на правое бедро, где и заканчивают повязку.

При заканчивании повязки на правое бедро можно наложить несколько колосовидных ходов.

Бинтовые повязки верхней и нижней конечностей

При перевязке конечностей следует придерживаться правила — первые ходы должны быть наложены на нижнюю часть конечности; в дальнейшем забинтовывание ведется по направлению вверх. Такой способ перевязки позволяет избежать накопления венозной крови в свободных, не забинтованных отделах конечностей. На плечевой и бедренный суставы обычно накладывается колосовидная повязка. Первые ходы обычно накладывают на плечо или же на бедро. Далее колосовидными ходами бинтуют по направлению к суставу. В области сустава при помощи круговых ходов переходят при забинтовывании плечевого сустава на грудную клетку, при забинтовывании бедренного сустава — на живот. Эти повязки заканчивают при перевязке плечевого сустава — на груди, при перевязке бедренного сустава — на животе.

На плечо, предплечье, бедро и голень накладываются спиралевидные или же более прочные колосовидные повязки.

Области локтевого и коленного суставов забинтовывают восьмерками, причем бинтовые ходы должны перекрещиваться в суставных ямках, а именно на локте — в локтевой ямке, на колене — в коленной ямке.

На предплечье повязку кладут по типу спиральной с перегибами. Начинают с двух-трех круговых ходов, а затем ходы бинта ведут несколько более косо, чем это нужно для спиральной повязки. Большим пальцем левой руки придерживают его нижний край, раскатывают немного головку бинта и перекручивают бинт по направлению к себе так, что верхний край его становится нижним, и наоборот. Перекручивать бинт нужно делать на одной стороне и по одной линии. Повязку на локтевой сустав накладывают по типу черепашьей при согнутом под углом локте.

Колосовидная повязка на область плечевого сустава. Бинт идет через здоровую подмышечную впадину по здоровой стороне груди, переходит на плечо; обойдя его по передней, наружной и задней поверхности, проходит сзади в подмышечную ямку, а из нее на спину, через переднюю и боковую поверхность плеча, где этот ход пересекается с предыдущим. Далее бинт ведут по спине в направлении подмышечной впадины здоровой стороны. Отсюда начинается повторение первого хода, затем несколько выше повторяют второй ход и т. д.

На пальцы накладываются так называемые повязки; их начинают путем наложения сложенного в несколько раз тела бинта на палец; затем повязку укрепляют на пальце при помощи дальнейших ходов. Палец можно перевязать также по способу нормальной спиралевидной повязки, используя узкий бинт. При перевязке всех пальцев руки накладывают так называемую «перчатку».

При перевязке пальцев руки вспомогательные ходы накладываются всегда с тыльной, а не с ладонной поверхности кисти руки. Ладонь должна быть свободной, за исключением случаев ранения самой ладони.